中医外治法治疗慢性疲劳综合征临床研究进展

慢性疲劳综合征(CFS)是以长期持久或反复发作的疲劳为主要特征,并伴有乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大、注意力不集中、情绪低落、睡眠障碍等躯体及神经精神症状的一组症候群,呈现广泛性、低龄化的发病趋势。通过对近5年来中医外治法治疗CFS的相关文献进行总结,笔者发现中医外治法治疗CFS已得到广泛应用,针刺、灸法、穴位贴敷、推拿、拔罐及综合疗法等治疗CFS具有操作简便、易于接受、无依赖性等优势,但目前仍存在临床研究开展较少,样本量不足,机制研究较少,缺乏客观指标等问题。

单纯艾灸及艾灸联合疗法治疗膝骨关节病的研究进展

膝骨关节病是骨关节退行性疾病,主要症状为关节疼痛、积液、肿胀、畸形、运动受限、功能障碍等。临床膝骨关节病患者多接受西医保守治疗,但服用西药的长期疗效欠满意,手术治疗亦存在诸多缺点。艾灸作为中医传统外治法,用于治疗膝骨关节病有满意疗效。笔者通过检索相关文献,从单纯艾灸治疗和艾灸联合其他中医外治法治疗两方面,综述艾灸治疗膝骨关节病的临床研究进展,以期提供更多临床治疗膝骨关节病的治疗思路,提示更多临床研究中医外治法治疗膝骨关节病的方向。

案例教学法在针灸推拿特色技术与临床应用课程的实践

案例教学法为医学教育提供了一种全新的教学模式,将案例教学法应用到研究生针灸推拿特色技术与临床应用课程教学中,有利于提高教学质量,落实教学要求。但现在案例教学法仍有其不完善的地方,针对案例教学法的不足之处,改善教学过程与模式,能够有效破解研究生学习只会记不会用、只会听不会学的困局,促进师生能力的双向提升。

雷火灸联合煨脓生肌膏治疗臁疮的效果

目的观察雷火灸联合煨脓生肌膏换药治疗臁疮的临床效果。方法选取2021年1—12月广州市中西医结合医院收治的76例臁疮患者作为研究对象,根据随机数表法分为煨脓生肌膏组(n=38)与联合雷火灸组(n=38)。煨脓生肌膏组采用煨脓生肌膏换药的方法,联合雷火灸组在煨脓生肌膏换药的基础上联合赵氏雷火灸治疗。比较两组患者临床疗效、住院时间、患者满意度等指标。结果联合雷火灸组显效率高于煨脓生肌膏组,总满意度高于煨脓生肌膏组,且住院时间短于煨脓生肌膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合煨脓生肌膏换药治疗臁疮疗效确切,可在临床推广。

敦煌艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰腿痛疗效观察

目的:研究敦煌吐蕃医学中艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰腿痛临床疗效。方法:回顾性研究本院宋氏正骨科2013年2月—2014年2月收治的慢性腰腿痛患者96例,按就诊顺序随机分为两组,治疗组(48例)予以敦煌艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼,对照组(48例)予以敦煌艾灸疗法,两组患者经治疗每天1次,14 d为1个疗程,于治疗前后对两组就诊患者采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评分。结果:两组患者经治疗1个疗程,随访6个月后,治疗前后VAS和ODI评分比较均有显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗后经随访6个月,治疗组VAS和ODI评分优于对照组(P<0.05)。结论:两种方法治疗慢性腰腿痛均具有临床疗效,但敦煌艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼更能够缓解临床症状,疗效肯定,值得推广应用。

试论艾灸补泻

艾灸补泻是在中医辨证论治原则指导下 ,实施虚补实泻的操作手法。自《灵枢经》提出后 ,后世医家结合临床经验和体会而各有阐发。但现今对艾灸补泻的临床及作用机制缺乏深入研究 。

中医辨证施护结合艾灸疗法对卒中后抑郁心脾两虚型疗效观察

目的:观察中医辨证施护结合艾灸疗法对卒中后抑郁心脾两虚型的效果。方法:将54例卒中后抑郁心脾两虚型患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规治疗及护理的基础上给予中医辨证施护及艾灸进行治疗,对照组给予常规治疗及常规护理,分别在治疗前及治疗后3周采用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(24HAMD)对患者进行评定。结果:两组治疗后SDS评分及HAMD评分差异有显著性意义(P<0.01),且观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施护结合艾灸疗法对卒中后抑郁心脾两虚型效果肯定,能有效调整患者的心理状态,使患者抑郁状态得以改善。

针灸临床辨证论治的思考

当今针灸临床辨证论治的现状已引起国内外众多学者的担忧,日本国针灸同行指出临床中存在的诸多弊端应引起同行业人士足够的重视。应日方的几点提问,提出了当前存在的主要问题并分析了其中仁者见仁、智者见智的某些看法。所谓"辨证论治"是在临床"理、法、方、穴、术"科学有序的具体运用中得以体现的。但要达到有效提高针灸疗效的目的,需在临床技能、作用规律、适应病证、影响因素等诸方面多下功夫。

六经辨证与针灸疗法关系探析

六经学说发源于《黄帝内经》,由汉代张仲景继承发展,他撰写了中国第一部临床医学专著《伤寒杂病论》,从而为中医临床医学辨证论治体系的形成和发展作出了杰出的贡献。本文在总结借鉴前人经验的基础上立足于阴阳对六经学说的本义加以阐释,并就六经辨证与其它辨证方法的关系从层次上加强联系。根据六经阴阳多少的变化分析指导针灸疗法在临床的运用,包括选穴、针刺手法、灸刺深度等,对整体把握人体阴阳气机变化,指导针灸疗法辨证论治具有重要的现实意义。

从脉势、脉形角度分析脉象与针灸治法规律性联系的文献研究

脉诊作为中医诊疗体系的特色征象之一,是辨证施治的主要依据,也是针灸治疗的重要参照。文章以虚、实为纲对脉象进行分类,通过对古代经典医案《名医类案》和《续名医类案》的文献整理,经过合理辨证,分析古人对脉象和针灸治法相互关系的认识,总结其特异性规律,为针灸临床提供清晰可辨的诊疗思路,提高针灸疗效。

中医药治疗先兆流产研究进展

目的:探讨中医治疗先兆流产的研究概况。方法:归纳、总结2001年1月至2011年12月中医治疗先兆流产的相关文献。结果:先兆流产是一种常见的妊娠疾病,中医治疗先兆流产采用辨证治疗,或用自拟方,或用古方加减,或用中成药,或用针灸等外治法。结论:中医药治疗先兆流产具有明显的特色与优势,且临床疗效确切。

基于“火郁发之”理论探讨针灸外治法在急性期带状疱疹中的应用

带状疱疹急性期湿热毒邪郁于肌表,若医者用药多以苦寒直折,往往收效不甚理想。而基于“火郁发之”理论,使用火针、铺棉灸、艾灸、叩刺拔罐等温热刺激外治法,可同气相求,引内郁之热毒透散,温通行气、活血化瘀、破坚消积、祛火之源、扶正祛邪,收效甚好。针对针灸外治法治疗急性带状疱疹的机理进行深入探讨,并结合现代研究成果,为“火郁发之”的理论探寻科学基础。温度敏感型瞬时受体电位(transient receptor potentials,TRP)通道及机械敏感性离子通道均参与了火针发挥疗效的过程,并起到重要的作用,有待进一步研究印证。

初探针灸为主分期治疗周围性面瘫的治疗方案

通过查阅相关文献及临床观察,主要探讨和规范周围性面瘫不同时期以针灸为主的治疗方案。在本病的不同病理阶段运用不同的治疗方法,使针灸对本病的治疗达到疗效最大化,缩短治疗时间,减少后遗症,降低复发率。

火龙灸联合四神丸治疗脾肾阳虚型久泻临床观察

目的通过观察比较火龙灸联合四神丸汤与常规西药两种治疗方法的临床疗效,探讨火龙灸联合四神丸汤对脾肾阳虚型久泻的治疗优势。目的将山东省潍坊市中医院脾胃病科符合纳入标准的60例患者,通过随机对照试验方法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予火龙灸联合四神丸汤治疗,治疗2个疗程共4周后,观察两组总体临床疗效变化以及治疗前后主症积分和中医症状总积分。结果两组治疗后大便次数、大便性状、腹痛、形寒肢冷等主症较治疗前均明显好转,且治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火龙灸联合四神丸汤与单一双歧杆菌药物两种治疗方法对脾肾阳虚型久泻的临床症状均有明显改善,但就整体疗效而言,火龙灸联合四神丸汤组疗效更显著。

针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展

针刺疗法作为中医的经典特色疗法,在脑卒中后并发抑郁的临床治疗中取得良好疗效。但其中不乏一些问题:针刺疗法尚缺乏统一的疗效评定标准,无法对多种针刺疗法进行较为客观的评价,降低了其可比性;临床实验报道以小样本居多,而缺乏大样本量的观察实验,说服力较弱;有些报道的临床研究机制尚不十分明确。应在保持原有的研究基础上,对于所存在的问题进行改进:增强课题设计的严谨性与科学性;在多次的课题试验中寻找出统一的疗效判定标准,确立其规范化;扩大样本数量,增强课题的说服力与可信度;各项研究应进一步明确各自的研究机理,为针刺治疗卒中后抑郁提供科学的试验依据与理论基础。

《针灸甲乙经》“胀病”及治则治法浅析

《针灸甲乙经》作为我国现存第一部针灸学专著,具有不可替代的理论意义和临床指导价值。《针灸甲乙经·胀病》为其重要篇章,其论述的胀病是一类以胸胁、皮肤胀满不舒为主要特征的疾病,多由卫气逆乱、营卫气血失调引起,在内生为脏腑病,在外胀于皮肤。胀病之所并非固定,卫气所通行之处,病理状态下皆可能发生胀病。本研究就胀病的概念、发病机制、临床表现和治则治法,做了初步探讨。治疗以足三里之泻法为要,结合具体脏腑取穴。以足三里切入,思考“三里”之“理”对于理胀病之卫气、营血、脏腑以及对病理状态下气、血、水三部的调理,对胀病治疗思路上的拓宽具有一定意义。

中医药治疗恶性肿瘤相关性便秘研究进展

便秘是恶性肿瘤患者常见的并发症和治疗相关不良反应。梳理总结中医药治疗恶性肿瘤相关性便秘的临床研究文献发现,其病因主要包括内因、外因。内因主要有饮食不节、情志失调、药物不良反应、劳倦久坐、先天禀赋不足、年老等;外因主要为外感六淫邪气,与寒、热、燥邪关系甚密。恶性肿瘤发病后机体发生器质性改变、抗癌治疗、相关并发症等易致便秘,加之癌毒耗伤,致大肠传导失司。病位在大肠,涉及肺、脾、胃、肝和肾,应以“通”立法。中医药治疗主要有中医内治法、外治法和内外治法结合的综合疗法,其中内治法包括经方和验方,外治法有穴位贴敷、灌肠、针灸等,均可明显缓解患者的便秘症状。中医药治疗恶性肿瘤相关性便秘疗效显著,但目前存在循证医学证据缺乏、宣传推广力度不足等问题和不足。参考文献51篇。

从《伤寒杂病论》《辅行诀》探讨《汤液经法》针灸学特点

《汤液经法》是一部以道家思想为指导的中医著作,其对后世医学的发展产生了重大的影响,其中有许多关于针灸治病的经典论述,通过从《伤寒杂病论》《辅行诀》条文做对比分析试还原《汤液经法》中的内容后发现,其重视经络、未病先防、善用刺血疗法、慎用火法等特点较为鲜明突出,这些特点是古人在临床中反复实践所总结出来的宝贵经验,可能仅仅是《汤液经法》中的冰山一角,更多内容值得临床进一步深入研究。

《针灸甲乙经》咳逆上气治疗思路探析

为进一步挖掘经典著作中针灸治疗疾病的学术思想,指导临床的针灸应用,该文从病因病机、针灸治疗原则、针具选择、不同刺法、取穴规律及针灸禁忌等方面重点对《针灸甲乙经》全卷中咳逆上气的治疗思路进行浅析与探讨。认为《针灸甲乙经》中多种疾病均涉及咳逆上气,其针刺工具、针刺方法,不拘一端,取穴有一定规律,对今天针灸临床治疗咳逆上气有较大的指导意义。

原发性痛经的中西医治疗进展

原发性痛经是妇女常见疾病之一,是指盆腔和生殖器无明显病变的前提下在行经期间发生的腹部疼痛。对于原发性痛经的发病机制各方医家仍有争论,但痛经本身从中医学角度出发,是由气血不通和气血不荣所导致的冲任失调而致疼痛。目前临床上痛经患者多以实证为主,其证型主要为气滞血瘀、湿热瘀阻、寒凝血瘀,虚证者以气血虚弱为主。现代医学实验证明,原发性痛经与下列因素有关:血管加压素、雌激素、遗传因素、神经及神经递质、催产素、前列腺素、β-内啡肽、免疫、精神等。调查发现,越来越多的年轻女性患有原发性痛经,并且呈现递增趋势,严重干扰女性身心健康,因此对原发性痛经的治疗备受瞩目。目前现代医学对原发性痛经的治疗首选药物多为口服避孕药、非甾体类抗炎药、维生素、钙离子通道阻滞剂等,因其见效快,被广泛使用,但通过对调查发现大量使用上述药物,不良反应是显而易见的,尤其以胃肠反应、水钠潴留最为常见,中医治疗原发性痛经开始受到重视。中医治疗优势如下:中医对痛经采用辨证治疗的方法,具有靶向治疗作用,而且其特点是可以联合推拿、艾灸、敷脐等疗法,是使效率大幅增高,且无不良反应。综上,中医治疗原发性痛经疗效显著,无不良反应,通过如下几种方法对原发性痛经的治疗进行论述:中药汤剂治疗、中成药治疗、中医外治法等方法,并探讨其在原发性痛经的治疗优势。