HPLC法同时测定补益资生丸中白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸

目的建立高效液相同时测定补益资生丸中白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸成分的分析方法。方法补益资生丸甲醇提取,分析采用Hypersil C18色谱柱;以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱;体积流量1.2 m L/min;白术内酯Ⅲ和白术内酯Ⅰ的检测波长为220 nm,去氢土莫酸、猪苓酸C检测波长为241 nm,茯苓酸为210 nm。结果白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸质量浓度分别在4.12-82.40μg/m L（r=0.999 8）、6.55-131.00μg/m L（r=0.999 4）、4.30-86.00μg/m L（r=0.999 9）、5.35-107.00μg/m L（r=0.999 2）、4.40-88.00μg/m L（r=0.999 7）时与其峰面积线性关系良好;平均加样回收率（n=6）分别为99.0%、97.6%、99.1%、97.0%、97.9%,RSD分别为1.2%、1.6%、1.2%、0.91%、1.5%。结论暂定本品标准为每丸中含白术内酯Ⅲ不得低于0.26 mg,白术内酯Ⅰ不得低于0.15 mg,去氢土莫酸不得低于0.40 mg,猪苓酸C不得低于0.14 mg,茯苓酸不得低于0.20 mg。

加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将70例肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组各35例。两组均采用西医基础治疗方案,治疗组加用加味资生丸,每次6?g,每日3次,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后血清白蛋白变化、白/球比值、中医证候积分、生活质量评分。结果:与治疗前比较,两组患者用药后血清白蛋白含量、白/球比值、中医证候积分、生活质量评分均有改善。与对照组比较,治疗组用药后患者血清白蛋白含量、白/球比值、中医证候积分、生活质量评分均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效显著,值得临床推广应用。

脾阴学说及其现代理论与临床应用探讨

论述了脾阴学说在中医学历史上的起源、发展与成熟情况。重点介绍了缪希雍脾阴学说的主要内容:脾阴在脾主运化过程中的重要作用,脾阴虚证的证特点和辨证关键,脾阴虚证甘寒滋润益阴的治疗大法。脾阴学说的现代理论研究主要包括三个方面:脾阴的内涵研究、脾阴虚和胃阴虚的鉴别要点研究和脾阴虚证的治法研究。脾阴学说在现代临床上主要应用于各种胃肠道疾病。

资生肾气丸方化裁治疗急性痛风性关节炎临床疗效分析

目的观察资生肾气丸方化裁治疗痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法将96例痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组予西药依托考昔片治疗,治疗组在西药治疗的基础上予资生肾气丸方化裁治疗,观察2组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节受限、全身症状指标。结果治疗组总有效率(95.8%,46/48)优于对照组(87.5%,42/48)(P<0.05)。结论资生肾气丸方化裁联合西药治疗痛风性关节炎有明显优势。

资生肾气丸对痛风大鼠GSH、NF-κΒ表达水平的影响

目的:观察资生肾气丸对痛风大鼠血清中谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及大鼠滑膜核因子κΒ(NF-κΒ)的表达水平的影响,探讨资生肾气丸防治痛风的作用机制。方法:将105只SD大鼠随机分为空白组(BG)、模型组(MG)、中药对照组(CMCG)、西药对照组(WMCG)及资生肾气丸复方低、中、高观察组(ZSD-L/M/HG)7组,每组15只。采用尿酸钠(MSU)联合氧嗪酸钾(OXO)注射建立大鼠痛风模型,检测各组大鼠血清中GSH、GSH-Px含量,检测大鼠滑膜组织中NF-κΒ含量。结果:MG和BG的GSH、GSH-Px和NF-κΒ含量比较,差异有统计学意义(P<0.01);WMCG、ZSD-MG、ZSD-HG的GSH、GSH-Px和NF-κΒ含量与MG比较,差异有统计学意义(P<0.01);ZSD-MG与CMCG比较,GSH、GSH-Px和NF-κΒ含量差异有统计学意义(P<0.05),与WMCG比较,GSH、GSH-Px和NF-κΒ含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:资生肾气丸可调控痛风大鼠GSH、GSH-Px和NF-κΒ的表达,对痛风具有防治作用。

资生丸加味治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察以资生丸为主方治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果,为溃疡性结肠炎患者提供新的治疗方法。方法:选取2008年4月—2010年4月来本院就诊的溃疡性结肠炎患者61例作为研究对象,治疗组患者以资生丸为主方进行治疗,对照组患者给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察两组患者在治疗前后的临床症状积分,并进行临床综合疗效的比较。结果:经过2个月的治疗,治疗组患者临床综合疗效明显高于对照组,且治疗组的临床症状积分明显降低。结论:资生丸加味治疗溃疡性结肠炎取得了满意的治疗效果,可以推广使用。

资生肾气丸对痛风模型大鼠IL-6、NALP2 mRNA表达水平的影响

目的:研究资生肾气丸对痛风模型大鼠血清中白介素6(IL-6)及大鼠滑膜组织中含有NACHT结构域、LRR结构域、PYRIN决定域的蛋白-2(NALP2)mRNA表达水平的影响,探讨资生肾气丸防治痛风的作用机制。方法:将105只SD大鼠随机分为空白组(BG)、模型组(MG)、中药对照组(CMCG)、西药对照组(WMCG)及资生肾气丸中药复方低、中、高剂量组(ZSD-L/M/HG)7组,每组15只。采用尿酸钠(MSU)联合氧嗪酸钾(OXO)注射建立大鼠痛风模型,检测各组大鼠血清中IL-6含量,检测大鼠滑膜组织中NALP2 mRNA含量。结果:ZSD-HG、ZSD-MG、ZSD-LG、WMCG与MG相比,尿酸值降低,差异有显著性(P<0.01);与CMCG相比,ZSD-MG与WMCG含量下降,具有显著性差异(P<0.01);MG和BG血清中的IL-6含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);ZSD-HG、ZSD-MG、ZSD-LG血清中IL-6表达量与MG比较,差异有统计学意义(P<0.05),并且WMCG和ZSD-MG血清中IL-6表达量更低;CMCG、ZSD-MG与WMCG血清中IL-6表达量相比,差异有统计学意义(P<0.05);与ZSD-LG相比,ZSD-HG、ZSD-MG血清中IL-6表达量相对更低。就NALP2 mRNA的平均密度而言,MG相对于BG明显增高,各对照组均降低,但以WMCG与ZSD-MG明显降低,且二者的NALP2 mRNA的平均密度下降差异不显著。结论:资生肾气丸可调控痛风模型大鼠IL-6、NALP2 mRNA的表达,对痛风具有防治作用。

高效液相色谱法测定补益资生丸中柚皮苷的含量

目的建立补益资生丸中柚皮苷的高效液相色谱法。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇-1%醋酸(33∶67)为流动相;检测波长为283nm。结果柚皮苷进样量在0.04096～1.0240μg范围内呈良好的线性关系,回归方程Y=1786.06X-1.93,r=0.9999;平均回收率为99.64%。结论本法精密准确,稳定耐用,适用于补益资生丸的含量测定。

加味资生丸治疗气虚质人群血脂异常的效果

目的探讨加味资生丸治疗气虚质人群血脂异常的效果。方法选取2016年6月～2017年6月我院收治的60例气虚质人群血脂异常低危患者作为研究对象,按照随机抽样方法将其分为试验组(30例)与对照组(30例)。对照组患者采用治疗性生活方式改变(TLC),试验组在对照组基础上加用加味资生丸。比较两组患者的血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]及中医证候评分的差异。结果试验组患者治疗后的TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗后的TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗后的中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味资生丸治疗气虚质人群血脂异常患者的效果较佳,其可有效降低患者的血脂水平,改善患者的临床症状,值得临床选择。

基于嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7的资生肾气丸镇痛机制研究

目的:探索资生肾气丸对醋酸致小鼠扭体模型的镇痛作用。方法:将42只小鼠随机分为7组,分别给予相应药液灌胃,末次灌胃1 h后造模,建立醋酸致小鼠扭体模型。观察小鼠扭体次数,计算其扭体抑制率,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E 2(PGE 2)、神经生长因子(NGF)含量,采用实时PCR(RT-PCR)检测嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7(P2X7R)mRNA、Nod样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、NIMA相关激酶7(NEK7)mRNA的表达情况。结果:与模型组比较,随着时间的增加,资生肾气丸低剂量、中剂量、高剂量均可抑制小鼠扭体反应,降低扭体次数,增加小鼠扭体抑制率,降低小鼠血清中IL-1β、PGE_(2)、NGF的含量,降低P2X7RmRNA、NLRP3mRNA、NEK7mRNA的表达以抑制疼痛反应,以高剂量效果最优(P<0.05),与吲哚美辛、痛风舒片疗效相近。结论:资生肾气丸高剂量对小鼠血清疼痛因子的降低效果显著,其机制可能与嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7信号通路有关。

资生丸对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后不良反应的干预及疗效观察

目的观察资生丸对肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后不良反应的干预及临床疗效。方法选择2011年6月至2014年5月在温州市中医院肝病科和肿瘤科住院的72例肝癌患者,随机分成治疗组37例和对照组35例,均行TACE治疗和常规对症支持治疗,治疗组予加用资生丸1包,3次/d,连续服用3个月以上,对照组不予中药治疗。计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验。生存率(OS)比较采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验。结果治疗组第一次TACE术后纳呆和腹胀症状与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组第二次TACE术后乏力、纳呆和腹胀症状与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组第二次TACE术后KPS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第一次TACE术后CD3+、CD4+与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组第二次TACE术后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组中位生存时间为82周,对照组中位生存时间为74周,两组在OS方面差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组2年总生存率43.2%与对照组20.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论资生丸对肝癌患者TACE术后不良反应疗效较好,可改善患者症状、提高生活质量和调节外周血T细胞亚群作用,并进一步提高2年总生存率。

陈延基于肝脾阴虚病机拓展资生丸的临床运用

资生丸为明代名医缪希雍治疗妇女阳明脉衰、胎无所养之胎堕而创立的方剂,具有益气安胎的功效。该方由人参、白术、茯苓、淮山药、莲子肉、芡实、陈皮、桔梗、炒薏苡仁、白扁豆、白豆蔻、藿香叶、泽泻、黄连、山楂、麦芽、甘草组成。陈延主任立足资生丸治疗阳明脉衰的本意,深入分析该方适用病证的病位、病机,认为资生丸适用病证的关键病位在肝脾,关键病机在于肝脾阴虚,对临床因肝脾阴虚而出现的不思食、食入难化、腹部胀满、大便溏薄、小便频数、四肢无力、肌肉萎缩、形体消瘦、面色无华、少气懒言等病症,可加减运用资生丸以治阳明厚肝体(补脾以养肝阴缓肝急)。陈延主任对资生丸的古方新用,进一步拓展了该方的临床应用范围,为临床诊疗及用药提供了思路。

补益资生丸治疗脾胃虚弱型溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:分析补益资生丸治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将符合标准的100例UC患者,随机将其分为2组,每组各50例。观察组采用补益资生丸治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶,连续治疗8周。比较2组临床疗效、治疗前后主要症状积分变化及不良反应。结果:与对照组的72.00%相比,观察组总有效率88.00%明显更高(P<0.05)。2组治疗前主要症状积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、4周后均较治疗前显著降低(P<0.01),但观察组改善情况均优于对照组(P<0.01)。2组不良反应率分别为4.00%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补益资生丸治疗UC效果显著,服用便利,能快速改善患者临床症状,不良反应少,值得进一步深入研究并推广应用。

资生丸汤剂加减治疗功能性消化不良脾虚湿盛证的效果分析

目的:探究资生丸汤剂加减治疗功能性消化不良脾虚湿盛证的效果。方法:选取2020年7月—2022年6月江苏省常熟市张桥卫生院中医医治功能性消化不良脾虚湿盛证患者74例,以数字随机法分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组实施常规治疗,观察组实施资生丸汤剂加减治疗,比较两组治疗效果、中医症状积分、症状缓解时间、不良反应以及复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.020);治疗后,观察组烧灼感、上腹部疼痛、腹胀不适、早饱症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组恶心呕吐、腹胀及胃痛症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组不良反应发生率及复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:资生丸汤加减治疗功能性消化不良脾虚湿盛证患者效果较为显著,可缓解其临床症状,降低不良反应及复发率。

资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2018年3月—2020年3月河南医学高等专科学校附属医院收治的113例溃疡性结肠炎患者,根据随机分层抽样法分为对照组(56例)和治疗组(57例)。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服资生丸,10丸/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组临床症状改善时间、疾病活动指数(DAI)评分、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率91.23%,比对照组的73.21%更高(P<0.05)。治疗后,治疗组治愈时间、黏液脓血便消失时间、黏膜愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者DAI评分均下降(P<0.05),且治疗组DAI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-8、CRP水平均显著下降(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-8、CRP水平较对照组更低(P<0.05)。结论资生丸联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎患者可改善临床症状,同时还可降低血清IL-8、TNF-α、CRP水平,具有较好的疗效。

资生丸方治疗恶性肿瘤靶向药物相关性腹泻脾胃虚弱证的随机对照研究

目的评价资生丸方治疗恶性肿瘤靶向药物相关性腹泻脾胃虚弱证的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,纳入67例患者随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组予口服资生丸方中药汤剂每日1剂,分为2次,每次200 ml;对照组予口服蒙脱石散每日3次,每次3 g,首剂加倍,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后腹泻次数、大便性状、腹泻常见不良事件评价标准(CTCAE)分级、中医证候疗效、欧洲癌症治疗研究组织生活质量测定量表(EORTC QOL C30)评分以及血清肠道功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)]水平,并进行安全性评价。结果本研究纳入符合方案集(PPS)患者治疗组33例、对照组32例。治疗组与对照组腹泻总有效率(84.85%vs 37.50%)、中医证候总有效率(93.94%vs 34.38%),差异均有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗后腹泻次数减少,腹泻CTCAE分级降低,大便性状好转,总体健康状况评分升高,DAO、D-LA、ET水平降低;治疗组腹泻次数、大便性状、畏寒肢冷、乏力、纳呆、恶心呕吐、腹胀、腹痛中医症状评分均降低,躯体功能评分升高;对照组腹泻次数、大便性状、腹痛评分降低(P<0.05或P<0.01)。除恶心呕吐及腹痛评分、总体健康状况及躯体功能评分、ET水平外,治疗组其余各指标改善情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究过程中治疗组发生消化道感染、便秘各1例不良事件,对照组1例肿瘤进展。结论资生丸方能有效改善恶性肿瘤靶向药物相关性腹泻脾胃虚弱证患者的临床症状,提高生活质量,降低血清DAO、D-LA、ET水平,且安全性较好,其作用机制可能与修复肠道黏膜屏障功能有关。