Ectopic Spleen Mimicking Kidney Activity Post-Nephrectomy

Ectopic spleen may simulate kidney activity on renal scintigraphic imaging. Accurate diagnosis requires correlation with the patient’s history and anatomic imaging studies. We report a case where the spleen migrated to the left renal fossa and mimicked the left kidney after a left nephrectomy.

基于数据挖掘探讨中药治疗妊娠恶阻的用药规律

目的:借助于中医传承辅助平台系统(V2.5)与数据挖掘技术,探讨现代临床研究文献中,中药治疗妊娠恶阻的用药规律,为临床实践诊疗提供理论依据。方法:检索中文数据库中临床研究文献,提取文献数据,建立数据库,通过中医传承辅助平台系统(V2.5)对用药进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果:本研究共纳入文献121篇,纳入处方139首,涉及中药99味;平均使用频次为12.22次,使用频次≥13次的中药有22味,前5味中药分别是半夏、陈皮、甘草、竹茹、白术;使用中药四气顺序为:温性、寒性、平性、凉性、热性;五味顺序为:甘、辛、苦、酸、涩、咸;归经顺序为:脾经、胃经、肺经、心经、肾经、肝经、大肠经、胆经、小肠经和三焦经。通过关联规则对组方规律进行分析,得出常见药对及药物组合,其中核心药物组合为“半夏,陈皮,甘草”;通过复杂系统熵层次聚类分析得出潜在核心药物组合16个(8组),在此基础上进行无监督的熵层次聚类分析得出潜在新方组合8个。结论:治疗妊娠恶阻的高频中药多以补虚、化痰、理气、化湿药为主,且多具有止呕、保护胃黏膜、调节肠道菌群、调节胃肠道功能等作用;核心药物组合及潜在新方多以健脾益气、清热泻火、化痰行滞、养阴生津安胎为主。

基于形气神三位一体生命观论治卵巢早衰性不孕

形气神三位一体生命观是古人对人体生命的基本认知。卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是卵巢功能丧失的终末阶段,是困扰当代育龄期妇女生活、生育的一大难题。中医认为,人是形、气、神三位一体的有机整体,形、气、神三者中的任何一者发生异常都可能直接导致疾病的发生并影响另二者的功能。该文从肾精亏虚及脾失健运导致形体失常、少阳枢机不利而致气机失调、肝气郁结而致神机失守3个方面来认识卵巢早衰性不孕的发病机制,并基于恢复形气神三位一体正常态的治疗思想,采用补肾健脾以补形、运转枢机以理气、疏肝养血以安神之法指导卵巢早衰性不孕的中医治疗。基于“形气神三位一体生命观”论治卵巢早衰性不孕,可深化对卵巢早衰不孕的病因病机认识,充分发挥中医调经种子的优势。

黄枫治疗腰痛用药规律的数据挖掘

【目的】利用数据挖掘方法分析黄枫教授治疗腰痛的用药规律。【方法】收集并筛选黄枫教授门诊治疗腰痛的有效病例的病案资料。采用Microsoft Excel 2019对纳入的处方药物进行用药频次及性味归经分布的分析,采用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,采用IBM Statistics 26.0进行聚类分析。【结果】共纳入239首处方,涉及75味中药。使用频次≥20次的高频中药有23味,居前10位的中药为甘草、醋延胡索、狗脊、白术、两面针、盐牛膝、生地黄、续断、薏苡仁、丹参。药性分布以温性药物占比最高,药味分布以甘、苦、辛为主,归经以归肝、胃、脾经为主。关联规则分析得到的支持度居前20位的药物组合中,醋延胡索、狗脊、白术、两面针为核心药物。聚类分析得到6个聚类组合。【结论】黄枫教授治疗腰痛以三因制宜、治病求本为原则,多采用活血行气止痛、滋补肝肾药物,兼顾益气健脾,其辨治腰痛的思路可为临床腰痛的治疗提供参考。

关国华辨治岭南地区中心性浆液性脉络膜视网膜病变经验

总结关国华教授辨治岭南地区中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临证思路。关国华教授根据“黄斑属脾”理论,同时结合岭南地区的地域、气候和人群体质特征,提出脾虚湿困是岭南地区CSC发病的根本病机,CSC中后期则逐渐累及肝肾,可致血瘀水停。治疗CSC发病之初,重在治脾,方药采用二陈汤为基础方加减以健脾利湿;中后期则强调肝脾肾同治,水血同治,方药以驻景丸合五苓散为基础方,补益肝肾,健脾活血利水。倡导治脾贯穿治疗全程,同时随证化裁、用药通权达变,以收显效。

钟广玲治疗腰椎间盘突出症的用药特色探讨

【目的】采用数据挖掘方法探讨钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的组方用药规律,为中药治疗腰椎间盘突出症提供参考。【方法】收集近5年钟广玲教授治疗腰椎间盘突出症的有效病例的门诊处方,对纳入的处方中药的用药频数、性味归经进行统计,并对其高频用药进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入处方164首,使用中药达168味。用药频次居前10位的药物依次为牛膝、川芎、地龙、炙甘草、秦艽、当归、熟地黄、桃仁、香附、红花。所用药物的药性以温、平药为主,药味以苦、辛为主,主要归肝、肾、脾经。药物功效归类主要为补虚药、祛湿通络药、活血化瘀药。关联规则分析结果得到10组药对,聚类分析得到6个核心药物组合。【结论】钟广玲教授采用中药治疗腰椎间盘突出症以补虚扶正为主,从肝、肾、脾入手,滋养肝肾,调理脾胃;注重活血化瘀,同时辨证配伍祛湿通络、清热等祛邪之药,寓攻于补,攻补兼施。

近10年中医辨治胃癌前病变的研究进展

对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

黄枫治疗颈椎病用药规律的数据挖掘

【目的】运用数据挖掘方法分析全国名老中医黄枫教授治疗颈椎病处方用药的规律。【方法】收集黄枫教授门诊治疗颈椎病患者的有效病例的中药处方,采用Excel、SPSS Modeler、SPSS Statistics软件对其处方药物的用药频次、性味归经进行频次分析,对高频药物进行关联规则分析及聚类分析。【结果】共纳入260首处方,涉及95味中药。其中出现频次>30次的高频药物共有22味,分别为甘草、延胡索、桑枝、石斛、丹参、地黄、两面针、薏苡仁、葛根、玉竹、白扁豆、白芍、布渣叶、钩藤、黄芪、白术、宽筋藤、牛膝、远志、茯苓、天麻、桂枝。黄枫教授治疗颈椎病处方药物的药味以甘、苦、辛为主,药性较平和,用药多入肝、胃、脾经。关联规则分析结果得到35条药物关联规则,聚类分析得到5个核心聚类药物组合。【结论】黄枫教授认为,颈椎病为本虚标实之病,病机乃因气血阴液亏虚在内,风寒湿热之邪侵袭在外,导致局部气血凝滞;治疗时重在活血行气、健脾益气、养阴柔筋,强调三因制宜,针对患者症状调整用药,且常选用岭南道地药材,并适当结合外治法及功能锻炼。

健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果

目的 观察健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法 选取2019年9月—2021年4月北京市延庆区医院收治的RA患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上辅以健脾补肾活血通络方治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组治疗效果,关节功能(压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分)、相关实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗1个月后,2组压痛关节数、肿胀关节数与关节疾病活动度评分以及ESR、RF、CRP水平均较治疗前减少/降低,且观察组小于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 13.33%,χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论 健脾补肾活血通络方辅治类风湿性关节炎的临床效果肯定,可显著改善患者关节功能,缓解炎性反应,且安全性高。

补肾健脾活血法对绝经后妇女性激素及免疫功能作用的观察

为探讨补肾、健脾活血法对绝经后妇女性激素及免疫功能的不同作用 ,将右归饮、四君子汤、桃红四物汤分别治疗肾虚、脾虚、血瘀证型的绝经后妇女各 15例 ,观察治疗前后性激素及免疫功能情况。结果 :右归饮对肾虚证绝经后妇女的雌二醇和睾酮有明显调节作用 (P <0 0 1) ,使IL 2水平提高 (P <0 0 1) ;四君子汤使脾虚证绝经后妇女的IL 2水平显著提高 (P <0 0 0 1) ,淋巴细胞转化率及中性细胞吞噬率提高 (P <0 0 5) ,而对性激素作用不明显 ;桃红四物汤对IL 2水平和淋巴细胞转化率有提高作用 (P <0 0 5) ,对性激素和中性细胞吞噬功能的影响不大。由此可见 ,健脾法对脾虚证绝经后妇女的免疫功能具明显而全面的提高作用 ,补肾法对肾虚证绝经后妇女的性激素具明显的调节作用 ,活血法则对血瘀证绝经后妇女的免疫功能有一定的增强作用。

健脾补肾活血法为主治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

为了观察中医药治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床疗效 ,采用健脾补肾活血法为主的中药治疗MDS 3 0例。结果 :总有效率为 73 3 % ,大多数患者治疗后临床症状好转 ,外周血、骨髓象及T淋巴细胞亚群也有明显改善。提示健脾补肾活血法为主治疗MDS ,能调节免疫功能 ,抑制造血细胞的过度凋亡 。

中医综合疗法治疗日本籍视网膜色素变性297例回顾性分析

目的回顾性整理采用中医综合疗法治疗日本籍视网膜色素变性患者297例594只眼的临床疗效。方法采用中医辨证论治,辨证分为肾阳不足、肝肾阴虚、脾气虚弱、气虚血瘀4个证型,分别采用温补肾阳、活血明目,滋补肝肾、活血明目,补脾益气、活血明目,益气活血、化瘀明目的治法,给予右归丸、明目地黄丸、补中益气汤、补阳还五汤加减、针灸治疗、耳穴贴压、穴位注射、辨证使用中成药等中医综合治法,观察治疗前后日本籍视网膜色素变性患者的视力、视野改善情况。结果视力方面:显效121只眼,有效343只眼,无效130只眼,总有效率为78.12%。视野方面:显效108只眼,有效294只眼,无效192只眼,总有效率为67.68%。患者治疗后视力与视野较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医综合疗法能有效治疗日本籍视网膜色素变性患者,能提高患者的视力,并扩大视野。

苏晓辨治系统性红斑狼疮的经验

总结苏晓教授辨治系统性红斑狼疮的经验。认为系统性红斑狼疮的主要病因为禀赋不足、肝肾亏虚,辨治时衷中参西,随证治之,注重中西互补;肝肾亏虚,阴虚为本,注重养阴清热;气滞血瘀,瘀而化热,注重凉血活血;兼症夹杂,诸症兼顾,注重兼症并治;固护后天,脾胃尤重,注重健脾养胃;未病先防,既病防变,注重健康宣教。

益肾运脾汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:探讨益肾运脾汤联合易善复胶囊(多烯磷脂酰胆碱胶囊)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法。90例NAFLD患者随机分为中药组、西药组、中西药结合组各30例,中药组采用自拟益肾运脾胶囊及安慰剂胶囊治疗;西药组应用易善复胶囊及安慰剂胶囊治疗,中西药结合组采用益肾运脾胶囊联合易善复胶囊治疗。3月为1疗程。采用症状评分表评价患者疗效,应用彩超检查患者脂肪肝改善程度,并了解肝功能、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果:中西药结合组在改善症状、改善肝功能、降低血脂、瘦素及胰岛素抵抗水平、提高脂联素水平等方面优于单纯中药组及西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中药组在改善症状及降低胰岛素抵抗水平方面优于西药组。结论:益肾运脾汤联合易善复胶囊对非酒精性脂肪肝有更好治疗效果,优于单纯中药及西药疗法;单纯中药疗法优于西药疗法。

张琪教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:总结国医大师张琪从脾肾论治慢性肾功能衰竭的临床经验。方法:通过跟师学习,收集、整理治疗慢性肾功能衰竭最有效方法。结果:慢性肾功能衰竭病位在脾、肾两脏,脾肾虚损贯穿疾病始终,也是湿浊产生的基础,瘀血为基本病理表现;病理变化呈现出虚实错杂、湿毒内蕴、血络瘀阻等特征。结论:国医大师张琪采用化浊泄热、活血解毒、健脾补肾、温阳泄浊等治法治疗疗效显著。

非酒精性脂肪性肝病中医体质辨识及益肾运脾、化痰泄浊法的干预作用

目的:对非酒精性脂肪肝(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)进行中医体质辨识,选取特定的体质类型,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预研究,并观察其效果。方法:收集211例符合条件的NAFLD患者,采用专业体质辨识软件进行中医体质辨识,对辨识结果中符合痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的患者,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预作用研究,并观察其效果。结果:211例NAFLD中九种体质均有,痰湿质>气虚质>湿热质>阴虚质>血瘀质>平和质>阳虚质>气郁质>特禀质。其中痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的对象共有94例,经干预研究后,在痰湿质中,痊愈59例,占62.77%,显效14例,占14.89%,无效2例,占2.13%。湿热质中,痊愈16例,占17.02%,显效2例,占2.13%,无效1例,占1.06%。结论:NAFLD的中医体质类型以痰湿质、湿热质及夹杂气虚质为多,符合传统中医临床的认识,益肾运脾、化痰泄浊法对痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的NAFLD疗效较为满意。

补肾健脾活血方治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍脾肾两虚兼血瘀证疗效观察

目的观察补肾健脾活血方治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)脾肾两虚兼血瘀证的疗效。方法将84例老年2型糖尿病合并MCI脾肾两虚兼血瘀证患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例(后脱落2例)于常规降糖、降压、降脂基础上予阿司匹林肠溶片口服治疗,治疗组42例(后脱落2例)在对照组治疗基础上予补肾健脾活血方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、中医证候评分,并统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后HbA_(1)c、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后HbA_(1)c水平低于对照组(P<0.05),2组治疗前后HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后MoCA评分较本组治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率10.0%(4/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾活血方不仅对老年2型糖尿病合并MCI脾肾两虚兼血瘀证患者有辅助降血糖作用,还能使患者的中医证候得到显著改善,其认知功能也有了一定的提升。

基于关联规则的国医大师班秀文治疗月经不调用药规律研究

目的分析、挖掘国医大师班秀文治疗月经不调的用药特色和组方规律。方法运用IBM SPSS Modeler14.1软件,基于关联规则,通过Apriori算法,分析156首班秀文治疗月经不调的方剂中药物和药类的使用频次,以及药物之间的应用关系。结果处方中药物使用频次排在前三位的依次为:白芍95次(60.90%)、当归86次(55.13%)、益母草66次(42.31%);药类使用频次排在前五位的依次为:补气药147次(94.23%)、补血药129次(82.69%)、活血调经药116次(74.36%)、活血止痛药67次(42.95)、利水消肿药60次(38.46%)。在关联规则集中,符合最小支持度和最小置信度的由2味药、3味药组成的关联规则分别有9条和20条,白芍、当归、熟地黄、川芎、丹参、鸡血藤、益母草是以上规则集的常见组合药物。结论班秀文主要采取甘温益气健脾、活血养血相兼、滋补肾阴肾阳的原则治疗月经不调。

四种护脾养胃类中药水提物抗氧化能力测定

以罗丹明B为显色剂,采用分光光度法测定了护脾养胃类方剂中常见的当归、五味子、黄芩、红枣等四种中药水提物对·OH 的清除能力。实验表明:这些中药水提取物对·OH 都具有较强的清除作用,呈现明显的量效关系,其中红枣的清除能力最强。据此评价了这四种中药水提取物抗氧化能力大小顺序为:红枣>当归>黄芩>五味子。

王自敏教授治疗左肾静脉压迫综合征的临床经验

目的:总结王自敏教授治疗左肾静脉压迫综合征的临床经验。方法:以王自敏教授临床医察为基础,总结、分析王自敏教授对左肾静脉压迫综合征的病机的认识,探讨其用药规律,总结其治疗经验。结果:王自敏教授发现左肾静脉压迫综合征的患者多为瘦长型体型,且存在着不同程度的脾肾亏虚的表现。瘦人多阴虚,阴虚生内热,且本病的形成机制又符合中医学血瘀理论,而致瘀热互结。故以健脾益肾,凉血化瘀之法治疗。结论:王自敏教授中医药治疗左肾静脉压迫综合征的经验,对临床具有较好的指导意义。