保守治疗和立即终止妊娠治疗胎盘早剥患者的效果分析

目的:探讨保守治疗和立即终止妊娠治疗胎盘早剥患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月成武县人民医院收治的94例胎盘早剥患者作为研究对象,根据随机数字表法分为保守组与终止组,各47例。保守组行保守方法治疗,终止组行立即终止妊娠治疗。比较两组分娩情况、妊娠结局、新生儿结局、新生儿情况。结果:保守组阴道出血、孕周延长率高于终止组,腹痛、剖宫产率低于终止组,差异有统计学意义(P<0.05)。保守组产后出血、急性肾功能衰竭、凝血障碍发生率均低于终止组,差异有统计学意义(P<0.05)。保守组新生儿窒息、胎儿窘迫、死亡率均低于终止组,差异有统计学意义(P<0.05)。保守组新生儿产后1 min、5 min的阿氏评分及体重均高于终止组,住院时间短于终止组,差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论:保守治疗胎盘早剥患者的效果显著,能有效控制不良妊娠结局,减轻产妇损伤,保证新生儿得到良好发育。

重度胎盘早剥合并DIC产妇的围术期麻醉抢救处理探讨

目的探讨重度胎盘早剥合并弥散性血管内凝血(DIC)产妇的围术期麻醉抢救处理方法和效果。方法10461例产妇,其中重度胎盘早剥合并DIC产妇6例(0.06%)。对6例重度胎盘早剥合并DIC产妇围术期麻醉抢救处理进行研究。评估记录术前、术中情况,术后进行随访。结果术前评估:重度胎盘早剥美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅲ级25例,其中死胎3例。术中情况:重度胎盘早剥合并DIC产妇6例,其中死胎3例。术后随访:6例重度胎盘早剥合并DIC产妇全部治愈,无一例发生术后并发症。结论多学科协作(MDT)模式,快速超前干预,多措并举的规范化抢救处理方法,可提高胎盘早剥产妇手术安全。

胎盘早剥保守治疗的临床分析

目的:探讨胎盘早剥患者保守治疗的临床价值,以改善母儿妊娠结局。方法:回顾性分析安徽省立医院近十年来诊治一般情况良好、无急性胎盘早剥征象且胎盘剥离面积<1/2的胎盘早剥患者60例的临床资料,其中行保守治疗32例(保守治疗组)和立即终止妊娠28例(未行保守治疗组),比较两组孕妇及新生儿情况以及胎盘剥离面积<1/3和介于1/3～1/2的两组孕妇的分娩方式及母婴结局。结果:①保守治疗组中仅1例患者出现胎死宫内(入院24小时),行剖宫产终止妊娠;其余孕龄平均延长3.1±0.6周。②保守治疗组孕妇剖宫产率、新生儿死亡率、新生儿Apgar评分≤3分、Apgar评分4～7分的比例均低于非保守治疗组(P<0.05);而保守治疗组阴道分娩率和Apgar评分≥8分的比例均高于非保守治疗组(P<0.05)。③两组在胎盘剥离面积<1/3和介于1/3～1/2时,新生儿Apgar评分和新生儿死亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘剥离面积介于1/3～1/2时,两组分娩方式比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:对胎盘早剥症状较轻,胎盘剥离面积<1/2胎盘面积者,可行保守治疗,能延长孕周,减少早产儿并发症,提高早产儿存活率。对于胎盘剥离面积介于1/3～1/2的患者,保守治疗后孕妇和新生儿仍有较好的妊娠结局。

粉末活性炭应急处理原水中镉突发污染的研究

以黄浦江上游水源地取水口突发镉污染为背景,研究了粉末活性炭(PAC)吸附技术对镉污染源水的应急处理效果。小试考察了PAC投加量、吸附时间对吸附消减镉效果的影响,同时模拟上海松浦原水厂工艺进行中试研究,探寻了PAC吸附对突发镉污染源水的实际处理效能。小试结果表明,PAC对低超标倍数的镉突发污染的去除率随投加量的增大显著提高,而针对高含量的镉突发污染,则处理能力有限。中试结果表明,针对超标5倍的镉突发污染,投加40 mg.L-1的PAC,可处理至超标2倍以内;镉分别超标10倍、50倍和100倍时,投加50 mg.L-1的PAC,去除率分别为58%、38%和41%,出水镉含量超标约为5倍、31倍和60倍。可为可能突发的镉污染事故应急处理提供技术支持。

胎盘早剥51例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及处理方法。方法:回顾性分析我院2005年1月～2006年12月收治的51例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的发病诱因、新生儿预后及胎盘的位置对胎盘早剥产前诊断的影响。结果:2年内分娩总数6586例,胎盘早剥发生率为0.77%,发病诱因以胎膜早破(43.1%)为首位,其次为重度子痫前期(13.7%)和妊娠期糖尿病(11.8%),外伤、疤痕子宫、脐带过短以及其他因素分别占9.8%、9.8%、3.9%和7.8%。孕产妇并发DIC及凝血功能障碍2例,无死亡。新生儿轻度窒息13例,重度窒息7例,围产儿死亡2例(3.9%)。胎盘位于子宫前壁者产前诊断20例(71.4%),产后诊断9例(39.1%);位于子宫后壁者产前诊断8例(28.6%),产后诊断14例(60.9%)。结论:阴道流出血性羊水或流血及腹痛为典型临床表现,后壁胎盘发生胎盘早剥产前不易诊断,少部分无典型症状仅在顺产后发现轻度胎盘早剥。重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断,及时正确处理可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。

胎盘早剥的50例临床诊治分析

目的学会正确处理胎盘早剥的方法,最大限度减少胎盘早剥对母婴的危害。方法根据50例胎盘早剥患者的发病诱因和临床表现轻重,选择合适的分娩方式。结果本组诱因妊娠期高血压病20例,胎膜早破8例,脐带因素6例,羊水过多6例,房事和外伤4例,原因不明6例。50例患者中剖宫产分娩32例(占64.0%),经阴道分娩18例(36.0%)。胎儿死亡1例,重度窒息3例,轻度窒息6例,无一例孕产妇死亡。结论早发现、早诊断和早治疗胎盘早剥,能有效地减少胎盘早剥对母婴的危害。

胎盘早剥62例临床诊治分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾分析62例胎盘早剥患者的临床资料,对其高危因素、临床表现、诊断、治疗方法进行分析。结果 52例胎盘早剥有明确诱因(83.90%),依次为妊娠期高血压疾病(29.03%),胎膜早破(22.58%)。轻重型胎盘早剥的临床表现差异有统计学意义(P<0.05)。B超检出24例,诊断率40.68%,其中重型18例,轻型6例,辅助其他检查诊断35例。轻重型胎盘早剥的产后出血、子宫胎盘卒中、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥需结合诱因、临床表现和体征、动态观察B超、S/D比值及胎心监护,进行综合评估,尽早做出诊断,根据病情、孕周选择合适的治疗方法以减少母婴并发症的发生。

胎盘早剥的临床分析及护理体会

目的探讨胎盘早剥的病因、临床表现及护理方法。方法通过对67例胎盘早剥患者的临床资料回顾性分析,总结临床病情观察、护理的经验。结果妊娠期高血压综合征和胎盘早破是引起胎盘早剥的最常见原因;临床表现以阴道出血、腹痛为主;诊断需临床表现结合超声检查。67例胎盘早剥患者均痊愈,新生儿轻度窒息34例,重度窒息11例,死胎7例。结论加强孕产期保健,积极防治胎盘早剥的诱发因素是关键,正确的护理方法是达到理想治疗效果的保证。

未足月胎盘早剥行保守治疗的临床价值分析

目的探讨针对未足月胎盘早剥患者采取保守治疗的临床效果及价值。方法对照组患者均采取常规的终止妊娠治疗方案,而观察组患者则采取保守治疗方案。结果观察组产后并发症率、剖宫产率以及新生儿窒息率和死亡率等均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组产妇的分娩孕龄和新生儿出生体重均显著高于对照组产妇(P<0.05)。结论针对未足月胎盘早剥患者采取科学的保守治疗方案,有利于改善母婴结局并降低新生儿的死亡率。

突发事件中批量颅脑外伤患者的救治

目的:探讨突发事件中批量颅脑外伤患者的治疗原则及流程。方法:对突发事件150名颅脑外伤患者的治疗进行回顾性分析。结果:我院突发事件颅脑损伤的150例患者大部分得到有效的救治,其中手术患者18例,4例患者因病情较重死亡。结论:建立医院成批伤员救治模式有利于伤员有效救治,建立模式的关键是:建立绿色通道;及时评估伤情等级;明确职责;多科协作。

不同术式治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的疗效

目的 探讨不同术式治疗三踝骨折伴下胫腓联合分离的疗效。方法 通过对下胫腓韧带解剖的研究，对30例三踝骨折伴下胫腓联合分离采取不同术式治疗，即腓骨短肌腱移位与腓骨骨膜转位修复下胫腓韧带损伤，对治疗效果进行比较分析。结果 全部患者获得随访，随访时间8～22个月，平均13．5个月，30例骨折均愈合。对手术时间、骨折愈合时间、踝关节的功能进行观察，其中踝关节功能按Leeds等的临床评定标准，腓骨短肌腱移位组14例：优4例，良8例，差2例，优良率85．7％；腓骨骨膜转位组16例：优8例，良7例，差1例，优良率93．8％。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离应用腓骨骨膜转位修复下胫腓韧带损伤优于腓骨短肌腱移位，是一种新的有效的微创治疗方法。

胎盘早剥13例临床分析

目的 :探讨胎盘早剥的发生规律、诊治特点及预后。方法 :对延安大学医学院附属医院1 997— 2 0 0 1年 6月间 1 3例胎盘早剥进行研究。结果 :胎盘早剥起病急 ,发展快 ,如果诊断处理不及时会严重威胁母婴生命。结论 :胎盘早剥诊断的迟早、处理是否及时与母婴预后密切相关。

胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治分析

目的对胎膜早破并发胎盘早剥的早期临床诊治进行探究。方法择选我院2011年6月至2014年6月所收治的40例胎膜早剥作为研究的对象,其中有15例并发胎膜早破,27例未出现胎盘早剥,对全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果引发胎盘早剥的主要诱因是胎盘早剥,其次是妊娠期高血压;胎膜早破患者发生胎盘早剥的发生率为8.02%。结论在临床上,胎膜早破是诱发胎盘早剥的一个重要因素,因此,应密切患者的临床表现,且加强胎心监护与B超检查,以便及早发现、及早治疗,继而保障母婴的生命健康。

妊娠晚期胎盘早剥的临床诊断和治疗

目的探讨胎盘早剥的产前诊断和治疗方法。方法随机选取笔者所在医院2007年12月～2011年6月收治的胎盘早剥60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥患者经过全面的问诊和辅助检查,产前诊断符合率为56.7%;43(63.3%)例孕妇合并有妊娠期高血压,是胎盘早剥主要原因,阴道出血、腹痛、胎监异常为常见临床表现,其比例分别为38.3%、31.7%、20.0%;治疗后所有产妇均无死亡,围手术期胎儿死亡率为75.0%。结论胎盘早剥是晚期妊娠严重并发症,应该高度重视胎盘早剥患者的早期诊断和正确治疗,以改善胎盘早剥患者的预后。

未足月胎盘早剥保守治疗的效果

目的探讨未足月胎盘早剥行保守治疗的临床价值。方法选择我院收治的0~Ⅰ级未足月胎盘早剥患者69例,根据治疗方式的不同将其分为其保守治疗36例,非保守治疗33例,比较两组患者的分娩方式和母婴结局。结果与非保守治疗组比较,保守治疗组患者分娩孕龄延长,新生儿体重增加,新生儿重度窒息发生率和病死率降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而两组新生儿轻度窒息发生率、剖宫产率和产后出血、弥散性血管内凝血及急性肾功能衰竭的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0~Ⅰ级未足月胎盘早剥患者可行保守治疗,能够延长孕龄,增加新生儿体重,减少重度窒息发生率,降低新生儿病死率。

流域突发水污染事件应急能力体系建设

随着经济社会的快速发展,突发水污染事件在发生频次、影响范围、危害程度等方面呈不断上升趋势,为有效应对突发水污染事件,保障生活、生产、生态用水安全,亟待加强流域突发水污染事件应急能力体系建设。在分析流域突发水污染事件应急能力建设现状和存在问题的基础上,论述了加强流域突发水污染事件应急能力体系建设的必要性和目标,从应急机制与预案体系、风险防控体系、应急监测能力、应急会商与决策能力和应急保障能力5个方面分析了应急能力体系建设的具体要求和任务,提出了相关的实施措施。

胎盘早剥332例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床特点和胎盘早剥对围产儿和母体的影响。方法回顾性分析332例胎盘早剥患者的临床资料。结果 332例胎盘早剥患者中,有明确发病诱因者223例,占67.17%,其中妊娠期高血压疾病119例(35.84%),羊水过多87例(26.20),胎膜早破16例(4.82%),为胎盘早剥的主要诱因;332例孕产妇均存活,其中行剖宫产终止妊娠者297例(89.45%),手术原因包括:术前考虑胎盘早剥者261例(78.61%),术前发现死胎13例(3.91%),术前发现胎儿窘迫18例(5.42%);3例新生儿抢救失败死亡,占0.90%,余294例抢救后存活。332例胎盘早剥患者中轻型胎盘早剥者34例,重型胎盘早剥者298例,重型胎盘早剥者产后出血发生率显著高于轻型胎盘早剥者(x^2=28.376,P=0.000),而胎死宫内、新生儿窒息、转新生儿重症监护室、患者子宫切除发生率均无显著性差异(x^2值分别为1.544、0.001、0.579、1.420,均P>0.05)。结论积极治疗妊娠期高血压疾病,避免外伤和胎膜早破是防治胎盘早剥的有效措施,早期诊断与治疗胎盘早剥并发症是改善预后的重要方法。

胎盘早剥18例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的诊断与治疗情况.方法:回顾性分析内蒙古民族大学附属医院收治的18例胎盘早剥患者的临床表现、诊断、治疗及母婴预后情况.结果:18例胎盘早剥患者产前诊断10例,疑诊4例,误诊4例.15例以剖宫产终止妊娠,3例经阴道分娩,子宫切除0例,无1例产妇死亡,新生儿存活15例(包括双胎1例),死亡4例(包括胎死宫内2例),围生儿死亡率11.76%.结论:胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊应尽快采取措施终止妊娠,防止并发症的发生及提高围生儿存活率.

普通肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的效果观察

目的研究普通肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的效果。方法选择我院80例胎盘早剥早产儿,时间为2015年1月—2017年1月,按照给予普通肝素剂量不同分为两组,每组40例,常规剂量治疗为对照组,加大剂量治疗为实验组,观察患儿的临床效果。结果实验组患儿的凝血功能较对照组强,血小板计数优于对照组,无明显的不良反应,对照组有3例患儿出现新生儿黄疸、2例出现坏死性小肠结肠炎,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论普通肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的效果非常好,可提高患儿的凝血功能,避免不良反应,有利于患儿健康成长。

饮用水源突发甲苯污染的吸附法应急处理技术研究

以黄浦江水源地突发污染为背景,通过实验重点研究了粉末活性炭(PAC)吸附技术对甲苯的应急处理效果,包括PAC投加量、吸附时间等因素对处理效果的影响。结果表明:针对低浓度的甲苯突发污染,强化PAC投加量,可大幅提高对其的去除率,但当突发污染倍数较高时,去除率提高幅度较小。