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Clinical significance of melatonin concentrations in predicting the severity of acute pancreatitis 被引量:7
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作者 Yin Jin Chun-Jing Lin +3 位作者 Le-Mei Dong Meng-Jun Chen Qiong Zhou Jian-Sheng Wu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第25期4066-4071,共6页
AIM: To assess the value of plasma melatonin in predicting acute pancreatitis when combined with the acute physiology and chronic health evaluation?II?(APACHEII) and bedside index for severity in acute pancreatitis (B... AIM: To assess the value of plasma melatonin in predicting acute pancreatitis when combined with the acute physiology and chronic health evaluation?II?(APACHEII) and bedside index for severity in acute pancreatitis (BISAP) scoring systems.METHODS: APACHEII and BISAP scores were calculated for 55 patients with acute physiology (AP) in the first 24 h of admission to the hospital. Additionally, morning (6:00 AM) serum melatonin concentrations were measured on the first day after admission. According to the diagnosis and treatment guidelines for acute pancreatitis in China, 42 patients suffered mild AP (MAP). The other 13 patients developed severe AP (SAP). A total of 45 healthy volunteers were used in this study as controls. The ability of melatonin and the APACHEII and BISAP scoring systems to predict SAP was evaluated using a receiver operating characteristic (ROC) curve. The optimal melatonin cutoff concentration for SAP patients, based on the ROC curve, was used to classify the patients into either a high concentration group (34 cases) or a low concentration group (21 cases). Differences in the incidence of high scores, according to the APACHEII and BISAP scoring systems, were compared between the two groups.RESULTS: The MAP patients had increased melatonin levels compared to the SAP (38.34 ng/L vs 26.77 ng/L) (P = 0.021) and control patients (38.34 ng/L vs 30.73 ng/L) (P = 0.003). There was no significant difference inmelatoninconcentrations between the SAP group and the control group. The accuracy of determining SAP based on the melatonin level, the APACHEII score and the BISAP score was 0.758, 0.872, and 0.906, respectively, according to the ROC curve. A melatonin concentration ≤ 28.74 ng/L was associated with an increased risk of developing SAP. The incidence of high scores (≥ 3) using the BISAP system was significantly higher in patients with low melatonin concentration (≤ 28.74 ng/L) compared to patients with high melatonin concentration (> 28.74 ng/L) (42.9% vs 14.7%, P = 0.02). The incidence of high APACHEII scores (≥ 10) between the two groups was not significantly different.CONCLUSION: The melatonin concentration is closely related to the severity of AP and the BISAP score. Therefore, we can evaluate the severity of disease by measuring the levels of serum melatonin. 展开更多
关键词 PANCREATITIS Melatonin concentrations Predict CUTOFF Bedside index for severity in acute pancreatitis acute physiology and chronic health evaluation?II
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Beneficial Effects of Delayed Opening the Infarct - related Artery on Late Phase Left Ventricular Function in Acute Anterior Myocardial Infarction
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作者 马礼坤 余华 +5 位作者 黄向阳 褚俊 冯克福 丁晓梅 严激 顾统元 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2004年第2期71-74,79,共5页
Objectives To assess the effect of delayed opening the infarct - related artery (IRA) by percutanous coronary intervention (PCI) on the late phase left ventricular function after acute ante- rior myocardial infarction... Objectives To assess the effect of delayed opening the infarct - related artery (IRA) by percutanous coronary intervention (PCI) on the late phase left ventricular function after acute ante- rior myocardial infarction. Methods 64 patients with initial Q - wave anterior myocardial infarction and the infarct - related arteries were total occluded conformed by angiogram at 2 to 14 days after onset were divided into successful PCI group and control group ( not re- ceiving PCI or the IRA not re - opened). 2 - DE was performed at early phase ( about 3 weeks) , 2 and 6 months after onset of AMI respectively to detect the left ventricular function and left ventricular wall motion ab- normality (VWMA). The total congestive heart failure events were recorded during 6 months follow-up. Re- sults VWMA scores, left ventricular ejection frac- tion (LVEF) , left ventricular end - diastolic and end - systolic volume indices ( LVEDVI and LVDSVI) were similar in 2 groups at early phase and 2 months. There were no differences between early phase and 2 months in each group too. VWMA scores and LVEF did not changed at 6 months in each group compared with the early phase and 2 months ( P > 0. 05 ). But LVEDVI and LVESVI were significantly smaller in the successful PCI group than in the control group (P < 0.01, P < 0. 05). The congestive heart failure events were taken place in 19% of patients in control group com- pared with 2% in successful PCI group ( P > 0. 05 ). Conclusions Although the infarct size does not changed, delayed opening the IRA has beneficial effect to the late phase left ventricular dilatation after acuteanterior myocardial infarction. 展开更多
关键词 acute myocardial infarction Per- cutanous coronary intervention Left ventricular func- tion
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Complement Protection Against Immune Complex and Acute Glomerulonephritis
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作者 Hu Mingchang Jiang Xinyou.ACTA ACADEMIAE MEDICINAE NANJING,1994, 14(1):19-21 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 1994年第1期48-48,共1页
in this study serum complement mediated immune complex solubilizing capacity (CMSC) and immune complement precipitation capacity (ICPIC) of 32 children with acute glomerulonephritis (AGN) were measured. The data showe... in this study serum complement mediated immune complex solubilizing capacity (CMSC) and immune complement precipitation capacity (ICPIC) of 32 children with acute glomerulonephritis (AGN) were measured. The data showed that the level of serum CMSC and ICPIC was markedly decreased in acute phase and returned to normal in the 7th week after onset of disease.Correlation analysis revealed that there were positive correlation between the level of serum CMSC and ICPIC and the serum concentration of CH50, C3, C4, but no linear correlation between the level of serum CMSC and ICPIC and the amount of CIC. These results suggest that the declined serum CMSC and ICPIC in AGN may be associ ated with the pathogenesis of AGN. 展开更多
关键词 Glomerulonephritis acute COMPLEMENT immune complex disease complement mediated immune complex solubilizing capacity immune complex precipitation inhibi-tion capacity
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎最佳手术时机的临床研究
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作者 熊少敏 罗钢 赵新华 《当代医学》 2024年第4期33-36,共4页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分为对照组与观察组,每组33例。对照组于发病后1周内行PTGBD,观察组于发病1周后行PTGBD,两组均择期行LC序贯治疗。比较两组围手术期指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子指标及术后并发症和中转开腹发生率。结果两组住院费用比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT、)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症及中转开腹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病1周后行PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎,可有效改善患者肝功能,快速降低机体炎症因子水平,且可减少中转开腹及术后并发症的发生,手术风险更低,有助于促进患者术后尽快恢复,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 序贯治疗 手术时机
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加味桂枝芍药知母汤对急性创伤性膝关节滑膜炎患者炎性因子和膝关节症状分级量化的影响
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作者 赵玉石 李守艳 +1 位作者 高晶 蔡晓辉 《中国中医急症》 2024年第10期1766-1769,共4页
目的 观察加味桂枝芍药知母汤口服配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射对急性创伤性膝关节滑膜炎患者的炎性因子和膝关节肿痛症状改善情况。方法 选70例急性创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,治疗组口服加味桂枝芍药知母汤... 目的 观察加味桂枝芍药知母汤口服配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射对急性创伤性膝关节滑膜炎患者的炎性因子和膝关节肿痛症状改善情况。方法 选70例急性创伤性膝关节滑膜炎患者随机分为两组,治疗组口服加味桂枝芍药知母汤,并配合关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射,对照组仅行关节穿刺抽液倍他米松、利多卡因关节腔注射;比较两组患者膝关节肿痛症状及血清炎性因子改善情况。结果 治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的74.29%(P <0.05);治疗后两组患者Lysholm膝关节评分及症状分级量化(疼痛、肿胀、活动度、压痛和功能)评分均较治疗前增高(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05);两组患者血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P <0.05)。结论 加味桂枝芍药知母汤口服,并配合关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射治疗急性创伤性膝关节滑膜炎可明显减轻膝关节肿痛、改善关节功能,并降低血清中IL-1、IL-6和TNF-α的水平;疗效优于单纯的关节穿刺抽吸积液并行倍他米松、利多卡因关节腔注射。 展开更多
关键词 急性创伤性膝关节滑膜炎 炎症因子 膝关节症状分级量化 加味桂枝芍药知母汤 关节穿刺
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以“虚实三态理论”构建急危重症中医辨治体系 被引量:1
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作者 张淑文 曲永龙 +3 位作者 陈腾飞 杨宇飞 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第5期820-823,共4页
急危重症病种多样、患者病情危重、证候复杂、变化迅速,有其固有的疾病演变规律。本文提出,中医辨证不同于中医内科学辨证体系,姜良铎教授、刘清泉教授依据多年治疗急危重症的临床经验概括其核心病机为“正气虚于一时,邪气暴胜而突发”... 急危重症病种多样、患者病情危重、证候复杂、变化迅速,有其固有的疾病演变规律。本文提出,中医辨证不同于中医内科学辨证体系,姜良铎教授、刘清泉教授依据多年治疗急危重症的临床经验概括其核心病机为“正气虚于一时,邪气暴胜而突发”,进而总结提炼出一种适用于中医药治疗急危重症的辨治体系——“虚态-实态-虚实互存态”的“虚实三态理论”。 展开更多
关键词 急危重症 虚实三态理论 中医药 辨治体系
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从“肺玄府-气液-络脉”理论分期辨治脓毒症急性肺损伤探析
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作者 黄仁 刘俊 +2 位作者 刘敏 商燕 柏正平 《中国中医急症》 2024年第4期612-616,共5页
笔者认为脓毒症急性肺损伤的病机演变与“肺玄府-气液-络脉”理论关系密切,宜分期辨治,早期宜清肺调玄、活血化饮、通利肺络,以阻断病情进展;炎性渗出期当泻肺调玄、活血利水、行气通络;肺水肿期需宣肺通玄、祛瘀逐饮、益气通络;肺实变... 笔者认为脓毒症急性肺损伤的病机演变与“肺玄府-气液-络脉”理论关系密切,宜分期辨治,早期宜清肺调玄、活血化饮、通利肺络,以阻断病情进展;炎性渗出期当泻肺调玄、活血利水、行气通络;肺水肿期需宣肺通玄、祛瘀逐饮、益气通络;肺实变期应益肺开玄、祛瘀化痰、补虚通络。提倡早期干预,中西医结合综合治疗,尽早阻断病情恶性循环,降低死亡率,为中医药防治脓毒症急性肺损伤提供新的思路。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 肺玄府 脉络 气液 中医辨治
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miR-221、CAR与急性心肌梗死并发心力衰竭患者心功能和预后的关系
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作者 钱明月 赵飞 +1 位作者 徐涛 杨志绢 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期940-944,共5页
目的探讨微核糖核酸-221(miR-221)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)患者心功能和预后的关系。方法选取2020年3月至2023年5月期间河北北方学院附属第一医院收治的AMI并发HF患者共计146例,根据Killip分级... 目的探讨微核糖核酸-221(miR-221)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)患者心功能和预后的关系。方法选取2020年3月至2023年5月期间河北北方学院附属第一医院收治的AMI并发HF患者共计146例,根据Killip分级分为Ⅱ级组(n=66)、Ⅲ级组(n=48)、Ⅳ级组(n=32)。比较三组患者的miR-221及CAR水平;并以Spearman法分析miR-221、CAR表达水平与AMI并发HF患者Killip分级的相关性。以患者随访半年后患者的预后结局,分为预后良好组(n=108)与预后不良组(n=38)。以单、多因素Logistic回归分析影响AMI并发HF患者预后的危险因素;绘制受试者工作(ROC)曲线分析miR-221、CAR对于AMI并发HF患者预后的预测价值。结果Ⅱ级组的miR-221及CAR表达水平<Ⅲ级组<Ⅳ级组,差异均具有统计学意义(F=30.341、24.273,P<0.05);Spearman分析结果表明,miR-221、CAR表达水平与Killip分级呈现正相关(r=0.413、0.426,P<0.05);单因素分析结果显示,两组患者在年龄、Killip分级、高血压病史、左心射血分数(LVEF)、miR-221以及CAR表达水平上的比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.897、40.842、7.432、14.128、3.460,P<0.05);多因素Logistic回归分析进一步证实,Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、miR-221、CAR表达水平的升高均为影响AMI并发HF患者预后情况的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,miR-221、CAR以及二者联合检测曲线下面积为0.811、0.794、0.869(P<0.05)。结论miR-221、CAR表达水平可能与AMI并发HF患者心功能有关,且二者联合检测对患者预后具备较高的预测价值。 展开更多
关键词 微核糖核酸-221 急性心肌梗死 心力衰竭 心功能 C反应蛋白/白蛋白比值
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术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后冠脉再狭窄的预测价值 被引量:1
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作者 杜媚君 傅莉妃 《全科医学临床与教育》 2024年第2期133-136,共4页
目的 构建术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测模型并探讨其预测价值。方法 回顾性选取行PCI术治疗的NSTEACS患者146例为研究对象,根据患者治疗预... 目的 构建术前血管内超声钙化特征对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测模型并探讨其预测价值。方法 回顾性选取行PCI术治疗的NSTEACS患者146例为研究对象,根据患者治疗预后是否发生冠脉ISR分为正常组89例和再狭窄组57例。收集患者术前血管内超声钙化特征等临床资料,并行单因素分析确定收集信息中的影响PCI术后冠脉ISR相关因素。对相关因素行二元logistic回归分析以筛选独立危险因素,并以独立危险因素建立预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值。结果 冠脉内钙化弧度大、钙化长度长、浅表型钙化类型等血管内超声钙化特征均是影响PCI术后冠脉ISR的危险因素(OR分别=1.44、1.03、2.93,P均<0.05),以此构建预测模型的ROC曲线线下面积(AUC)为0.88。结论 冠脉内钙化弧度大、钙化长度长、浅表型钙化等术前血管内超声钙化特征均为PCI术后冠脉ISR的危险因素,以此构建预测模型对PCI术后冠脉ISR的发生与否具有较高预测价值。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 血管内超声 再狭窄 钙化特征 预测模型
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急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄分布及危险因素 被引量:6
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作者 李法强 纪艾玲 王帅帅 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第3期339-343,共5页
目的分析急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布情况及危险因素。方法选取江苏大学附属徐州医院神经外科2018-02—2021-02收治的256例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,分析病例资料和数字血管造影检查结果,探讨动脉粥样... 目的分析急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布情况及危险因素。方法选取江苏大学附属徐州医院神经外科2018-02—2021-02收治的256例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,分析病例资料和数字血管造影检查结果,探讨动脉粥样硬化性狭窄分布情况和危险因素。结果256例患者有狭窄病变600支,407支为颅内动脉狭窄,占67.83%;193例为颅外动脉狭窄,占32.17%。前循环和后循环分别为412支和188支,分别占68.67%和31.33%;107支血管累及大脑中动脉,占17.83%,为最常见累及血管。重度狭窄患者C反应蛋白(2.45±0.48)ng/L,白细胞介素-6水平(268.96±37.12)pg/L,中度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.36±0.54)mg/L和(252.55±43.72)pg/L;轻度狭窄患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平分别为(2.21±0.32)mg/L和(244.78±40.32)pg/L,组间对比有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,颅内动脉狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素;颅外动脉狭窄以性别、年龄、高血压和糖尿病为独立危险因素;同时狭窄者以性别、年龄、高血压、冠心病和糖尿病为独立危险因素,均存在统计学差异(P<0.05)。结论急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄以颅内动脉狭窄为主,前循环狭窄更为多发,主要累及大脑中动脉,脑动脉粥样硬化性狭窄以高血压和糖尿病为独立危险因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑血管病 动脉粥样硬化性狭窄 狭窄程度 分布情况 危险因素
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傅里叶变换红外光谱术用于急性及陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断 被引量:1
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作者 田甜 廖信彪 +5 位作者 张付 邓恺飞 张吉 黄平 陈忆九 张建华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第6期535-541,共7页
目的 利用傅里叶变换红外光谱术(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)对不同病理变化阶段的心肌梗死组织进行光谱分析,以实现对急性和陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断。方法 以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫... 目的 利用傅里叶变换红外光谱术(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)对不同病理变化阶段的心肌梗死组织进行光谱分析,以实现对急性和陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断。方法 以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色结果 为参考依据,采集冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死组左心室前壁的早期缺血心肌、坏死心肌、心肌纤维化组织以及正常对照组心肌的FTIR数据,使用多元统计分析方法 进行数据分析。结果 对照心肌、早期缺血心肌和坏死心肌的平均归一化光谱较为相似,但平均二阶导数光谱存在较大差异,早期缺血心肌中各蛋白质二级结构的峰强度均明显高于其他类型心肌,坏死心肌α-螺旋的峰强度最低。心肌纤维化组织平均归一化光谱的酰胺Ⅰ和酰胺Ⅱ峰位明显向高波数方向移动,酰胺Ⅱ和酰胺Ⅲ的峰强度高于其他各类型心肌,平均二阶导数光谱在1 338、1 284、1 238和1 204 cm~(-1)处峰强度明显增强。主成分分析(principal component analysis,PCA)和偏最小二乘-判别分析(partial least square-discriminant analysis,PLS-DA)结果 显示,FTIR可区分不同类型的心肌组织。结论 FTIR技术具有对急性和陈旧性心肌梗死诊断的潜力,为心脏性猝死的死因分析提供了一种新的依据。 展开更多
关键词 法医病理学 傅里叶变换红外光谱术 急性心肌梗死 陈旧性心肌梗死 主成分分析 偏最小二乘-判别分析
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葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化型急性脑梗死的疗效及对H-FABP的影响 被引量:5
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作者 高永俊 畅雪丽 +4 位作者 杜文贤 李晓峰 杨文明 赵文珺 杨文静 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第2期124-127,共4页
目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化型(atherosclerosis of aorta,LAA)急性脑梗死的疗效及对心型脂肪酸结合蛋白(heart-shaped fatty acid binding protein,H-FABP)的影响。方法选择168例发病48 h内诊断为LAA型急性脑梗... 目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化型(atherosclerosis of aorta,LAA)急性脑梗死的疗效及对心型脂肪酸结合蛋白(heart-shaped fatty acid binding protein,H-FABP)的影响。方法选择168例发病48 h内诊断为LAA型急性脑梗死的患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗方案及丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用葛酮通络胶囊治疗。于治疗前,治疗后7 d、14 d采用美国国立卫生院卒中量表(American national institutes of health stroke scale,NIHSS)进行神经功能缺损评价;于治疗前,治疗后3 d、7 d及14 d清晨空腹抽血采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测H-FABP水平。随访3月采用改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)对日常生活能力进行评价。结果观察组总有效率为92.86%(78/84),高于对照组总有效率82.14%(69/84)(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者NIHSS评分及H-FABP水平整体呈下降趋势,治疗后14 d观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3 d、7 d及14 d观察组H-FABP水平均明显低于对照组(P<0.05)。随访3月发现观察组mRS得分低于对照组(P<0.05)。结论葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液可以更明显改善LAA型急性脑梗死患者的神经功能损伤,更好地保护脑细胞,降低H-FABP水平。 展开更多
关键词 葛酮通络胶囊 丁苯酞 大动脉粥样硬化型 急性脑梗死 心型脂肪酸结合蛋白
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Role of 1, 25-dihydroxyvitamin D3 in preventing acute rejec tion of allograft following rat orthotopic liver transplantation 被引量:3
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作者 章爱斌 郑树森 +1 位作者 贾长库 王雁 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2004年第3期408-412,共5页
Background We investigated the role of 1, 25-dihydro xyvitamin D3 (1, 25-(OH) 2D 3) in preventing allograft from acute rejection following orthotopic liver transplantation. Methods A rat orthotopic liver transplanta... Background We investigated the role of 1, 25-dihydro xyvitamin D3 (1, 25-(OH) 2D 3) in preventing allograft from acute rejection following orthotopic liver transplantation. Methods A rat orthotopic liver transplantation model was used i n this study. SD-Wistar rats served as a high responder strain combination. Recipients were subjected to administration of 1, 25-(OH) 2 D 3 at dosages ranging from 0.25 μg·kg -1 ·d -1 to 2.5 μg·kg -1 ·d -1 . Survival a fter transplantation as well as pathological rejection grades and IFN-γ mRNA, IL-10 mRNA transcription intragraft on day 7, and day 30 post-transplantation were observed. Results After recipients were treated with 1, 25(OH) 2 D 3 at dosages of 0.5 μg·kg -1 ·d -1 or 1.0 μ g ·kg -1 ·d -1 , survivals of recipients were prolonged. Ninety-five percent confidence intervals of survival were 46-87 days and 69-102 days (both P=0.0005 vs control group), respectively. On day seven post-transplantation, relative levels of IFN-γ mRNA transcription were 0.59±0.12 and 0.49±0.16, which was higher t han the control group (P=0.005, P=0.003, respectively). Relative leve ls of IL-10 mRNA transcription were 0.83±0.09 and 0.76±0.09, which was lower than the con trol group (P=0.002, P=0.003, respectively). At a dosage of 0.5 μg·kg -1 ·d -1 , the median of pathological rejection gra de on day seven and on day thirty post-transplantation were 1.5 and 2.0 in comparison with the CsA-treated g roup (P=0.178, P=0.171, respectively). At a dosage of 0.5 μg·kg -1 ·d -1 , the median of pathological rejection grade on day seven and day thirty post-transplantation were 1.5 and 1.5 in comparison with CsA-treated group (P=0.350, P=0.69 3, respectively).Conclusion After each recipient was treated with 1,25-(OH) 2 D 3 at a dosage of (0.5-1.0) μg·kg -1 ·d -1 , transcription of cytokine intragraft was accommodated effectively and deviated to Th2 type, resulting in alleviation of acute rejection. 1, 25-(OH) 2 D 3 can prolong survival of recipient after orthotopic liver transplantation. 展开更多
关键词 vitamin D liver transplantation acute rejec tion IMMUNOSUPRESSION
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格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤的影响及其机制研究 被引量:1
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作者 陈霞 汪枝繁 +4 位作者 杨雪 王静 许诣 沈文婷 黄方 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期28-33,共6页
目的探究格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤(ALI)的影响及作用机制。方法从30只SD幼鼠中随机选取10只为对照组,其余幼鼠成功复制高氧诱导的ALI模型,随机分为ALI组、格隆溴铵组,每组10只。格隆溴铵组雾化吸入0.8 mg/(kg·d)格隆溴铵,... 目的探究格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤(ALI)的影响及作用机制。方法从30只SD幼鼠中随机选取10只为对照组,其余幼鼠成功复制高氧诱导的ALI模型,随机分为ALI组、格隆溴铵组,每组10只。格隆溴铵组雾化吸入0.8 mg/(kg·d)格隆溴铵,ALI组、对照组吸入等体积生理盐水,连续给药7 d后,测量幼鼠肺组织湿/干重比值(W/D)、肺指数,检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血清活性氧基团(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较肺组织病理学变化及Toll样受体4/髓分化因子88(TLR4/MyD88)通路蛋白的表达。结果与对照组比较,ALI组W/D及肺指数升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平升高(P<0.05),ROS水平降低(P<0.05),TLR4、MyD88蛋白相对表达量上调(P<0.05);与ALI组比较,格隆溴铵组W/D及肺指数降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平降低(P<0.05),ROS水平升高(P<0.05),TLR4、MyD88蛋白相对表达量下调(P<0.05)。结论格隆溴铵能改善血清炎症指标及氧化应激指标,降低高氧诱导的ALI,其作用机制可能与TLR4/MyD88通路有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 格隆溴铵 高氧 Toll样受体4/髓分化因子88通路 大鼠
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巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的疗效观察 被引量:1
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作者 赵青 马奎军 +3 位作者 王虹 王艳 董海彦 陈琦 《中国中医急症》 2023年第8期1436-1440,共5页
目的探讨巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的临床疗效。方法将脑卒中急性期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。所有病例均予对症药物(基础疾病如控制血压、血糖等及二级预防治疗)及常规康... 目的探讨巨刺疗法联合上肢智能康复机器人对提高脑卒中急性期患者手功能主动运动诱发的临床疗效。方法将脑卒中急性期患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。所有病例均予对症药物(基础疾病如控制血压、血糖等及二级预防治疗)及常规康复训练治疗。对照组在常规治疗基础上给予上肢智能机器人训练,治疗组在对照组的基础上采取巨刺疗法。患者入院后在第1次治疗前进行双上肢功能量表(UEFI)、简式Fugl-Meyer运动评定-上肢部分(FMA-UE)、日常生活自理能力(ADL)、上肢三角肌及胸大肌表面肌电值测定腕关节前屈、水平内收、水平外展关节活动度评定,疗程结束后再次评定。结果干预后,两组UEFI评分和FMA-UE评分与干预前相比差异显著(P<0.05),其中治疗组干预后UEFI评分和FMA-UE评分明显高于对照组(P<0.05);干预后治疗组患侧腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度明显增加(P<0.05),与对照组比较,差异显著(P<0.05);经不同方式干预后,治疗组患者患侧半球MEP潜伏期低于对照组,最大振幅高于对照组(P<0.01)。干预后,两组ADL评分与干预前相比差异显著(P<0.05),其中治疗组干预后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论巨刺疗法可通过刺激大脑半球皮层运动区的兴奋性,从而有效改善脑卒中急性期患者上肢功能与手腕关节活动度,提高其生活自理能力,有利于患者病情康复,提高生活质量,产生良好的社会效益及巨大的经济效益。 展开更多
关键词 脑卒中 急性期 巨刺疗法 上肢智能康复机器人 手功能 主动运动
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肺部超声对AECOPD机械通气患者有效撤机的临床价值研究 被引量:1
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作者 陈灵敏 王成达 +3 位作者 陈钢强 郑浙悦 胡娇英 杨巧媛 《全科医学临床与教育》 2023年第3期227-230,234,共5页
目的探究基于肺部超声对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)机械通气患者有效撤机的临床价值。方法选取AECOPD并发呼吸衰竭予以机械通气患者83例,根据是否撤机成功分为成功组和失败组。分析影响患者撤机成功的影响因素,包括急性生理与慢性... 目的探究基于肺部超声对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)机械通气患者有效撤机的临床价值。方法选取AECOPD并发呼吸衰竭予以机械通气患者83例,根据是否撤机成功分为成功组和失败组。分析影响患者撤机成功的影响因素,包括急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、肺部超声评分(LUBS)、临床肺部感染评分(CPIS)、胸腔积液量、浅快呼吸指数(RSBI)、膈肌活动度(DE)、膈肌厚度及膈肌增厚率(DTF)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评价超声相关指标对撤机成功的预测价值。结果撤机成功51例,失败32例。成功组患者的APACHEⅡ评分高于对照组,机械通气时间短于失败组,差异均有统计学意义(t分别=-2.12、3.18,P均<0.05);成功组患者的LUBS、CPIS、胸腔积液量、RSBI指标均明显低于失败组,差异均有统计学意义(t分别=8.26、6.71、3.96、4.59,P均<0.05);成功组DE、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、DTF明显高于失败组,差异均有统计学意义(t分别=-6.50、-9.76、-7.43、-4.81,P均<0.05)。多因素分析结果显示,LUBS、CPIS、RSBI、DE、DTF均为影响患者撤机成功的影响因素(OR分别=2.27、4.92、1.03、0.41、0.86,P均<0.05);ROC结果显示,LUBS、CPIS、RSBI、DE、DTF曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.86、0.75、0.85、0.77,均具有一定的预测价值。结论LUBS、CPIS、RSBI、DE、DTF均为影响患者撤机成功的影响因素,且对机械通气患者预测撤机结果具有较高的价值。 展开更多
关键词 床旁超声 慢性阻塞性肺病急性加重 机械通气 肺部评分 撤机
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丁苯酞辅助治疗对急性脑梗死溶栓后患者凝血指标及神经功能恢复的影响 被引量:1
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作者 秦瑶 吕仁广 陈刚 《反射疗法与康复医学》 2023年第9期126-128,135,共4页
目的探究丁苯酞辅助治疗对急性脑梗死溶栓后患者的影响。方法回顾性分析2022年1月—12月济南市第三人民医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察... 目的探究丁苯酞辅助治疗对急性脑梗死溶栓后患者的影响。方法回顾性分析2022年1月—12月济南市第三人民医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上采用静脉滴注丁苯酞治疗,两组均持续治疗14 d。对比两组患者的神经功能、临床疗效、凝血指标、日常生活活动能力及不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(6.57±1.55)分,低于对照组的(9.23±1.44)分,日常生活活动能力量表评分为(77.74±4.11)分,高于对照组的(68.37±3.74)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死溶栓后患者接受丁苯酞辅助治疗,能明显改善其凝血功能及神经功能,提高日常生活能力,且安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 丁苯酞 阿替普酶 静脉溶栓 神经功能 凝血指标 日常生活活动能力
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血栓标志物联合凝血6项对老年急性血栓性疾病患者凝血功能的评价作用
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作者 任江涛 蔡玮 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3360-3365,共6页
目的分析血栓标志物联合凝血6项对老年急性血栓性疾病患者凝血功能的评价作用。方法选取2019年5月至2021年4月该院收治的126例老年急性血栓性疾病患者作为研究组,选取同期在该院进行健康体检的老年人52例作为对照组。检测并比较两组血... 目的分析血栓标志物联合凝血6项对老年急性血栓性疾病患者凝血功能的评价作用。方法选取2019年5月至2021年4月该院收治的126例老年急性血栓性疾病患者作为研究组,选取同期在该院进行健康体检的老年人52例作为对照组。检测并比较两组血栓标志物[凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、血管性假性血友病因子(vWF)、抗胰蛋白酶(AT)、凝血VⅢ因子活性(FVⅢ)]、凝血6项指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]水平;采用Pearson相关分析血栓标志物与凝血6项指标的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响老年急性血栓性疾病患者预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血栓标志物联合凝血6项指标预测老年急性血栓性疾病患者预后的临床价值。结果与对照组比较,研究组TAT、t-PAIC、F1+2、AT、vWF、FVⅢ、D-D、FDP、FIB水平均明显升高,APTT、TT、PT水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TAT、F1+2、vWF、FVⅢ与D-D、FDP、FIB呈明显正相关(P<0.05),与APTT、TT、PT呈明显负相关(P<0.05);t-PAIC与D-D、FIB呈明显正相关(P<0.05),与APTT、TT、PT呈明显负相关(P<0.05),而与FDP无明显相关(P>0.05);AT与D-D、FDP、FIB呈明显正相关(P<0.05),与APTT呈明显负相关(P<0.05),而与TT、PT无明显相关(P>0.05)。126例患者的随访数据完整(随访率为100%),其中随访期间发生不良心脏事件的37例患者纳入预后不良组,未发生不良心脏事件的89例患者纳入预后良好组。与预后良好组比较,预后不良组血栓标志物TAT、t-PAIC、F1+2、AT、vWF、FVⅢ水平及凝血6项中D-D、FDP、FIB水平均明显升高,APTT、TT、PT水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。TAT≥6.52 ng/mL、t-PAIC≥10.33 ng/mL、D-D≥785.69 ng/mL、FDP≥9.69 ng/mL、FIB≥4.68 g/L为老年急性血栓性疾病患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),APTT≥32.69 s、TT≥14.16 s、PT≥12.25 s为老年急性血栓性疾病患者预后不良的独立保护因素(P<0.05)。血栓标志物TAT、t-PAIC与凝血6项指标联合检测对患者预后的预测价值更高,曲线下面积为0.910。结论老年急性血栓性疾病患者TAT、t-PAIC、F1+2、AT、vWF、FVⅢ、D-D、FDP、FIB水平均明显升高,APTT、TT、PT水平均明显降低,血栓标志物与凝血6项对评估患者凝血功能具有重要作用,且对老年患者预后具有较高预测价值。 展开更多
关键词 血栓标志物 凝血6项 老年 急性血栓性疾病 凝血功能
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阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者认知功能及Akt1/caspase-3通路的影响
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作者 罗力亚 耿丽洁 +3 位作者 刘姗姗 张伟 张帅 刘翠青 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第11期1903-1906,1912,共5页
目的 研究不同剂量阿托伐他汀改善老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能及调控Akt1/caspase-3通路的差异。方法 选择2018年1月至2020年12月期间河北省第八人民医院收治的83例老年ACI患者作为研究对象,根据阿托伐他汀降脂剂量不同分为每日40... 目的 研究不同剂量阿托伐他汀改善老年急性脑梗死(ACI)患者认知功能及调控Akt1/caspase-3通路的差异。方法 选择2018年1月至2020年12月期间河北省第八人民医院收治的83例老年ACI患者作为研究对象,根据阿托伐他汀降脂剂量不同分为每日40 mg强化降脂的观察组、每日20 mg常规降脂对照组,治疗前及治疗后21 d时检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度总蛋白胆固醇(HDLC)、caspase-3含量,外周血Akt1表达水平,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,观察不良反应发生率。结果 治疗后,两组的HDLC比较差异无统计学意义(t=0.453,P>0.05)。观察组的TC、LDLC、NIHSS评分、预后不良发生率、血清caspase-1含量低于对照组,MMSE评分、MoCA评分及外周血Akt1表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=3.773、3.193、9.598、6.592、4.572、3.823、8.384、7.521,P<0.05);两组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.051,P>0.05)。结论 每日40 mg阿托伐他汀强化降脂改善老年ACI患者的认知功能并调控Akt1/caspase-3通路。 展开更多
关键词 急性脑梗死 强化降脂 阿托伐他汀 认知功能 Akt1/caspase-3通路
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经鼻高流量氧疗与无创正压通气改善急性呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的临床疗效
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作者 易斐斐 郑书伊 《当代医学》 2023年第33期99-102,共4页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)改善急性呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年11月赣州市第五人民医院收治的76例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)改善急性呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年11月赣州市第五人民医院收治的76例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用NPPV治疗,观察组采用HFNC治疗,比较两组血气分析结果[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸力学指标[潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、吸气/呼吸周期时间比(Ti/T)]、临床治疗时间。结果治疗后2、6、24及48 h,观察组PaO_(2)、Pa�CO_(2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组VT、Ti/T、MV均大于治疗前,且观察组VT大于对照组,但Ti/T小于对照组,差异有统计学意(P<0.05);两组MV比较差异无统计学意义。观察组氧疗时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC与NPPV治疗急性呼吸衰竭二氧化碳潴留效果相当,但HFNC对呼吸动力学的改善效果更佳,且可缩短住院时间与氧疗时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 二氧化碳潴留 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 呼吸动力学
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