经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组:电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1~6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。

针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍患者言语障碍的临床研究

目的基于大脑偏侧化理论观察针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者言语障碍的临床疗效。方法将114例ASD伴言语障碍患者随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组采用针刺右内关穴配合康复训练治疗,B组采用偏侧化治疗配合康复训练治疗,C组仅采用康复训练治疗。观察3组治疗前后孤独症儿童行为量表(autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)评分及S-S语言发育迟缓检查法中语言理解功能和表达功能评分的变化情况。结果3组治疗后ABC、CARS、ATEC评分均较同组治疗前显著降低,语言理解功能和表达功能评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后ABC评分明显低于C组,CARS、ATEC评分明显低于B组和C组,语言理解功能评分明显高于C组,表达功能评分明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺右内关穴配合康复训练治疗ASD患者言语障碍疗效确切。

内关穴注射地塞米松对老年高血压患者甲状腺术后恶心呕吐和应激的影响

目的评价麻醉诱导前内关穴注射地塞米松对老年高血压患者甲状腺手术后恶心呕吐和应激的影响。方法选择2022年5-10月在山西医科大学第一医院择期接受甲状腺手术的老年高血压患者200例,年龄66~90岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,按照随机数字表法分为2组(每组100例):术前内关穴注射地塞米松组(P6D组)以及术前静脉注射地塞米松组(IVD组),术前注射地塞米松剂量为10 mg(静脉注射2 m1∶10 mg,或双侧内关穴各注射1 ml∶5 mg)。监测两组患者术前以及术后6 h、12 h、24 h的血糖(GLU)、皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)浓度以及5-羟色胺(5-HT)浓度,记录术后0~6 h、6~12 h及12~24 h两组患者发生恶心呕吐的例数及其严重程度评分,术后24 h采用15项恢复质量表(QoR-15)评价患者整体恢复程度,统计患者48 h出院率。结果与IVD组相比,P6D组术后3个时间点血GLU、CORT、E及5-HT浓度降低(P<0.001),术后0~6 h患者恶心呕吐发生率(12.0%vs.30.0%)及其严重程度[1.0(0.0,1.0)vs.4.0(2.0,5.0)]降低(P<0.05),QoR-15评分[(118.55±10.43)分vs.(107.85±8.67)分,P<0.001]升高,48 h出院率升高(P<0.001)。结论麻醉诱导前内关穴注射地塞米松可显著降低老年高血压患者术后0~6 h内的恶心呕吐发生率及严重程度,抑制术后应激,提高患者整体恢复效果,缩短住院时间。

针刺联合西药治疗心血瘀阻型胸痹的疗效观察及对血栓弹力图结果的影响

目的 观察针刺联合西药治疗心血瘀阻型胸痹的临床疗效及对血栓弹力图结果的影响。方法 选取心血瘀阻型胸痹患者共200例,随机分为对照组和试验组,每组100例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上针刺内关穴。采用超声心动图检测患者治疗前后的心功能指标,包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)和左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD);测定6 min步行距离评估运动耐力;采用血栓弹力图仪分析计算出患者治疗前后凝血活酶生成时间(R值)、凝血时间(K值)、凝固角(Angle值)、血栓最大弹力度(MA值),并比较两组临床疗效。结果 试验组总有效率为93.0%,高于对照组的82.0%(P<0.05)。两组治疗后LVEF显著增高,LVEDD和LVESD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后6 min步行距离增高(P<0.05),试验组治疗后6 min步行距离高于对照组(P<0.05)。两组治疗后R值和K值升高,Angle值和MA值降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后R值和K值高于对照组,Angle值和MA值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺联合西药治疗心血瘀阻型胸痹可以提高疗效,改善患者心功能,提高患者的运动耐力,改善心血瘀阻证胸痹患者血液的高凝状态,降低血栓形成的风险。

内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响

目的 观察内关穴和足三里穴位刺激对腹腔镜结直肠癌根治术麻醉及术后胃肠功能的影响。方法 以2021年1月—2022年6月医院进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者126例作为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组63例,对照组术后常规镇痛干预,观察组在对照组基础上进行内关穴和足三里穴位刺激,比较两组的麻醉术后恢复、胃肠功能及免疫功能情况和不良反应发生率,观察指标包括疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分,胃肠反应分级,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间、排便时间,外周血T淋巴细胞亚群(CD^(+)3、CD^(+)4、CD^(+)8)及自然杀伤细胞(natural killer cell, NK),不良反应。结果 术后24、48 h观察组VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h观察组胃肠反应分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食流质饮食时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组均短于对照组。术后5 d两组CD^(+)3、CD^(+)4、NK水平均显著升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组CD^(+)8变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为9.53%,对照组不良反应发生率为14.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内关穴和足三里穴位刺激有利于腹腔镜结直肠癌根治术患者麻醉及术后恢复,镇痛、镇静效果良好,胃肠功能恢复更快,提高患者免疫功能,利于术后康复。

分析皮内针埋针内关穴对防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的价值

目的分析皮内针埋针内关穴防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的价值。方法方便选取2023年1—11月安徽省濉溪县中医医院诊治的84例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采取摸球法进行分组处理,将42例纳入对照组,其余42例纳入研究组。术后全部患者给予常规药物预防恶心呕吐,研究组加用皮内针埋针内关穴。比较两组恶心情况、呕吐情况、应激反应、恢复情况。结果研究组恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组呕吐发生率为0,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.487,P<0.05)。防治后,研究组应激反应、恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施皮内针埋针内关穴可以提高防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果,还有助于减轻应激反应,提高恢复效率。

内关穴注射维生素B_(6)联合穴位贴敷合治疗妊娠剧吐的效果观察

目的 探讨内关穴注射维生素B_(6)联合穴位贴敷合治疗妊娠剧吐的效果。方法 选取2022年1—10月在医院就诊的妊娠剧吐孕妇114例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组给予常规妊娠呕吐干预;观察组在对照组基础上给予内关穴注射液维生素B_(6)及穴位贴敷,两组均连续干预7 d。比较两组干预前后妊娠-呕吐与恶心独特量表(PUQE)评分;比较两组干预7 d后剧吐改善情况;比较两组干预前后妊娠恶心呕吐生活质量量表(NVPQOL)评分。结果 干预后,两组PUQE评分均较干预前下降,观察组PUQE评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呕吐次数及止吐时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NVPQOL各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 内关穴注射液维生素B_(6)联合穴位贴敷能够有效减轻孕妇妊娠剧吐症状,改善患者胃肠功能,提高生活质量,值得应用。

内关穴醒脑开窍机制探析

内关为手厥阴心包经穴,有养血、调神、开窍之功,为醒脑开窍主穴。本文从内关与脑窍的联系、内关养血调神的角度探讨内关穴醒脑开窍的机制。内关通过心经连于目窍、舌窍,通过三焦经加强与耳窍的联系,与耳窍、目窍、舌窍的密切联系是其通脑窍的生理基础。内关属厥阴经穴,具备多血少气的特点;内关通于阴维脉,即阴维脉可通过内关调理津液、血液,故内关善滋阴养血。神的正常活动需以血液充盈为条件,故内关可通过调节阴血发挥养神、安神、调神的作用。现代临床中内关在心脑疾病中的应用也印证了如上机制。

内关、太冲穴位埋线对自发性高血压前期大鼠心肌损伤和能量代谢的影响

目的:探讨内关、太冲穴位埋线对自发性高血压(SHR)前期大鼠心肌损伤和能量代谢的影响。方法:选择16只4周龄自发性高血压大鼠,随机分为埋线组与模型组(n=8),另取8只同龄的京都种Wistar(WKY)大鼠为对照组。埋线组大鼠定位内关、太冲并进行穴位埋线干预,模型组及对照组仅予以抓取固定干预,实验周期为2周。在干预前1 h及干预2、7、14 d后,测定各组大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR);并取心肌组织,采用HE染色比较各组大鼠左心室前壁心肌组织病理改变,电镜观察左心室前壁心肌组织线粒体的结构差异,酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,三磷酸腺苷(ATP)检测试剂盒测定心肌组织中ATP水平。结果:干预2、7和14 d后,与模型组比较,埋线组大鼠DBP和MBP显著降低(P<0.01);干预7 d和14 d后,与模型组比较,埋线组大鼠SBP明显降低(P<0.01)。3组大鼠HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组心肌细胞排列紊乱,心肌细胞横径和细胞间隙明显增大;与模型组比较,埋线组心肌细胞排列规则,心肌细胞横径明显减小(P<0.05),细胞间隙基本正常。在高倍透射电镜下,模型组线粒体排列紊乱,形状不规则,线粒体密度减小,埋线组较模型组有所改善。与模型组比较,埋线组左心室心肌组织中ATP水平升高,AngⅡ水平降低(P<0.05)。结论:内关、太冲穴位埋线可调节自发性高血压前期大鼠心肌能量代谢,对改善心肌损伤和降低血压水平有积极作用。

Orthogonal design to sift the optimal parameter of Neiguan acupuncture for cerebral infarction

The individual difference and non-repeatability in acupuncture have not only restricted the devel- opment of acupuncture, but have also affected the specificity of acupoints. The present study used instruments to control needle depth, lifting and thrusting frequency, and the duration of acupuncture. Effects of the quantified acupuncture were observed at Neiguan （PC6） with different stimulation parameters. A frequency of 1, 2, or 3 Hz and duration of 5, 60, or 180 seconds were used to observe cerebral blood flow and ratio of infarct volume recovery. Results showed that stimulation at Neiguan with a frequency of 1 Hz and long duration of 180 seconds or 2/3 Hz and long duration of 5/60 seconds significantly increased cerebral blood flow and decreased the ratio of infarct volume. In- teractions between frequency and duration play a critical role in quantified acupuncture therapy.

PI3K/Akt/mTOR介导的细胞自噬在电针预处理抗大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用研究

目的探讨电针预处理通过磷酸酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护机制。方法将30只雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、LY294002组、LY294002+电针组,每组6只。在造模前,电针组电针内关穴,LY294002组腹腔注射PI3K/Akt抑制剂LY294002,LY294002+电针组电针内关穴和腹腔注射LY294002,假手术组和模型组腹腔注射等量生理盐水,均1次/d,连续7 d。第8天,除假手术组外,其余组大鼠采用冠脉结扎法进行心肌缺血再灌注造模。再灌注1 h后,HE染色观察心肌细胞病理学形态,Western blot法检测心肌组织中p-PI3K、p-Akt、Bcl-2相互作用蛋白1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)表达情况。结果模型组大鼠心肌细胞肿胀、排列紊乱,心肌纤维浊肿,肌原纤维不清,细胞间质有出血及水肿;电针组大鼠轻微心肌损伤,心肌细胞结构依旧清晰;LY294002组大鼠心肌损伤严重,心肌细胞肿胀,肌纤维间隙明显增宽,排列紊乱,线粒体肿胀,自噬泡存在,细胞间质可见多处出血、水肿;LY294002+电针组大鼠心肌损伤较轻,部分心肌细胞肿胀,心肌纤维排列欠整齐。与假手术组比较,模型组、LY294002组、LY294002+电针组大鼠心肌组织中Beclin 1、LC3Ⅱ蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05),p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组、LY294002组、LY294002+电针组比较,电针组大鼠心肌组织中Beclin 1、LC3Ⅱ蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与LY294002组比较,LY294002+电针组大鼠心肌组织中Beclin 1、LC3Ⅱ蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05),p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05)。结论电针内关穴预处理可通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,调节心肌缺血再灌注损伤大鼠的心肌自噬水平,抑制心肌细胞在缺血再灌注期间的过度自噬,从而保护心肌组织。

生姜外敷内关穴配伍补液用于妊娠剧吐的临床效果观察

目的:观察生姜外敷内关穴中医疗法配伍补液缓解妊娠剧吐(HG)的恶心、呕吐症状的临床效果。方法:2020年4月-2021年3月在本院住院治疗的HG孕妇80例随机分为两组。对照组入院后给予静脉补液治疗和常规护理,观察组在对照组的基础上给予生姜外敷于内关穴。比较两组治疗效果。结果:治疗后48、72h后观察组PUQE评分(5.5±2.1)明显低于对照组(6.7±2.0),P<0.05;尿酮体转阴时间、住院时间[(2.3±1.1)d,(4.6±1.4)d]均短于对照组[(3.2±1.6)d、(5.5±1.9)d],P<0.05;抑郁、焦虑评分(36.7±4.1、39.3±3.2)明显低于对照组(47.0±3.5、45.0±2.8),P<0.05。结论:生姜外敷于内关穴配伍补液治疗HG有较好的临床治疗效果。

围术期经皮穴位电刺激对胸腔镜肺切除术中肺顺应性的影响

目的观察围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜肺切除术中肺顺应性的影响。方法选择择期全麻下行胸腔镜肺切除术的患者70例,男31例,女39例,年龄20~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组和对照组,每组35例。TEAS组在双侧内关穴、曲池穴进行电刺激,频率为2/100 Hz,电刺激从术前30 min开始直至手术结束时停止。对照组仅于双侧内关穴、曲池穴连接电极,不予电刺激。所有患者麻醉方法及用药原则一致。记录机械通气(术前双肺通气时、术中单肺通气时、术后双肺通气时)的肺顺应性和气道峰压。记录术后肺部感染、肺不张、胸腔积液和气胸等肺部并发症的发生情况。记录术后气管导管拔除时间、胸腔引流管拔除时间和术后住院时间。结果与对照组比较,TEAS组术中单肺通气时肺顺应性明显增高,气道峰压明显降低,术后气管导管拔除时间明显缩短(P<0.05)。两组术后肺部感染、肺不张、胸腔积液和气胸的发生率、术后胸腔引流管拔除时间和术后住院时间差异无统计学意义。结论围术期经皮穴位电刺激双侧内关穴和曲池穴可改善胸腔镜肺切除术患者的肺顺应性,降低气道压。

电针内关穴、公孙穴对功能性消化不良模型大鼠脾脏指数及胸腺指数的影响

目的:观察电针内关穴、公孙穴对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)模型大鼠脾脏指数、胸腺指数的影响,以探讨电针内关穴、公孙穴治疗FD可能的作用机制。方法:采用随机数字表法将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、双穴组、西药组4组,每组10只。除空白组正常饲养外,其余三组均采用复合病因造模法(慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节+夹尾+摇晃)造模21天,造模成功后,三组每天同时进行捆绑束缚30 min,模型组、双穴组均予以灌服等量氯化钠溶液,双穴组再加以电针内关穴、公孙穴治疗30 min,西药组灌服等量黛力新溶液和莫沙必利溶液,每天1次,干预21天后检测各组大鼠胃残留率、脾脏指数、胸腺指数。结果:与空白组相比,模型组大鼠的胃残留率升高(P<0.01),脾脏指数、胸腺指数均降低(P<0.05);与模型组相比较,双穴组、西药组两组大鼠的胃残留率明显下降(P<0.01),双穴组大鼠脾脏指数、胸腺指数均上升(P<0.05),西药组大鼠脾脏指数、胸腺指数无明显差异(P>0.05);与西药组相比,双穴组大鼠胃残留率无明显差异(P>0.05),双穴组大鼠脾脏指数、胸腺指数均升高(P<0.05)。结论:电针内关穴、公孙穴可以改善FD大鼠胃肠动力障碍,其机制可能与电针内关穴、公孙穴能升高FD大鼠的脾脏指数、胸腺指数,增强机体免疫功能有关。

国产穿戴式经皮穴位电刺激手环预防航海晕船反应的效果

目的探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环在航海晕船反应防治中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年7月76名首次执行航海任务的医护人员为研究对象。受试人员上船后填写成年期晕动症易感性问卷(MSSQ-Adt),计算成人期晕动症易感性指数(MSSQ-R3-Adt指数)。采用可变区组随机化分组方法,试验组和对照组均为38人。启航前半小时,试验组受试人员佩戴国产穿戴式经皮穴位电刺激手环,并开机通电刺激内关穴;对照组人员佩戴手环但不进行电刺激。航渡72 h后,所有受试人员填写改良的晕船症状调查表,并进行晕船反应严重程度评级。结果试验组受试人员晕船反应的发生率低于对照组[31.6%(12/38)vs 65.8%(25/38),χ^(2)=7.584,P=0.006]。对照组受试人员发生晕船反应的风险是试验组的2.0倍(RR=2.0,95%CI 1.3~3.3)。女性受试人员晕船反应的发生率高于男性受试人员[80.0%(24/30)vs 28.3%(13/46),χ^(2)=17.441,P<0.05]。有晕船反应的受试人员MSSQ-R3-Adt指数高于无晕船反应的受试人员[12.3(7.0,28.0)分vs 4.7(0.0,11.0)分,U=330.0,P<0.05]。结论国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低航海晕船反应的发生率。

穴位贴敷联合内关穴按压对肺源性心脏病患者的意义分析

目的分析穴位贴敷联合内关穴按压对肺源性心脏病患者的意义。方法选取60例肺源性心脏病患者进行研究,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用临床传统康复治疗,试验组在对照组基础上采用穴位贴敷联合内关穴按压治疗。比较两组运动耐力、心功能改善情况及临床满意度。结果治疗前,两组6 min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14、28 d,试验组6 min步行距离分别为(321.12±25.67)、(358.76±26.47)m,均长于对照组的(254.34±23.59)、(267.46±24.64)m,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率93.33%明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床满意度96.67%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合内关穴按压对肺源性心脏病患者临床效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

内关穴联合辨证取穴穴位贴敷对心阳不振型不稳定型心绞痛的效果分析

目的分析内关穴联合辨证取穴穴位贴敷对心阳不振型不稳定型心绞痛的效果。方法60例心阳不振型不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用内关穴联合辨证取穴穴位贴敷治疗。比较两组患者临床症状评分(心绞痛症状评分、不稳定型心绞痛分度评分)和中医证候疗效。结果试验组患者的心绞痛症状评分、不稳定型心绞痛分度评分分别为(3.50±0.21)、(0.40±0.02)分均低于对照组的(5.80±0.18)、(1.10±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中医证候总有效率90.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内关穴联合辨证取穴穴位贴敷对心阳不振型不稳定型心绞痛患者的效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

经皮穴位电刺激联合靶控输注丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合靶控输注(TCI)丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:前瞻性选取2022年1月至2023年7月中国科学院大学深圳医院80例接受无痛胃镜检查的患者,依据随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组采用TCI丙泊酚,研究组采用TEAS联合TCI丙泊酚,对比两组麻醉效果、不同时间[基础状态(T0)、胃镜过声门时(T1)、胃镜插入2 min(T2)、检查结束后睁眼时(T3)、入复苏室后5 min(T4)、离开复苏室时(T5)]生命体征情况[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、术中及术后副反应情况,并记录两组丙泊酚追加量、丙泊酚总用量。结果:研究组改良的警觉/镇静评分(OAA/S)达1分时间、镜检时间、苏醒时间、恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05);T1时,两组MAP、HR、SpO_(2)水平降低,T2时,两组MAP、HR、SpO_(2)水平回升,T3、T4、T5时两组MAP、HR水平缓慢降低,SpO_(2)缓慢回升,其中研究组各指标变化幅度小于对照组(P<0.05);研究组术中副反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组丙泊酚追加量、丙泊酚总用量均少于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激刺激孔最、内关两穴联合TCI丙泊酚在无痛胃镜检查患者中具有良好应用效果,能够维持患者生命体征平稳,减轻应激反应,减少丙泊酚使用剂量,缩短苏醒时间,提高麻醉效果。

内关穴经皮穴位电刺激防治甲状腺肿瘤术后恶心呕吐疗效的临床观察

目的观察内关穴经皮穴位电刺激（transcutaneousacupointelectricalstimulation，TAES）和静脉或内关穴注射氟哌利多用于防治甲状腺术后恶心呕吐（post-operativenauseaandvomiting，PONV）的临床疗效。方法择期行甲状腺肿瘤手术的女性患者120例，随机分为对照组、TAES组、静脉注射组及穴位注射组，每组30例。在麻醉诱导前30min，对照组给予静脉注射0．9％氯化钠注射液2mL；TAES组行双侧内关穴TAES；静脉注射组和穴位注射组分别行氟哌利多2．5mg（1mL）加0．9％氯化钠注射液1mL静脉注射或双侧内关穴注射。观察术后6h内和术后6～24hPONV的发生率及严重程度。结果与对照组比较，TAES组、静脉注射组和穴位注射组术后6h内及6～24hPONV发生率及严重程度均显著降低（P〈0．05）。3个治疗组PONV发生率及严重程度比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论内关穴TAES能显著降低甲状腺手术PONV的发生率和严重程度，且与内关穴或静脉注射氟哌利多效果相当。

电针不同神经节段穴位对大鼠胃运动异常模型胃内压的影响

目的探讨电针不同神经节段穴位对胃运动异常模型大鼠胃内压的调节作用及其效应的差异性。方法通过在大鼠胃内安置球囊的方法记录胃内压,观察电针足三里穴、内关穴、水沟穴、膻中穴、天枢穴对胃运动异常模型大鼠胃内压的影响。结果胃运动亢进和胃运动抑制模型大鼠针刺前后比较各组胃内压变化均有显著性差异(P<0.05);足三里穴组、天枢穴组与内关穴组、水沟穴组、膻中穴组比较胃内压变化有显著性差异(P<0.05);足三里穴组与天枢穴组比较胃内压变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针不同神经节段穴位对胃运动异常大鼠胃内压均有双向调节作用,且该调节效应有差异性,足三里、天枢穴对胃运动异常大鼠胃内压的调节作用要优于内关、水沟、膻中穴。