基于中医理论探讨溃疡性结肠炎发病机制

溃疡性结肠炎(UC)对应“泄泻”“下痢”“肠澼”“大瘕泻”等中医病名,属临床难治性疾病。中医对于UC的论治颇具经验,善从脏腑、正邪、阴阳等多角度分析治疗。中医理论认为不同的病因、病机与UC的发生、发展及转归预后密切相关,发病机制往往决定着后续治则治法,因此从中医理论及病程特点探讨UC的发病机制对该病的临床预防与诊疗具有十分重要的指导意义。现试从肺合大肠、肝脾运化、肾肠相合、四时理论、子午流注、胃气盛衰等多个角度,探讨溃疡性结肠炎患者胃肠功能减退、邪气内蕴之原因,利用中医对于UC的认识对其发病机制进行溯源,为临床分型、分类防治溃疡性结肠炎提供一定的理论依据与临证思路。

子午流注穴位贴敷联合穴位按摩对腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响

目的观察子午流注穴位贴敷联合穴位按摩对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月该院收治的86例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各43例。两组均行脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术治疗,对照组术后实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施子午流注穴位贴敷联合穴位按摩,连续干预1周。比较两组术后不同时间点疼痛程度、胃肠功能恢复、腰椎功能情况。结果重复测量方差分析显示,两组术后不同时间点VAS评分的变化存在交互效应(F_(交互)=124.358,P<0.001),故进一步做单独效应检验。经多变量方差分析,结果显示两组术后12 h时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第2、4、7天观察组VAS评分低于对照组(F=9.312、7.687、9.197,P<0.001)。与对照组相比,观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间更短(P<0.05);干预1周后两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,且观察组ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注穴位贴敷联合穴位按摩干预可促进LDH患者胃肠功能恢复,缓解术后疼痛,利于腰椎功能恢复。

安神定志丸配合子午流注择时五行音乐疗法对阿尔茨海默病伴睡眠障碍患者的疗效观察

目的探究安神定志丸配合子午流注择时五行音乐疗法治疗阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍(SD)患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年3月于广东医科大学第二附属医院中医科门诊及住院的66例AD伴SD患者作为研究对象,随机分为治疗组与艾司唑仑组,每组33例。治疗组给予安神定志丸配合子午流注择时五行音乐疗法治疗,艾司唑仑组给予艾司唑仑口服治疗。比较两组不同时间点匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动(ADL)评分及不良反应发生情况。结果治疗后1、2、3个月,治疗组PSQI评分均低于艾司唑仑组,MMSE评分、ADL评分均高于艾司唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论安神定志丸配合子午流注择时五行音乐疗法对AD伴SD患者有明确疗效,适合临床推广应用。

综合护理联合子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用

目的分析综合护理联合子午流注中药热熨对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用。方法选择120例腹腔镜术后疼痛综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用综合护理,观察组采用综合护理联合子午流注中药热熨干预。对比两组患者的疼痛评分、疼痛缓解效果、护理满意度及住院时间。结果首次干预及干预3次后,观察组疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解总有效率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,明显高于对照组的86.66%(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论综合护理联合子午流注中药热熨干预,可改善妇科腹腔镜术后患者的腰酸腰痛症状,促进其快速康复,缩短住院时间,值得临床推广使用。

子午流注开穴对中风病人心肌缺血影响的研究

目的:观察子午流注针法对中风病人心肌缺血的影响。方法:选择中风病人中的心肌缺血患者30例,按子午流注纳子法采用心经“补母泻子法”择时开穴,对照组30例针刺光明穴,通过心电监护仪观察记录心电图针刺前后的变化。结果:子午流注针法治疗后30分钟,STT段抬高幅度明显高于对照组(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:经络气血存在着与时间节律相关的盛衰变化,子午流注针法有利于提高临床疗效。

综合康复治疗结合子午流注低频治疗仪对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

[目的]观察综合康复治疗结合子午流注低频治疗仪对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。[方法]选取2012年5月—2015年5月在中国康复研究中心北京博爱医院住院治疗的脑卒中患者60例,将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组(各30例),两组均给予肢体综合康复治疗[运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、针灸治疗],治疗组在综合康复治疗同时结合使用子午流注低频治疗仪,根据患者就诊时间段选取相应的开穴进行治疗,共治疗2个月。采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法、改良的Ashworth、Berg平衡量表进行疗效评价。[结果]NIHSS神经功能评分、改良的Ashworth评分、Berg平衡功能:治疗1个月后治疗组与对照组无显著性差异,治疗2个月后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Fugl-Meyer运动功能评分在治疗1个月和治疗2个月后治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]脑卒中偏瘫患者肢体综合康复治疗的同时结合子午流注低频治疗仪可有效地改善脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度、平衡功能,增加肌张力。

子午流注针法对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的 :观察子午流注针法对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法 :选择符合慢性乙型肝炎诊断标准的轻、中度患者 90例 ,平均分为 3组 ,分别采用针灸、胸腺肽肌肉注射及子午流注针法治疗。结果 :子午流注组与针灸组、药物组治疗后比较 ,患者体内所含IFN α、IL 2、CD3+、CD4 +、CD8+、CD4 +/CD8+有非常显著的统计学意义。结论 :子午流注针法能显著提高患者体内的免疫水平。

子午流注纳甲法对缺血性脑血管病临床症状的影响

目的:观察子午流注纳甲法对缺血性脑血管病运动功能和神经功能缺损的影响。方法:将150例缺血性脑血管病患者随机分为子午流注组和循经取穴组,各30例。循经取穴组穴取肩祸、曲池、外关、环跳、足三里,并配合辨证选穴。子午流注组在循经取穴组基础上,依"阳日阳时开阳经之穴,阴日阴时开阴经之穴"的原则,按照《针灸大全》中子午流注纳甲法逐日按时开穴法取穴。两组患者均于上午辰时或巳时开始治疗,10次为一疗程,治疗3个疗程。观察患者运动功能症状评分(FMA)和神经功能缺损改善情况。结果:子午流注组治疗后FMA症状评分(36.13±21.80)较治疗前(73.50±21.53)明显降低(P<0.01),循经取穴组治疗后(54.43±20.89)也较治疗前(62.27±22.91)降低(P<0.05);子午流注组治疗后神经功能缺损症状评分(15.40±9.34)较治疗前(27.17±10.81)明显降低(P<0.01),循经取穴组治疗后(23.97±1.30)也较治疗前(27.97±7.72)降低(P<0.05);两组治疗后比较,子午流注组FMA症状评分、神经功能缺损症状评分均较循经取穴组改善明显(均P<0.05)。结论:常规取穴基础上配合子午流注纳甲法对改善缺血性脑血管病患者的神经功能和运动功能有良好的效果。

益补胃宝汤联合子午流注针法治疗慢性胃炎的效果

本研究观察益补胃宝汤联合子午流注针法治疗慢性胃炎对患者胃镜下指标的影响。选取136例慢性胃炎患者,采用简单随机方法按1∶1分为对照组(西药常规)和针药联合组(加用益补胃宝汤联合子午流注针法)。比较两组胃蛋白酶原亚群、炎症因子,以及中医症状评分、生活质量评分的差异,观察疗效和安全性。治疗后,针药联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05),针药联合组中医症状明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/PGⅡ高于治疗前,且针药联合组胃蛋白酶原亚群、炎症因子改善明显优于对照组(P<0.05)。针药联合组胃镜下症状改善状况明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。益补胃宝汤联合子午流注针法治疗慢性胃炎可调节胃蛋白酶原亚群、炎症因子的表达,改善胃镜下症状表现,且安全性高。

子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的:观察子午流注配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法:将缺血性脑血管病患者110例随机分为子午流注配合辨证取穴治疗组56例与辨证取穴针刺对照组54例进行治疗对照观察,并分析治疗前后血液流变学检测指标。结果:子午流注针法配合辨证取穴治疗组疗效优于辨证取穴针刺对照组(P<0.05),并可明显改善血浆黏度、红细胞压积、血沉等血液流变学指标(P<0.01)。结论:子午流注针法配合辨证取穴治疗缺血性脑血管病具有提高临床疗效、降低致残率、改善血液循环的优点。

不同腧穴配伍针刺治疗腹泻型肠易激综合征的平行对照研究

目的:观察常用针刺疗法,即子午流注刺法、辨证体针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效与差异。方法:患者150例随机分为3组:子午流注刺法组、辨证体针组和空白对照组,每组50例。3组均接受消化科常规护理及治疗;子午流注组用子午流注纳甲法择时选穴;辨证体针组选取天枢、足三里、公孙、肝俞、脾俞、太冲,空白对照组只接受消化科常规护理及治疗。治疗8周后,采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量。结果:子午流注组、辨证体针组、空白对照组临床疗效的总有效率分别为94%、80%、50%,比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后子午流注组、辨证体针组与空白对照组生活质量积分比较有统计学意义(P<0.05),治疗后子午流注组与辨证体针组生活质量积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:子午流注刺法能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高生活质量,安全性高,为腹泻型肠易激综合征针刺治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据。

子午流注安神贴联合耳穴压豆在老年睡眠剥夺老年病人中的应用效果

[目的]探讨睡眠剥夺老年病人基于子午流注理论下安神贴联合耳穴压豆治疗效果。[方法]选取心脾血虚型睡眠剥夺老年病人100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用传统治疗与护理,观察组在此基础上实施子午流注理论指导下安神贴联合耳穴压豆治疗。干预3个疗程后比较两组病人睡眠情况及中医证候积分。[结果]干预后观察组病人不寐改善程度优于对照组病人,中医证候积分显著高于对照组病人(均P<0.01)。[结论]子午流注理论指导下安神贴联合耳穴压豆可有效地辅助治疗心脾血虚型睡眠剥夺老年病人的不寐,促进疾病康复。

按时取穴法中时辰概念之本意

目的:探究“子午流注”“灵龟八法”按时取穴法中时辰概念的本意,为针灸临床的按时取穴提供更加科学、准确的推算方法。方法:以“天人相应”理论为依据,用现代计时方法还原古代传统的时辰概念。通过古今时辰计时方法的对比,以“日晷”计时法为参照,结合24节气中昼夜长短的变化,用现代计时法进行计算,从而否定了明末清初沿用至今的每个时辰等于2个小时的机械的干支计时方法。结果:还按时取穴法中时辰概念之本意,每个时辰的长短应随着一年四季昼夜长短的变化而变化。结论:一年四季不同阶段具体时辰的计算方法应不同。

运用子午流注择时穴位贴敷法治疗气滞型功能性便秘的疗效观察

目的:观察子午流注择时自制通便贴穴位贴敷治疗老年胸、腰椎压缩性骨折后气滞型功能性便秘患者的临床疗效。方法:将116例老年胸、腰椎压缩性骨折后气滞型功能性便秘患者随机分为两组,治疗组62例,采用子午流注择时自制通便贴穴位贴敷治疗;对照组54例,口服四磨汤口服液进行治疗;观察起效时间、排便时间和大便性状改变,对比两组患者的疗效差异。结果:治疗组62例,治愈45例,好转11例,未愈6例,总有效率为90.3%;对照组54例,治愈28例,好转10例,未愈16例,总有效率为70.4%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:子午流注择时自制通便贴穴位贴敷治疗老年胸、腰椎压缩性骨折后气滞型功能性便秘操作简便,疗效确切,值得临床推广和应用。

子午流注针法时间标准探析

《内经》在医学史上最早提出了比较系统的时间生物医学思想,其基本核心是"天人相应",理论基础源自于《内经》的子午流注针法,是临床上常用、有效的传统时间针法之一,其取穴的重要依据是时辰的干支,而时辰的干支是根据具体的时间推算出来的,所以采用什么样的时间标准来推算时辰,这是子午流注针法的关键。该文溯本求源,从《内经》中讨论古人关于太阳在疾病发生发展过程中的作用,从中国历史上主要的记时制度来分析古代时辰的制定依据——太阳视运动,认识到应采用真太阳时间作为子午流注针法的时间标准,临床中子午流注针法的疗效才能更好的发挥。

子午流注针刺法结合康复训练治疗脑卒中后遗症临床观察

目的:观察子午流注针刺法康复训练治疗脑卒中患者后遗症的疗效。方法:回顾性观察我院2018.1~2020.12月101例脑梗死后遗症患者,将采取子午流注针刺法结合康复训练的51例患者设为A组,将采取常规康复训练的50例患者设为B组,比较两组患者治疗的疗效、下肢运动功能、日常生活能力、步行和平衡能力,血清中白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)的水平。结果:A组患者总有效率为92.16%,B组患者总有效率为76.00%;A组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Fugl-Meyer下肢运动量表(FMA)、改良Barthel指数评定量表(BI)、最大步行速度(MWS)、Berg平衡量表(BBS)差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者FMA、BI、BBS均增高,MWS下降;且观察组患者FMA、BI、BBS均高于对照组,观察组患者MWS低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清中ALB、GLB差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者血清ALB、GLB表达均增高;且观察组患者血清中ALB、GLB表达高于对照组(P<0.05)。结论:子午流注结合康复训练对脑卒中患者后遗症的治疗效果较好,显著地改善下肢运动功能、日常生活能力、步行和平衡能力,调节血清中蛋白水平。

子午流注治疗对急性脑梗死患者运动功能及CD62P、TNF-α的影响

目的探讨子午流注治疗对急性脑梗死患者运动功能及血小板膜糖蛋白微粒(CD62P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 60例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用西医疗法联合神经促通技术(Bobath)进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用子午流注技术进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,治疗前后运动功能评分,治疗前后血液CD62P、TNF-α水平。结果观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的运动功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的运动功能评分均较本组治疗前升高,且观察组升高程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血液CD62P、TNF-α水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血液CD62P、TNF-α水平均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注治疗模式在急性脑梗死患者临床治疗中效果显著,能够明显改善患者的运动功能,并有效降低血液中CD62P、TNF-α的水平,值得在临床上大力推广。

基于子午流注理论探讨2型糖尿病各时辰血糖与脏腑间关系

目的:结合子午流注理论中气血在经络脏腑间的分布规律,分析2型糖尿病各时辰血糖情况,探讨各脏腑与糖尿病血糖控制之间的关系。方法:回顾性分析进行动态血糖监测的2型糖尿病患者386例,将测得的所有血糖数据按12时辰分别统计计算平均血糖(MBG)、评估血糖波动[血糖标准差(SDBG)]、低血糖指数(LBGI)、高血糖指数(HBGI),并分析各个时辰血糖情况与总体血糖状况的相关性。结果:各时辰MBG以巳时(脾)最高,酉时(肾)次之;各时辰MBG与全天总体血糖之间的相关性:亥时(三焦)相关性最强,寅时(肺)次之。各时辰血糖波动SDBG以酉时(肾)最高,申时(膀胱)次之;血糖波动SDBG相关性分析中亥时(三焦)、未时(小肠)最强,寅时(肺)次之。LBGI风险最高点在子时(胆),与总体情况相关性最强的在未时(小肠);HBGI最高点在巳时(脾),与总体情况相关性最强在亥时(三焦)。结论:MBG及HBGI最高点均在巳时(脾),酉时(肾)血糖波动最大,寅时(肺)在MBG、血糖波动、HBGI中均有重要作用,与全天总体情况相关性分析,MBG、血糖波动、HBGI相关性最强的时辰均为亥时(三焦),LBGI最高点亦在亥时(三焦)。

不同腧穴配伍针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:观察腹泻型肠易激综合征的常用针刺疗法,即灵龟八法刺法、子午流注刺法、辨证体针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效差异。方法:患者150例,按完全随机分为三组:灵龟八法刺法组、子午流注刺法组、辨证体针组,每组50例。灵龟八法刺法组采用患者就诊时灵龟八法所开穴位针刺;子午流注刺法组用子午流注纳甲法择时选穴;辨证体针组选取天枢、足三里、公孙、肝俞、脾俞、太冲,3组穴位均采用解惑刺法,治疗8周后,采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表~36评价生活质量。结果:子午流注组、灵龟八法组和辨证体针组临床疗效的总有效率分别为94.00%、84.00%、68.00%,比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后子午流注组、灵龟八法组与辨证体针组生活质量积分比较有统计学意义(P<0.05),治疗后子午流注组与灵龟八法组生活质量积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:子午流注刺法能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,安全性高,为腹泻型肠易激综合征针刺治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据。

子午流注纳子针法治疗支气管哮喘临床研究

目的:观察子午流注纳子针法对中医临床疗效、哮喘控制及哮喘症状积分的影响。方法:将60例哮喘患者随机分为子午流注纳子针法组和常规针法组各30例,治疗4个疗程。观察针刺前后中医临床疗效、哮喘控制及哮喘症状积分并进行比较。结果:两组针法对中医临床疗效、哮喘控制及哮喘症状积分的改善有显著性差别,子午流注纳子针法组优于常规针法组。结论:子午流注纳子针法治疗支气管哮喘疗效优于常规针法。