中医治疗青少年抑郁症的研究现状

抑郁症是当前公众关注的一个热点话题。在我国,青少年群体已经成为抑郁症的高发人群。该病是影响青少年正常生活和学习的一种常见的心理疾病,对青少年的危害极大。目前对于青少年抑郁症的治疗虽普遍采用西医方法,但中医在青少年抑郁症的临床治疗方面已卓有成效,脾胃论、肾虚论等中医理论深刻分析了青少年抑郁症成因,中药、针灸亦可明显改善患者的抑郁状态。

脉络学说营卫理论指导针刺处方治疗脑血管疾病

目前脑血管病成为我国受影响人数最多的疾病,吴以岭院士脉络学说之营卫理论揭示了缺血性脑血管疾病病机“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的传变规律,为缺血性脑血管疾病的治疗提供了新的思路。根据脉络学说之营卫理论进行辨证选穴,其治疗干预的核心为调和营卫气血、疏通络脉。针刺处方中合谷、足三里调和营卫、化瘀通络,三阴交、血海行气活血,内关、百会活血化瘀、开窍醒神,这些穴位组合能够在不同环节、不同层面阻断缺血性脑血管疾病的级联反应,体现了中医学“控上游因素,治当前病变,防下游传变”的“治未病”思想。

子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度(Vm)、舒张期最快血流速度(Vd)、收缩期最快血流速度(Vs)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高,Hcy、GFAP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组Hcy、GFAP水平均低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.66%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注择时针刺联合常规疗法治疗VCIND效果显著,能减轻神经细胞损伤,改善脑部血液循环状态,提高认知功能,安全性高。

钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察自拟钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为对照组、观察组,各30例。对照组用盐酸倍他司汀注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加自拟钩草平肝汤口服及针刺治疗,2组疗程均为10 d。比较2组患者的中医证候疗效、经颅多普勒(TCD)血流检查指标等。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的TCD各项指标平均血流速度(Vm)较治疗前均有明显提高,且观察组的左、右椎动脉及基底动脉的Vm明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟钩草平肝汤联合针刺治疗后循环缺血性眩晕效果显著,可明显改善患者的眩晕症状,值得临床进一步推广。

腹针疗法联合脊柱微调手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病临床研究

目的:观察腹针疗法联合脊柱微调手法治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将98例气滞血瘀型CSR患者分为对照组、治疗组各49例。对照组给予脊柱微调手法治疗,治疗组给予脊柱微调手法联合腹针疗法治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、颈椎功能、疼痛、颈椎生理曲度及血液流速。结果:治疗组总有效率91.84%,高于对照组75.51%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低(P<0.05),颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎生理曲度及椎动脉、基底动脉的平均血液流速、收缩峰值血液流速较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05),CASCS评分、颈椎生理曲度及椎动脉、基底动脉的平均血液流速、收缩峰值血液流速高于对照组(P<0.05)。结论:腹针疗法联合脊柱微调手法治疗气滞血瘀型CSR疗效显著,能够减轻患者颈椎不适症状,调节颈椎生理曲度,改善颈椎功能。

基于培土生金针刺治疗肺脾气虚型哮喘临床观察

目的基于培土生金观察针刺治疗肺脾气虚型哮喘的有效性和安全性。方法将80例肺脾气虚型哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用培土生金针刺法治疗。观察两组治疗前后各项肺功能指标[第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))]、哮喘控制测试量表(ACT)评分及中医证候评分。结果治疗后,两组各项肺功能指标、ACT评分及中医证候评分均改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金针刺法是治疗肺脾气虚型哮喘的有效方法,能改善患者肺功能,提高其生活质量。

二腹肌低频调制中频电针刺激对脑卒中后吞咽障碍舌骨位移的影响

目的:探讨二腹肌低频调制中频电针治疗对脑卒中后吞咽障碍患者舌骨垂直抬高及前移的影响。方法:选取我院2012年12月至2014年6月期间脑卒中后存在舌骨上提障碍患者共45例,采用前瞻性随机对照研究方法,分成电针组、电疗组和对照组,各15例。电针组采用连接低频调制中频针灸针刺激二腹肌前腹运动点加手法治疗,电疗组采用低频脉冲吞咽治疗仪加手法治疗,电疗时间及手法治疗各20min,对照组仅给予40min手法治疗,每日一次,疗程4周。收集治疗前后吞钡照影检查中舌骨抬高及前移的幅度,并进行统计学分析。结果:治疗4周后,吞钡照影检查结果显示,电针组与电疗组患者舌骨上抬及前移的幅度较治疗前提高,差异具有显著性意义(P<0.05);电针组与电疗组及对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。电针组FOIS评分较治疗前显著性提高(P<0.05);不仅FOIS评分和FOIS评分变化率分别比对照组两项指标都高,而且FOIS评分变化率与电疗组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后咽相吞咽障碍患者,采用低频调制中频电,连接一次性针灸针刺激二腹肌前腹运动点,能够有效上抬舌骨,减少喉渗透及误吸风险,改善咽相吞咽障碍患者进食能力,该方法安全可行,有临床应用前景。

针刺结合西沙必利对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响

目的:观察针刺、药物西沙必利及二者合用对慢传输便秘大鼠结肠肌电的影响,探讨这3种治疗方法的效应差异,以及针药结合的优势.方法:55只SD大鼠,随机取10只作为正常组,其余45只用大黄小剂量递增灌胃造模.测定大鼠结肠肌电慢波,分别采用针刺足三里和照海、药物西沙必利及二者合用治疗14d,然后慢波的变化.结果:与正常大鼠比较,部分模型大鼠慢波频率减慢为每分5.47±3.08次,振幅降低为0.33±0.19mV;部分频率加快为每分26.61±8.99次,振幅增高为0.69±0.70mV.对频率减慢、振幅降低型慢波的改变,针刺组频率和振幅为每分8.36±5.55次,0.42±0.21mV;药物组频率和振幅为每分6.84±3.44次,0.20±0.03mV;针药结合组频率和振幅为每分12.37±2.16次,0.37±0.05mV.对频率增快、振幅增高型慢波的改变,针刺组频率和振幅为每分20.86±4.25次,0.28±0.06mV;药物组频率和振幅为每分28.42±19.79次,0.47±0.26mV;针药结合组频率和振幅为每分21.20±4.72次,0.46±0.17mV.结论:西沙必利只能单向地增快频率、升高振幅,而针刺、针刺与西沙必利合用对模型大鼠频率与振幅的改变具有双向调整的作用.

针刺结合中药治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的 :探寻治疗慢性鼻窦炎的较佳疗法。方法 :将 2 6 2例慢性鼻窦炎患者随机分为针刺治疗组 6 4例、中药治疗组 6 0例、针刺加中药治疗组 138例 ,对治疗前后症状及鼻窦X线的改善情况进行对照观察。结果 :针刺加中药治疗组有效率 94 93% ,优于中药治疗组的 5 6 6 7%和针刺治疗组的 5 9 38% (均P <0 0 5 )。结论 :针刺结合中药治疗慢性鼻窦炎能取得更好的疗效。

针灸对妇科肿瘤病人化疗后癌性疲劳影响的研究

目的:采用简易疲劳评估量表(BFI)及中医症候临床症状评分量表分别评价传统针灸治疗对妇科肿瘤化疗后癌性疲乏的影响。方法:将120例符合标准的妇科肿瘤将行化疗患者随机分为实验组即进行针灸治疗组,药物组即口服西洋参治疗组,空白组不接受以上治疗,每组40例,3组患者均按照既定化疗方案施行化疗。实验组于化疗第1天开始针灸治疗,每日1次,1周3次,共治疗3周。药物组开始口服西洋参,2000 mg/天,每日3次连用3周。空白组未给予其他干预措施。分别在化疗前、化疗第3天(化疗后)和化疗3周(治疗后)分别采用BFI及中医症候评价对3组患者进行评价,比较评价结果。结果:化疗前3组患者的综合疲乏程度相当,BFI评估及中医症候评分无显著差异(P>0.05);化疗后3组患者的上述评分均显著升高(P<0.01);治疗后实验组患者的上述评分均显著降低(P<0.01)。但BFI评分、中医症候评分及改善率,实验组与药物组相比没有显著差异(P>0.05)。结论:针灸治疗可以明显改善癌性疲劳,虽与口服西洋参比较没有显著优势,但其有效性使针灸有望成为癌性疲乏的一种可靠的辅助治疗手段。

针药结合治疗绝经过渡期失眠的随机对照研究

目的:评价针药结合治疗绝经过渡期失眠的临床疗效。方法:选择绝经过渡期失眠(心肾不交型)患者90例,随机分为两组。治疗组45例,予益肾清心汤配合针刺治疗,穴取安眠、四神聪、神门、三阴交、申脉、照海等;对照组45例,予益肾清心汤治疗。治疗4个疗程后,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、kupermann评分、内分泌及5-HT、IL-1、TNF-α水平进行疗效评价。结果:治疗组总有效率88.89%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组PSQI积分均显著性下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面,明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组kupermann评分均显著下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在改善潮热汗出、失眠、易激动等症状方面,明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血E2水平升高,LH和FSH下降,但无统计学意义(P>0.05)。两组5-HT、IL-1、TNF-α治疗后明显提高,而治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:针药结合比单纯中药改善绝经过渡期心肾不交型失眠疗效更佳,与调节5-HT、IL-1、TNF-α密切相关。

治疗毒品成瘾的研究进展

自20世纪80年代起我国重新面对毒品的威胁,至2011年我国政府对外正式公布登记在册的吸毒人数为154.5万。海洛因滥用造成了严重的社会和卫生问题,尤其是造成了51.2%的艾滋病传播。目前,在中国针对海洛因依赖的治疗主要有以下几种方法:美沙酮维持疗法、传统中医药疗法、心理干预疗法以及免疫戒毒法,针对以上几种方法,阐述海洛因成瘾治疗方法的研究进展和展望。

眼针与体针对急性脑缺血再灌注损伤大鼠脑皮质脑源性神经营养因子表达的影响

目的分别观察眼针与体针对急性脑缺血再灌注损伤大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨眼针疗法与体针疗法的效应差异性,为眼针疗法自成诊疗体系提供相关依据。方法线栓法制备SD大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)再灌注模型。将SD大鼠随机分为六组,即正常对照组、假手术组、模型组、眼针穴区组、眼针穴区外组与体针组。采用Zea Longa评分法进行大鼠神经功能评分;实时定量PCR方法检测缺血再灌注3 h后脑皮质BDNF mRNA的表达;Western印迹法检测缺血再灌注3 h后脑皮质BDNF蛋白的表达。结果脑缺血再灌注3 h后,眼针穴区组和体针组大鼠神经功能缺损评分较模型组大鼠降低(P<0.01),眼针穴区组与体针组相比差异无统计学意义(P>0.05);眼针穴区组、体针组和眼针穴区外组较模型组大鼠脑皮质BDNF mRNA和蛋白质含量均升高(P<0.01),但以眼针穴区组和体针组升高较明显,眼针穴区组与体针组比较无统计学差异(P>0.05)。结论眼针与体针在改善急性脑缺血再灌注损伤中的效应相当,且两种疗法的作用机制可能与上调脑皮质BDNF表达有关。

针刺配合痹痛散外敷治疗急性期中央型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺特定穴配合痹痛散外敷治疗急性期中央型腰椎间盘突出症临床疗效。方法:采用针刺外丘、侠溪、金门、委中、委阳等特定穴、阿是穴,配合自制痹痛散外敷阿是穴、腰阳关、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉等穴位,治疗急性期腰椎间盘突出症33例,并随机选择30例以常规针刺治疗作对照。结果:治疗组总有效率87.9％,对照组总有效率66.7％,经Ridit分析,t检验,2组总有效率差异均有显著性意义。结论;治疗组疗效优于对照组,既能提高疗效,又能缩短疗程,其作用机理可能与消除局部神经根水肿,消除局部炎症反应,减少化学致痛物质,促使突出髓核吸收,促进局部血运,解除神经压迫有关。

现代中国针灸学的三大突破性进展

实验针灸学、全息针灸学、针刀学是3个自成体系的新学派,它们都是近年来在针灸学的基础上发展建立起来的,在理论上都保持鲜明的自我特征,又主动融入大量现代科学的成分和方法,理论上越来越清晰,具有可持续发展的潜力;实践的精准性也有所提高,各自都已形成比较成熟的手段与方法,具有可操作性及可重复性。笔者认为这3个学派及其衍化的子系统将构筑真正意义上的现代针灸学的主要框架,逐步与现代科学相接轨,为我们研究针灸学提供了丰富的思路和可行的方法,对整个针灸学的创新和发展有示范推动作用。

针灸治疗哮喘临床选穴规律研究

目的:探讨临床针灸治疗哮喘的选穴规律。方法:检索CNKI和VIP数据库,检索词为"哮喘"分别与"针灸""针刺""艾灸""电针""腹针""眼针""三棱针""芒针""皮肤针""皮内针""耳穴或耳针""头针""腕踝针""浮针""火针""敷贴""埋线""腧穴注射或水针""磁疗""拔罐""刮痧"等针灸方法进行组合检索。结果:针灸治疗哮喘应用频次最多的为膀胱经穴位,以五脏俞穴为主,其中肺俞、肾俞、脾俞应用频次较多。结论:目前临床上针灸治疗哮喘所选取的穴位以肺俞、定喘、大椎最为常见,经络主要集中在膀胱经、任脉和经外奇穴上。

针刀结合电针和温针灸治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察针刀结合电针和温针灸治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)的临床疗效。方法将50例脑卒中后SHS患者随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组予以针刀结合电针和温针灸治疗,对照组予以电针和温针灸治疗。两组均连续治疗2周,分别在治疗前后及疗程结束后3个月随访时采用肩手综合征评价量表(shoulder hand syndrome scale,SHSS)及简化Fugl-Meyer运动评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)对患者的肢体感觉、水肿以及运动功能进行评价。结果两组治疗后SHSS、FMA评分较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组在治疗后及疗程结束后3个月随访时SHSS评分均显著低于对照组(P<0.05),FMA评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论针刀结合电针和温针灸可明显改善脑卒中后SHS患者关节肿痛及上肢运动功能,疗效优于常规针灸治疗组,且具有较好的远期疗效。

穴位针刺合中药方剂内服外敷治疗缺血性中风后遗肢体功能障碍临床研究

目的探讨穴位针刺合中药方剂内服外敷治疗缺血性中风后遗肢体功能障碍临床效果。方法选取2011年1月-2015年5月收治的缺血性中风后遗肢体功能障碍患者150例,以随机数字表法分为对照组(75例)和治疗组(75例),分别采用常规西医康复锻炼和在此基础上加用穴位针刺合中药内服外敷辅助治疗。比较两组患者治疗后近期疗效,治疗前后SFMA评分、上下肢肌力评分、Barthel指数评分、QOL-BREF评分及血液流变学指标等。结果治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SFMA评分、上下肢肌力评分、Barthel指数评分和QOL-BREF评分均显著高于对照组和本组治疗前(P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平均显著低于对照组和本组治疗前(P<0.05)。结论穴位针刺合中药方剂内服外敷治疗缺血性中风后遗肢体功能障碍可有效减轻肢体运动功能障碍程度,提高肢体肌力水平,改善日常生活质量,并有助于降低血液流变学水平。

针刺配合不同波形电针治疗阴虚火旺型失眠症44例

目的:观察针刺配合不同波形电针治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的44例阴虚火旺型失眠症患者按随机对照原则分为治疗组和对照组,治疗组予针刺配合头皮穴位电针密波治疗,对照组予针刺配合头皮穴位电针疏波治疗,观察3个疗程后两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率(90.91%)远优于对照组(50.00%),有统计学意义(P<0.05)。同时,中医证候疗效以及治疗前后两组患者睡眠时间比较,治疗组亦远优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合头皮穴位电针密波方法治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效优于针刺配合电针疏波治疗。

“治未病”理论在小儿支气管哮喘中的临床应用

目的 "治未病"理论在小儿支气管哮喘中的临床应用疗效。方法将156例小儿支气管哮喘患儿辨证分型,采用冬病夏治疗法,以中药于三伏天穴位贴敷配合针刺、穴位注射治疗。结果 156例患儿经过3个疗程后,临床治愈90例,占57.7%;显效38例,占24.4%;有效22例,占14.1%;无效6例,占3.8%。总有效率为96.2%。结论冬病夏治穴位贴敷配合针刺、穴位注射综合治疗小儿支气管哮喘疗效显著,充分体现了其"治未病"的学术思想。