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Risk factors and their interactive effects on severe acute pancreatitis complicated with acute gastrointestinal injury 被引量:1
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作者 Jian-Hui Chen Mei-Fen Zhang +1 位作者 Wen-Chao Du Yan-An Zhang 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2023年第8期1712-1718,共7页
BACKGROUND There are many risk factors for severe acute pancreatitis(SAP)complicated with acute gastrointestinal injury(AGI),but few reports on the interaction between these risk factors.AIM To analyze the risk factor... BACKGROUND There are many risk factors for severe acute pancreatitis(SAP)complicated with acute gastrointestinal injury(AGI),but few reports on the interaction between these risk factors.AIM To analyze the risk factors for SAP complicated with AGI and their interactive effects.METHODS We selected 168 SAP patients admitted to our hospital between December 2019 and June 2022.They were divided into AGI group and non-AGI group according to whether AGI was present.Demographic data and laboratory test data were compared between the two groups.The risk factors for SAP with concomitant AGI were analyzed using multifactorial logistic regression,and an analysis of the interaction of the risk factors was performed.RESULTS The percentage of patients with multiple organ dysfunction syndrome,acute physiological and chronic health scoring system II(APACHE II)score,white blood cell count and creatinine(CRE)level was higher in the AGI group than in the non-AGI group.There was a statistically significant difference between the two groups(P<0.05).Logistic regression analysis indicated that an APACHE II score>15 and CRE>100μmol/L were risk factors for SAP complicating AGI.The interaction index of APACHE II score and CRE level was 3.123.CONCLUSION An APACHE II score>15 and CRE level>100μmol/L are independent risk factors for SAP complicated with AGI,and there is a positive interaction between them. 展开更多
关键词 Severe acute pancreatitis acute gastrointestinal injury Risk factors Interactions acute physiological and chronic health scoring system II CREATININE
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Predictors of the outcomes of acute-on-chronic hepatitis B liver failure 被引量:17
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作者 Hsiu-Lung Fan Po-Sheng Yang +6 位作者 Hui-Wei Chen Teng-Wei Chen De-Chuan Chan Chi-Hong Chu Jyh-Cherng Yu Shih-Ming Kuo Chung-Bao Hsieh 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第36期5078-5083,共6页
AIM: To identify the risk factors in predicting the out- come of acute-on-chronic hepatitis B liver failure pa- tients. METHODS: We retrospectively divided 113 patients with acute-on-chronic liver failure-hepatitis ... AIM: To identify the risk factors in predicting the out- come of acute-on-chronic hepatitis B liver failure pa- tients. METHODS: We retrospectively divided 113 patients with acute-on-chronic liver failure-hepatitis B virus (ACLF-HBV) and without concurrent hepatitis C or D virus infection and hepatocellular carcinoma into two groups according to their outcomes after anti-HBV therapy. Their demographic, clinical, and biochemical data on the day of diagnosis and after the first week of treatment were analyzed using the Mann-Whitney U test, Fisher's exact test, and a multiple logistic regres- sion analysis. RESULTS: The study included 113 patients (87 men and 26 women) with a mean age of 49.84 years. Fifty- two patients survived, and 61 patients died. Liver failure (85.2%), sepsis (34.4%), and multiple organ failure (39.3%) were the main causes of death. Mul- tivariate analyses showed that Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) Ⅱ scores ≥ 12 [odds ratio (OR) = 7.160, 95% CI: 2.834-18.092, P 〈 0.001] and positive blood culture (OR = 13.520, 95% CI: 2.740-66.721, P = 0.001) on the day of diagnosis and model for end-stage liver disease (MELD) scores 28 (OR = 8.182, 95% CI: 1.884-35.527, P = 0.005) after the first week of treatment were independent predictors of mortality. CONCLUSION: APACHE II scores on the day of diag- nosis and MELD scores after the first week of anti-HBV therapy are feasible predictors of outcome in ACLF- HBV patients. 展开更多
关键词 LAMIVUDINE Liver failure Hepatitis B virus acute physiology and chronic health Evaluation ]]score Model for end-stage liver disease scores
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Association between acute pancreatitis and peptic ulcer disease 被引量:6
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作者 Kang-Moon Lee Chang-Nyol Paik +1 位作者 Woo Chul Chung Jin Mo Yang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第8期1058-1062,共5页
AIM:To evaluate the relationship between peptic ulcer disease(PUD) and acute pancreatitis.METHODS:A cohort of 78 patients with acute pancreatitis were included in this study.The presence of PUD and the Helicobacter py... AIM:To evaluate the relationship between peptic ulcer disease(PUD) and acute pancreatitis.METHODS:A cohort of 78 patients with acute pancreatitis were included in this study.The presence of PUD and the Helicobacter pylori(H.pylori) status were assessed by an endoscopic method.The severity of acute pancreatitis was assessed using Ranson's score,the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE) □ score,computed tomography severity indexand the clinical data during hospitalization,all of which were compared between the patients with and without PUD.The risk factors for PUD were also evaluated.RESULTS:Among 78 patients,41 patients(52.6%) with acute pancreatitis suffered from PUD,but only 13(31.7%) patients with PUD were infected by H.pylori.On univariate analysis,male gender,an etiology of alcohol-induced pancreatitis,a history of smoking or alcohol consumption,elevated triglyceride and C-reactive protein levels,and high APACHE □ score were signif icantly associated with PUD.However,on multivariate logistic regressionanalysis,the APACHE □ score(odds ratio:7.69;95% conf idence interval:1.78-33.33;P < 0.01) was found to be the only independent risk factor for PUD.CONCLUSION:Patients with acute pancreatitis are liable to suffer from PUD.PUD is associated with severeacute pancreatitis according to the APACHE □ score,and treatment for PUD should be considered for patients with severe acute pancreatitis. 展开更多
关键词 acute pancreatitis Peptic ulcer disease Helicobacter pylori acute physiology and chronic health Evaluation II score
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血清sTWEAK、Netrin-1联合APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值
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作者 沈晨 施巍 +2 位作者 张元杰 杨治荣 程华怡 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第4期404-409,415,共7页
目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月该院收治的... 目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月该院收治的120例重型颅脑损伤患者,根据术后30 d预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比两组血清sTWEAK、Netrin-1水平及APACHEⅡ评分。采用单因素和多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤患者术后预后不良的影响因素,并据以构建血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分联合应用的预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTWEAK、Netrin-1水平及APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良的预测价值。结果预后不良组的重症监护室居住时间长于预后良好组,白蛋白水平、入院时格拉斯哥昏迷评分法评分和血清Netrin-1水平低于预后良好组,多发脑挫裂伤占比、机械通气占比、入院时APACHEⅡ评分和血清sTWEAK、血清肌酐、血尿素氮水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发脑挫裂伤、Netrin-1水平降低、入院时APACHEⅡ评分升高、sTWEAK水平升高为重型颅脑损伤患者术后预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTWEAK、Netrin-1及APACHEⅡ评分3个指标单独及联合应用时曲线下面积及其95%CI分别为0.742(0.552~0.925)、0.731(0.488~0.963)、0.714(0.502~0.911)、0.882(0.795~0.947)。结论血清sTWEAK、Netrin-1联合APACHEⅡ评分对重型颅脑损伤患者术后预后不良具有较好的预测价值,可为临床治疗方案的制订提供参考。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 神经轴突导向因子-1 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 预后
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老年患者ICU获得性衰弱危险因素预测效能的临床研究
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作者 杨涛 席修明 《国际老年医学杂志》 2024年第5期518-522,共5页
目的探讨老年危重患者ICU获得性衰弱的危险因素,研究其在临床诊断中的预测价值。方法选取2017年6月—2018年10月首都医科大学附属复兴医院重症医学科收治的患者进行观察性队列研究,在患者清醒之日使用医学研究委员会评分进行肌力评估,... 目的探讨老年危重患者ICU获得性衰弱的危险因素,研究其在临床诊断中的预测价值。方法选取2017年6月—2018年10月首都医科大学附属复兴医院重症医学科收治的患者进行观察性队列研究,在患者清醒之日使用医学研究委员会评分进行肌力评估,根据临床肌力评估结果将患者分为试验组(肌力评分<48分)和对照组(≥48分)。收集和比较两组相关资料,采用多因素logistic回归分析评估老年危重患者ICU获得性衰弱发生的独立危险因素,采用ROC曲线评估各指标在老年患者ICU获得性衰弱发生中的预测价值。结果共收集62例清醒的老年危重患者,其中诊断为ICU获得性衰弱者30例为试验组(疾病发病率48.39%),无ICU获得性衰弱的32例为对照组。两组急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估评分、全身炎症反应综合征持续时间、脓毒症持续时间、脓毒症性休克、休克持续时间、多脏器功能障碍及其持续时间、机械通气持续时间、使用神经肌肉阻滞剂及其使用时间、使用去甲肾上腺素及其使用时间、低钙血症及电解质紊乱等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分及去甲肾上腺素使用时间是老年危重患者ICU获得性衰弱发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示应用去甲肾上腺素>3 d和APACHEⅡ评分>20分为截断点时预测性能最佳。结论在老年危重患者中,APACHEⅡ评分和去甲肾上腺素使用时间是ICU获得性衰弱发生的独立危险因素和较好的预测指标。 展开更多
关键词 ICU获得性衰弱 危险因素 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分 去甲肾上腺素
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联合检测外周血TIRAP、FOXO3a、HBP预测脓毒症患者近期预后的价值及意义
6
作者 陈俊 邵俊 马爱闻 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期340-345,共6页
目的探讨联合检测外周血TOLL/白介素-1受体相关蛋白(TIRAP)、叉头蛋白转录因子3a(FOXO3a)、肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症患者近期预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年12月本院205例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况分... 目的探讨联合检测外周血TOLL/白介素-1受体相关蛋白(TIRAP)、叉头蛋白转录因子3a(FOXO3a)、肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症患者近期预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年12月本院205例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况分为生存组157例、死亡组48例。统计两组外周血TIRAP、FOXO3a、HBP及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。分析TIRAP、FOXO3a、HBP与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性。采用Logistic回归方程分析TIRAP、FOXO3a、HBP交互作用对脓毒症近期预后的影响。评价TIRAP、FOXO3a、HBP联合预测脓毒症近期预后的价值。结果死亡组入院第1、3、7天外周血TIRAP、HBP水平及APACHEⅡ、SOFA评分高于生存组,FOXO3a水平低于生存组(P<0.05);入院第1天,脓毒症死亡患者TIRAP、HBP水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关,FOXO3a与APACHEⅡ、SOFA评分呈负相关(P<0.05);TIRAP×FOXO3a×HBP在脓毒症近期预后中存在交互作用(P<0.05);入院第1天外周血TIRAP+FOXO3a+HBP联合预测预后的曲线下面积(AUC)大于TIRAP+FOXO3a、TIRAP+HBP、FOXO3a+HBP,预测效能更佳(P<0.05)。结论脓毒症预后不良患者外周血TIRAP、HBP水平升高,FOXO3a水平降低,其水平变化与病情严重程度、近期预后有关,联合检测其水平可提高近期预后的预测效能。 展开更多
关键词 脓毒症 TOLL/白介素-1受体相关蛋白 叉头蛋白转录因子3a 肝素结合蛋白 预后 预测 急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官衰竭评估
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两种评分系统评估急性脑梗死患者卧床期间压疮发生的研究
7
作者 孙秋菊 《哈尔滨医药》 2024年第2期90-92,共3页
目的对比Braden量表、急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评估急性脑梗死患者卧床期间压疮风险的价值。方法选取70例急性脑梗死患者,患者清醒时,采用Braden量表、APACHE-Ⅱ量表评估患者卧床期间压疮发生风险,统计患者的一般资料和压... 目的对比Braden量表、急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评估急性脑梗死患者卧床期间压疮风险的价值。方法选取70例急性脑梗死患者,患者清醒时,采用Braden量表、APACHE-Ⅱ量表评估患者卧床期间压疮发生风险,统计患者的一般资料和压疮发生情况,对比上述两种量表评估急性脑梗死患者压疮发生价值。结果70例急性脑梗死卧床期间发生压疮13例,占比18.57%,未发生压疮57例,占比81.43%;发生组Braden评分低于未发生组,APACHE-Ⅱ评分高于未发生组(P<0.05);绘制ROC曲线图结果显示,Braden量表和APACHE-Ⅱ量表评估急性脑梗死患者卧床期间压疮发生风险的AUC分别为0.814、0.832,评估价值较理想,且APACHE-Ⅱ量表的AUC大于Braden量表。结论相较于Braden量表,在急性脑梗死患者中应用APACHE-Ⅱ评估卧床期间压疮风险的价值更高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 压疮 BRADEN量表 急性生理与慢性健康评分-Ⅱ
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国家早期预警评分联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值
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作者 梁玉鹃 曾润生 《中外医药研究》 2024年第11期30-32,共3页
目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月广州市第十二人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者93例的临床资料,根... 目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月广州市第十二人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者93例的临床资料,根据患者入院后30 d内预后情况分为痊愈组(n=68)和死亡组(n=25)。比较两组一般资料、NEWS分级、APACHEⅡ评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获取NEWS和APACHEⅡ评分的曲线下面积(AUC),分析二者对敌草快中毒患者预后的评估价值。结果:两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);痊愈组中毒剂量、NEWS分级和APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.001)。NEWS、APACHEⅡ评分对急性敌草快中毒患者预后均具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.001),且二者联合的AUC最大。结论:NEWS和APACHEⅡ评分对敌草快中毒患者预后均具有良好的评估价值,联合两种评分系统有助于提高评估准确度。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ 敌草快中毒 预后
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脓毒症合并急性肺损伤患者血清巨噬细胞移动抑制因子的变化及对预后的影响
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作者 林雪容 王佳 +1 位作者 郭占敏 张志斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第7期617-621,共5页
目的 研究脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的变化及对预后的影响。方法 选择2021年5月至2023年12月河北北方学院附属第一医院收治的180例脓毒症患者,根据是否发生ALI分为ALI组(n=82)和非ALI组(n=98)。比较... 目的 研究脓毒症合并急性肺损伤(ALI)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的变化及对预后的影响。方法 选择2021年5月至2023年12月河北北方学院附属第一医院收治的180例脓毒症患者,根据是否发生ALI分为ALI组(n=82)和非ALI组(n=98)。比较两组患者血清MIF及各项临床资料差异,分析脓毒症合并ALI的影响因素以及各影响因素对脓毒症合并ALI的诊断价值,比较不同血清MIF水平的脓毒症合并ALI患者生存预后差异。结果 ALI组的急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、D-二聚体、血尿素氮及血清MIF均高于非ALI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和血清MIF是脓毒症合并ALI的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,单独血清MIF及与APACHEⅡ评分联合均对脓毒症合并ALI具有诊断效能,联合诊断的敏感度和特异度分别为90.24%和88.78%;Kaplan-Meier生存曲线分析显示,血清MIF升高与脓毒症合并ALI患者生存率降低相关(P<0.05)。结论 血清MIF水平升高与脓毒症合并ALI的发生及生存预后不良相关,血清MIF联合APACHEⅡ评分对脓毒症合并ALI具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 巨噬细胞移动抑制因子 急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分 诊断 预后
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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值
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作者 杨海龙 王冬利 +2 位作者 刘燕平 王晶 王长远 《安徽医药》 CAS 2024年第4期676-680,共5页
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊... 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)%和(16.75±3.53)分,均明显高于脓毒症组的(1.38±1.06)μg/L、7.87±3.94、(12.74±3.83)%、(14.61±2.87)分(P<0.01);WBC在脓毒症死亡组与生存组比较差异无统计学意义(P=0.361),死亡组APACHEⅡ评分、NLR、PCT和RDW分别为(18.52±2.41)分、(10.64±3.74)、(2.55±1.14)μg/L和(15.98±3.69)%,均大于生存组的(14.17±2.71)分、7.67±3.82、(1.19±0.81)μg/L、(12.57±3.43)%(P<0.01),RDW和NLR均与APACHEⅡ评分和PCT具有相关性(均P<0.01);PCT的AUC 95%CI为0.86(0.80,0.92),APACHEⅡ评分的AUC 95%CI为0.88(0.83,0.93),RDW的AUC 95%CI为0.75(0.66,0.83),NLR的AUC95%CI为0.73(0.64,0.81),RDW和NLR的AUC均小于PCT(P=0.048,0.024),但RDW与NLR联合的AUC为0.80,与PCT比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论 NLR及RDW两个指标都能够在急诊老年脓毒症病人的病情和预后评估中有较好的应用价值,二者联合的应用价值与PCT相近。 展开更多
关键词 脓毒症 红细胞分布宽度 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 急性生理与慢性健康状况评估 老年人
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血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发急性肾损伤患者预后的预测价值
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作者 张鸥 周祥林 +4 位作者 吴萍 顾建军 聂辰 彭怡琳 周峰 《广西医学》 CAS 2024年第4期495-500,共6页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平联合急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎并发急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选取161例重症肺炎并发AKI患者作为AKI组,80例单纯重症肺炎患者作为非... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平联合急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分对重症肺炎并发急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法选取161例重症肺炎并发AKI患者作为AKI组,80例单纯重症肺炎患者作为非AKI组,再根据AKI组患者入院30 d的预后情况将其分为死亡组(n=54)和存活组(n=107)。比较AKI组和非AKI组患者的血清NGAL水平和APACHEⅡ评分。比较死亡组和存活组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎并发AKI患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发AKI患者预后的预测价值。结果与非AKI组比较,AKI组患者血清NGAL水平和APACHEⅡ评分升高(P<0.05)。年龄增长、AKI分期2~3期、血清NGAL水平升高和APACHEⅡ评分升高为重症肺炎并发AKI患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分预测重症肺炎并发AKI患者预后的曲线下面积为0.873,大于血清NGAL水平和APACHEⅡ评分单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论重症肺炎并发AKI患者血清NGAL水平和APACHEⅡ评分升高与预后不良密切相关,血清NGAL水平联合APACHEⅡ评分对重症肺炎并发AKI患者预后具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分 预后 预测效能
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血清降钙素原、C反应蛋白水平联合APACHEⅡ评分对热射病患者预后的预测价值
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作者 宋逸松 刘思琦 +2 位作者 王睿芝 李璐 熊伟 《广西医学》 CAS 2024年第5期669-673,共5页
目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平联合急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对热射病患者预后的预测价值。方法选取80例热射病患者作为研究对象。根据终点事件(出院或死亡)发生时患者的预后将其分为死亡组34例、存活... 目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平联合急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对热射病患者预后的预测价值。方法选取80例热射病患者作为研究对象。根据终点事件(出院或死亡)发生时患者的预后将其分为死亡组34例、存活组46例。比较两组患者血清降钙素原、CRP水平,以及APACHEⅡ评分。采用多因素Logistic回归模型分析热射病患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清降钙素原、CRP水平与APACHEⅡ评分预测热射病患者预后的价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血清降钙素原、CRP水平,APACHEⅡ评分是热射病患者预后的影响因素(P<0.05)。血清降钙素原水平、血清CRP水平、APACHEⅡ评分单独及三者联合预测热射病患者预后的ROC曲线下面积分别为0.789、0.719、0.826、0.877,灵敏度分别为76.47%、70.59%、82.35%、91.18%,特异度分别为61.76%、53.51%、91.18%、96.70%,三者联合预测的ROC曲线下面积更大(P<0.05)。结论血清降钙素原、CRP水平与APACHEⅡ评分是热射病患者预后的影响因素,三者联合预测患者预后的效能较高。 展开更多
关键词 热射病 降钙素原 C反应蛋白 急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ 预后 预测价值
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T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值 被引量:1
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作者 吴静 刘芡伶 谭晓语 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第5期83-88,共6页
目的分析T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的80例重症肺炎患者的临床资料,依据患者入院后1个月的存活情况分为死亡组(26例)和存活组... 目的分析T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的80例重症肺炎患者的临床资料,依据患者入院后1个月的存活情况分为死亡组(26例)和存活组(54例)。比较两组基线资料,以及T淋巴细胞[白细胞分化抗原3(CD3^(+))、白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值。采用多因素逐步Logistic回归分析重症肺炎患者院内死亡的危险因素。结果两组年龄、性别、体质量指数、合并症及呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgM及IgG水平低于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为90.3%(95%CI:0.757,0.954),特异性为78.8%(95%CI:0.654,0.819),曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.678,0.912)。入院时APACHEⅡ评分检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为71.1%(95%CI:0.657,0.873),特异性为96.2%(95%CI:0.751,0.984),AUC为0.801(95%CI:0.707,0.894)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分高[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、CD3^(+)[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、CD4^(+)[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、CD8^(+)[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、IgA[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、IgM[OR=1.945(95%CI:1.145,3.304)]及IgG[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素(P<0.05)。结论入院时APACHEⅡ评分、T淋巴细胞及免疫球蛋白水平预测重症肺炎患者院内死亡的价值较高,且T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测时具有更高的敏感性,可有效提高检测效率,另入院时APACHEⅡ评分高、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgM及IgG均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素,临床应结合以上指标对重症肺炎患者进行重点筛查,及时采取干预措施,降低病死率。 展开更多
关键词 重症肺炎 T淋巴细胞 免疫球蛋白 院内死亡 急性生理和慢性健康状况Ⅱ
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基于急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ的预见性干预模式在重症脓毒症患者治疗中的应用
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作者 代晓 邢妍妍 +1 位作者 郭东玲 李晓娟 《四川解剖学杂志》 2024年第3期166-168,共3页
目的:探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的预见性干预模式对重症脓毒症患者治疗指标的影响.方法:选取2022年1月至2023年5月本院收治的92例重症脓毒症患者作为研究对象.依据干预模式,将其分为研究组(n=46,给予基于APA... 目的:探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的预见性干预模式对重症脓毒症患者治疗指标的影响.方法:选取2022年1月至2023年5月本院收治的92例重症脓毒症患者作为研究对象.依据干预模式,将其分为研究组(n=46,给予基于APACHEⅡ评分的预见性干预)和对照组(n=46,给予常规干预).比较两组患者各项治疗指标.结果:研究组患者机械通气时间、抗菌药物使用时间、ICU住院时间短于对照组,住院费用比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预6h后,中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧浓度(ScvO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、PaO_(2)与吸入氧分数(FiO_(2))的比率(PaO_(2)/FiO_(2))值高于对照组,心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于APACHEⅡ评分的预见性干预模式可有效改善重症脓毒症患者的相关治疗指标,值得临床推广. 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 预见性干预 重症脓毒症 治疗
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感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分的相关性分析
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作者 伯东 付敏 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第2期140-145,共6页
目的探讨感染性休克患者血清肽酰基精氨酸脱亚胺酶2(peptidylarginine deiminase type 2,PAD2)表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取内江市第... 目的探讨感染性休克患者血清肽酰基精氨酸脱亚胺酶2(peptidylarginine deiminase type 2,PAD2)表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取内江市第一人民医院2020年6月~2022年6月收治的103例感染性休克患者作为研究组,采用APACHEⅡ评分根据患者病情严重程度将其分为轻度组(n=9)、中度组(n=51)和重度组(n=13),另外选取103例同期在该院体检且一般资料与研究组患者相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定感染性休克患者血清PAD2表达水平;采用Spearman法分析感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分的相关性;采用Logistic回归分析影响感染性休克患者病情严重程度的相关因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清PAD2对中重度感染性休克的诊断价值。结果研究组与对照组血肌酐(137.52±9.01μmol/L vs 112.22±8.67μmol/L)水平及血小板计数(74.58±5.19 vs 86.02±5.34)×109/L比较,差异具有统计学意义(t=20.535,15.591,均P<0.05);研究组患者血清PAD2表达水平(42.47±6.22 ng/ml)高于对照组(38.59±5.31 ng/ml),差异具有统计学意义(t=4.815,P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平和APACHEⅡ评分均随病情严重程度的增加而逐渐升高(F=3.777,176.582,均P<0.05);感染性休克患者血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.859,P<0.05);血肌酐(OR=1.927)、PAD2(OR=1.803)及APACHEⅡ评分(OR=1.657)均为发生中重度感染性休克的危险因素(均P<0.05),血小板计数(OR=0.781)则是发生中重度感染性休克的保护因素(P<0.05)。血清PAD2诊断中重度感染性休克的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.880,敏感度、特异度分别为75.73%(95%CI:0.701~0.826)和90.29%(95%CI:0.851~0.935),对中重度感染性休克具有较高的诊断价值。结论血清PAD2表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关,且对中重度感染性休克具有较好诊断价值。 展开更多
关键词 肽酰基精氨酸脱亚胺酶2 感染性休克 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ
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重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的影响因素分析
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作者 林珊羽 王飞龙 朱建华 《新医学》 CAS 2024年第4期303-310,共8页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集66例SAP患者的临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组和非AKI组,分别采用Logistic回归和受试者操作特征(ROC)曲线分析SAP患者并发AKI的危险... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法采用回顾性研究的方法,收集66例SAP患者的临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组和非AKI组,分别采用Logistic回归和受试者操作特征(ROC)曲线分析SAP患者并发AKI的危险因素。结果SAP合并AKI患者的总体年龄和急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分高于未合并者,但糖尿病多见于未合并者(P<0.05)。与非AKI组相比,AKI组患者入院时的CRP、全身炎症反应指数(SIRI)、血清肌酐、CRP/白蛋白比值、D-二聚体升高,但三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、白蛋白、总胆固醇、HDL-C、血钙水平下降(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分升高、SIRI升高、血小板/淋巴细胞比值(PLR)升高、全身免疫炎症指数(SII)降低、血钙水平下降是SAP患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,除血清肌酐外,APACHEⅡ评分、SIRI指数、血钙水平对SAP患者并发AKI有一定的诊断价值,其中APACHEⅡ评分的AUC为0.880(95%CI 0.787~0.974,截断值11.50分),SIRI指数的AUC为0.662(95%CI 0.521~0.804,截断值10.89),血钙水平的AUC为0.754(95%CI 0.627~0.881,截断值2.07 mmol/L),P均<0.05;当上述三种指标联合血清肌酐时可进一步提高对于SAP患者并发AKI的诊断效能,其中血清肌酐+血钙的AUC最大,达0.969(95%CI 0.929~1.000,P<0.05)。结论APACHEⅡ评分、SIRI指数、PLR指数、SII指数、血钙水平是SAP并发AKI的影响因素,APACHEⅡ评分、SIRI指数和血钙水平对SAP患者并发AKI具有诊断价值,三者联合血清肌酐可提高对AKI的诊断效能,为临床识别SAP患者并发AKI提供新的手段。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 炎症 血钙 血清肌酐 急性生理学和慢性健康状况评价 全身炎症反应指数
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APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体与重症感染患者预后的相关性分析
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作者 陆丽丽 王见斌 +1 位作者 杨帆 孔德华 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期32-35,40,共5页
目的探讨急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸浓度、D-二聚体与重症感染患者预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月安徽省第二人民医重症医学科收治的81例重症感染患者纳入观察组,根据28 d预后情况分为生存组49例和... 目的探讨急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸浓度、D-二聚体与重症感染患者预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月安徽省第二人民医重症医学科收治的81例重症感染患者纳入观察组,根据28 d预后情况分为生存组49例和死亡组32例。观察死亡组、生存组临床特征及APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体水平;Pearson相关性分析死亡组APACHEⅡ评分和血乳酸浓度、D-二聚体的关系;影响预后的危险因素采用多因素Logistic逐步回归分析;受试者工作曲线(ROC)分析APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体对预后不良的预测价值。结果观察组APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.269,8.785,2.746,P<0.05);死亡组机械通气比例、SOFA评分、ICU住院时间和PCT水平高于生存组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.847,4.940,t=8.256,12.474,P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分、乳酸、D-二聚体水平高于生存组,差异有统计学意义(t=2.629,9.702,3.086,P<0.05);Pearson相关性,死亡组APACHEⅡ评分和血乳酸浓度、D-二聚体呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析,机械通气、APACHE-II评分≥22.28分和血乳酸浓度≥3.58 mmol/L均为影响重症感染患者预后不良的独立危险因素(P<0.0.5);ROC分析,APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体联合检测预测重症感染患者预后不良的AUC为0.921(P<0.05)。结论重症感染患者APACHEⅡ评分、血乳酸浓度、D-二聚体与其预后密切相关,其中APACHE-Ⅱ评分和血乳酸浓度均为影响重症感染患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分 血乳酸 D-二聚体 重症感染
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未成熟血小板比率联合其他指标对脓毒症严重程度及其预后的预测价值研究
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作者 张连芳 郑雅斌 +2 位作者 林雪烽 谢榕城 马杰飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4417-4425,共9页
背景脓毒症是由感染因素引发机体免疫反应失调而导致的全身炎症反应,可能会导致潜在的危及生命的器官功能障碍。目前对于未成熟血小板比率(IPF)在脓毒症严重程度及预后方面已有一些研究,但关于IPF联合其他指标在脓毒症中应用的研究较少... 背景脓毒症是由感染因素引发机体免疫反应失调而导致的全身炎症反应,可能会导致潜在的危及生命的器官功能障碍。目前对于未成熟血小板比率(IPF)在脓毒症严重程度及预后方面已有一些研究,但关于IPF联合其他指标在脓毒症中应用的研究较少。目的探讨IPF联合其他指标在脓毒症严重程度及其预后中的预测价值。方法收集2020年11月—2022年11月复旦大学附属中山医院厦门医院重症医学科收治的60例脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析。分组情况:严重程度按定义划分,可分为严重脓毒症组24例与脓毒性休克组36例;严重程度按序贯器官衰竭评估(SOFA)评分划分,可分为低SOFA组26例(SOFA评分<6分)与高SOFA组34例(SOFA评分≥6分);按预后划分,可分为生存组39例与死亡组21例。对比不同分组患者IPF及其他血液指标[中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸与白蛋白比值(LAR)]的差异,绘制不同联合指标评估脓毒症严重程度和预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其评估价值。结果死亡组患者肺部疾病所占比例、基线急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、基线SOFA评分高于生存组(P<0.05)。高SOFA组患者肺部疾病所占比例、基线APACHEⅡ评分、死亡所占比例高于低SOFA组(P<0.05)。对于治疗开始48hIPF,脓毒性休克组患者高于严重脓毒症组,高SOFA组患者高于低SOFA组,死亡组患者高于生存组(P<0.05)。因不同组患者治疗开始48 h IPF均存在统计学差异,故截取48 h各实验室检查指标进行进一步研究分析:IPF在预测脓毒性休克及高SOFA评分的AUC分别为0.70(95%CI=0.55~0.83,截断值为3.95%)、0.72(95%CI=0.60~0.86,截断值7.70%),预测死亡的AUC为0.73(95%CI=0.58~0.89,截断值为6.10%)。IPF+基线APACHEⅡ评分+NLR、IPF+基线APACHEⅡ评分+LAR预测高SOFA评分的AUC分别为0.91(95%CI=0.84~0.98)和0.93(95%CI=0.84~0.99);IPF+NAR+PLR预测脓毒症患者死亡的AUC为0.90(95%CI=0.81~0.98)。结论IPF联合不同血液指标能够提高临床实践中对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估能力,治疗开始48 h IPF+基线APACHEⅡ评分+治疗开始48 h NLR及治疗开始48 h IPF+基线APACHEⅡ评分+治疗开始48 h LAR在脓毒症严重程度预测中具有较高效能;而治疗开始48h的IPF+NAR+PLR在预测脓毒症患者预后方面效能较好。 展开更多
关键词 脓毒症 未成熟血小板比率 血液指标 序贯器官衰竭评估 急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ 预后 严重程度 预测
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联合LIPS和APACHEⅡ评分对重症创伤性脑损伤患者合并急性肺损伤的预测价值
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作者 许楠欣 周敏 《中国现代医生》 2024年第13期32-35,共4页
目的探讨肺损伤预测评分(lung injury prediction score,LIPS)联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对重症创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者合并... 目的探讨肺损伤预测评分(lung injury prediction score,LIPS)联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对重症创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月安徽医科大学附属省立医院收治的75例sTBI患者,根据是否合并ALI,将其分为ALI组(n=24)和非ALI组(n=51)。收集患者入院时的基本资料、实验室指标、APACHEⅡ评分、LIPS评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分;采用Logistic回归分析sTBI患者合并ALI的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价指标对sTBI合并ALI的预测价值。结果ALI组患者的APACHEⅡ评分、LIPS评分均显著高于非ALI组,GCS评分、红细胞体积分布宽度显著低于非ALI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分和LIPS评分升高及GCS评分降低均是sTBI合并ALI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LIPS评分、APACHEⅡ评分诊断sTBI合并ALI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.869和0.754;二者联合检测的AUC为0.916(95%CI:0.855~0.976),敏感度和特异性分别为83.4%和84.3%。结论LIPS评分联合APACHEⅡ评分可有效预测sTBI合并ALI的风险。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 急性肺损伤 肺损伤预测评分 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ 危险因素
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白介素-4联合APACHEⅡ评分对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的预后评估价值
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作者 袁志发 邱景星 吴科锋 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第5期419-424,共6页
目的分析白介素-4(interleukin-4,IL-4)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的预后评估价值。方... 目的分析白介素-4(interleukin-4,IL-4)联合急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的预后评估价值。方法将2021年11月至2023年10月在广东医科大学附属医院接受治疗的143例CRAB感染患者设为研究组,取同期院内治疗的碳青霉烯敏感鲍曼不动杆菌感染患者49例为对照组,根据研究组患者的临床结局区分为死亡组(n=46)和存活组(n=97)。对比研究组与对照组、死亡组与存活组患者IL-4和APACHEⅡ评分差异,采用Pearson相关性分析的方式,计算CRAB感染患者血清IL-4水平同APACHEⅡ评分的相关性,并采用绘制受试者工作(receiver operating characteristic curves,ROC)曲线的方式评估IL-4、APACHEⅡ评分以及联合诊断在预测CRAB感染患者不良临床结局中的应用价值。结果死亡组患者的IL-4水平以及APACHEⅡ评分显著高于存活组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示血清IL-4水平与APACHEⅡ评分具有明显的正相关性(r=0.093,P<0.001)。血清IL-4、APACHEⅡ评分以及联合检测对CRAB感染患者预后评估AUC分别为0.712(95%CI=0.606~0.817,P<0.001)、0.849(95%CI=0.763~0.936,P<0.001)和0.956(95%CI=0.927~0.985,P<0.001)。结论CRAB患者不良预后者血清IL-4和APACHEⅡ评分较存活组显著升高,可以考虑将血清IL-4和APACHEⅡ评分联合应用于此类患者预后评估中,有助于为其临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 白介素-4 急性生理与慢性健康评分 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 预后评估 联合检测
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