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Osteofibrous Dysplasia-Like Adamantinoma of the Tibia Diagnosed at Age 6 Years Progressing into a Classic Adamantinoma over 39 Years, Reconstruction Performed by a Modified Capanna Technique: A Case Report
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作者 G. Ulrich Exner Pascal A. Schai +2 位作者 Tobias C. Bühler Michael O. Kurrer Natasha Forster 《Open Journal of Orthopedics》 2022年第7期335-344,共10页
Background: It is generally accepted that there is a spectrum ranging from Osteofibrous Dysplasia (OFD) to Osteofibrous dysplasia-like Adamantinoma (OFD-AD) to “classic” Adamantinoma (AD). However, it is controversi... Background: It is generally accepted that there is a spectrum ranging from Osteofibrous Dysplasia (OFD) to Osteofibrous dysplasia-like Adamantinoma (OFD-AD) to “classic” Adamantinoma (AD). However, it is controversial whether OFD may progress into OFD-AD and AD or these pathologic changes reflect sampling issues. We herein report the fifth case of late development of AD from OFD-AD to underline the importance of long-term follow-up. Case: At 6 years bone biopsy of the tibia revealed the diagnosis of OFD-AD, confirmed by repeat biopsies until the age of 18 years. At age 45 years a progressive focal osteolysis was biopsied and showed histologically a classic AD. The affected tibial diaphysis was resected and pasteurized. Reconstruction was performed adapting the “Capanna technique” of inserting the ipsilateral mobilized fibula into the replanted autologous, pasteurized tibial segment as biologic stabilizer. At 1.5 years follow-up, the reconstruction has healed allowing full weight bearing. 展开更多
关键词 Osteofibrous Dysplasia-Like adamantinoma TIBIA Classic adamantinoma Capanna Technique Pasteurized Autograft
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Adamantinoma of the pelvic bone, a difficult diagnosis with fatal outcome
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作者 Binesh F Abrisham J +3 位作者 Sobhan M Navabii H Vahidfar M R Ashrafi K 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2012年第7期425-428,共4页
Adamantinoma is a primary low grade malignant bone tumor that is predominantly located in the mid-portion of the tibia. The tumor is of interest for two reasons: first, there still exists considerable dispute as to t... Adamantinoma is a primary low grade malignant bone tumor that is predominantly located in the mid-portion of the tibia. The tumor is of interest for two reasons: first, there still exists considerable dispute as to the origin of the lesion and recent reports reveal that the condition is more malignant than had previously been supposed. Although cases of adamanti- noma located to the axial skeleton have been reported, this is the first case of adamantinoma located to pelvic bone in Iran. Here we present the clinical, radiological & histopathological features of a 19 year-old male with painful lesion located to the right pelvic bone which was morphologically and immunohistochemically diagnosed as adamantinoma. In general, metastasis is seen in 15%-20% of patients. The spread can occur to regional nodes, lung and infrequently to skeleton, liver and brain . Several weeks after surgery, our patient's condition gradually worsened. A CT-scan of abdomen revealed widespread liver metastasis and the patient died due to acute liver failure. This case demonstrates that the mortality rate from adamantinoma is not always low. 展开更多
关键词 adamantinoma pelvic bone DIAGNOSIS
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长骨造釉细胞瘤临床病理分析 被引量:8
3
作者 翁海燕 王志华 +1 位作者 王晓秋 陈柯 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期186-188,共3页
目的 探讨长骨造釉细胞瘤(adamantinoma of long bone,ALB)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及其组织发生。方法 对5例ALB进行病理形态学观察及免疫组化分析。结果 5例发病年龄为12-48岁,平均33岁,女性3例,男性2例。上皮性和骨纤维成分... 目的 探讨长骨造釉细胞瘤(adamantinoma of long bone,ALB)的临床病理特征、诊断和鉴别诊断及其组织发生。方法 对5例ALB进行病理形态学观察及免疫组化分析。结果 5例发病年龄为12-48岁,平均33岁,女性3例,男性2例。上皮性和骨纤维成分为ALB的特征性改变,两者以不同的比例和形态相互交织排列。3例上皮细胞巢较明显,巢周细胞呈栅栏状排列,2例在骨纤维结构不良样病变背景中散在少量成簇的上皮细胞巢。免疫组化:上皮细胞表达CK和34βE12,部分表达vimentin,不表达CD34;纤维间质表达vimentin。结论 ALB是以形态多样为特征的低级别双向分化的恶性肿瘤,诊断和鉴别诊断需结合肿瘤的组织形态和免疫组化特点。 展开更多
关键词 骨肿瘤 造釉细胞瘤 免疫组织化学 组织发生
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长骨骨纤维结构不良型釉质上皮瘤临床病理分析 被引量:4
4
作者 王宁 马捷 +3 位作者 周晓军 许健 孟奎 黄文斌 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期58-61,共4页
目的探讨长骨骨纤维结构不良型釉质上皮瘤的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征。方法对2例长骨骨纤维结构不良型釉质上皮瘤进行病理学、免疫组织化学观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果2例长骨骨纤维结构不良型釉质上皮... 目的探讨长骨骨纤维结构不良型釉质上皮瘤的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征。方法对2例长骨骨纤维结构不良型釉质上皮瘤进行病理学、免疫组织化学观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果2例长骨骨纤维结构不良型釉质上皮瘤患者均为年轻人,临床以小腿疼痛或无痛性肿胀为主,病程较长,影像学均示胫骨骨干病变。光镜下肿瘤主要由梭形细胞和散在的新生编织骨组成,梭形细胞密度较高,呈束状或编织状排列,纤维组织间见少数巢团状或裂隙状的上皮样细胞巢,梭形细胞和上皮样细胞均无明显异型性。免疫表型:上皮细胞巢表达CKpan、CK14和CK19,但不表达CK8、CK18。EGFR阳性表达主要见于上皮样细胞,Ki-67在上皮样细胞和梭形细胞均有少量散在阳性表达。结论长骨骨纤维不良型釉质上皮瘤是一种罕见的好发于年轻人胫骨骨干的低度恶性肿瘤,主要根据影像学、光镜及免疫组化确诊,应与骨纤维结构不良、转移癌、滑膜肉瘤等相鉴别。 展开更多
关键词 骨肿瘤 釉质瘤 骨纤维结构不良型 免疫组织化学
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长骨釉质瘤10例临床病理形态及免疫表型分析 被引量:5
5
作者 丁宜 孙晓淇 +2 位作者 孟淑琴 鱼锋 黄啸原 《诊断病理学杂志》 CSCD 2011年第3期169-172,共4页
目的研究釉质瘤临床病理特点,分析免疫组化在釉质瘤、骨性纤维结构不良(OFD)样釉质瘤及骨性纤维结构不良的诊断与鉴别诊断中的作用,探讨三者之间的关系。方法回顾性分析发生于胫、腓骨的釉质瘤10例,其中OFD样釉质瘤2例;并与胫、腓骨发生... 目的研究釉质瘤临床病理特点,分析免疫组化在釉质瘤、骨性纤维结构不良(OFD)样釉质瘤及骨性纤维结构不良的诊断与鉴别诊断中的作用,探讨三者之间的关系。方法回顾性分析发生于胫、腓骨的釉质瘤10例,其中OFD样釉质瘤2例;并与胫、腓骨发生的15例OFD进行比较。结合文献讨论这些病例的临床表现、病理形态、免疫组化及随访结果。结果 10例釉质瘤均位于胫、腓骨皮质,其中8例镜下有明确的上皮样分化,2例镜下见骨性纤维结构不良背景下散在少数活跃的上皮样梭形细胞,经免疫组化检测后支持OFD样釉质瘤。釉质瘤患者均行肿瘤广泛切除,随访4个月~5年(平均4.3年)无复发。OFD患者接受刮除植骨治疗,随访3个月~3年(平均2.2年)无复发。结论釉质瘤为少数低度恶性骨原发肿瘤之一,诊断依据为镜下见到明确的上皮样成分并经免疫组化支持。需与临床、影像学密切结合并充分取材行上皮抗原免疫组化检测方能避免漏诊。 展开更多
关键词 釉质瘤 骨性纤维结构不良样釉质瘤 骨性纤维结构不良 免疫组化
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骨外成釉细胞瘤样变异型尤文肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤的临床病理特征 被引量:3
6
作者 张惠斌 余英豪 +2 位作者 叶显宗 武一曼 曲利娟 《实用癌症杂志》 2016年第2期313-316,共4页
目的探讨骨外成釉细胞瘤样变异型尤文肉瘤(AES)/原始神经外胚叶肿瘤(PNET)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生在头皮下的AES/PNET进行HE、免疫组化染色及分子遗传学检测,并结合文献进行复习。结果大体观察肿物边界尚清,无包... 目的探讨骨外成釉细胞瘤样变异型尤文肉瘤(AES)/原始神经外胚叶肿瘤(PNET)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生在头皮下的AES/PNET进行HE、免疫组化染色及分子遗传学检测,并结合文献进行复习。结果大体观察肿物边界尚清,无包膜,切面灰红色、质软。镜下:肿瘤细胞被多少不等、宽窄不一的纤维结缔组织分隔,呈大小不等的巢状、条索状、小叶状、腺样、等结构排列。其中肿瘤细胞巢呈上皮样生长方式是其最具特征的形态学表现,部分细胞巢的外周细胞核呈明显栅栏状排列。瘤细胞形态多样,体积小、核深染、胞质少的"暗细胞",与周围体积大、染色质空泡状、胞质相对丰富的"亮细胞"混杂相间,并可见梭形细胞样或鳞状上皮样瘤细胞。免疫表型:肿瘤细胞CD99、FLI1、CKpan、低分子量CK弥漫阳性,Vimentin、Villin、高分子量CK、CD56、EMA局灶阳性,Ki-67增殖指数为85%;特殊染色PAS(+)/D-PAS(-),证实胞质内含丰富的糖原。分子遗传学:EWS-FLI1融合基因断裂。结论 AES是1种罕见的尤文肉瘤(Ewing's Sarcoma,ES)/PNET变异亚型,需与多种小圆细胞肿瘤进行鉴别,预后很差。 展开更多
关键词 尤文肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤 成釉细胞瘤样变异型 免疫组化 诊断 鉴别诊断
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长骨造釉细胞瘤1例 被引量:3
7
作者 王玉斌 王治民 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期477-477,共1页
关键词 造釉细胞瘤 长骨
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长骨造釉细胞瘤的影像诊断(附1例报道并文献复习) 被引量:2
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作者 高振华 陈应明 +1 位作者 关键 孟悛非 《影像诊断与介入放射学》 2010年第6期341-343,共3页
目的结合文献探讨长骨造釉细胞瘤的临床、影像和病理学特点,以提高术前诊断水平。方法回顾性分析1例胫骨造釉细胞瘤影像学资料并复习国内外有关长骨造釉细胞瘤文献。结果国内文献复习显示长骨造釉细胞瘤多见于20岁以上青壮年(约占86.3%)... 目的结合文献探讨长骨造釉细胞瘤的临床、影像和病理学特点,以提高术前诊断水平。方法回顾性分析1例胫骨造釉细胞瘤影像学资料并复习国内外有关长骨造釉细胞瘤文献。结果国内文献复习显示长骨造釉细胞瘤多见于20岁以上青壮年(约占86.3%),好发于胫骨干(约占90%);涉及X线描述的39例文献报道中,34例(占87.2%)表现为边界清楚的单囊或多囊状骨质破坏,其中61.8%例有膨胀性改变,26.5%例出现骨皮质部分缺失,38.2%例伴有明显的骨质增生硬化,均未见骨膜新生骨。病理学呈上皮性和纤维性双向分化表现。本例患者基本符合上述特点。结论长骨造釉细胞瘤罕见,若20岁以上患者胫骨干出现良性骨肿瘤一般影像学特征或兼有部分恶性骨肿瘤表现时应考虑本病的可能。 展开更多
关键词 造釉细胞瘤 长骨 磁共振成像
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长骨造釉细胞瘤样尤文肉瘤临床病理观察 被引量:1
9
作者 王殿军 于国 《诊断病理学杂志》 CSCD 2008年第6期459-461,共3页
目的探讨长骨造釉细胞瘤样尤文肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法应用常规组织病理和免疫组化观察1例造釉细胞瘤样尤文肉瘤并复习相关文献。结果造釉细胞瘤样尤文肉瘤与造釉细胞瘤有相似的组织学形态,keratin均(+),但造釉细胞瘤样尤文肉瘤vime... 目的探讨长骨造釉细胞瘤样尤文肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法应用常规组织病理和免疫组化观察1例造釉细胞瘤样尤文肉瘤并复习相关文献。结果造釉细胞瘤样尤文肉瘤与造釉细胞瘤有相似的组织学形态,keratin均(+),但造釉细胞瘤样尤文肉瘤vimentin、CD56、CD99和Syn也是(+)。结论长骨造釉细胞瘤样尤文肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,它与长骨造釉细胞瘤具有不同性质。 展开更多
关键词 骨尤文肉瘤 造釉细胞瘤 免疫组化 鉴别诊断
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长骨釉质瘤临床病理观察 被引量:4
10
作者 耿聆 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第8期620-622,共3页
目的探讨长骨釉质瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及其组织发生。方法对1例长骨釉质瘤进行病理形态学观察及免疫组化分析。结果长骨釉质瘤的特征性改变为兼具上皮样细胞和纤维样梭形细胞2种成分,两者以不同的比例和形态相互交织排列... 目的探讨长骨釉质瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及其组织发生。方法对1例长骨釉质瘤进行病理形态学观察及免疫组化分析。结果长骨釉质瘤的特征性改变为兼具上皮样细胞和纤维样梭形细胞2种成分,两者以不同的比例和形态相互交织排列。免疫组化示上皮样细胞CK、CK5和CK19(+),CK7和CK8/18(-);梭形细胞vimentin(+),bcl-2和CD99均(-)。结论长骨釉质瘤为双向分化的低度恶性肿瘤,形态多样,需结合肿瘤的组织形态和免疫组化特点对其进行诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 长骨釉质瘤 诊断 鉴别诊断
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长骨釉质瘤及其去分化亚型临床病理分析 被引量:1
11
作者 莫超华 毛荣军 +3 位作者 谢乐 徐园园 彭慧芝 黄颖欣 《右江民族医学院学报》 2020年第4期432-436,441,共6页
目的探讨长骨釉质瘤尤其是去分化亚型的临床病理学特征。方法收集6例长骨釉质瘤,对其组织学形态、免疫组织化学进行分析,并复习相关文献。结果6例患者均为女性,发病年龄为10~45岁,平均21.8岁。5例发病于胫骨,1例在股骨颈。其中经典型3例... 目的探讨长骨釉质瘤尤其是去分化亚型的临床病理学特征。方法收集6例长骨釉质瘤,对其组织学形态、免疫组织化学进行分析,并复习相关文献。结果6例患者均为女性,发病年龄为10~45岁,平均21.8岁。5例发病于胫骨,1例在股骨颈。其中经典型3例,分化型2例,去分化型1例。组织学上经典型和分化型釉质瘤由异型性不明显的上皮成分及梭形间质细胞组成,经典型上皮成分明显,分化型上皮成分稀少。去分化型釉质瘤局灶可见经典型釉质瘤成分,去分化成分瘤细胞异型性明显、核染色深,核分裂数达8~15个/10个高倍镜。免疫组化显示经典型、分化型釉质瘤上皮成分不同程度表达AE1/AE3、EMA、CK5/6、P63等上皮标记物;去分化型釉质瘤Vimentin弥漫阳性和局灶EMA阳性,未见表达其它上皮标记物,Ki-67增殖指数达70%。去分化釉质瘤患者在瘤骨段切除11个月后复发,其余病例均未见复发及转移。结论相对于经典型和分化型釉质瘤,去分化型釉质瘤具有瘤细胞异型性明显、核分裂增多及免疫组化上皮标记物可表达缺失等特征,且具有更强的侵袭性及复发潜能。 展开更多
关键词 长骨釉质瘤 去分化釉质瘤 鉴别诊断 免疫表型
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长骨造釉细胞瘤的手术治疗及预后16例分析 被引量:1
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作者 邓志平 宫丽华 +4 位作者 张清 郝林 鱼锋 丁宜 牛晓辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2021年第2期93-97,共5页
目的分析长骨造釉细胞瘤的手术治疗效果及预后。方法回顾分析我科1999年11月至2014年3月,收治的随访5年以上的长骨造釉细胞瘤患者,分析其手术治疗方法及预后。结果 16例入选,男9例,女7例,年龄14~42岁,中位年龄21.5岁。病理诊断11例为经... 目的分析长骨造釉细胞瘤的手术治疗效果及预后。方法回顾分析我科1999年11月至2014年3月,收治的随访5年以上的长骨造釉细胞瘤患者,分析其手术治疗方法及预后。结果 16例入选,男9例,女7例,年龄14~42岁,中位年龄21.5岁。病理诊断11例为经典型造釉细胞瘤,5例诊断为骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)样造釉细胞瘤。经典型造釉细胞瘤中9例行瘤段切除术,1例行皮质切除术,1例因术前穿刺为OFD而行刮除术。OFD样造釉细胞瘤中3例行瘤段截除术,2例行刮除术。术后随访65~184个月,中位随访109个月。局部复发4例,总复发率为25%(4/16),其中经典型造釉细胞瘤复发3例,复发率为27.3%(3/11),OFD样造釉细胞瘤复发1例,复发率为20%(1/5)。发生肺转移2例,总转移率为12.5%(2/16),均为经典型造釉细胞瘤。2例经典型造釉细胞瘤死于肺转移,OFD样造釉细胞瘤均存活,11例经典型造釉细胞瘤的5年生存率为100%,10年生存率为88.9%,15年生存率为71.1%。结论长骨造釉细胞瘤是一种罕见的原发骨肿瘤,须长期随访,经典型造釉细胞瘤表现出低度恶性特征,需要手术广泛切除,OFD样造釉细胞瘤表现出中间性肿瘤的特点,扩大刮除能得到很好的局部控制。 展开更多
关键词 造釉细胞瘤 骨肿瘤 骨性纤维发育不良
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长骨釉质瘤临床病理学观察 被引量:2
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作者 化宏金 李可栋 +7 位作者 方海生 李海 朱岩 李霄 宋国新 刘冲 张智弘 范钦和 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期522-526,共5页
目的探讨长骨釉质瘤临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集2012年6月至2018年5月南京医科大学第一附属医院7例长骨釉质瘤临床病理资料进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果7例釉质瘤患者男性6例,女性1例,年龄范围21... 目的探讨长骨釉质瘤临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集2012年6月至2018年5月南京医科大学第一附属医院7例长骨釉质瘤临床病理资料进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果7例釉质瘤患者男性6例,女性1例,年龄范围21~60岁,平均年龄38岁;发病部位右侧6例、左侧1例,其中胫骨5例、髌骨1例、肱骨1例;肿瘤主要由束状或编织状排列的梭形细胞为主,散在分布不规则的上皮细胞岛,梭形细胞和上皮样细胞均无明显异型性,免疫表型肿瘤细胞具有高相对分子质量细胞角蛋白特征,上皮与梭形成分均表达波形蛋白,而低相对分子质量细胞角蛋白CK8/18不表达,对1例上皮以梭形细胞为主的病例进行荧光原位杂交检测未出现SYT基因断裂重组。5例获得完整的随访资料,1例术后7个月腘窝转移,1例术后34个月复发,3例随访半个月至32个月未见复发和转移。结论发生在长骨的釉质瘤罕见,正确的诊断需要充分的样本取材、仔细的形态学观察,以及免疫组织化学和分子遗传学检测等。 展开更多
关键词 釉质瘤 诊断 鉴别 病理学 临床
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