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实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶 切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果
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作者 刘慧 张桂华 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期52-56,共5页
目的:探究实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在聊城市传染病医院治疗的子宫腺肌瘤患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(行腹腔镜病灶切除术)及观察组(行实时... 目的:探究实时超声引导微波消融术与腹腔镜病灶切除术在子宫腺肌瘤患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在聊城市传染病医院治疗的子宫腺肌瘤患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组(行腹腔镜病灶切除术)及观察组(行实时超声引导微波消融术),各40例。对比两组临床指标、子宫体积、月经量[月经失血图(PBAC)]、痛经评分[视觉模拟评分法(VAS)]、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组子宫体积均缩小,PBAC、VAS评分均降低,观察组子宫体积小于对照组,PBAC、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组FSH、E_(2)、LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组CA125、CA19-9均降低,观察组CA125、CA19-9均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌瘤行实时超声引导微波消融术治疗,可缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经,降低CA125、CA19-9水平,安全性较高。 展开更多
关键词 实时超声引导微波消融术 腹腔镜病灶切除术 子宫腺肌瘤 安全性
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病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病89例临床分析 被引量:37
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作者 李金芯 洛若愚 +5 位作者 廖仕翀 梁华 谭爱丽 赵玉字 熊霞鹂 邹华兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期207-211,共5页
目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,亮丙瑞林注射液)或口服避孕药(去氧孕烯-炔雌醇,妈富隆片)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:收集2006年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手... 目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,亮丙瑞林注射液)或口服避孕药(去氧孕烯-炔雌醇,妈富隆片)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:收集2006年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手术89例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加GnRH-α、手术加妈富隆及单纯手术3种治疗方法的疗效。结果:3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降,月经量下降例数百分比分别为82.1%、83.3%和55.8%。手术加GnRH-α组治疗后痛经评分明显低于手术加妈富隆组(0.93±1.30VS2.00±1.88,P=0.027),且其痛经缓解和消失比例明显高于另两组(P=0.023;P=0.019)。3组患者随访期间复发率分别为14.3%、22.2%和39.5%。复发者与无复发者相比,年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、瘤体位置、手术方式及治疗前月经情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(P=0.003),且绝大部分复发患者在治疗前有痛经。结论:病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助GnRH-α药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发,对于经济困难或不能耐受GnRH-α药物不良反应者口服避孕药物是不错的选择。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 口服避孕药
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病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病80例临床分析 被引量:12
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作者 罗萍 吴丽 《中国妇幼健康研究》 2012年第3期328-331,共4页
目的比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(亮丙瑞林注射液)或口服米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月在湖南省妇幼保健院行子宫腺肌病病灶切除术80例患者的临... 目的比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(亮丙瑞林注射液)或口服米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2010年10月在湖南省妇幼保健院行子宫腺肌病病灶切除术80例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加促性腺激素释放激素激动剂、手术加米非司酮、单纯手术3种治疗方法的疗效。结果3组患者治疗后痛经评分及月经量都较治疗前下降,月经量下降例数百分比分别为:88.00%、86.67%、55.00%。手术加促性腺激素释放激素激动剂组痛经评分(0.91±1.20分)明显低于手术加米非司酮组(2.01±1.90分)及单纯手术组(3.87±2.24分),经比较差异有统计学意义(t=2.262,P=0.025;t=2.563,P=0.01),而后两组痛经评分比较,差异无统计学意义(t=1.502,P=0.10),且痛经缓解和消失率明显高于手术加米非司酮组及单纯手术组(Х^2=5.658,P=0.024;Х^2=5.746,P=0.020),而后两组在痛经缓解和消失率的比较,差异无统计学意义(X2=2.893,P=0.102)。3组患者在随访期间复发率分别为12.00%、20.00%和37.50%。复发者与无复发者相比,年龄、初潮年龄、产次、瘤体大小、手术方式及治疗前月经情况比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05),但腺肌瘤病灶多发患者复发率显著高于单发患者(Х^2=9.134,P=0.002)。结论病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助促性腺激素释放激素激动剂药物治疗能更有效地控制临床症状,减少疾病复发,对于经济困难或不能耐受促性腺激素释放激素激动剂药物不良反应者可选择口服米非司酮。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 米非司酮
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤10例超声表现及临床分析 被引量:12
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作者 耿京 唐军 +2 位作者 杨振娟 李颖娜 崔恒 《中国妇产科临床杂志》 2012年第1期36-39,共4页
目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)结合临床表现及阴道超声特点,以协助术前对宫腔内病变的鉴别诊断。方法回顾10例病理诊断为子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤患者的临床表现及阴道超声检查图像并进行分析,观察其超声特征。结果... 目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)结合临床表现及阴道超声特点,以协助术前对宫腔内病变的鉴别诊断。方法回顾10例病理诊断为子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤患者的临床表现及阴道超声检查图像并进行分析,观察其超声特征。结果患者年龄24~64岁(平均45.9岁),8例表现为不规则阴道出血,2例不孕。超声表现:4例病灶位于宫腔下段至宫颈内口,5例位于宫腔内,1例位于宫角处。彩色多普勒超声(CDFI)检查7例病灶测出血流信号,阻力指数(RI):0.33~0.71。结论子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)是一种比较罕见的宫腔内病变,临床上需与子宫内膜癌、内膜息肉及黏膜下肌瘤相鉴别,通过超声检查病灶的回声、部位及血流信号并结合临床表现可协助术前诊断。 展开更多
关键词 非典型性息肉样腺肌瘤 宫腔内病变 阴道超声 鉴别诊断
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子宫腺肌瘤患者不同手术方式预后的相关分析 被引量:5
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作者 卢先艳 葛春晓 +1 位作者 朱湘虹 周怀君 《中国妇幼健康研究》 2023年第2期89-93,共5页
目的探讨子宫腺肌瘤患者实施不同手术方式治疗的结局并对影响预后的相关因素进行分析。方法收集2011年1月至2019年1月于南京鼓楼医院行子宫腺肌瘤手术治疗的患者83例(实施腺肌瘤病灶挖除保守手术治疗43例和实施子宫切除术根治手术治疗40... 目的探讨子宫腺肌瘤患者实施不同手术方式治疗的结局并对影响预后的相关因素进行分析。方法收集2011年1月至2019年1月于南京鼓楼医院行子宫腺肌瘤手术治疗的患者83例(实施腺肌瘤病灶挖除保守手术治疗43例和实施子宫切除术根治手术治疗40例),比较两种不同手术方式患者的预后,并采用Logistic回归分析子宫腺肌瘤患者术后复发的危险因素。结果病灶切除组的年龄、孕次、产次、月经量过多比例、子宫内膜异位症分期、术中出血量均低于子宫切除组,术后血糖类抗原125(CA125)值、复发率均高于子宫切除组,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于2.429~27.846之间,P<0.05);在83例手术中,术后复发22例,均发生于病灶切除组;复发组的孕次、产次、术后CA125值、腺肌瘤直径、子宫内膜异位症分期、术中出血量、手术时间均高于非复发组,差异有统计学意义(χ^(2)/t值介于1.991~4.982之间,P<0.05);Logistic回归分析结果显示较高的孕次、产次、术后CA125值、子宫内膜异位症分期、术中出血量、手术时间均是复发的危险因素,其OR值分别为5.525、3.611、1.165、7.437、1.011、1.020,P<0.05。结论对于无生育要求、年龄大于40岁、药物治疗失败的子宫腺肌瘤患者,手术方式首选病灶切除术辅助药物治疗,对于难以接受术后复发及长期用药随访的上述子宫腺肌瘤患者可考虑直接行子宫切除术;子宫腺肌瘤患者病灶切除术后高CA125值、术中子宫内膜异位症分期4期及手术困难程度是影响术后复发的危险因素。 展开更多
关键词 子宫腺肌瘤 病灶切除术 子宫切除术 复发 血糖类抗原125
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病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病的临床分析
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作者 黄芳 李琼珍 +2 位作者 陈中文 欧丽红 李玲 《中国医学创新》 CAS 2017年第27期63-66,共4页
目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合药物(促性腺激素释放激素激动剂及孕三烯酮)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法:选取2013年5月-2016年1月本院收治的60例子宫腺肌病患者为研究对象,分为A、B和C组,每组20例。A组行病... 目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合药物(促性腺激素释放激素激动剂及孕三烯酮)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法:选取2013年5月-2016年1月本院收治的60例子宫腺肌病患者为研究对象,分为A、B和C组,每组20例。A组行病灶切除术后予肌注促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗;B组术后口服孕三烯酮治疗;C组仅行单纯病灶切除术。比较三组治疗后的痛经程度、月经量情况、复发率及药物副反应发生情况。结果:治疗后,A、B组痛经缓解及消失率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B两组的月经减少率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);C组治疗前后月经减少率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年内,A组复发率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助Gn RH-a药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发。对于经济困难或不能耐受Gn RH-a药物不良反应者口服孕三烯酮是不错的选择,但需要注意肝功能的保护。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 孕三烯酮
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胆囊息肉样病变47例报道
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作者 程庆君 谢群 《蚌埠医学院学报》 CAS 1992年第1期36-38,共3页
本文报道1986~1989年6月手术治疗胆囊息肉样病变47例、占同期胆囊切除术5.5%。共有息肉样病变134个、单发性13例、多发性34例。息肉直径大小2~17mm。病理检查结果:腺瘤样息肉8例,胆固醇性息肉28例,炎性息肉6例,腺肌瘤样增生5例。合并... 本文报道1986~1989年6月手术治疗胆囊息肉样病变47例、占同期胆囊切除术5.5%。共有息肉样病变134个、单发性13例、多发性34例。息肉直径大小2~17mm。病理检查结果:腺瘤样息肉8例,胆固醇性息肉28例,炎性息肉6例,腺肌瘤样增生5例。合并胆囊结石者4例,术前主要诊断方法为B型超声波检查。 展开更多
关键词 息肉样病变 胆固醇 腺肌瘤样 胆囊
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1例绝经后子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤 被引量:1
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作者 邹普润 林彤 周卫华 《中国当代医药》 CAS 2022年第7期147-150,共4页
子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)是一种特殊类型的子宫内膜息肉样病变,在临床工作比较少见,其多发生于绝经前妇女,罕见发生于绝经后妇女,常表现为异常阴道流血、盆腔疼痛、不孕、宫内占位及阴道排液等,明确诊断需借助病理学检查。APA... 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)是一种特殊类型的子宫内膜息肉样病变,在临床工作比较少见,其多发生于绝经前妇女,罕见发生于绝经后妇女,常表现为异常阴道流血、盆腔疼痛、不孕、宫内占位及阴道排液等,明确诊断需借助病理学检查。APA属于良性病变,发病率低,但具有复发性、低度恶变潜能,应引起重视。本研究分享1例绝经后妇女表现为不规则阴道流血,经宫腔镜检查确诊的APA,予行全子宫加双附件切除术治疗。临床工作中绝经后APA患者相对罕见,对于该类患者的诊治,尚缺乏经验与统一治疗原则,本研究旨在总结该病例的诊疗经过及通过复习文献得出该类患者的诊治建议,与广大临床工作者分享并提供参考。 展开更多
关键词 子宫内膜病变 非典型息肉样腺肌瘤 绝经后妇女 他莫昔芬
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促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌瘤病损切除术后的临床研究
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作者 李燕飞 《当代医学》 2023年第36期57-60,共4页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌瘤病损切除术后的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月于抚州市市立医院行经腹、腹腔镜病损切除术的60例子宫腺肌瘤患者作为研究对象,按计算机分组... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫腺肌瘤病损切除术后的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月于抚州市市立医院行经腹、腹腔镜病损切除术的60例子宫腺肌瘤患者作为研究对象,按计算机分组法分为研究组与对照组,每组30例。对照组术后采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组术后采用GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,比较两组治疗前后月经量、月经周期和糖类抗原125(CA125)、性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果治疗28d后,两组月经量评分、CA125水平均低于治疗前,月经周期短于治疗前,且研究组月经量评分、CA125水平均低于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FSH、LH、E2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14、28d后,两组VAS评分均低于前一时间点,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌瘤病损切除术后采用GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果确切,可减少患者月经量,缩短月经周期,降低CA125及性激素水平,显著改善其痛经情况,且不良反应发生风险较低,安全性均高,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 子宫腺肌瘤病损切除术 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内节育系统 性激素 痛经
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子宫腺肌病实施腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术治疗的临床疗效
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作者 徐培培 《数理医药学杂志》 2018年第10期1457-1459,共3页
目的:探讨在开展子宫腺肌病治疗工作期间,观察选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术施治后获得的临床效果。方法:选择某院2014年9月~2016年6月收治的156例子宫腺肌病患者作为实验对象,对于所有患者于临床均选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术方... 目的:探讨在开展子宫腺肌病治疗工作期间,观察选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术施治后获得的临床效果。方法:选择某院2014年9月~2016年6月收治的156例子宫腺肌病患者作为实验对象,对于所有患者于临床均选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术方法施治,完成手术后对所有子宫腺肌病患者施以为期1年的随访,最终对子宫腺肌病手术结果加以统计。结果:所有子宫腺肌病患者完成手术后,均未呈现出严重不良反应现象。手术后准备引流管对患者进行为期24h与48h范围内的留置,在留置时间超过1d后,将其拔除。完成手术后1个月,呈现出轻度疼痛症状以及无疼痛症状的患者包括132例;完成手术后6个月,呈现出轻度疼痛症状以及无疼痛症状的患者包括116例;完成手术后12个月,呈现出轻度疼痛以及无疼痛症状的患者包括100例。同治疗前子宫腺肌病患者月经周期以及经期时间展开对比,治疗后子宫腺肌病患者未呈现出显著差异(P>0.05);同治疗前子宫腺肌病患者血红蛋白水平、月经量以及子宫体积展开对比,治疗后子宫腺肌病患者呈现出显著性差异(P<0.05)。结论:临床在开展子宫腺肌病治疗工作期间,合理选择腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术方法施治,不会对患者造成较大创伤面积,并且患者手术后可以做到快速恢复,可以有效满足患者的保留子宫需求,最终优化子宫腺肌瘤患者的手术效果以及预后能力。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术 临床疗效
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Characteristics and efficacy of modified adenomyomectomy in the treatment of uterine adenomyoma 被引量:15
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作者 SUN Ai-jun LUO Min WANG Wei CHEN Rong LANG Jing-he 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第9期1322-1326,共5页
Background Adenomyoma is a very serious disease which influence the quality of life and leads to the infertility, and hysterectomy at the end. Unfortunetly, we still have no effective way to treat this kind of disease... Background Adenomyoma is a very serious disease which influence the quality of life and leads to the infertility, and hysterectomy at the end. Unfortunetly, we still have no effective way to treat this kind of diseases. This study was aimed to evaluate the efficacy and surgical characteristics of modified adenomyomectomy. Methods This is a retrospective study and the subjects were collected in the past 5 years. We divided the subjects by the two different surgical procedures. Cases of adenomyoma patients who underwent conservative surgery, modified adenomyomectomy or wedge resection of the adenomyoma lesion were distributed to two groups retrospectively. Surgical characteristics, symptom relief, and recurrence were analysed in each group. Results General characteristics, including operation time, blood loss, and postoperative complication were similar in both groups. In the modified adenomyometomy group, the median follow-up time was 27.6 months and the rate of relief of dysmenorrhea and menorrhagia symptoms were 91.2% and 40.0%, respectively. In the wedge resection group, the rate of reliefe of dysmenorrhea and menorrhagia symptoms were 88.9% and 50.0%, respectively. Patients in both groups had statistically significant symptom relief, but there was no statistical difference between them. During the following time, ultrasonography relapse rate in modified modified adenomyomectomy group is significantly lower than the wedge resection group 15.0% vs. 69.2% (P 〈0.001). The relapse rate, in terms of symptoms, was 5.0% in the modified adenomyomectomy group, which was similar to the relapse rate in the wedge resection group. In terms of reproductive outcome, 33.3% of the patients with infertility complications in the modified adenomyomectomy group became pregnant. Among them, the rate of pregnancy by assisted reproductive techniques was 45.5%, which was significantly higher than the rate of natural pregnancy, 23.1% (P =0.039). Conclusion Modified adenomyomectomy appears to be a safe and effective operative method that shows advantages in reducing the rate of relapse after surgery. 展开更多
关键词 adenomyomectomy wedge resection adenomyoma lesion EFFICACY PREGNANCY RELAPSE
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