中药纠正口服降糖药物继发失效Ⅱ型糖尿病HbAlc水平的临床报道

为观察中药纠正口服降糖药物继发失效的Ⅱ型糖尿病的疗效，以“梅杞汤”为基本方加减治疗２０例。结果：治疗后ＨｂＡｌｃ显著下降（Ｐ＜０．００１），ＦＰＧ无显著下降（Ｐ＞０．０５），ＨｂＡｌｃ与ＦＰＧ出现不平行现象。

血清HbAlc、CysC及Hcy检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

目的总结并归纳血清糖化血红蛋白(HbAlc)、胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法本文选取2017年10月至2018年10月本院收治的57例糖尿病早期肾损伤患者为观察组,以同期57名健康体检者为对照组。两组受检者均接受常规检验方法,检测两组血清HbAlc、CysC及Hcy水平。比较各指标单一诊断和联合诊断糖尿病肾病的阳性检出率,分析血清HbAlc、CysC及Hcy检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果观察组的血清HbAlc、CysC及Hcy水平远高于对照组;血清HbAlc、CysC及Hcy联合诊断糖尿病肾病的阳性检出率为96.49%(55/57),均远优于HbAlc、CysC及Hcy各项指标单一诊断的82.46%(47/57)、61.40%(35/57)和71.93%(41/57),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论同时检测血清HbAlc、CysC及Hcy水平并对患者糖尿病早期肾损伤进行分析,可显著提高糖尿病肾病的阳性检出率,且联合诊断的临床应用价值更高。

血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB与HbAlc联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的意义

本研究选取我院收治的62例早期糖尿病肾病患者,以探讨血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB与HbAlc联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的诊断价值。

探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义。方法选取56例Ⅱ型糖尿病患者为观察组,依据患者尿微量白蛋白排泄率24 h检测结果,分为早期糖尿病肾病组(30例)与中晚期糖尿病肾病组(26例)。选取同期健康体检者56例为对照组。检测空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,分析检测结果。结果观察组空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组的空腹GLU、HbAlc水平,均低于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组的空腹INS、C肽水平,均高于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论空腹胰岛素、C肽及HbAlc应用于Ⅱ型糖尿病患者的临床诊断中,能够及时了解患者的胰岛β细胞功能及肾功能状况,为临床诊治提供参考意见。

2型糖尿病患者微血管病变同MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标的关系

目的该研究主要分析2型糖尿病患者微血管病变同平均血小板体积(MPV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板α蛋白(CD62P)及糖化血红蛋白(HbAlc)指标间的关系情况。方法选取2017年4月—2019年1月间于该院住院诊疗的2型糖尿病患者94例作为观察组,并根据患者有无微血管病变将患者分为病变组43例及无病变组51例,另选取同期94名无2型糖尿病体检者作为对照组。运用不同检测仪器对入组受试者进行MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标记录,并进行统计学分析。结果观察组患者MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病变组患者MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标均高于无病变组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的MPV同CD62P、HbA1c及hs-CRP指标间均呈正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者微血管病变同MPV、hs-CRP、CD62P及HbAlc指标间的关系密切,对早期发现及治疗提供了帮助。

2型糖尿病患者Hcy、HbAlc、MAU与肾脏微血管病变的关系探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(MAU)与肾脏微血管病变的关系。方法 216例T2DM患者分为合并微血管病变组95例,无微血管病变组121例,治疗后按糖化血红蛋白(HbAlc)控制水平又分别分为HbAlc<7.0%组、HbAlc>7.0%组,以46例健康体检者为对照组;分别测定空腹血糖(FPG)、HbAlc、Hcy、脂蛋白a(Lpa)、MAU和尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果 T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcy、MAU和尿β2-MG明显高于无微血管病变患者(P<0.05);T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAlc>7.0%组Lpa、Hcy、MAU、尿β2-MG水平明显高于HbAlc<7.0%组(P<0.05)。结论联合检测HbAlc、Hcy、Lpa、MAU和尿β2-MG可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度;强化血糖控制,改善Hcy、Lpa代谢对延缓T2DM微血管病变具有重要的临床意义。

2型糖尿病微血管病变患者血浆D-D、HbAlc和Hcy检测的临床意义

本文对2型糖尿病（DM2）微血管病变患者与无微血管病变患者血浆D．二聚体（D．D）、糖化血红蛋（HbAle）和同型半胱氨酸（Hey）检测，探讨它们在DM2微血管病变中的临床意义。现将结果报告如下。

新诊2型糖尿病患者血清相关炎症因子与HbAlc联检的临床意义

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖化血红蛋白(HbAlc)在新诊2型糖尿病患者体内水平及其相关关系。方法:新诊2型糖尿病患者50例(A组)与50例正常对照(B组)同时应用RIA与微柱层析法测定空腹血清TNF-α、hsCRP和HbAlc的水平。结果:新诊2型糖尿病患者血清TNF-α、hsCRP与HbAlc的水平与正常对照组比较均显著升高,独立样本的t检验有显著性差异(t=8.7～11.3,P<0.001)。控制年龄与性别后的相关分析表明:hsCRP、TNF-α、HbAlc和空腹血糖(FBG)之间呈正相关(r=0.208～0.669),相关系数均有显著性意义(P<0.05);以HbAlc为因变量的多元线性逐步回归分析表明,TNF-α、hsCRP均进入回归模型,三者间存在一定的因果关系。结论:新诊2型糖尿病患者血清TNF-α、hsCRP和HbAlc水平明显增高;炎症因子参与了糖尿病的发生发展,联检血清TNF-α、hsCRP和HbAlc对糖尿病的病情监测和预后有重要的临床意义。

乳胶凝集法HbAlc测定及其临床应用

目的 :探讨乳胶增强免疫凝集法测定糖化血红蛋白在临床中的应用价值。方法 :采用乳胶增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白。结果 :本法测定健康人群参考范围为 3.8%～ 5 .8%。糖尿病以及高危人群和部分自愿者 12 9例 ,Hb Alc均值为 (6 .2 2± 3.2 6 ) % ,与 FPG、2 h PG水平呈显著性相关 ,γ分别为 0 .711、0 .6 9(P<0 .0 5 )。结论 :该法最大的优点是能进行自动化分析。虽然 Hb Alc测定简便、重复性、但其敏感性低所以不能作为惟一的诊断标准。与 FPG结合可提高糖尿病诊断率并指导临床治疗。

控制HbAlc水平对糖尿病肾病患者24小时尿微量蛋白影响的研究

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致,是其严重并发症之一。尿微量蛋白是评价糖尿病肾病病情的重要指标,研究糖化血红蛋白水平的高低对糖尿病肾病患者24小时尿微量蛋白是否存在影响可指导患者更好的控制血糖,延缓糖尿病肾病的进展。

血清HbAlc、CysC及Hcy检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究

目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbAlc)、胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法:选取糖尿病早期肾损伤患者150例作为观察组,选取同期150例健康人群作为对照组,分别检查两组HbAlc、CysC、Hcy水平,并分析血清HbAlc、CysC、Hcy单项检测与联合检测的准确度、灵敏度及特异度。结果:观察组HbAlc、CysC、Hcy水平检测结果均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血清HbAlc、CysC、Hcy单项指标检测阳性率较联合检测低,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测准确度、灵敏度及特异度均较单项检测高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HbAlc、CysC、Hcy联合检测糖尿病早期肾损伤可有效提升诊断准确性,且有利于早期发现病灶,为后续治疗提供重要依据。

芪龙益肾汤对糖尿病肾病大鼠血清Cys-c、HbAlc及umAlb水平的影响

目的:观察芪龙益肾汤对糖尿病肾病大鼠的治疗作用。方法:将60只SPF级Wistar雄性大鼠称重,随机选10只为正常对照组,以普通饲料喂养。剩余大鼠以高脂高糖饲料喂养8周后,空腹12 h,给予小剂量链脲佐菌素(剂量为30 mg·kg-1),腹腔注射,连续注射3 d。大鼠造模后称重,再随机将造模成功大鼠分为模型组、芪龙益肾汤高、中、低剂量组(剂量分别为每天25.2、12.6、6.3 g·kg-1)、厄贝沙坦组,每组9只。给药干预治疗8周后,将各组大鼠置于代谢笼中,收集24 h尿量,测定尿微量白蛋白(umAlb)。麻醉取血,分离血清,测定胱抑素C(Cys-c)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)水平。结果:给药8周后,与正常对照组比较,模型组大鼠血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,芪龙益肾汤中、高剂量组及厄贝沙坦组大鼠血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪龙益肾汤能降低早期糖尿病肾病大鼠的血清Cys-c、HbAlc、FPG及umAlb表达水平,改善肾功能。

HbAlc及oxLDL与糖尿病微血管病变的关系

目的 :研究分析氧化修饰低密度脂蛋白 (ox L DL)对糖尿病微血管并发症发生的影响。方法 :测定 5 6例 2型糖尿病患者 (其中有微血管病变者 36例 ,无微血管病变者 2 0例 )及 40例正常健康人的 ox L DL 及 Hb Alc水平 ,并对两组间各指标进行 t检验。结果 :糖尿病组 ox L DL 及 Hb Alc高于正常对照组 (分别 P<0 .0 5 ) ;无微血管病变组 ox L DL及 Hb Alc显著高于对照组 (分别 P<0 .0 5 )。有微血管病变组 ox L DL及 Hb Alc显著高于对照组 (分别 P<0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者 ox L DL及 Hb Alc均升高 ,尤其对有微血管病变者升高更显著 ,提示这两个指标对糖尿病微血管病血管病变起着明显的促进作用。

U-mALB、尿β_2-MG和HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的:探讨尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取体检科、门诊和住院患者100例,分为A组正常对照组40例,B组糖尿病无肾病者(DM)组36例,C组糖尿病肾病(DN)24例,取空腹静脉血测糖化血红蛋白(HbAlc),取晨尿测尿微量白蛋白(U-mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)。结果:B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),U-mALB、β2-MG和HbAlc行直线相关性分析,三个变量之间两两比较呈正相关性(P<0.001)。结论:尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合测定在糖尿病肾病早期有诊断价值,可以提高糖尿病肾病的早期检出率。

CysC、Hcy、HbAlc、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用研究

目的探索筛选糖尿病早期肾损伤的最佳检验指标,并评价其应用价值。方法选取2010年5月至2012年5月接受治疗的200例糖尿病早期肾损伤患者为实验对象(实验组),选取健康人群100名为对照组,对实验组和对照组应用常规检验方法和胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白进行同步对比试验研究。结果肾功能正常组和早期肾损伤患者组的各项指标差异有统计学意义(P<0.05),且同时测定4项指标的阳性检出率为92.00%,远远高于单项检测指标的81.00%。结论同时测定胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白中筛选糖尿病早期肾损伤的检验方法准确率高。

糖尿病视网膜病变不同分期患者的HbAlc、FPG、FAZ、MVD水平变化及临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变不同分期患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、黄斑中心凹无血管区域(FAZ)、微血管密度(MVD)水平变化及临床意义。方法选择2018年7月至2020年12月惠州市第三人民医院收治的120例糖尿病患者为研究对象,根据视网膜病变不同分期,将患者分为A组(无视网膜病变,41例)、B组(轻度非增殖性视网膜病变,23例)、C组(中度或重度非增殖性视网膜病变,20例)和D组(增殖性视网膜病变,36例),并选择同期在上述医院体检的50例健康者作为对照组。比较五组受检者的HbAlc、FPG、FAZ、MVD水平,并采用Spearman秩相关分析法分析HbAlc、FPG、FAZ、MVD水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性。结果对照组受检者的HbAlc、FPG水平分别为(5.48±0.50)mmol/L、(5.77±0.56)mmol/L,均明显低于B组的(10.25±1.01)mmol/L、(10.08±1.00)mmol/L、C组的(10.79±1.06)mmol/L、(10.59±1.04)mmol/L和D组的(11.02±1.09)mmol/L、(10.87±1.07)mmol/L,且A组患者的HbAlc、FPG水平分别为(8.27±0.82)mmol/L、(8.32±0.84)mmol/L,均明显低于B组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组受检者的HbAlc、FPG水平与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组受检者的FAZ面积为(0.278±0.02)mm^(2),明显小于B组的(0.408±0.04)mm^(2)、C组的(0.420±0.04)mm^(2)和D组的(0.606±0.06)mm^(2),且A组患者的FAZ面积为(0.372±0.03)mm^(2),明显小于D组,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组受检者的FAZ面积与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);五组受检者外层视网膜的MVD比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组受检者表层视网膜、深层视网膜及脉络膜毛细血管层的MVD分别为(0.527±0.05)%、(0.574±0.06)%、(0.667±0.07)%,均明显高于A组[(0.506±0.05)%、(0.551±0.05)%、(0.639±0.06)%]、B组[(0.485±0.04)%、(0.520±0.05)%、(0.623±0.06)%]、C组[(0.481±0.04)%、(0.516±0.05)%、(0.620±0.06)%]和D组[(0.475±0.04)%、(0.503±0.05)%、(0.611±0.06)%],且A组患者表层视网膜、深层视网膜的MVD均明显高于B组、C组,脉络膜毛细血管层的MVD明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析结果显示,HbAlc、FPG水平及FAZ面积与糖尿病视网膜病变不同分期呈正相关(r=0.568、0.447、0.326,P<0.05),MVD与糖尿病视网膜病变不同分期呈负相关(r=-0.282,P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变不同分期患者的HbAlc、FPG、FAZ、MVD水平明显异于健康者,且HbAlc、FPG、FAZ、MVD水平与糖尿病视网膜病变不同分期有一定相关性。

糖尿病肾病患者Hcy、MMP-2和HbAlc水平联合检测的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测在糖尿病肾病(DN)中早期诊断中的应用价值。方法将103例DN患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,另取同期门诊的健康体检者37例作为对照组,比较4组间Hcy、MMP-2和HbAlc水平的变化,应用Pearson's相关性分析和ROC曲线对各指标进行评价。结果 DN组患者Hcy和HbAlc水平明显升高,MMP-2水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与无蛋白尿组差异存在统计学意义(P<0.05);DN患者的Hcy、MMP-2和HbAlc水平与UAER呈显著正相关(r=0.77、0.56、0.63,P<0.05);Hcy、MMP-2和HbAlc联合检测的灵敏度、特异度和检出率均高于各独立指标。结论 Hcy、MMP-2和HbAlc联合检测对DN患者早期肾功能的损伤较为敏感,在预防、延缓DN中有重要的临床价值。

血清长正五聚蛋白、hsCRP和HbAlc水平与2型糖尿病肾病损害程度的分析

目的通过长正五聚蛋白（pentraxin-3，PTX3）、高敏C反应蛋白（hsCRP）和糖化血红蛋白（HbAic）联合检测对2型糖尿病（T2DM）肾病损害程度诊断价值分析探讨。方法以2010年7月-2011年10月西安市北方医院住院和门诊的146例2型糖尿病患者为研究对象，根据24h尿清蛋白排泄率（UAER）水平分为：正常清蛋白尿组（n=56）、微量清蛋白尿组（n-63）和临床清蛋白尿组（n=27）三组；同时以100例健康查体者作为对照组，使用ELISA法检测血清PTX3，透射免疫比浊法检测血清hsCRP和HbAlc水平。结果正常、微量和临床尿清蛋白三组，其中2型糖尿病患者PTX3，hsCRP和HbAlc水平均明显高于正常组（P〈0．01），且随着UARE分级增加，PTX3，hsCRP和HbAlc水平也显著增高（P〈O．05）。相关分析表明血清PTX3与UAER显著正相关（r=0．712，P=0．012）；hsCRP水平与UAER存在正相关（r=0．661，P=0．023）；HbAIc水平与UAER也存在正相关（r=0．631，P=0．031）。多元线性回归分析显示PTX3水平与UAER的相关性强于血清hsCRP和HbAlc。结论炎症指标PTX3，hsCRP和HbAlc的联合检测有助于2型糖尿病肾病损害程度的监测。

CysC、Hcy、尿β2-MG、HbAlc检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)用于早期糖尿病肾病(EDN)损伤检测的临床意义。方法选取2016年1月至2017年12月联勤保障部队第900医院收治的糖尿病肾病(EDN组)患者34例和单存糖尿病患者(SDM组)49例与同期40例健康体检者(对照组)进行对比研究。比较3组CysC、Hcy、尿β2-MG、HbAlc、血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)的水平。结果与对照组相比SDM组的Scr和Urea水平差异无统计学意义(P>0.05),而EDN组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EDN组和SDM组的CysC、Hcy、尿β2-MG、HbAlc、Scr和Urea均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EDN组CysC、Hcy、尿β2-MG、Scr和Urea单一及联合检测的阳性率均高于SDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者定期监测CysC、Hcy、尿β2-MG、HbAlc能够较好反映糖尿病患者肾功能情况,有效提高EDN检出的阳性率。

孕妇血清HbAlc水平对新生儿低血糖及阈值低血糖发病风险的影响研究

目的探究孕妇血清HbAlc水平对新生儿低血糖及阈值低血糖发病风险的影响。方法该次研究中的观察对象均方便选自2018年1月—2019年7月期间该院收治的孕妇,将其作为研究对象,共抽选360例,按照患者血清HbAlc水平将其分为3组,其中血清HbAlc水平低于5.5%的视为甲组,血清HbAlc水平在5.5%~6.5%范围内视为乙组,血清HbAlc水平超过6.5%视为丙组,观察3组新生儿在出生后第1 h、第4 h以及第8 h的血糖指标,进而分析并比较3组新生儿低血糖及阈值低血糖的发生概率。结果新生儿出生第1 h,乙组新生儿与丙组新生儿低血糖的发生率为28.0%、40.0%均明显高于甲组新生儿7.7%,差异有统计学意义(χ^2=18.743、7.395,P<0.05);新生儿出生第4 h和第8 h,丙组新生儿低血糖发生率为30.0%、20.0%,明显比甲组4.7%、2.3%和乙组6.0%、2.0%高,差异有统计学意义(χ^2=11.983、5.333,10.715、5.684,P<0.05);同时,乙组和丙组新生儿在出生后第1 h,第4 h以及第8 h阈值低血糖的发生概率为:32.0%、40.0%,20.50%、30.0%,14.0%、30.0%显著高于甲组的15.3%、6.0%、2.7%,差异统计学意义(χ^2=8.167、4.542、13.420、4.353、8.826、21.125,P<0.05)。结论孕妇妊娠期的血清HbAlc水平的高低对新生儿低血糖和阈值低血糖发生概率具有重要影响,应密切监测孕妇妊娠期的血清HbAlc水平变化,降低不良反应的发生率。