传染性单核细胞增多症肝损害患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平对评估病情及预后的临床价值

目的:探究血清ADA、LDH及EBV-DNA水平对传染性单核细胞增多症肝损害患儿病情及预后评估的临床价值。方法:选取109例传染性单核细胞增多症(IM)患儿为研究对象,按是否出现肝损害将患儿分为肝损害组(n=62)与非肝损害组(n=47)。检测两组患儿血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)载量,分析不同肝损害程度上述指标表达水平及其与传染性单核细胞增多症并发肝损害的相关性,绘制ROC曲线分析上述指标的诊断效能。结果:肝损害组患儿发生肝肿大率、ALT、AST、TBil水平均高于非肝损害组(P<0.05);肝损害组患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平高于非肝损害组(P<0.05),且均随肝损害程度升高而升高(P<0.05);传染性单核细胞增多症患儿血清ADA、LDH及EBV-DNA水平与ALT、AST均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,血清ADA、LDH及EBV-DNA的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.861和0.934,截断值分别为30.60 U/L、544.63 U/L和2.35 lg copies/mL,联合诊断的AUC为0.957。结论:血清ADA、LDH及EBV-DNA水平与IM患儿肝损害相关,对于评估IM合并肝损害诊断以及预后评估方面具有一定参考价值,值得临床广泛应用。

ADA和LDH联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究

目的检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨二者联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究。方法采用酶联免疫法检测455例临床和病理已确诊的各种良恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA和LDH的含量,分析联合检测ADA和LDH诊断结核性、非结核性、淋巴瘤性和非淋巴瘤性胸腔积液的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果结核性胸腔积液中的ADA含量明显高于非结核性良性胸腔积液和非淋巴瘤性恶性胸腔积液,而淋巴瘤性胸腔积液中的ADA含量明显高于结核性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有恶性胸腔积液中的LDH含量均显著高于良性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADA≥40 U·L-1联合LDH<500 U·L-1诊断结核性胸腔积液的敏感度为85.5%,特异度为94.0%;而ADA≥40 U·L-1联合LDH≥500 U·L-1诊断淋巴瘤性胸腔积液的敏感度为86.4%,特异度为96.3%。结论胸腔积液中ADA和LDH含量联合检测有助于鉴别诊断结核性胸腔积液和淋巴瘤性胸腔积液。

ADA、ACE、LDH、CEA的联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的测定血清和胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、血管紧张素转化酶(ACE)、乳酸脱氢酶(LDH)与癌胚抗原(CEA)的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的72例胸腔积液患者(结核性40例,恶性32例)的胸水和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、ACE、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸水中ADA的含量为(60.2±20.10)U/L,ACE的含量为(35±9.6)U/L,LDH的含量为(338±41)U/L,CEA的含量为(12.8±5.82)μg/L;在恶性胸水中,ADA为(11.02±5.23)U/L,ACE为(16±11.0)U/L,LDH为(379±69.0)U/L,CEA为(39.9±19.7)μg/L。结核性胸水ADA和ACE含量较恶性胸水组明显增高(P<0.01),CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高(P<0.01)。胸水中ADA和ACE的检测对结性性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、87.5%,特异性分别为87.5%、80.0%;而胸水中LDH和CEA的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、75.0%,特异性分别为80.0%、93.0%。四项指标联合检测敏感性为78.1%,特异性为97.5%,较单一指标的特异性高。结论胸水中ADA、ACE、LDH和CEA的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断。

结核性腹膜炎腹水LDH、ADA和T-SPOT检测及其诊断价值

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT)联合检测对结核性腹膜炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析广州市胸科医院2013年6月至2018年6月间收治的66例结核性腹膜炎患者的实验室检测结果,所有患者均行腹水LDH、ADA和T-SPOT检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)对各指标单独检测和联合检测的预测结局进行评价,分析LDH、ADA、T-SPOT及LDH+ADA+T-SPOT诊断结核性腹膜炎的灵敏度、特异度和准确性。结果 ROC分析结果显示,LDH+ADA+T-SPOT的预测曲线下面积最大,达0.944。LDH+ADA+T-SPOT联合检测结核性腹膜炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于三项指标单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹水LDH、ADA与T-SPOT联合检测有助于提高结核性腹膜炎诊断效果,具有较高的临床诊断价值。

血浆LDH与胸腔积液ADA的比值在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的研究血浆乳酸脱氢酶(LDH)与胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)比值在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性分析2011年10月~2017年5月就诊的357例渗出性胸腔积液患者血液、胸腔积液的LDH水平,血浆LDH与胸腔积液ADA比值。结果恶性胸腔积液患者血浆LDH和血浆LDH与胸腔积液ADA比值明显高于结核性胸腔积液和类肺炎性积液患者。血浆LDH与胸腔积液ADA比值的临界值>15时,诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0.95(95%CI0.91-0.99),特异度为0.94(95%CI 0.85-0.98)。阳性似然比为36.1(95%CI 10.3-89.7),而阴性似然比为0.03(95%CI0.01-0.17)。结论渗出性胸腔积液患者的血浆LDH和血浆LDH胸腔积液ADA比值可以更早地区分胸腔积液的良恶性。血浆LDH与胸腔积液ADA比例的临界值>15时,预测恶性渗出性胸腔积液具有高灵敏度和特异性。

LDH、ADA、CEA、CRP联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、C反应蛋白(CRP)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法使用AU2700全自动生化分析仪用速率法测定LDH、ADA,用免疫比浊法测CRP,用电化学发光法测CEA。按《肺结核诊断与治疗指南》的相关标准将100例胸腔积液患者分为结核性胸腔积液组和恶性肿瘤性胸腔积液组,分别为良性和恶性胸腔积液组,每组50例患者。结果恶性胸腔积液组CRP、ADA水平明显低于良性胸腔积液组(P<0.05),LDH、CEA水平明显高于良性胸腔积液组(P<0.05)。结论 LDH、ADA、CEA、CRP联合检测有助于对良恶性胸腔积液进行鉴别诊断。

血清ADA、LDH和CRP联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法收集本院呼吸科肺结核(36例)、肺炎(40例)及肺癌(40例)患者的血清样本,检测其ADA、LDH、CRP水平,并综合分析其意义。结果肺结核患者的血清ADA水平为(55.12±13.85)U/L,显著高于肺炎患者的(19.41±4.91)U/L和肺癌患者的(24.32±4.12)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);肺癌患者血清LDH水平为(445.31±89.31)U/L,显著高于肺炎患者的(113.21±47.31)U/L,但与肺结核患者比较无显著差异;肺炎患者血清CRP水平为(75.31±10.34)mg/L,显著高于肺癌患者的(43.12±8.65)mg/L和肺结核患者的(34.31±4.51)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ADA水平是肺结核患者的重要标志物,其与CRP联合检测可初步鉴别肺结核与肺炎。对于肺癌患者,单一血清学标志物并无显著特异性,若与肺结核进行鉴别时,需参考其他肿瘤标志物或辅助检查结果,或可通过血清ADA、LDH联合检测的方法进行鉴别。

ADA,LDH,CEA,CA125,NSE及铁蛋白在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及铁蛋白在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法:检测72例胸腔积液患者的胸液ADA,LDH,CEA,CA125,NSE以及铁蛋白水平。分析36例已确诊结核性胸膜炎(结核组)及36例已确诊恶性胸腔积液(肿瘤组)患者胸液的ADA,LDH,CEA,NSE及铁蛋白的检测值、阳性率、敏感度和特异度以及两组中女性患者的CA125水平,并对结果进行综合比较。结果:结核组ADA和LDH检测值高于肿瘤组,肿瘤组CEA和CA125检测值高于结核组,有鉴别诊断价值。结核组ADA,LDH和铁蛋白的阳性率分别为32%,24%和32%均高于肿瘤组24%,10%和22%,肿瘤组CEA阳性率(25%)高于结核组(0),有鉴别诊断价值。两组中CA125均大于35 U/m L,无鉴别诊断价值;ADA和铁蛋白对结核性胸膜炎敏感度均为88.89%,但二者的特异度差(分别为33.33%和38.89%);CEA对恶性胸腔积液敏感度虽仅为69.44%,但特异度达100%;LDH的敏感度和特异度分别为66.67%和72.22%,不足以鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液;CA125特异性为0,无鉴别诊断价值;NSE敏感度仅为30.56%,无鉴别诊断价值。结论:CEA对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液鉴别诊断有重要意义,可作为二者鉴别诊断的指标。ADA测定结果可作为结核性胸膜炎的一个诊断依据,需结合LDH及CA125等指标鉴别良恶性胸液。铁蛋白和NSE对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液无鉴别诊断意义。

ADA、LDH和CRP在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)在鉴别诊断恶性胸腔积液中的价值。方法:分别检测47例肿瘤性胸腔积液和39例结核性胸腔积液中ADA、LDH和CRP水平,比较ADA、LDH和CRP在两组间的变化及阳性率。结果:肿瘤性胸腔积液组LDH水平和阳性率明显高于结核性胸腔积液组,ADA、CRP水平和阳性率明显低于结核性胸腔积液组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ADA、LDH和CRP在肿瘤性和结核性胸腔积液间存在差异,对两者的鉴别诊断具有重要价值。

结核性与肿瘤性胸腔积液ADA、CEA、CA125、LDH水平分析

目的检测结核性与肿瘤性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,探讨其在鉴别诊断中的价值。方法选择2010年1月至2013年6月在该院住院的不明原因渗出性胸腔积液(胸腔积液生化、血常规、脱落细胞、细菌学、B超、肺CT等检查仍未确诊者)患者,经内科胸腔镜检查,确诊结核性胸腔积液组88例和肿瘤性胸腔积液组70例。术中同时抽取胸腔积液标本检测其ADA、CEA、CA125、LDH水平,进行统计学分析。结果结核性胸腔积液ADA水平显著高于肿瘤性胸腔积液,差异有统计学意义(t=21.490,P<0.01);肿瘤性胸腔积液CEA、CA125水平均显著高于结核性胸腔积液,差异均有统计学意义(t=41.300、18.400,P<0.01);结核性和肿瘤性胸腔积液LDH水平比较,差异无统计学意义(t=1.562,P>0.05)。结论 ADA水平越高,结核可能性越大;CEA、CA125水平越高,肿瘤的可能性也更大;CEA、CA125水平均同时增高,肺癌可能性更大;LDH水平在结核与肿瘤性胸腔积液中差异不明显,所以联合检测ADA、CEA、CA125、LDH水平对胸腔积液性质的鉴别诊断具有重要的参考价值。

胸水ADA、LDH诊断结核性胸膜炎的临床效能评价

目的探讨胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)对鉴别结核性、癌性和其它疾病胸腔积液的临床价值。方法回顾性分析行胸腔积液常规检测的住院患者的资料,其中结核患者38例、肿瘤患者74例、其它疾病患者108例。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定胸腔积液ADA、LDH诊断结核性胸膜炎的最佳临界值,并计算ADA、LDH诊断结核性胸膜炎的临床诊断效能。结果结核组、肿瘤组、其它疾病组ADA活性{中位数(M)[四分位间距(Q)]}分别为47.30(26.50)、8.15(6.50)、5.40(8.40)U/L,各组间差异均有统计学意义(Z值分别为6.981、6.978、2.302,P均<0.05);LDH活性[M(Q)]分别为453.68(242.07)、252.00(368.00)、101.50(192.00)U/L,各组间差异均有统计学意义(Z值分别为2.419、5.386、4.324,P均<0.05)。ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为26.7 U/L,灵敏度为89.5%、特异性为89.6%;LDH诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为173.5 U/L,灵敏度为92.1%、特异性为54.4%;ADA和LDH联合检测的灵敏度为89.5%、特异性为54.1%。结论胸腔积液ADA是诊断与鉴别结核性胸膜炎重要的指标,LDH特异性相对较低,但也有一定的参考意义。两者联合检测的临床诊断效能并不升高。

胸腔积液中ADA、LDH诊断结核性和细菌性胸腔积液的临床价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)诊断结核性和细菌性腔积液的临床价值。方法选取2015年6月—2019年6月在丹阳市人民医院接受治疗的90例胸腔积液患者为研究对象,根据最终出院诊断结果分为结核性胸腔积液组(n=31)、细菌性胸腔积液组(n=38)和肿瘤性胸腔积液组(n=21)。比较三组胸腔积液ADA、LDH水平,采用ROC曲线评估ADA、LDH诊断结核性、细菌性胸腔积液的效能。结果结核性胸腔积液组ADA水平高于细菌性胸腔积液组、肿瘤性胸腔积液组,差异显著(P<0.05);细菌性胸腔积液组LDH水平高于结核性胸腔积液组、肿瘤性胸腔积液组,差异显著(P<0.05)。ADA诊断结核性胸腔积液曲线下面积(AUC)为0.753,灵敏度、特异度分别为87.2%和62.9%;诊断细菌性胸腔积液AUC为0.511,灵敏度、特异度分别为29.3%和73.2%。LDH诊断结核性胸腔积液AUC为0.523,灵敏度、特异度分别为36.9%和67.8%;诊断细菌性胸腔积液AUC为0.801,灵敏度、特异度分别为89.1%和56.7%。结论不同类型的胸腔积液患者的胸腔积液ADA、LDH水平存在差异,ADA诊断结核性胸腔积液的效能优于LDH,LDH诊断细菌性胸腔积液的效能优于ADL。

联合检测胸水ADA、CEA及LDH对胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:探讨联合检测胸水腺苷脱氨酶(ADA)、胸水癌胚抗原(CEA)及胸水乳酸脱氢酶(LDH)对胸腔积液性质鉴别诊断的临床意义。方法:选取确诊结核性胸腔积液、恶性胸腔积液及肺炎旁胸腔积液的127例患者为研究对象,分为结核性胸腔积液组、恶性胸腔积液组及肺炎旁胸腔积液组,采用化学酶法检测胸水ADA及LDH、电化学发光免疫分析法测定胸水CEA。结果:结核性胸腔积液组胸水ADA含量明显高于恶性胸腔积液及肺炎旁胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性胸腔积液组胸水CEA含量明显高于结核性胸腔积液及肺炎旁胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05);三组胸水LDH含量均较正常值有升高,但在恶性胸腔积液组更为明显,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测胸腔积液患者胸水ADA、CEA及LDH对胸腔积液性质具有重要的鉴别诊断价值。

CRP、CEA、LDH及ADA在良恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨CRP、CEA、LDH及ADA在良恶性胸腔积液中的诊断价值。方法对漏出液60例、渗出液60例和恶性胸腔积液患者120例分别检测CRP、CEA、LDH及ADA水平,比较不同疾病中上述指标的浓度及诊断的准确性。结果 ADA在渗出液中的浓度显著高于漏出液和恶性胸腔积液(P<0.05)。CRP在渗出液中浓度最高(P<0.05)。LDH在漏出液、渗出液、恶性胸腔积液中的浓度依次升高(P<0.05)。CEA在恶性胸腔积液中的浓度要显著高于其余两类胸腔积液(P<0.05)。结论 LDH在漏出液的诊断中具有较高价值,CRP及ADA具有较好的诊断胸腔渗出液的价值,CEA对恶性胸腔积液具有较好的诊断价值。

胸腔积液中LDH、CEA、ADA联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析中山市小榄人民医院2018年7月至2020年5月收治的30例胸腔积液患者的临床资料,其中结核性胸腔积液患者19例,设为结核性胸腔积液组,恶性胸腔积液患者11例,设为恶性胸腔积液组。对两组患者胸腔积液中LDH、CEA、ADA进行检测。将两组患者胸腔积液中LDH、CEA、ADA进行对比;分析单项及联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值;分析单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果恶性胸腔积液组患者LDH、CEA水平高于结核胸腔积液组,结核性胸腔积液组患者ADA水平高于恶性胸腔积液组;联合检测胸腔积液中LDH、CEA、ADA3项指标对结核性胸腔积液、恶性胸腔积液诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于各项指标单独检测(均P<0.05)。结论联合检测胸腔积液中LDH、CEA、ADA水平有助于鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液。

胸腔积液中ADA、LDH及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的评估胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2017年2月至2020年4月温州市中心医院收治的100例结核性胸膜炎患者和93例非结核性胸膜炎患者胸腔积液的ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB结果,比较两组间ADA、LDH及T-SPOT.TB结果的差异同时分析三者单独检测及联合检测诊断结核性胸膜炎的效能。结果TBP组患者ADA、LDH、T-SPOT.TB检测阳性率均高于非TBP组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。TBP组ADA、LDH水平中位数均高于非TBP组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液中ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.904、0.875和0.785,敏感度分别为90.00%、88.00%和86.00%,特异度分别为82.80%、76.30%和70.97%。胸腔积液ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB三者联合检测时AUC最大,为0.937,特异度为100.00%,敏感度为97.00%。结论胸腔积液中ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的辅助诊断均具有重要的临床价值,三者联合诊断效能最优。

ADA、LDH联合检测在肺结核诊断及病情评估中的价值

为了探讨腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测在肺结核诊断及病情评估中的价值,本文收集了莱阳市中医医院收治的肺结核患者作为肺结核组,同期体检的健康志愿者作为正常对照组。检测血清中ADA、LDH、Th1细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Th2细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、蛋白指标触珠蛋白(HP)、脯氨酸肽酶(PEPD)、基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的含量。肺结核患者血清中ADA、LDH的含量显著增高,且具体含量与Th1/Th2免疫失衡程度、病情相关蛋白表达异常程度呈正相关,可作为辅助诊断疾病并判断病情的有效指标。

可卡因对小鼠脾细胞内ATP酶、LDH和SDH活性的影响

目的考察盐酸可卡因对体外培养小鼠脾细胞内ATP酶、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性的影响。方法采用小鼠脾细胞体外培养的方法,在脾细胞培养液中加入终质量浓度分别为10、20和100μg/mL的盐酸可卡因,按试剂盒所述条件在7d时检测脾细胞中ATP酶、LDH和SDH活性。结果在离体脾细胞培养液中加入不同剂量的可卡因,培养7d,脾细胞内ATP酶、LDH与SDH活性均明显降低。结论可卡因对脾细胞内ATP酶、LDH和SDH活性有抑制作用。

乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨结核性胸腔积液(pleural effusion,TPE)患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)的表达水平,并分析3项联合检测对TPE的诊断价值。方法 选取2021年9月至2023年9月于西部战区总医院就诊的101例胸腔积液患者,依据是否存在结核分枝杆菌感染分为TPE组52例,对照组(非结核分枝杆菌感染)49例。收集一般资料,胸膜腔穿刺术收集患者胸腔积液,采用酶比色法检测LDH水平,波氏比色法检测ADA水平,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测sST2水平;应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析LDH、ADA、sST2对TPE的诊断价值;多因素Logistic回归分析TPE发生的影响因素。结果 TPE组胸腔积液LDH、ADA与sST2水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示LDH、ADA、sST2单项及三项联合预测胸腔积液患者发生TPE的AUC分别为0.865、0.867、0.880、0.954,三项联合诊断优于LDH、ADA、sST2单项诊断(Z=2.981、2.232、2.689,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示LDH、ADA、sST2均是TPE发生的影响因素(P<0.05)。结论 结核性胸腔积液患者LDH、ADA、sST2水平升高,三项联合检测对TPE具有一定的诊断价值。

胸水和血清中腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的价值分析

目的 分析胸水和血清中腺苷脱氨酶(ADA)与乳酸脱氢酶(LDH)水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法 选取20例结核性胸膜炎患者作为观察组,另选取同期20例肝性胸水患者作为对照组。两组患者均进行胸水和血清中ADA与LDH水平检测,计算其相应的比值。比较两组患者胸水和血清中ADA水平及比值,胸水和血清中LDH水平及比值。结果 观察组患者的胸水腺苷脱氨酶(PADA)(68.50±1.02)U/L及PADA/血清腺苷脱氨酶(SADA)(3.13±1.40)均显著高于对照组的(3.55±0.98)U/L、(0.94±0.45), SADA(16.20±2.80)U/L低于对照组的(24.60±17.59)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胸水乳酸脱氢酶(PLDH)(418.00±201.40)U/L和PLDH/血清乳酸脱氢酶(SLDH)(3.44±2.27)均显著高于对照组的(52.50±46.60)U/L、(0.35±0.25), SLDH(203.00±40.70)U/L低于对照组的(254.50±58.00)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 结核性胸膜炎患者胸水和血清中的ADA、LDH比值显著高于肝性胸水患者,所以胸水和血清中的ADA与LDH比值在结核胸膜炎诊断中具有重要临床意义。