腹部经穴推拿联合盐酸二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响

目的观察腹部经穴推拿对肥胖2型糖尿病患者脂联素蛋白表达的影响。方法将75例湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(37例),两组均予盐酸二甲双胍片口服,治疗组同时予腹部经穴推拿治疗。两组疗程均为42天,观察脂联素(APN)蛋白表达变化情况。结果治疗前,两组患者APN仅见微量表达,且位于脂肪细胞胞浆内;治疗后,两组患者APN表达均显著增强。治疗前后组内比较,两组APN蛋白定量表达差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,APN蛋白定量表达差异有统计学意义(P<0.01)。结论经穴腹部推拿联合二甲双胍对于湿热困脾型肥胖2型糖尿病患者APN蛋白定位及定量表达水平具有显著提高作用,且明显优于单用盐酸二甲双胍。

持续激活的Akt减少了3T3-L1脂肪细胞脂联素蛋白的表达

目的研究蛋白激酶B(Akt/PKB)的持续激活与灭活对3T3L1脂肪细胞内脂联素蛋白表达的影响。方法通过腺病毒表达系统将持续激活的Akt(myrAkt)和无酶活性的Akt(AktAA)导入3T3L1脂肪细胞内,应用免疫印迹法检测3T3L1脂肪细胞脂联素蛋白的表达。结果表达myrAkt的3T3L1脂肪细胞中脂联素明显减少,表达AktAA的3T3L1脂肪细胞中脂联素无明显变化。结论Akt的激活抑制了3T3L1脂肪细胞中脂联素蛋白的表达,且Akt的激活是影响脂联素的充分条件,而不是必要条件。

罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子的影响

目的观察罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞因子的影响,探讨血清脂肪细胞因子和胰岛素抵抗(IR)的关系及其在T2DM发病机制中的作用。方法38例新诊断T2DM患者(DM组),以RSG每日4mg口服治疗12周;24例年龄和性别匹配的糖耐量正常者为正常对照(NC)组。检测NC组及DM组患者治疗前后的身高、体重、血压、FPG、2hPG、免疫反应胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)、血清脂肪细胞因子瘦素(LEP)、抵抗素(RST)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、尿白蛋白(UAlb)和血脂谱。计算BMI、胰岛素敏感性指数(QUICKI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和FPI/FTI。结果DM组RSG治疗前PG、IRI、FPI、LEP、RST、RBP-4、HOMA-IR和FPI/FTI均较NC组升高,而APN和QUICK下降(P<0.05);DM组RSG治疗后,BMI、UAlb、血脂谱和RBP-4无显著变化,其余指标均向正常转化,APN则升高达2倍多(P<0.01)。LEP与性别、BMI、FIRI、FTI、FPI、HOMA-IR和QUICKI相关;RST与FPI/FTI和TI相关;APN与年龄、BMI、RBP-4、FPI、2hPI、FTI、HOMA-IR和QUICKI相关;RBP-4与BMI、APN、HOMA-IR相关。多元逐步回归分析提示,LEP和APN与IR独立相关。结论新诊断T2DM患者存在IR和血清LEP、RST、RBP-4升高;APN下降;RSG可能通过改善血清脂肪细胞因子谱而发挥降血糖、改善IR和β细胞功能的疗效。

维生素D对妊娠糖尿病胰岛素敏感性脂肪因子及肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨血清维生素D水平对妊娠糖尿病(GDM)胰岛素敏感性、脂肪因子脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素(visfatin)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响及作用机制。方法选择妊娠糖尿病患者101例(GDM组)和血糖正常孕妇50例(正常组),检测两组相关生化指标、APN、RBP4、visfatin、TNF-α及25羟化维生素D3(25OHD3)水平。在GDM组中将诊断为维生素D缺乏患者24例随机分为治疗组及对照组各12例,治疗组口服1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]0.25μg·d-11个月,再行相关生化指标检查。结果 GDM组患者25OHD3及APN水平明显低于正常组(P<0.05),而RBP4、visfatin、TNF-α水平高于正常组(均P<0.05);治疗组经补充维生素D,胰岛素分泌指数上升,胰岛素抵抗指数下降,而APN水平升高,与25OHD3呈正相关(r=0.526);RBP4、visfatin、TNF-α降低,与25OHD3呈负相关(r分别为-0.272,-0.153,-0.072)。结论维生素D可降低相关脂肪因子RBP4、visfatin和TNF-α,升高APN,从而对妊娠糖尿病起到防治作用。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素、血管内皮生长因子、高敏C反应蛋白及其颈动脉内膜粥样硬化关系的研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者中血清脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜粥样硬化的关系。方法选取住院的T2DM患者105例,糖尿病合并脑梗死(DACI)组的患者72例,单纯T2DM 33例和同期健康体检者正常对照(NC)组30例。分别检测各组颈动脉内膜中层厚度(IMT),APN,VEGF和hsCRP水平的变化。结果对NC组、T2DM组和DACI组研究对象进行了相关项目的测量,IMT(0.72±0.13)mm、(0.89±0.19)mm vs(1.13±0.37)mm,Crouse积分(1.22±1.06)分、(3.52±1.73)分vs(4.68±2.28)分,VEGF(112.96±11.27)ng/L、(143.83±15.86)ng/L vs(160.32±19.43)ng/L,hsCRP(1.52±0.98)mg/L、(6.58±2.83)mg/L vs(14.56±4.73)mg/L水平和颈动脉斑块检出率从NC组、T2DM组和DACI组依次增高(33.3%、63.6%vs 83.3%),而APN水平依次降低(8.76±3.07)μmol/L、(5.17±2.87)μmol/L vs(3.28±1.87)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。DACI组患者血清VEGF和hsCRP水平随着颈动脉斑块严重程度的增加而增加,而APN出现依次降低(P<0.01)。结论 VEGF、APN和hsCRP参与了DACI的颈动脉粥样硬化过程,并且与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关。

2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白、脂联素测定的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病肾病诊断中的水平变化、相互关系及临床应用价值。方法选择2型糖尿病住院患者136例作为观察对象,并根据尿白蛋白排泄量分为3组:极微量白蛋白尿(n=42),微量白蛋白尿组(n=44),大量白蛋白尿组(n=50);同时选择健康体检者50例作为正常对照组。随后分别用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP、ELISA法测定脂联素,同时测定空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血脂水平、尿白蛋白(UAlb),比较各组间的差异。结果2型糖尿病肾病组hs-CRP水平随尿白蛋白排泄量和Scr水平的增加而升高,而hs-CRP与血清脂联素水平呈负相关。结论hs-CRP及脂联素联合监测对于2型糖尿病早期肾损伤诊断有重要参考价值。

脂联素、同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白与高血压的关系

目的研究血清脂联素（ADPN）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与原发性高血压发病的相关性。方法 选取2014年7月-2016年3月我院心血管科收集的245例高血压患者（高血压组）和180例同期健康体检者（对照组）,血压计测定患者血压,酶联免疫测定血清中的ADPN和hs-CRP,采用比浊法测定血清中的Hcy。结果高血压组血压、Hcy及hs-CRP值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血清中的ADPN含量为（8.01±3.93）mg/dl,低于对照组的（13.48±3.34）mg/dl,差异有统计学意义（P〈0.01）。ADPN水平各高血压组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ级高血压组和Ⅱ级高血压组ADPN比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Hcy水平各组之间均差异显著,且随着血压组的等级升高,Hcy的水平均显著高于后一组（P〈0.05）。hsCRP水平Ⅰ级高血压组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,其他组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ和Ⅱ级高血压组hs-CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅲ级高血压组均显著高于其他各组（P〈0.05）。结论 血清中ADPN、Hcy和hs-CRP与高血压的发病有密切关系。

妊娠糖尿病患者血清Hcy、ADPN和CRP水平变化及意义

目的探讨妊娠糖尿病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(ADPN)和C反应蛋白(CRP)水平变化及对妊娠糖尿病诊断的意义。方法选取178例妊娠妇女作为研究对象,将其分为妊娠糖尿病组(GDM组)66例和健康妊娠组(对照组)112例,检测所有受试孕妇血清中Hcy、ADPN和CRP水平,并分析GDM患者三项指标的相关性。结果 GDM组血清血糖、Hcy、CRP水平高于对照组(P<0.05);GDM组ADPN水平低于对照组(P<0.05);血清Hcy、CRP和ADPN水平可能是影响GDM的独立危险因素(P<0.05)。结论 GDM患者机体处于炎症反应状态,检测妊娠妇女血清中Hcy、CRP和ADPN水平有助于GDM的诊治。

血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素在2型糖尿病肾病不同时期的变化

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、内脂素、脂联素在2型糖尿病肾病不同时期的具体变化情况。方法从2010年3月—2013年3月该院接受2型糖尿病肾病治疗的患者中随机选择194例作为研究组进行分析,根据患者具体的尿清蛋白排泄率分为3组,其中正常蛋白尿组70例,微量蛋白尿组60例,大量蛋白尿组64例;并选择70例经体检健康状况良好的正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受检者体内的内脂素、脂联素具体水平,并采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)。另外对所有受检者的空腹血糖值,高、低密度脂蛋白胆固醇含量等先关指标进行具体检测,并比较研究组和对照组之间的差异。结果研究组患者体内的血清内脂素和血清C-反应蛋白(CRP)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常蛋白尿组的具体血清脂联素含量低于对照组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组患者的血清脂联素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清内脂素、脂联素和血清C-反应蛋白(CRP)极有可能参与到了2型糖尿病肾病发生、发展的整个过程,联合对参者的具体水平进行检测和分析可能会对评估早期糖尿病肾病有重要的帮助作用。

胰岛素抵抗大鼠血清脂联素与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨胰岛素抵抗大鼠血清脂联素(APN)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法采用高脂饲料喂养建立胰岛素抵抗大鼠模型,并用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评估。应用ELISA方法检测大鼠血清脂联素(APN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果高脂饲料喂养组(HF组)大鼠的葡萄糖输注率明显低于基础饲料喂养组(NF组)[GIR60～120,(0.76±0.28)vs(4.26±0.70)mg·kg-1·min-1,P<0.01]。与NF组相比,HF组大鼠血清APN水平明显降低[(11.32±0.52)vs(14.03±0.46)ng/ml,P<0.01],血清hs-CRP水平明显升高[(6.02±1.12)vs(2.60±0.54)ng/ml,P<0.01],胰岛素敏感性指数(ISI)明显降低[LnISI,-(2.19±0.22)vs-(1.54±0.38),P<0.01]。胰岛素抵抗大鼠血清hs-CRP与APN水平呈负相关(r=-0.85,P=0.000)。结论胰岛素抵抗大鼠血清APN水平降低,血清hs-CRP水平升高,二者之间存在负相关。

冠状动脉病变程度及Gemini积分与血清脂联素和高敏C反应蛋白的相关性

目的探讨血清脂联素(APN)和高敏C反应蛋白(hsCRP)的水平与冠状动脉不同病变程度及Gemini积分的相关性。方法 204例冠状动脉病变患者根据冠状动脉的狭窄程度分为冠状动脉狭窄<50%组(Ⅰ组,n=78)和冠状动脉狭窄程度≥50%组(Ⅱ组,n=126),并选择冠状动脉正常的体检者45例作为对照组(Ⅲ组)。酶联免疫吸附测定法检测受试者血清APN和hsCRP水平,并计算Gemini积分,比较3组患者血清APN、hsCRP水平及Gemini积分的差异,并分析三者之间的相关性。结果Ⅱ组患者血清hsCRP水平和Gemini积分显著高于Ⅰ组和Ⅲ组,APN水平显著低于Ⅰ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者血清hsCRP水平和Gemini积分显著高于Ⅲ组,APN水平显著低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清APN水平与hsCRP水平和Gemini积分均呈负相关(r1=-0.512 7,r2=-0.432 6,P<0.05);Gemini积分与hsCRP水平呈正相关(r=4.138 2,P<0.05)。结论血清APN和hsCRP水平能够反映冠状动脉的病变程度,并与Gemini积分存在相关性。

C-反应蛋白对脂肪细胞脂联素表达的影响

通过体外培养脂肪细胞,研究C-反应蛋白(CRP)对大鼠脂肪细胞脂联素蛋白分泌及mRNA基因表达的影响。取大鼠附睾脂肪垫培养脂肪细胞。用0、10、50μg/mL的CRP刺激脂肪细胞6 h,提取细胞RNA,用实时荧光定量RT-PCR技术检测脂联素mRNA表达的变化;收集细胞培养液,运用Western blot技术检测脂联素蛋白分泌的变化。结果显示0、10、50μg/mL的CRP对大鼠脂肪细胞脂联素mRNA表达的影响无差异(P>0.05)。50、10μg/mL的CRP均可减少大鼠脂肪细胞培养液中脂联素蛋白的分泌量(P<0.05)。CRP可呈剂量依赖性的降低脂肪细胞脂联素蛋白分泌的水平。而各组CRP未能影响脂肪细胞脂联素mRNA的表达。CRP对脂肪细胞脂联素基因表达和蛋白分泌的研究可以揭示转录后的控制决定了CRP对脂联素的影响。

急性颅脑损伤患者血浆NT和血清hs-CRP、APN检测的临床意义

目的:探讨了急性颅脑损伤患者治疗前后血浆神经降压素(NT)和血清hs-CRP、脂联素(APN)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析、免疫比浊法和酶联法对36例急性颅脑损伤患者进行治疗前后血浆NT和血清hs-CRP、APN检测,并与35名正常健康人作比较。结果:急性颅脑损伤患者治疗前血浆NT和血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而血清APN水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01)。经综合治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05),血清APN水平与NT、hs-CRP水平呈显著负相关(r=-0.6108、-0.5984,P<0.01)结论:检测急性颅脑损伤患者血浆NT和血清hs-CRP、APN水平的变化对了解病情、观察疗效和预后判定均有一定的临床价值。

替米沙坦对高血压并不稳定型心绞痛患者血清脂联素、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子表达的影响

目的探讨替米沙坦对高血压并不稳定型心绞痛患者血清脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子（TNF—α）表达的影响。方法将100例高血压并不稳定型心绞痛患者按数字表法随机分为替米沙坦组（50例）和氯沙坦组（50例），分别予以口服替米沙坦和氯沙坦治疗，均治疗8周。观察两组血压控制情况、血清APN、hs—CRP和TNF-α表达及治疗后心血管事件发生情况。结果两组治疗8周后均实现血压达标。治疗开始后，替米沙坦组APN升高较氯沙坦组快（P〈0．05），替米沙坦组hs-CRP、TNF-α水平降低亦均较氯沙坦组快（均P〈0．05）。两组均随访4个月，替米沙坦组心血管事件发生率为10．0％（5／50），明显低于氯沙坦组的24．5％（12／49）（P〈0．05）。结论替米沙坦对高血压并不稳定型心绞痛患者APN、hs—CRP、TNF—α表达的调节作用较氯沙坦更显著，更有利于降低此类患者的短期心血管事件发生率。

六味地黄丸对糖尿病肾阴虚证患者血清脂联素和高敏C反应蛋白的影响

目的探讨六味地黄丸治疗2型糖尿病肾阴虚证患者的作用机理。方法将133例2型糖尿病肾阴虚证患者随机分为治疗组(91例)和对照组(42例),对照组给予基础治疗(饮食体重控制、加强运动、口服降糖药物),治疗组在基础治疗同时加服六味地黄丸(每次10粒,每日3次),疗程为12周,测定两组患者治疗前后血清脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肾功能的变化。结果与治疗前比较,对照组治疗后HbA1c、FBG及甘油三酯(TG)明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后hs-CRP、血肌酐(SCr)、HbA1c、FBG、TG及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)明显下降,脂联素明显升高(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组较对照组hs-CRP、HbA1c、FBG及TG明显下降、脂联素明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸能明显升高2型糖尿病肾阴虚证患者血清脂联素水平,降低hs-CRP、FBG、TG及LDL-C的水平。

吡格列酮对L6肌细胞脂联素和葡萄糖转运蛋白4表达的影响及其机制研究

建立棕榈酸诱导的大鼠L6肌细胞胰岛素抵抗模型后，以吡格列酮、c—Jun氨基末端激酶（JNK）抑制剂SP600125、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）抑制剂SB203580进行干预。应用Western印迹法检测脂联索、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）蛋白表达和JNK、p38MAPK磷酸化水平。结果显示，吡格列酮¨冠著增加胰岛素抵抗状态下I｜6细胞p38MAPK磷酸化、脂联素和GLUT4蛋白表达（P〈0．05或P〈0．01），降低JNK磷酸化水平（P〈0．01）。阻断p38MAPK信号通路后，吡格列酮上调L6细胞GULT4蛋白表达的效应显著降低（P〈0．01），而阻断JNK信号通路却无显著影响（P〉0．05）。