糖尿病视网膜病变患者SDF-1、HO-1及MDA水平变化及与IL-6、TNF-α、CRP的相关性

目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)患者基质细胞衍生因子(SDF-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)及丙二醛(MDA)水平变化及与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法 选取2020年5月至2023年1月解放军总医院收治的131例DR患者为DR组,另选取同期在本院住院的2型糖尿病患者100例为非DR组。比较两组SDF-1、HO-1、MDA水平;比较两组IL-6、TNF-α、CRP水平;比较不同分期DR患者SDF-1、HO-1、MDA水平;采用Logistic回归分析影响DR发生的相关因素,分析DR组患者SDF-1、HO-1、MDA水平与IL-6、TNF-α、CRP的相关性。结果 DR组SDF-1、HO-1水平比非DR组低,MDA水平比非DR组高,差异有统计学意义(P<0.05);DR组IL-6、TNF-α、CRP水平均比非DR组高,差异有统计学意义(P<0.05);SDF-1、HO-1水平:Ⅰ~Ⅱ期>Ⅲ~Ⅳ期>Ⅴ~Ⅵ期,MDA水平:Ⅰ~Ⅱ期<Ⅲ~Ⅳ期<Ⅴ~Ⅵ期,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,性别为女、BMI≥24 km/m2、合并患有高血压、高血脂、IL-6>1.17 mg/mL、TNF-α>30 ng/L、CRP>10 ng/mL、SDF-1>2 ng/mL、HO-1<125 ng/mL、MDA>4.06μmol/mL均是影响DR发生的独立危险因素(P<0.05);血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP与SDF-1、HO-1呈负相关,与MDA呈正相关,且均为中度相关(P<0.05)。结论 SDF-1、HO-1、MDA、IL-6、CRP、TNF-α水平与DR的发生、发展有一定关系,通过检测上述指标水平可为进一步探讨DR的发病机制和治疗方法提供新的思路。

IGFBP-1、PCT联合CRP检测在胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎中的预测作用

目的分析胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在胎膜早破(PROM)并发绒毛膜羊膜炎(HCA)中的预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的128例PROM孕妇的临床资料,其中PROM并发HCA者37例(HCA组),单纯PROM 91例(非HCA组),对比HCA组与非HCA临床资料以及IGFBP-1、PCT、CRP表达情况,采用logistic回归分析影响PROM并发HCA的危险因素,绘制ROC曲线分析IGFBP-1、PCT、CRP对PROM并发HCA的预测效果。结果HCA组与非HCA组在人工流产史、年龄、孕周、孕次、胎位中比较,差异无统计学意义(P>0.05),HCA组破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h占比、IGFBP-1、PCT、CRP水平均明显高于非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05);以是否发生HCA设为因变量(y=0,1),Logistic回归分析结果显示:破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h、IGFBP-1升高、PCT升高、CRP升高为影响PROM并发HCA的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示:IGFBP-1、PCT、CRP三者联合检测预测PROM并发HCA的灵敏度、特异度为0.976、0.910,三者联合诊断显著高于三者单独预测(P<0.05)。结论IGFBP-1、PCT、CRP在PROM并发HCA患者中表达水平明显升高,三指标联合检测有助于更好地预测HCA发生,为临床决策提供参考依据。

血清甲状腺激素、NLR及CRP/ALB与肺癌术后谵妄的关系

目的分析血清甲状腺激素、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)与肺癌术后谵妄的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于北京市第六医院进行肺癌根治术患者118例作为研究对象。根据ICU意识混乱评分法进行谵妄评估,有35例患者发生术后谵妄(谵妄组),83例患者术后未发生谵妄(非谵妄组)。分析影响肺癌患者术后谵妄的单因素,采用多元Logistic回归分析影响肺癌术后谵妄的多因素;比较谵妄组不同谵妄程度患者血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR水平;采用Pearson相关系数分析血清甲状腺激素、CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄的相关性。结果两组性别、合并患有高血压、ASA分级以及T_4、TSH、FT_4水平等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、合并患有糖尿病、睡眠障碍以及T_(3)<1.31 nmol/L、FT_(3)<5.15 pmol/L、CRP/ALB>0.120、NLR≥7.79均是影响肺癌发生术后谵妄的危险因素(P<0.05);轻度、重度术后谵妄患者T_4、TSH、FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度术后谵妄患者T_(3)、FT_(3)水平高于重度术后谵妄患者,CRP/ALB、NLR水平低于重度术后谵妄患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:T_(3)、FT_(3)与肺癌术后谵妄呈负相关,CRP/ALB、NLR与肺癌术后谵妄呈正相关(P<0.05)。结论肺癌根治术患者术后T_(3)、FT_(3)、CRP/ALB、NLR水平与术后谵妄发生有一定关联,通过检测上述指标水平可为临床评估术后谵妄严重程度提供参考资料。

类风湿性关节炎滑膜病变高频超声表现与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性

目的分析类风湿性关节炎(RA)滑膜病变高频超声表现与抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的相关性,以期为该疾病早期诊断及治疗方案的制定提供更为准确和科学的依据。方法选取2020年1月至2023年3月于大庆龙南医院风湿免疫科住院的治疗前RA患者65例(RA组),另选取同期于本院体检中心行体检的健康者55名(对照组)。比较两组高频超声表现、髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI及实验室指标(Anti-ccp、ESR及CRP水平),RA组根据Anti-ccp、ESR及CRP阳性标准分为阳性、阴性组,比较Anti-ccp、ESR及CRP阳性及阴性组的髌上囊液体厚度、滑膜厚度、滑膜动脉RI。采用Pearson分析滑膜病变高频超声表现各指标与Anti-ccp、ESR及CRP的相关性。结果对照组膝积液少<4 mm;RA组80%膝积液>4 mm,多对称,尤见于内外侧隐窝。对照组滑膜难辨,RA组滑膜增厚、低回声、分界清、表面糙、见绒毛。彩超示RA组81.53%膝滑膜有明显血流信号,多为Ⅱ、Ⅲ级。RA组髌上囊液体厚度、滑膜厚度、Anti-ccp、ESR及CRP水平均高于对照组,滑膜动脉RI则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Anti-ccp、ESR及CRP阳性组髌上囊液体厚度、滑膜厚度水平均显著高于阴性组,滑膜动脉RI低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌上囊液体厚度、滑膜厚度与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈正相关(P<0.05);滑膜动脉RI与Anti-ccp、ESR及CRP水平均呈负相关(P<0.05)。结论高频超声可清晰观察RA患者的滑膜病变情况,且与Anti-ccp、ESR及CRP等实验室指标存在显著关联性,可为临床诊断RA滑膜病变患者提供有力的参考依据,利于制定更具针对性的治疗措施。

探讨NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与ACI非溶栓治疗后出血性转化的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者(ACI)非溶栓治疗前血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)与治疗后出血性转化(HT)的相关性,以期为临床预防ACI非溶栓治疗后发生提供指导依据。方法 本研究病历组(设为转化组)共纳入80例样本,选取自2015年1月至2019年12月在吉林大学第一医院检验科接受非溶栓治疗后并出现HT的ACI患者,根据HT严重程度等级化分1级、2级、3级、4级,各严重程度患者分别为27例、22例、18例、13例。选取50例在接受非溶栓治疗后未出现HT的ACI患者作为对照(非转化组)。比较各组的血清NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D表达水平差异,并通过Spearman秩相关检验分析NLR、PLR、hs-CRP、Hb、D-D与HT严重程度的相关性。并采用ROC曲线分析NLR、PLR、hsCRP、Hb、D-D对ACI患者HT的预测作用。结果 转化组的血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D表达水平均高于非转化组,Hb的表达水平低于非转化组(均P<0.05)。1级、2级、3级、4级患者的血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D表达水平依次上升,Hb表达水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI非溶栓治疗后HT严重程度与血清NLR、PLR、hs-CRP、D-D均呈正相关(r值分别为:0.729、0.692、0.601、0.578,均P<0.05),与Hb呈负相关(r值为:-0.678,P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的AUC值为0.896[95%CI(0.737~0.962)]、PLR的AUC值为0.775 [95%CI(0.626~0.917)]、hs-CRP的AUC值为0.840 [95%CI(0.712~0.948)]、Hb的AUC值为0.782 [95%CI(0.493~0.914)]、D-D的AUC值为0.725 [95%CI(0.403~0.852)]。结论 ACI患者的NLR值、PLR值、hs-CRP、Hb、D-D表达水平与其在非溶栓治疗后发生HT存在相关性,临床上可将这些指标作为预测HT风险。

血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性

目的 探究血清醌氧化还原酶(NQO1)、C反应蛋白与载脂蛋白A1比值(CRP/ApoA1)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法 分析2021年6月至2022年12月期间广东药科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者资料122例。根据合并冠状动脉病变与否分为单纯高血压组(77例)和冠状动脉病变组(45例),并根据Gensini评分将冠状动脉病变组患者分为轻度组(14例),中度组(18例),重度组(13例)。比较两组患者血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE水平差异;Pearson相关性检验分析NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与Gensini评分的关系;多因素Logistic回归模型分析高血压患者并发冠状动脉病变的影响因素。结果 病变组患者吸烟、合并糖尿病占比高于单纯高血压组(χ^(2)=22.215、9.872,P<0.05);病变组患者高血压病程、收缩压、舒张压、血清CRP、CRP/ApoA1均高于单纯高血压组(t=7.539、6.192、10.923、24.049、17.362,P<0.05);病变组患者NQO1、sRAGE低于单纯高血压组(t=11.530、6.746,P<0.05);Pearson分析显示血清NQO1、sRAGE与Gensini评分负相关(P<0.001),CRP/ApoA1则与Gensini评分呈正相关(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示患者收缩压、舒张压、糖尿病史、血清CRP、ApoA1、NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE均是其并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05)。结论 原发性高血压患者合并冠状动脉病变其血清NQO1、sRAGE水平与病变程度负相关,CRP/ApoA1与病变程度正相关,可作为高血压患者冠状动脉病变预测指标。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者NLRP3、CRP/ALB、IL-6表达水平及其预后相关影响因素

目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、白介素-6(IL-6)表达水平及其预后相关影响因素。方法2022年1月至2023年6月中江县人民医院、成都市第二人民医院、德阳市人民医院收治的294例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者进行研究,根据预后情况分为预后不良组51例、预后良好组243例。通过单因素、多因素分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者预后的影响因素,比较不同预后患者NLRP3、CRP/ALB、IL-6表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLRP3、CRP/ALB、IL-6单独及联合检测对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者预后的预测价值。结果预后不良组患者年龄、病情危重程度为重度、深静脉置管、糖尿病、多器官功能衰竭、使用血管活性药物、使用镇静药、使用强心类药物比例高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示病情危重程度为重度、深静脉置管、多器官功能衰竭、使用血管活性药物为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清NLRP3、CRP/ALB、IL-6水平更高(P<0.05)。绘制ROC曲线分析NLRP3、CRP/ALB、IL-6指标联合检测对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染预后不良的预测价值最高,曲线下面积(AUC)为0.910,敏感性86.27%,特异性为87.24%。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者存在预后不良风险,危险因素较多,联合检测NLRP3、CRP/ALB、IL-6对其预测价值较高。

CRP和D-D对急性心肌梗死并发心房颤动的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与D-二聚体(D-D)在急性心肌梗死并发心房颤动风险评估中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月期间南通瑞慈医院收治的60例急性心肌梗死患者,按照是否并发心房颤动分为研究组和对照组,各30例。比较两组患者血清CRP与D-D水平。采用Logistic回归分析急性心肌梗死并发心房颤动的危险因素。结果研究组患者D-D水平明显低于对照组,CRP水平则明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析表明,患者年龄、糖尿病、D-D和CRP与急性心肌梗死并发心房颤动存在显著关联(P<0.05)。此外,这两项指标与左心房前后均呈正相关,具有预测急性心肌梗死患者并发心房颤动的诊断价值。结论血清CRP与D-D在评估急性心肌梗死并发心房颤动发生风险中具有一定的临床价值,有利于评估患者病情的严重程度。

儿童支原体肺炎检测中CRP、IgM、IgG、PCT指标的临床意义分析

目的探讨在儿童支原体肺炎检测中C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、免疫球蛋白指标M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白指标G(IgG)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标的临床意义。方法选取2019年11月—2022年4月赣榆区人民医院收治的支原体肺炎患儿120例作为观察组,并在同期体检健康儿童中选取120例作为对照组,均接受CRP、IgM、IgG、PCT等指标检测,根据其检测水平进行分析。结果观察组患儿的CRP为(15.35±3.08)mg/L、PCT为(0.66±0.11)ng/L,比对照组CRP的(4.08±0.72)mg/L、PCT(0.31±0.06)ng/L高,差异有统计学意义(t=39.031、30.599,P均<0.05);观察组中急性期患儿的CRP、PCT指标水平明显高于恢复期患儿指标水平,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿的IgM、IgG、IgE水平较对照组高,IgA水平较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支原体肺炎患儿接受免疫球蛋白指标、CRP、PCT指标检测,其指标值可良好地反映患儿病情,IgA水平较低,其他指标均升高,因此对以上指标进行密切监测,为支原体肺炎疾病诊断、治疗提供数据参考。

丙种球蛋白对新型冠状病毒肺炎患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、PCT、CRP的影响

目的探讨丙种球蛋白对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PCT、CRP的影响。方法选取2022年12月至2023年2月COVID-19患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用抗病毒治疗方案、早期抗凝、糖皮质激素抗炎及氧疗等对症治疗。观察组在对照组基础上加静脉注射人用丙种球蛋白针,治疗5 d。动态检测两组治疗期间动血常规、PCT、CRP等感染指标变化情况,动态检测动脉血气、肺部影像评估感染控制情况和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组患者NLR、PCT、CRP数值均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,观察组NLR值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、不良事件发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白能降低新型冠状病毒肺炎患者的NLR,有助于病情改善。

血清血管炎四项抗体及AECA抗体联合ESR、CRP检测对血管炎的诊断和活动性判断价值

目的:分析血清血管炎四项抗体(P-ANCA、C-ANCA、MPO-ANCA、PR3-ANCA)及AECA抗体联合ESR、CRP检测在血管炎临床诊断与判断其活动性中的临床效果。方法:选择我院2020年1月—2023年10月收治的血管炎患者55例为观察对象,再选择同期来医院体检的健康者50例为对照组,运用酶联免疫吸附法对AECA抗体进行检测,运用间接免疫荧光法检测抗-ANCA,运用免疫印迹法检测抗-PRA和抗-MPO,运用免疫比浊法检测CRP,运用Westergren法检测ESR,比较两组各项检测指标,然后将BVAS评分作为基本依据,将观察组患者分为缓解期组和活动期组,并对其各项指标进行对比分析。结果:与对照组比较,观察组的AECA、PR3-ANCA、MPO-ANCA、C-ANCA、P-ANCA、CRP以及ESR水平和阳性率均较高(P<0.05);观察组的55例患者中,35例为活动期,占63.64%,20例为缓解期,占36.36%,缓解期组和活动期组的CRP、ESR、AECA、PR3-ANCA、MPO-ANCA、C-ANCA以及P-ANCA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,结果发现,疾病活动与AECA、ESR、PR3-ANCA、C-ANCA、MPO-ANCA、P-ANCA、CRP均有关(P<0.05)。结论:在血管炎的临床诊断中,通过联合检测CRP、ESR、AECA、PR3-ANCA、MPO-ANCA、C-ANCA以及P-ANCA抗体水平,可以对其是否处于活动期进行判断,有助于制定针对性治疗方案,从而改善患者预后。

血清β2-MG、cys-C、RBP、CRP检测在糖尿病早期肾损伤中的应用

探讨β2-MG、Cys-C、RBP、CRP四项指标在糖尿病肾病患者诊断中的应用效果。方法 将100例糖尿病患者随机分为两组,其中单纯糖尿病患者(DM组)50例,糖尿病合并肾病患者(DN组)50例,另选取50例同期体检健康者作为对照组,分别采集静脉血,测定血清中的β2-MG、Cys-C、RBP、CRP四项指标,分析三组样本四项指标的相关性及各项指标检测的灵敏性和特性性,评价其应用价值。结果 DM组、DN组与健康对照组四项指标检测值均存在显著性差异(P<0.05),四项指标对DN的检测具有不同程度的阳性检出率,β2-MG检测的准确率最高,为88.00%。结论 β2-MG、Cys-C、RBP、CRP四项指标对糖尿病早期肾损伤均具有一定的识别度,对疾病的诊断及治疗方案的制定具有一定的参考价值。

CRP、SAA联合血常规在小儿呼吸道感染早期的诊断价值

探究CRP、SAA联合血常规在小儿呼吸道感染早期诊断中的应用价值。方法 将400例早期呼吸道感染患儿纳为观察组研究对象,并以诊断结论为依据,将其进一步分为细菌感染组(n=210)与病毒感染组(n=190)。另从到院体检的健康儿童中纳取100例,作为对照组。对观察组患儿与对照组健康儿童均开展CRP、SAA、血常规检测。对比呼吸道感染患儿与健康儿童的CRP、SAA与血常规指标,分析CRP、SAA以及血常规对细菌感染、病毒感染患儿单独检测以及联合检测的效能表现。结果 呼吸道感染患儿机体WBC、CRP、SAA水平明显高于健康儿童(P<0.05)。同单一指标检测方式相比,CRP、SAA与血常规指标WBC联合检测对于细菌感染、病毒感染患儿具有更加突出的诊断灵敏度表现。结论 在小儿呼吸道感染早期诊断工作中,CRP、SAA联合血常规检测具有较高的应用价值,其在细菌感染、病毒感染诊断灵敏度上的表现优于单一指标检测方案,能够为临床诊断提供可靠依据。

hs-CRP、CCL2、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子CC基序配体(CCL)、CCL3与新生儿细菌感染病情关系及疗效预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月廊坊市人民医院收治的70例新生儿细菌感染患儿作为细菌感染组,另按照1∶1比例选取70例新生儿病毒感染患儿、70例非感染性新生儿分别作为病毒感染组、对照组。比较3组及细菌感染组不同病情程度患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3,比较细菌感染组不同疗效患儿血清各指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标对治疗效果预测效能,用相对危险度(RR)分析血清各指标不同表达对新生儿细菌感染治疗效果的影响。结果细菌感染组、病毒感染组入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于对照组(P<0.05);细菌感染中重症患儿入院时血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达高于轻症患儿(P<0.05),入院时及入院24 h、第3天、第5天无效亚组血清hs-CRP、CCL2、CCL3表达均高于有效亚组(P<0.05);入院时及入院24 h、第3天、第5天血清hs-CRP、CCL2、CCL3联合预测新生儿细菌感染疗效价值优于各时间点的单一指标预测效能,其中入院24 h各指标联合预测AUC最大;以入院24 h各指标截断值为界分为高表达、低表达,hs-CRP、CCL2、CCL3高表达患儿治疗无效风险是低表达患儿的3.577倍、3.357倍、2.630倍。结论在新生儿细菌感染血清中hs-CRP、CCL2、CCL3高表达,且与患儿病情程度、治疗效果密切相关,3者血清各指标联合在预测患儿治疗效果中具有良好的参考价值。

血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测在呼吸科老年患者肺部感染性疾病鉴别诊断中的应用

分析对呼吸科老年患者肺部感染性疾病鉴别诊断中应用血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测的意义。方法 选取2022年1月至2023年8月我院呼吸科老年患者肺部感染性疾病患者80例(观察组),选择同期健康人员70例(对照组),均应用血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测,对组间的血清PCT和CRP、WBC检测结果进行对比。结果 观察组的血清PCT和CRP检测结果、WBC较对照组明显,组间差异显著(P<0.05)。结论 血常规、CRP、SAA、PCT、细菌培养联合检测在呼吸科老年患者肺部感染性疾病鉴别诊断中的意义明显,应用价值高。

血清PCT、CRP及IL-6联合检测诊断细菌性血流感染的临床价值分析

分析血清PCT、CRP及IL-6联合检测诊断细菌性血流感染的临床价值。方法 选取2022年1月至2022年12月我院收治的1600例疑似细菌性血流感染患者作为本次研究对象,所有患者均接受血培养和PCT、CRP及IL-6联合检测,根据血培养结果区分阴性和阳性病例,比较血培养阴性组和血培养阳性组之间PCT、CRP及IL-6水平差异,并判断PCT、CRP及IL-6联合检测与单一检测的灵敏度、特异度以及阳性、阴性预测值。结果 PCT、CRP及IL-6联合检测的灵敏度、特异度以及阳性、阴性预测值高于单一检验(P<0.05)。结论 PCT、CRP及IL-6联合检测在细菌性血流感染的诊断中可靠性较高。

PCT、D-D联合CRP水平动态检测在脓毒症分级及转归评估中的意义

目的探讨PCT、D-D联合CRP水平动态检测在脓毒症分级及转归评估中的意义。方法选取2020年5月至2023年1月承德医学院附属医院收治的112例脓毒症患者设为观察组,另随机选取同期本院进行体检的105名健康人群作为对照组。根据病情严重程度将112例脓毒症患者分为脓毒症组(n=49)、严重脓毒症组(n=35)和脓毒症休克组(n=28),统计患者28d天后生存结局。比较观察组和对照组、不同脓毒症分级患者PCT、D-D、CRP水平及序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),分析PCT、D-D、CRP水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分的相关性以及PCT、D-D、CRP水平及三者联合对脓毒症的预后预测价值。结果观察组PCT、D-D、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点(入院时、入院3 d、入院5 d、入院7 d)脓毒症休克组PCT、D-D、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组PCT、D-D、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);根据随访患者28 d天后生存结局分为存活组和死亡组,存活组不同时间点(入院时、入院3 d、入院5 d、入院7 d)PCT、D-Dz、CRP水平和SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者PCT、D-D、CRP水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分均呈正相关性(P值均<0.05);ROC曲线显示,入院28 d后,PCT、D-D、CRP及三者联合预测脓毒症患者预后情况的AUC分别为0.830、0.7230、0.765、0.934,三者联合的预测价值更大(P<0.05)。结论PCT、D-D联合CRP水平动态检测可以反映患者病情严重程度和转归情况,可作为脓毒症分级参考指标。

急性脑梗死患者PLT、CRP、UA水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血小板计数(PLT)、血清C反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化斑块(CAS)稳定性的相关性。方法:选取某院收治的107例急性脑梗死患者为研究对象,根据入院时颈动脉超声检查结果分为不稳定斑块组(44例)和稳定斑块组(63例)。比较2组临床资料,采用相关分析法分析入院时PLT、CRP、UA与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、斑块稳定性的相关性,采用Logistic回归方程分析斑块稳定性的影响因素,采用ROC分析PLT、CRP、UA水平联合检测对不稳定斑块的诊断价值。结果:单因素分析结果显示,不稳定斑块组入院时TC、TG、LDL-C、PLT、CRP、UA水平高于稳定斑块组,HDL-C水平低于稳定斑块组;Logistic回归分析显示,入院时TC(>5.98 mmol/L)、TG(>1.21 mmol/L)、LDL-C(>3.40 mmol/L)、PLT(≥218.61×109/L)、CRP(>10 mg/L)、UA(>323.46μmol/L)是不稳定斑块形成的危险因素,入院时HDL-C(≥0.90 mmol/L)是不稳定斑块的形成保护因素;相关性分析显示,入院时PLT、CRP、UA水平与TC、TG、LDL-C呈正相关,与斑块稳定性、HDL-C水平呈负相关(P<0.05);ROC分析显示,入院时PLT、CRP、UA联合诊断不稳定斑块的AUC为0.808,敏感度、特异度分别为93.18%、68.25%(P<0.001)。结论:PLT、CRP、UA水平是不稳定斑块形成的影响因素,且在诊断CAS稳定性方面具有较高价值。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对WBC、CRP水平及1年复发率的影响

目的 探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及1年复发率的影响。方法 选择2017年1月至2022年1月来金寨县中医医院就诊的腹股沟疝患儿60例,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组(n=30)和传统组(n=30),传统组采用传统开放式疝囊高位结扎术,腹腔镜组采用腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿围手术期指标,术前及术后12 h的应激指标WBC及CRP水平,术后6、12、24 h的疼痛(VAS)评分。随访1年,观察复发情况及并发症发生情况。结果 腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、住院时间均短于传统组(t=13.519、14.434、6.280,P<0.05),术中出血量低于传统组(t=13.351,P<0.05);术后,两组患儿的WBC及CRP水平均升高,较术前差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(t=5.984、6.562,P<0.05);术后6、12、24 h,腹腔镜组的VAS评分均低于传统组(t=4.111、4.989、4.864,P<0.05);随访1年,腹腔镜组和传统组的复发率分别为0.00%、3.33%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.017,P>0.05);术后,腹腔镜组的并发症发生率为3.33%,低于传统组的30.00%(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝创伤小,能有效改善炎症反应水平,术后疼痛轻、并发症少,有利于患儿术后恢复,且复发率较低。

血清IL-6、PCT、CRP及WBC在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值

目的探讨血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在老年腹部手术患者术后早期肺部感染的诊断价值。方法选取汝阳县人民医院2022年5月至2023年5月收治的80例老年腹部手术患者为研究对象,根据术后肺部感染情况分为感染组(n=27)、未感染组(n=53);对比两组术前及术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析术后24 h血清各指标联合检测对老年腹部手术患者术后并发早期肺部感染的诊断价值;根据肺部感染(CPIS)评分评估患者感染程度;对比不同程度感染患者术后24 h、术后72 h时血清各指标水平;分析术后24 h血清各指标与肺部感染(CPIS)评分的相关性。结果感染组术后6 h、术后24 h、术后72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平联合诊断老年腹部手术患者术后发生肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.882;重度感染患者术后24 h、72 h时血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平均高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组术后24 h血清IL-6、PCT、CRP、WBC与CPIS评分均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、PCT、CRP、WBC水平与腹部手术患者术后早期肺部感染密切相关,其水平对临床诊断术后患者早期肺部感染具有重要价值。