基于“三维五法”治疗顽固性面瘫的临床研究

目的:观察“三维五法”治疗周围性顽固性面瘫的临床疗效。方法:40例周围性顽固性面瘫的患者随机分为治疗组20例与对照组20例。治疗组给予“三维五法”操作,对照组采用安慰剂和常规治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗后的临床疗效,观察两组House-Brackmann面神经瘫痪分级、面部残疾指数[包括躯体功能(FDIP)和社会生活功能(FDIS)]、患者闭眼时上下眼睑距离、患者健侧与患侧口角距前正中垂线距离差值的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%(18/20),明显高于对照组的60.00%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组H-B评分、FDIS、上下眼睑距离、健侧与患侧口角距前正中垂线距离差值均减小(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FDIP评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“三维五法”能有效改善顽固性周围性面瘫患者临床症状,提高面神经传导功能,促进面肌功能恢复,疗效显著。

针刺缓解中风痉挛性瘫痪诊疗方案的临床研究

目的探讨并总结出一套切合临床实用的脑卒中后肢体痉挛状态的治疗方案。方法将95例患者随机分为透刺滞针组36例、经筋刺法组31例和康复对照组28例。给予相应治疗,每日1次,10次为1个疗程。3个疗程后采用康复医学的Brunnstrom、脑卒中残损评定法(SIAS)、Asthworth进行治疗前后的康复评定。结果根据治疗前后康复评定结果,各针刺组的疗效均优于康复对照组,且疗效差异有统计学意义(P<0.05)。透刺滞针组疗效与经筋刺法组比较差异无统计学意义,而SIAS积分中透刺滞针组与经筋刺法组差异有统计学意义(P<0.05)。结论透刺滞针术结合康复、药物治疗脑卒中后肢体痉挛状态的疗效较佳。

针刺对中风痉挛性瘫痪血清氨基酸含量的影响

目的研究针刺对中风痉挛性瘫痪血清氨基酸含量的影响。方法将64例病人随机分为透刺滞针组(观察组)36例和康复药物组(对照组)28例。观察组与对照组均采用bobath易化技术和药物疗法,观察组在对照组的基础上施行透刺滞针术。运用高效液相技术检测治疗前后血清中谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果观察组、对照组治疗前后血清Glu的含量及Glu/GABA值均降低,GABA的含量均升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,Glu、GABA的含量及Glu/GABA值差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论透刺滞针术结合康复、药物治疗对中风痉挛性瘫痪具有较好的疗效,其作用机制与调节血清中的Glu、GABA含量有关。

滞针术

滞针术与针刺异常情况中的"滞针"有质的不同。滞针术是指将针刺入穴位得气后,单方向捻转至肌肉缠针出现滞针现象的操作手法,可结合滞针震颤术、摇柄术、飞弹术、提拉术、弹拨术、牵拉术等复合手法,适用于实证、痛证、痹症等,具有行气、催气等作用,可达到激发经气运行、促使循经感传、加速气至病所的目的。滞针术的不良反应主要是疼痛、组织损伤等;具体操作时注意针具的选择、进针的深度及捻转的强度、禁用或慎用的部位等事项。