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Acute carbon monoxide poisoning and delayed neurological sequelae: a potential neuroprotection bundle therapy 被引量:12
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作者 Sungho Oh Sang-Cheon Choi 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2015年第1期36-38,共3页
Currently, there is no known optimal therapy for carbon monoxide (CO) poisoning and CO-associated delayed neu- rological sequelae. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is a well-known treatment method, but its use for... Currently, there is no known optimal therapy for carbon monoxide (CO) poisoning and CO-associated delayed neu- rological sequelae. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is a well-known treatment method, but its use for CO poison- ing patients is controversial to use due to lack of evidences regarding its efficacy. Thus, it is unlikely that HBOT alone will be accepted as the standard treatment method. In this article, current and potential treatment methods of CO poi- soning are presented as well as the tentative multi-factorial pathophysiology. A series of treatments are suggested for use as a bundle therapy, with targeted temperature management as the base treatment method. Such a therapy holds a great potential, especially for the cases where HBOT is not readily available. We suggest further investigations for elucidating the effects of these suggested treatments and their roles in terms of the complex pathophysiology of CO poisoning. Future ac- ceptance of this therapy based on the improved scientific and clinical knowledge may result in injury prevention and mini- mization of the signs and the symptoms in CO poisoning. 展开更多
关键词 HBOT a potential neuroprotection bundle therapy acute carbon monoxide poisoning and delayed neurological sequelae
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丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究 被引量:2
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作者 郝美美 田甜 +2 位作者 白如玉 班玉霞 康静 《中国药师》 CAS 2024年第5期817-825,共9页
目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)... 目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 丁苯酞序贯疗法 临床疗效 高压氧治疗 糖皮质激素
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MHR和SII早期联合检测对急性一氧化碳中毒患者病情及预后的评估
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作者 齐洪娜 李佳 +5 位作者 宫平 米晓璐 王园园 肖青勉 王维展 王璞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第4期496-500,共5页
目的分析单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统性免疫炎症指数(SII)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中变化,探讨其早期联合检测对ACOP患者的病情及预后的评估。方法选取2019年1月—2023年1月在河北医科大学哈励逊国际和平医院急... 目的分析单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、系统性免疫炎症指数(SII)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中变化,探讨其早期联合检测对ACOP患者的病情及预后的评估。方法选取2019年1月—2023年1月在河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的ACOP患者120例,根据患者病情严重程度将其分为轻度中毒组30例、中度中毒组35例和重度中毒组55例;根据患者是否发生急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)情况分为DEACMP组17例和预后良好组103例;同期健康体检者30例作为对照组。所有患者均在入院时,对照组于体检时,检测MHR、SII、白细胞介素-18(IL-18)和C反应蛋白(CRP)的变化,记录患者60 d内DEACMP发生情况。通过Logistic回归分析ACOP发生DEACMP的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估MHR和SII对ACOP患者发生DEACMP的预测价值。结果入院时,不同中毒程度患者MHR、SII、IL-18和CRP水平均高于对照组,中度高于轻度,重度高于中度、轻度,均有统计学差异(P<0.05)。3组患者DEACMP发生率分别为0,5.71%和27.27%,有统计学差异(χ^(2)=14.777,P=0.001)。相关分析结果显示,ACOP患者中毒程度与DEACMP发生率呈正相关(r=0.648,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,MHR、SII水平升高均是ACOP患者发生DEACMP的危险因素(OR=7.757、5.169,均P<0.01)。入院时MHR、SII、IL-18、CRP及MHR+SII预测发生DEACMP的AUC分别为0.840、0.862、0.771、0.706和0.899,MHR和SII联合应用预测能力优于MHR、SII、IL-18和CRP(P<0.05)。结论MHR和SII是ACOP患者发生DEACMP的独立危险因素,MHR和SII早期联合检测有助于ACOP患者病情和预后的评估。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 系统性免疫炎症指数 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 早期 预后
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依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B、胱天蛋白酶-3水平的影响
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作者 刘立杰 王建阔 +1 位作者 李亚巍 刘晨庆 《安徽医药》 CAS 2024年第4期835-838,共4页
目的 探讨依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B(S100B)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)的影响。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月在保定市第二医院治疗的102例DEACMP病人的临床资... 目的 探讨依达拉奉联合甲泼尼龙治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)病人的疗效及对血清钙结合蛋白S100B(S100B)、胱天蛋白酶-3(caspase-3)的影响。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月在保定市第二医院治疗的102例DEACMP病人的临床资料,将2019年7月至2021年2月的50例病人设为激素组,将2021年3月至2022年8月的52例病人设为联合组,均按方便抽样法抽取。所有病人均采取常规用药+高压氧治疗,激素组在此基础上应用甲泼尼龙治疗,联合组在激素组基础上采用依达拉奉治疗。比较两组疗效、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、血清S100B、caspase-3水平及脑电图。结果 联合组总有效率92.31%明显高于激素组的74.00%(P<0.05);主体间效应检验显示治疗前MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平高于治疗后1个月,两组治疗后1个月MoCA、HDS评分、血清S100B、caspase-3水平差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1个月脑电图明显优于激素组(P<0.05)。结论 对DEACMP病人实施依达拉奉联合甲泼尼龙治疗的效果确切,可有效下调血清S100B、caspase-3水平,明显减轻痴呆症状及认知障碍,显著改善脑电图。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 依达拉奉 甲泼尼龙 一氧化碳中毒迟发性脑病 痴呆 脑电图
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重复经颅磁刺激联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究
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作者 戈蕾 李超 +2 位作者 王晓娜 李姣 王欢欢 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期810-813,共4页
目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性、安全性。方法选取2021年11月至2023年11月河北北方学院附属第一医院收治的50例DEACMP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每... 目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的有效性、安全性。方法选取2021年11月至2023年11月河北北方学院附属第一医院收治的50例DEACMP患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组25例。对照组给予常规治疗+高压氧治疗,试验组在对照组基础上联合rTMS治疗,比较两组的认知功能、巴氏指数(BI)、听觉事件相关电位P300(ERP-P300)结果、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6]和安全性。结果治疗后,两组的MMSE、BI均高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组ERP-P300结果(潜伏期、波幅)较优(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BDNF、NSE、IL-2、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率(8.00%,2/25)与对照组(4.00%,1/25)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合高压氧可调节BDNF、NSE、炎性因子水平及ERP-P300结果,改善DEACMP患者的认知功能、日常生活自理能力,且安全性较高。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 高压氧 一氧化碳中毒迟发性脑病 疗效 认知功能
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急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素分析
6
作者 刘莹 卢宁 《中国医药指南》 2024年第2期107-110,共4页
目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因... 目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因素。结果177例患者中男性91例(51.41%),发病年龄集中在60岁以上,共86例(48.59%);发病时间集中在凌晨4~8点,共42例(23.73%);地域主要集中在农村,共139例(78.53%);文化程度主要集中在初中及以下,共113例(63.84%);中毒方式以取暖方式不当为主,共107例(60.45%);中毒场所主要在家中,共132例(74.58%)。177例患者中死亡2例,发生一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例(10.17%)。既往合并基础病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间、昏迷时间及早期出现脏器损害(包括急性肝损伤,急性肾损伤)与一氧化碳中毒迟发性脑病呈正相关,GCS评分与一氧化碳中毒迟发性脑病呈负相关。结论急性一氧化碳中毒主要集中在农村的老年人群,中毒原因主要由家中取暖方式错误,其中合并基础疾病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间及昏迷时间长,GCS评分低,早期出现脏器损害均与发生迟发性脑病相关,应早期识别迟发性脑病的高危患者,对其尽早进行干预治疗,提高治愈率,降低并发症。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑损伤 高压氧
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高压氧在急性一氧化碳中毒救治中的应用
7
作者 王佳 尹可浩 费斌 《西藏医药》 2024年第2期8-10,共3页
目的研讨高压氧在急性一氧化碳中毒(AcMP)救治中的应用。方法选取2020年5月~2022年10月我院急诊救治的AcMP患者68例。随机分为两组,每组34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上增加高压氧治疗。全部患者均治疗10天,比较两组... 目的研讨高压氧在急性一氧化碳中毒(AcMP)救治中的应用。方法选取2020年5月~2022年10月我院急诊救治的AcMP患者68例。随机分为两组,每组34例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上增加高压氧治疗。全部患者均治疗10天,比较两组治疗前后的动脉血气指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、意识复常时间、住院时间以及并发症发生率。结果治疗后:观察组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组意识复常时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.88%),对照组(23.53%),差异(P<0.05)。结论高压氧能够辅助改善AcMP患者的动脉血气,减少并发症发生,有利于患者病情恢复。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 高压氧 急诊救治
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IP3R2及RYR2介导Ca^(2+)信号在急性一氧化碳中毒迟发性脑病小鼠模型中的表达
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作者 赵吉利 孟天予 +5 位作者 岳雅蓉 张鑫 杜文倩 张鑫宇 薛慧 项文平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第2期254-261,共8页
背景:研究发现星形胶质细胞中Ca^(2+)的表达与认知功能密切相关,目前由1,4,5-三磷酸肌醇受体(Inositol 1,4,5-trisphosphate receptors,IP3Rs)2、兰尼碱受体(ryanodine receptors,RYRs)2受体及其调控的Ca^(2+)信号通路已经成为认知障碍... 背景:研究发现星形胶质细胞中Ca^(2+)的表达与认知功能密切相关,目前由1,4,5-三磷酸肌醇受体(Inositol 1,4,5-trisphosphate receptors,IP3Rs)2、兰尼碱受体(ryanodine receptors,RYRs)2受体及其调控的Ca^(2+)信号通路已经成为认知障碍相关疾病研究的热点。目的:研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病动物模型中,海马组织内星形胶质细胞和IP3R2、RYR2介导的Ca^(2+)信号的表达情况,探索急性一氧化碳中毒迟发性脑病可能的发病机制。方法:Morris水迷宫实验筛选认知功能合格的C57BL小鼠随机分为对照组、实验组,实验组小鼠采用静态吸入一氧化碳建立急性一氧化碳中毒迟发性脑病模型,对照组小鼠吸入等量空气。造模后第21天,利用Morris水迷宫、苏木精-伊红染色、Western blot、免疫荧光双标法、Ca^(2+)荧光探针检测中毒小鼠行为学及神经元改变、星形胶质细胞特异性标记物胶质纤维酸性蛋白及IP3R2、RYR2受体、星形胶质细胞内Ca^(2+)浓度变化。结果与结论:①Morris水迷宫实验发现与对照组相比,实验组小鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.05);②苏木精-伊红染色表明实验组小鼠海马锥体细胞数减少、细胞结构紊乱、细胞核碎裂伴溶解;③免疫荧光检测表明海马区IP3R2、RYR2分别和胶质纤维酸性蛋白存在共表达,且实验组海马区IP3R2、RYR2和胶质纤维酸性蛋白表达均上调(P<0.05);④Western blot检测显示实验组海马区IP3R2、RYR2及胶质纤维酸性蛋白的蛋白表达均增多(P<0.05);⑤Ca^(2+)荧光探针法检测表明实验组小鼠海马区星形胶质细胞内Ca^(2+)浓度明显升高(P<0.05);⑥结果说明,星形胶质细胞可能通过介导IP3R2、RYR2受体影响Ca^(2+)信号,进而使一氧化碳中毒的小鼠认知功能受损,最终导致急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 星形胶质细胞 IP3R2受体 RYR2受体 钙信号 认知功能
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基于度中心度和格兰杰因果分析研究急性一氧化碳中毒患者脑网络有效连接变化
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作者 邓雪梅 李婷 翟昭华 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期538-543,共6页
目的:采用度中心度(DC)和格兰杰因果分析(GCA)方法研究急性一氧化碳中毒(ACMP)患者脑功能网络有效连接变化,探索其与认知功能障碍之间的相关性。方法:对54例ACMP患者(ACMP组)及37名健康对照组(HC组)行静息态功能磁共振成像扫描,在两组... 目的:采用度中心度(DC)和格兰杰因果分析(GCA)方法研究急性一氧化碳中毒(ACMP)患者脑功能网络有效连接变化,探索其与认知功能障碍之间的相关性。方法:对54例ACMP患者(ACMP组)及37名健康对照组(HC组)行静息态功能磁共振成像扫描,在两组间DC值具有显著差异的脑区中,选取左侧颞下回作为种子点,进行全脑体素GCA分析;提取组间具有显著差异的脑区DC值和GCA有效连接值,分析它们与MMSE、MoCA评分之间的相关性。结果:与HC组比较,ACMP组左侧颞下回、左侧海马、左侧海马旁回、左侧额上回、左侧额下回的DC值增高,右侧辅助运动区、右侧小脑Crus1区及Crus2区的DC值减低(P<0.05,FWE校正);左侧颞下回与双侧楔前叶、右侧颞下回及左侧中央旁小叶的双向有效连接效应均存在异常,另外左侧颞下回至右侧顶上回和双侧小脑Crus1区有效连接增强,至双侧扣带回、左侧额上回、左侧额中回有效连接减弱,而右侧中央旁小叶至左侧颞下回的有效连接减弱(P<0.05,GRF校正);相关分析显示,网络有效连接的变化与MoCA、MMSE评分有相关性(P<0.05)。结论:ACMP患者在脑网络中表现出异常程度的度中心性,主要在默认网络、中央执行网络、感觉运动网络间出现有效功能连接异常,提示患者在早期即存在全脑多功能网络损伤。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 度中心度 格兰杰因果分析 有效连接
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病预测方法的现状及进展
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作者 王霈雯 滕登科 +1 位作者 谭诚 刘俊志 《长春中医药大学学报》 2024年第5期581-585,共5页
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发病隐匿、病程较长、致残率高,主要表现为精神意识的障碍。尽管早期预测DEACMP的发生有助于改善预后、减少后遗症的发生,但如何对DE... 急性一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发病隐匿、病程较长、致残率高,主要表现为精神意识的障碍。尽管早期预测DEACMP的发生有助于改善预后、减少后遗症的发生,但如何对DEACMP进行准确的预测一直是临床上急需解决的难点问题。近年来,对DEACMP的预测从临床表现、实验室指标、神经电生理检查、影像学检查及遗传易感性等方面均取得了一定的进展,临床医生需要综合研判,预测迟发性脑病的发生,及时进行干预。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 预测
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早期高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及对血清NT-proBNP、NLR及PLR水平的影响 被引量:1
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作者 高顺华 杨硕 唐峰 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第6期1117-1120,1129,共5页
目的 探究早期高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及对患者血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)水平的影响。方法 选取广德市中医院2020年2月至2023年10月期间急诊收治... 目的 探究早期高压氧联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效及对患者血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)水平的影响。方法 选取广德市中医院2020年2月至2023年10月期间急诊收治的急性一氧化碳重度患者102例,按照治疗方案分为两组,所有患者均接受常规治疗,在常规治疗基础上给予早期高压氧治疗48例为对照组,在对照组基础上加用依达拉奉治疗54例为联合组。比较两组临床疗效、血清NT-proBNP、NLR及PLR水平及不良反应情况等。结果 联合组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.262,P<0.05);与治疗前比较,联合组与对照组治疗后血清NT-proBNP、NLR及PLR水平均下降,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.363、6.870、3.489,P<0.05);相较对照组,联合组治疗期间不良反应发生率、随访3月并发症总发生率稍低,但差异不具有统计学意义(χ^(2)=1.021、3.474,P>0.05)。结论 早期高压氧联合依达拉奉应用于急性一氧化碳中毒治疗效果确切,可有效降低患者NT-proBNP、NLR及PLR水平,减少近期内并发症发生率,安全性良好。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 早期高压氧 依达拉奉 N末端脑利钠肽原 中性粒细胞-淋巴细胞比值 血小板-淋巴细胞比值
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高压氧联合亚低温治疗急性一氧化碳中毒的临床效果
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作者 周创宇 李海峰 +1 位作者 兰浩云 张增强 《临床医学工程》 2024年第6期647-648,共2页
目的探讨高压氧联合亚低温治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床效果。方法86例ACOP患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予高压氧治疗,研究组给予高压氧联合亚低温治疗。比较两组的临床疗效、认知功能、抗氧化物水平。结果研究组... 目的探讨高压氧联合亚低温治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床效果。方法86例ACOP患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组给予高压氧治疗,研究组给予高压氧联合亚低温治疗。比较两组的临床疗效、认知功能、抗氧化物水平。结果研究组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后,两组的MoCA评分均明显高于治疗前,且研究组的MoCA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CAT、LPO水平均明显低于治疗前,且研究组的CAT、LPO水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合亚低温治疗ACOP的效果显著,可改善患者的认知功能,降低抗氧化物水平。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 高压氧 亚低温 临床疗效 认知功能
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急性一氧化碳中毒患者使用不同剂量纳洛酮联合高压氧治疗的预后情况观察
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作者 朱浩 彭国兵 吴亚达 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期620-623,共4页
目的观察急性一氧化碳中毒患者使用不同剂量纳洛酮联合高压氧治疗的预后情况。方法在本院2020年2月—2022年2月收治的急性一氧化碳中毒患者中选取90例,按照随机数字表法分为两组,研究组(45例)给予大剂量纳洛酮[0.04 mg/(kg·min),... 目的观察急性一氧化碳中毒患者使用不同剂量纳洛酮联合高压氧治疗的预后情况。方法在本院2020年2月—2022年2月收治的急性一氧化碳中毒患者中选取90例,按照随机数字表法分为两组,研究组(45例)给予大剂量纳洛酮[0.04 mg/(kg·min),总剂量不超过4.0 mg]联合高压氧治疗,对照组(45例)给予常规剂量纳洛酮[0.01 mg/(kg·min)]联合高压氧治疗,比较两组疗效、临床指标[催醒时间,住院时间,简易智力状态检查量表(MMSE)]、血清酶指标[心肌激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),丙氨酸转氨酶(ALT),天氡氨酸转氨酶(AST)]、不良反应、预后(迟发性脑病,死亡)。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组催醒时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗后两组MMSE评分均升高(P<0.05),且研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组CK、LDH、ALT、AST水平均降低(P<0.05),且研究组CK、LDH、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05);两组均随访6个月,结果显示研究组死亡1例(2.22%)、并发迟发性脑病2例(4.44%),对照组死亡3例(6.67%),并发迟发性脑病7例(15.56%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论在急性一氧化碳中毒患者中应用大剂量纳洛酮联合高压氧治疗疗效显著,能促进病情好转,且预后及安全性均较好。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 纳洛酮 高压氧 神经功能
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天智颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床研究
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作者 乔鹏 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期45-49,共5页
目的:探讨天智颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床效果及对活化蛋白(AP)-1、核因子-κB(NF-κB)、炎症因子的影响。方法:选取2018年10月—2022年9月通辽市医院神经内科收治的DEACMP患者60例,随机分为高压氧组... 目的:探讨天智颗粒联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床效果及对活化蛋白(AP)-1、核因子-κB(NF-κB)、炎症因子的影响。方法:选取2018年10月—2022年9月通辽市医院神经内科收治的DEACMP患者60例,随机分为高压氧组和联合组,各30例。高压氧组予高压氧及常规治疗,联合组在高压氧组治疗基础上予天智颗粒口服治疗,两组均持续治疗3个月。观察两组临床疗效、脑电图恢复时间及神经症状、体征消失时间情况;比较治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-8、IL-10含量及外周血单个核细胞中活化蛋白(AP)-1、核因子-κB(NF-κB)相对表达水平。结果:与高压氧组相比,联合组总有效率明显提高,电图恢复时间及症状体征消失时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均升高,血清IFN-γ、IL-8均降低,IL-10升高,外周血单个核细胞AP-1、NF-κB相对表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与高压氧组治疗后相比,联合组MMSE、MoCA、ADL评分均升高,血清IFN-γ、IL-8均降低,IL-10升高,外周血单个核细胞AP-1、NF-κB相对表达量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天智颗粒联合高压氧治疗DEACMP有良好的临床效果,其机制可能与抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 天智颗粒 高压氧 急性一氧化碳中毒迟发型脑病 炎症反应
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经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的临床研究
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作者 邢娟 唐海燕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期628-631,共4页
目的探究经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的效果。方法选择联勤保障部队第九〇四医院急诊科在2019年6月—2023年6月收治的82例急性重度一氧化碳重度患者为研究对象,按随机表分为两组,各41例,两组均进行氧疗、营养... 目的探究经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒的效果。方法选择联勤保障部队第九〇四医院急诊科在2019年6月—2023年6月收治的82例急性重度一氧化碳重度患者为研究对象,按随机表分为两组,各41例,两组均进行氧疗、营养脑细胞等支持性治疗,在此基础上对照组进行依达拉奉治疗,观察组进行经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗。观察两组的临床疗效、意识状态(GCS评分)、认知功能(MMSE评分)、神经损伤标志物水平、迟发性脑病与不良反应发生率。结果观察组的总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%)(P<0.05);治疗后,观察组的GCS、MMSE评分高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S100B)水平低于对照组(P<0.05);观察组的迟发性脑病发生率(9.76%)低于对照组(29.27%)(P<0.05);比较不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅直流电刺激联合依达拉奉治疗急性重度一氧化碳中毒患者具有良好疗效,改善患者意识状态与认知功能,减少神经损伤与迟发性脑病的发生。 展开更多
关键词 经颅直流电刺激 依达拉奉 急性重度 一氧化碳中毒
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血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合检测对一氧化碳中毒患者并发急性脑梗死的诊断及预后评估
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作者 武艳品 徐艳敬 +4 位作者 杜玲霞 秦义亮 张红占 庞艳雷 王亚琳 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第2期204-207,212,共5页
目的探究血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性蛋白100β(S-100β)联合检测对一氧化碳中毒(CMP)患者并发急性脑梗死(ACI)的诊断及预后评估。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的CMP并发ACI患者102例为... 目的探究血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性蛋白100β(S-100β)联合检测对一氧化碳中毒(CMP)患者并发急性脑梗死(ACI)的诊断及预后评估。方法选取2020年1月至2021年11月该院收治的CMP并发ACI患者102例为研究组,同期选择单纯CMP患者102例为对照组。对研究组患者出院后进行6个月的随访,根据随访结果分为预后良好组(60例)和预后不良组(42例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Lp-PLA2、NSE、S-100β水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合对CMP并发ACI患者的早期诊断及预后评估价值。结果与对照组比较,研究组Lp-PLA2、NSE、S-100β水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合诊断CMP并发ACI的曲线下面积(AUC)大于各指标单独诊断的AUC(P<0.001)。与预后良好组比较,预后不良组Lp-PLA2、NSE、S-100β水平升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2、NSE、S-100β联合对CMP并发ACI患者预后预测的AUC大于各指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论CMP并发ACI患者血清中Lp-PLA2、NSE、S-100β呈高表达,3项指标联合检测对CMP并发ACI患者具有一定诊断及预后评估价值。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 急性脑梗死 脂蛋白磷脂酶A2 神经元特异性烯醇化酶 可溶性蛋白100β
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血清泛素羧基末端水解酶L1联合APACHEⅡ评分对一氧化碳中毒患者认知功能障碍的预测价值
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作者 骆图南 刘洋 +6 位作者 朱浩轩 景少巍 王艳秋 马遥 张莉 罗昕 欧阳晓春 《遵义医科大学学报》 2024年第8期795-800,共6页
目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急性一氧化碳(CO)中毒患者认知功能障碍的预测价值。方法选取2020年7月至2023年7月期间在本院确诊的急性CO中毒患者135例为本研究对象,根据简易精神... 目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急性一氧化碳(CO)中毒患者认知功能障碍的预测价值。方法选取2020年7月至2023年7月期间在本院确诊的急性CO中毒患者135例为本研究对象,根据简易精神状态评分(MMSE)分为认知功能障碍组(n=28)和无障碍组(n=107)。采用ELISA法检血清UCH-L1水平,APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度。采用Spearson检验分析血清UCH-L1水平与APACHEⅡ评分的相关性,Logistic回归分析急性CO中毒患者认知功能障碍的影响因素,受试者工作特性(ROC)曲线评估UCH-L1、APACHEⅡ评分及UCH-L1联合APACHEⅡ评分对急性CO中毒患者认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组APACHEⅡ评分、血乳酸、白细胞计数和UCH-L1水平明显高于无障碍组(P<0.05)。UCH-L1水平与APACHEⅡ评分、血乳酸和白细胞计数呈正相关(r值分别为0.565、0.428、0.403,P<0.05)。高APACHEⅡ评分(OR=2.512,95%CI:1.582~3.989),高血乳酸(OR=2.145,95%CI:1.311~3.508),高白细胞计数(OR=1.835,95%CI:1.054~3.195),高UCH-L1水平(OR=2.898,95%CI:1.727~4.862)是急性CO中毒患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。UCH-L1、APACHEⅡ评分预测急性CO中毒患者认知功能障碍的AUC分别为0.798(95%CI:0.712~0.836)、0.749(95%CI:0.632~0.798),UCH-L1联合APACHEⅡ评分预测的AUC为0.844(95%CI:0.775~0.873)。结论UCH-L1、APACHEⅡ评分在急性CO中毒认知功能障碍患者中均呈高表达,可作为预测急性CO中毒患者有无发生认知功能障碍的重要指标,且联合检测具有较高敏感度和特异度,预测效能更佳。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 泛素羧基末端水解酶L1 急性生理和慢性健康评估 认知功能障碍
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醒脑静联合高压氧治疗干预对急性一氧化碳中毒患者的影响研究
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作者 何承艳 《黑龙江医学》 2024年第2期162-164,共3页
目的:探究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者采取醒脑静联合高压氧治疗干预对其苏醒时间、迟发性脑病及肝肾功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月信阳市中心医院收治的118例ACOP患者作为研究对象,根据抽签法分为两组,每组各59例。两组... 目的:探究急性一氧化碳中毒(ACOP)患者采取醒脑静联合高压氧治疗干预对其苏醒时间、迟发性脑病及肝肾功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月信阳市中心医院收治的118例ACOP患者作为研究对象,根据抽签法分为两组,每组各59例。两组患者均接受常规基础治疗,在此基础上予以对照组高压氧治疗,予以观察组患者醒脑静联合高压氧治疗。评价两组患者临床疗效,记录苏醒时间、住院时间以及迟发性脑病发生情况。在治疗前和治疗后检测两组患者肝、肾功能。结果:观察组患者苏醒时间、住院时间相比对照组均显著更短,差异有统计学意义(t=15.774、9.484,P<0.05);迟发性脑病发生率相比对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=11.863,P<0.05);治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)相比治疗前均有所下降,且观察组患者ALT、AST、BUN、Scr均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.400、5.626、10.277、12.752,P<0.05);观察组患者临床总有效率相比对照组更高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.861,P<0.05)。结论:ACOP患者采取醒脑静联合高压氧治疗干预具有确切的疗效,有助于缩短苏醒时间,降低迟发性脑病发生风险,促进肝、肾功能改善。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 醒脑静联 高压氧
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2016—2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者流行病学分析 被引量:2
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作者 康伟 张虎 柴艳芬 《天津医科大学学报》 2021年第2期176-179,共4页
目的:了解天津市蓟州区非职业性急性一氧化碳中毒(ACOP)患者的流行病学特点。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的ACOP患者,根据研究需要设计《非职业性ACOP患者登记表》,由当班医生对每位符合纳入标准的A... 目的:了解天津市蓟州区非职业性急性一氧化碳中毒(ACOP)患者的流行病学特点。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的ACOP患者,根据研究需要设计《非职业性ACOP患者登记表》,由当班医生对每位符合纳入标准的ACOP患者信息填写预先设计的登记表。包括:姓名、性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、严重程度、碳氧血红蛋白值、去向与转归等信息并进行统计学分析。结果:4年共收治非职业性ACOP患者2241例,2016—2019年中毒发生率分别为0.542‰、0.526‰、0.785‰、0.727‰;男性792例(35.34%)、女性1449例(64.66%),男女比例1:1.83,女性中毒发生率大于男性,平均年龄在(51±18)岁,41~65岁有980例(43.73%)为最多;区域以渔阳镇494例(22.04%)最多;每年11月至次年3月为发病高发期;绝大多数中毒发生在农村及城乡结合部以煤炉燃煤取暖家庭;中毒患者单纯高压氧治疗由61.29%升至88.91%,普通病房治疗由38.06%降至10.46%;年龄与中毒程度的关系显示>65岁组与18~40岁组(P=0.000)及7~17岁组(P=0.004),41~65岁组与18~40岁组(P=0.000)及7~17岁组(P=0.010)差异有统计学意义。Spearman相关分析显示,年龄段与中毒程度呈负相关(r=-0.194,P<0.05)。结论:2016—2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者虽然中毒发生率未降低,但中毒严重程度及住院率明显下降,其中年龄越大,中毒程度越轻。 展开更多
关键词 非职业性 一氧化碳中毒 急性中毒 流行病学
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Acute carbon monoxide poisoning in Shandong, China: an observational study 被引量:5
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作者 Lina Zhang Di Wu +4 位作者 Mingyue Xu Yonghui Bian Youcun Wang Guangkai Gao Qing Sun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2022年第13期1539-1544,共6页
Background: Carbon monoxide (CO) poisoning remains a major cause of accidental injuries and multiple studies have indicated that CO is also associated with significantly severe or long-term toxicity to the central ner... Background: Carbon monoxide (CO) poisoning remains a major cause of accidental injuries and multiple studies have indicated that CO is also associated with significantly severe or long-term toxicity to the central nervous system. Given that CO poisoning causes serious morbidity and mortality, a better understanding of epidemiological features and clinical characteristics of acute CO poisoning in China is crucial.Methods: We collected the clinical data of acute CO poisoning in patients between November 2019 and April 2020 across Shandong province, China and analyzed its characteristics focusing on the weekly amount and the severity of the confirmed cases.Results: A total number of 21,088 acute CO poisoning cases were diagnosed. The overall incidence of acute CO poisoning was approximately 0.021%. On severity rankings, 63% of confirmed cases (n=13,378) were mild, 27%(n=5635) were moderate, and 10% (n=2075) were severe. Interestingly, the coastal cities had more confirmed cases than the inland/suburban areas in Shandong. Meanwhile, the number of confirmed cases was negatively correlated with the local mean daily temperature (P=0.0167).Conclusions: Mild acute CO poisoning cases accounted for the majority of all confirmed cases during the winter of 2019. In Shandong province, which is located in east China, residents of the coastal cities are more susceptible to CO poisoning than residents of inland cities. 展开更多
关键词 EPIDEMIOLOGY acute carbon monoxide poisoning Public health Delayed neurological sequelae Hyperbaric oxygen therapy
原文传递
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