1990-2019年中国归因于高体质指数的2型糖尿病疾病负担分析与预测研究

背景中国的糖尿病患者数位居全球首位。近年来糖尿病患病率和死亡率不断上升,威胁人们健康水平,给我国人民群众带来沉重负担。随着肥胖患病率不断上升,预计糖尿病疾病负担将持续上升,糖尿病已成为我国不容忽视的公共卫生问题。目的描述和分析1990—2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况及其变化趋势,预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担状况,旨在为中国2型糖尿病科学防控提供依据。方法于2023年5月,从2019年全球疾病负担(GBD 2019)中提取1990—2019年中国2型糖尿病伤残调整寿命年(DALYs)、DALYs率、标化DALYs率、死亡人数、死亡率及标化死亡率等疾病负担指标的数据,采用联结点回归模型通过年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析其变化趋势。基于1990—2016年数据(训练集),构建归因于高BMI的2型糖尿病DALYs率和死亡率的自回归移动平均(ARIMA)模型,利用2017—2019年数据(测试集)进行模型评价。用预测值与实际值得到的相对误差、模型的平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)、均方误差(MASE)及均方根误差(RMSE)判断模型预测效果,选择最佳模型预测2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担。结果1990—2019年:疾病负担整体呈上升趋势(标化DALYs率AAPC=2.85%,标化死亡率AAPC=2.32%,均P<0.05),标化DALYs率从80.21/10万增至181.54/10万,标化死亡率从1.25/10万增至2.39/10万;男性和女性的标化DALYs率和标化死亡率均呈快速上升趋势,与1990年相比,2019年男性标化DALYs率增长了173%,女性增长了89%,男性标化死亡率增长了146%,女性增长了58%;DALYs率和死亡率随年龄增加明显增加,DALYs率在30岁后迅速增加,高峰基本维持在65~69岁(1990年337.47/10万,2019年711.09/10万)和70~74岁年龄组(1990年323.64/10万,2019年730.47/10万),人群死亡率在45岁后迅速增加,高峰维持在95岁以上(1990年12.78/10万,2019年33.29/10万);与全球相比,我国归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率整体增速均较高。在1990—2019年中均有4个时间拐点,标化DALYs率和标化死亡率分别在2000—2004年和1996—2004年增速最快。经ARIMA模型预测得到2020—2024年中国归因于高BMI的2型糖尿病标化DALYs率和标化死亡率均呈持续上升趋势,到2024年分别达到205.142/10万(95%CI=189.775/10万~220.508/10万)和2.621/10万(95%CI=2.343/10万~2.900/10万)。结论我国归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担总体呈上升趋势,表现为由伤残导致的疾病负担与死亡人数升高,且增速高于全球。我国男性归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担逐渐高于女性,归因于高BMI的2型糖尿病的DALYs率和死亡率有年轻化趋势,ARIMA模型显示归因于高BMI的2型糖尿病的疾病负担预计将持续上升。为减轻2型糖尿病疾病负担,应该对重点人群(男性、中老年人群)加强健康教育,以提高对糖尿病防治的知晓度,可以通过提倡健康饮食和生活习惯加强体质量管理。

高速列车座椅调节参数对舒适性的影响研究

为研究高速列车座椅参数对不同身高百分位人群的舒适性影响程度,文中对第5百分位、第50百分位及第95百分位人群在不同调节参数下开展主观舒适性和体压分布的试验研究。针对座椅调节参数对舒适性的影响,选择座面高度、座面深度、座面倾角和靠背倾角4个参数作为因素,设计4因素3水平的正交试验。采用极差法和灰色关联度分析法对正交试验数据进行分析,得到了座椅调节参数对3类百分位人群主观舒适性的影响规律及座椅参数的优化组合,同时得到了体压分布指标与主观舒适性的关联程度。研究发现:座椅调节参数对不同身高百分位人群的主观舒适性影响不同;第5百分位人群舒适性受座椅的靠背倾角和座面高度影响较大;第50百分位和第95百分位人群受靠背倾角、座面倾角影响较大;体压分布指标与不同人群主观舒适性的关联程度不同。研究结果可为高速列车座椅的参数优化和舒适性提升提供参考依据。

1990-2019年中美两国归因于高BMI的食管癌疾病负担和死亡预测分析

目的分析1990—2019年中国和美国人群归因于高体重指数(BMI)的食管癌疾病负担变化趋势,并进行未来10年的死亡预测。方法使用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据,获取1990—2019年期间中国和美国归因于高BMI的食管癌疾病负担的不同年份、性别和年龄的死亡率、伤残调整生命年(DALYs)数据。Joinpoint回归分析用于分析长期变化趋势,贝叶斯年龄-时期-队列分析(BAPC)用于预测2020—2030年归因于食管癌的年龄标准化死亡率。结果1990—2019年,中国归因于高BMI的食管癌年龄标准化死亡率由1.44/10^(5)增长至1.80/105,年龄标准化DALYs率从34.17/10^(5)增长至40.79/10^(5)。从性别角度看,1990—2019年中国和美国男性的死亡人数、DALYs及相应的年龄标准化率均呈上升趋势;中国女性的年龄标准化死亡率及DALYs率呈下降趋势,降幅分别为21.36/10^(5)、29.71/10^(5)。Joinpoint分析结果显示,1990-2019年中国总人口和男性归因于食管癌的死亡率平均年度百分比(AAPC)分别以0.78%(95%CI:0.71~0.84)和1.52%(95%CI:1.44~1.60)的速度上升,女性AAPC以0.88%(95%CI:-0.96~-0.80)的速度下降;而美国女性AAPC以0.07%(95%CI:0.02~0.09)的速度缓慢上升。预测在2020-2030年,中国和美国归因于高BMI的食管癌死亡负担呈持续上升趋势。结论1990-2019年中国归因于高BMI的食管癌疾病负担呈显著上升趋势,预计2020-2030年我国由高BMI导致的食管癌疾病负担将会继续增高。

基于COOT算法的城轨车辆车体称重调簧算法优化

现有城轨车辆车体称重调簧模型忽略了车体的非均匀弹性变形、弹簧刚度的非线性等问题。针对该问题,文章首先建立了基于最小二乘法拟合二系支撑位刚度的改进称重调簧模型,该模型相较于传统称重调簧模型更贴合车体的实际负载情况;利用改进白骨顶鸡(COOT)算法对称重调簧算法进行多目标改造和搜索机制优化,相较于模拟退火(SA)算法、粒子群优化(PSO)算法、遗传算法(GA),改进COOT算法使稳定收敛载荷偏差分别降低了3.2 N、2.1 N和7.4 N,收敛速度分别提高了3.5%、6.8%和18.0%,具有更好的精度、效率和鲁棒性;基于C#和MATLAB搭建了整套称重调簧试验系统,并进行模拟试验及实车验证,证明了改进COOT算法及称重调簧系统的准确性和稳定性。

“形神-五脏-六经”调气法针刺郁证

形神一体是人的基本特征,内则为神,外则为形,形神相倚密不可分。形神的联系建立在五脏藏神的基础上,脏气平和、不盛不虚是神志安而不乱的根本。此外,五脏与六经表里沟通,生理相因,病理相传,六经经气疏调才能保证五脏之气畅达。然人的七情过激、饮食不节或过于烦劳,会直接导致六经气机逆乱,日久必内传脏腑致脏气不调,引起神志不安,发生各种精神情志疾病。郁证是其中之一,其症状特点不仅涉及“神伤”,更包括诸多“形坏”,是形神共病的典型。其发病机制复杂,常涉及五脏失调、六经紊乱,临床诊治十分棘手。故在其治疗中应突出整体观,从形神一体、五脏协同、六经一气三个层面总体把握,利用针刺内调脏腑、外通经络的特殊作用,主取五脏背俞穴,直调五脏之气,又能通太阳经,同时取少阳经之外关,阳明经之合谷,厥阴经之太冲,少阴经之神门,太阴经之三阴交等各经调气安神之穴,则五脏六经皆顾。考虑其兼证、变证繁多,根深难拔,辅以膻中、百会、丰隆,强化全方理气化痰安神之功,实现形神并调。诸穴相配而刺,可使五脏六经之气机条畅,形与神俱,郁证自愈。

痰湿体质倾向发病及调体干预思路探析

痰湿体质是九种基本体质类型之一,是指水液内停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态。“体病相关-体质可调”理论认为体质差异对致病因素或疾病有着不同的易感性、易罹性和发病倾向,体质是先后天共同作用的结果,既相对稳定,又动态可变,具有可调性。痰湿体质病理状态下所形成的产物(湿、浊、痰、饮),是诸多疾病发生的“共同土壤”,因量、质、部位、表象等不同,所导致的临床症状各有不同。本文以痰湿体质为研究对象,结合其与脏腑、经络关节、气血津液的关系,根据不同的表现及病症,深入探析痰湿体质的发病倾向,并阐释饮食、起居、运动、穴位刺激疗法等方式改善痰湿体质的有效性,以期为痰湿体质调体干预及疾病预防提供指导。

中美野生动物名录制度之比较研究

我国通过制定《国家重点保护野生动物名录》并实施相关配套制度,在野生动物保护方面取得了一定的成果。但是从整个名录制度层面来看还存在名录制定主体设置不佳、名录标准不明、调整程序不清等问题。美国《濒危物种法》所设立的濒危物种名录制度从名录制定主体的设置到名录标准的设定,再到名录的动态调整程序,通过一套完整的制度设计促进了该制度的顺利运行并且在生物多样性保护中卓有成效。我国的野生动物名录制度也应从主体、标准和程序入手加以完善,吸收借鉴美国濒危物种名录制度设计中的有益经验,推进我国生物多样性保护体系建设。

可变弯度导叶调节机构柔性多体仿真

为考察可变弯度导叶(VIGV)调节机构在运动过程中各零件的变形以及变形对调节精度、各叶片调节角度一致性的影响,利用有限元软件ABAQUS建立VIGV调节机构的柔性和刚性多体动力学3维模型。研究了柔性与刚体模型调节机构运动差异,并分析了变形量对叶片角度调节的影响。在此基础上,对联动环径向限位、驱动力加载速率以及运动副摩擦阻力对机构调节精度等影响进行分析。结果表明:在调节角度较小时,柔性模型与刚体模型分析结果基本相当,随着调节角度的增大,各零件的变形对调节角度的影响逐渐增大,当L形杆转动0.5 rad时,二者可调叶片调节角度相差约0.9。;在运动过程中,运动副摩擦阻力的增大将增大机构运动所需的驱动力,驱动力加载速率对叶片角度调节的影响在一定范围内可以忽略;联动环径向限位的取消或分布的不均匀均将引起叶片调节角度不同程度的差异,无联动环径向限位下,各摇臂之间的调节角度存在最大相差约0.3°的差异。

1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担研究

目的:分析1990年和2019年中国眼内异物发病和疾病负担情况。方法:利用2019年全球疾病负担数据库,分析中国总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国眼内异物发病和伤残调整寿命年(DALY)情况。结果:2019年中国眼内异物发病例数为1125.35万,发病率为79.12/10000,2019年眼内异物发病数和发病率比1990年降低了12.87%和27.49%。2019年中国眼内异物DALY为18.12万人年,2019年眼内异物DALY比1990年增加了6.14%。2019年发病例数、发病率和DALY最高的年龄组均为20~54岁年龄组,分别为801.26万、103.97/10000和10.25万人年。1990~2019年中国眼内异物发病率呈降低趋势,平均年度变化百分比(AAPC)=-1.2%(95%CI:-1.8~-0.7,P<0.05),DALY率也呈降低趋势,AAPC=-0.6%(95%CI:-2.1~0,P<0.05)。1990~2019年中国和全球眼内异物发病率和DALY率均呈下降趋势,2019年,中国眼内异物发病率和DALY率明显高于全球及不同社会人口指数(SDI)地区。结论:中国眼内异物发病率和DALY率虽然近年来呈降低趋势,但中国人口基数大,在全球范围内眼内异物负担占比仍然较大,应采取积极的预防措施以减轻眼内异物的疾病负担。

从“血脉理论”辨治不宁腿综合征

不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)是临床常见的神经内科感觉-运动障碍性疾病。从“血脉理论”角度分析RLS的中医病机与辨治,认为血脉失和为本病的核心病机;营阴亏虚、血脉不充致肢体筋脉肌肤失养或痰瘀内生,寒湿痹阻致血脉瘀滞、肢体筋脉痹阻是其病机关键。治疗上,根据疾病病机之虚实以通补血脉为治疗关键,临床选用芍药甘草汤合四物汤滋阴补血以充养血脉,血府逐瘀汤活血化瘀、二陈汤化痰祛湿、桂枝汤散寒湿以通利血脉,并注重疏肝、调情志、安神以形神同调。对于特定人群,根据其生理特点,用药宜灵活加减。

不同频率全身振动训练仪治疗老年肌少症的康复效果研究

目的:探讨不同频率全身振动训练仪治疗老年肌少症的康复效果。方法:选取医院收治的70例老年肌少症患者,依据振动训练仪治疗频率设置的不同将其分为15 Hz组(23例)、30 Hz组(23例)和45 Hz组(24例)。所有患者均行常规训练+全身振动治疗,对比3组患者临床治疗效果,肌肉衰减指标与运动功能,应用Berg平衡量表(BBS)和日常生活能力量表(ADL)评分分析患者身体平衡情况及日常生活能力。结果:45 Hz组和30 Hz组治疗总有效率明显高于15 Hz组,差异有统计学意义(Hc=12.480,P<0.05),但30 Hz组与45 Hz组总有效率对比差异无统计学意义;治疗前3组患者6分钟步行试验(6 MWT)、握力及肌肉质量(RASMI)对比无明显差异,治疗后3组患者6 MWT、握力及RASMI均高于治疗前,且45 Hz组和30 Hz组明显高于15 Hz组,45 Hz组明显高于30 Hz组,3组比较差异有统计学意义(F=13.551,F=33.243,F=33.458;P<0.05);治疗前3组患者BBS评分与ADL评分对比无明显差异,治疗后3组患者BBS评分均高于治疗前,且45 Hz组和30 Hz组明显高于15 Hz组,45 Hz组明显高于30 Hz组,3组比较差异有统计学意义(F=7.081,P<0.05),治疗后3组患者ADL评分均低于治疗前,且45 Hz组和30 Hz组明显低于15 Hz组,45 Hz组明显低于30 Hz组,3组比较差异有统计学意义(F=19.170,P<0.05)。结论:老年肌少症患者应用全身振动训练仪治疗疗效显著,且应用频率为30 Hz和45 Hz能够更好地提升治疗效果,其中应用45 Hz的治疗频率能够更显著的降低患者肌肉衰减情况,提升运动功能与平衡功能,并可进一步提升患者的日常生活能力。

1990-2019年中国归因于高BMI的肾癌疾病负担

目的:描述和分析1990-2019年中国人群归因于高体质量指数(body mass index,BMI)的肾癌疾病负担变化趋势。方法:基于2019年全球疾病负担研究(GBD2019)部分数据,按照性别、年龄、年份对近三十年归因于高BMI的肾癌人群死亡数、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)和伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)及其年龄标化率等指标分类记录。并采用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比(AAPC)反映中国与全球以及不同社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)地区归因于高BMI的肾癌疾病负担及其变化趋势。结果:从1990到2019年,中国归因于高BMI的肾癌疾病的标化死亡率由0.03/10万上升至0.13/10万,标化DALY率从0.86/10万增加到3.45/10万,增长率分别为333%和301%。伴随年龄增加,死亡率、DALY率、YLL率和YLD率均明显上升,在DALY率的占比中,YLD率值虽低于YLL率,但增速较YLL率快。中国归因标化死亡率和标化DALY率的增长趋势显著高于全球及不同SDI地区,AAPC分别高达4.8%和4.9%(P均<0.05),且男性的增长速率较女性更显著。结论:1990-2019年我国归因于高BMI的肾癌负担进行性加重并呈持续上升状态,早死导致疾病负担比重大,伤残疾病负担增速快,尤其是在男性和老年人群中更为显著。对此,积极控制肥胖/超重、加强肾癌早期筛查、注重康复指导和健康干预成为减轻疾病负担的重要措施。

ECAS车身高度与整车姿态控制混杂自动机研究

针对电子控制空气悬架(electronically controlled air suspension, ECAS)系统存在明显的混杂动态特征,不易于车身高度和整车姿态精确控制等问题,建立了考虑电磁阀气动特性的ECAS整车非线性机理模型,通过设置车身高度、侧倾角和俯仰角的变化范围设计了描述悬架系统各电磁阀开关切换状态的混杂自动机;利用混合逻辑动态(mixed logical dynamics, MLD)建模方法将所设计的混杂自动机编译为标准MLD模型,从而可直接调整电磁阀的开关状态实现车身高度与整车姿态之间的协调控制;最后对所设计的混杂自动机进行仿真验证。仿真结果表明,该混杂自动机通过对电磁阀开关进行逻辑控制,可以精确地控制车身高度并有效地改善整车姿态,在一定程度上提高了操纵稳定性和乘坐舒适性。

酒体设计系统在白酒行业中的应用研究进展

酒体设计是运用感官鉴评、分析,综合评判酒的特性,得出组合配比方案,进行产品研发与创新升级。该技术在白酒领域扮演着极其重要的角色,得到了广泛应用与研究。本文概述了酒体设计理念、流程及特点,综述了其相关系统在白酒行业的应用研究进展,包括酒体设计相关智能辅助工具在小样中的应用、酒体设计设备系统在大样中的应用、酒体设计系统在管理与技术层面及全局的应用等方面,并展望了酒体设计系统在白酒企业的发展前景。

基于虚拟仿真特殊体型公主线分割合体衣结构设计研究

为满足特殊体型人群购买合体服装的需求,以特殊体型人群作为研究对象,选取3类女性典型的特殊体型,进行穿衣效果弊病分析,对服装部位结构进行量化,用CLO3D三维仿真软件模拟特殊体型,通过公主线分割合体衣结构设计及试穿,结合各部位压力值,在二维版面中对纸样进行调整,最终得出符合特殊体型的公主线分割合体衣纸样。

基于阻尼力调节的城轨车辆复合结构车身减振控制系统设计

为了降低车身振动给城轨车辆复合结构产生的危害,利用阻尼力调节技术优化城轨车辆复合结构车身减振控制系统;在考虑城轨车辆复合组成结构和工作方式的情况下,构建了城轨车辆复合结构模型;在该模型下,结合城轨车辆的运行环境,模拟城轨车身在不同场景下的振动过程;利用安装在车身传感器,获取城轨车辆的实时运行数据,提取城轨车身振动特征,计算车身阻尼力调节量的理论值;采用可调阻尼器作为执行元件,执行可调阻尼力,在系统减振控制器的支持下,实现城轨车辆复合结构车身减振控制功能;通过系统测试得出结论:应用基于阻尼力调节的城轨车辆复合结构车身减振控制系统后,车身振动频率和振动幅值得到明显降低。

可调节水稻筑埂开沟一体机设计与试验

为解决当前江苏农垦各分公司水稻种植过程中筑埂作业质量不高、效率低、水直播田需人工二次筑埂修沟、劳动强度大、成本高等问题,研制一种适应垦区规模化作业条件下的可调节水稻筑埂开沟一体机。对筑埂开沟一体机整体结构进行总体方案设计,确定齿轮箱传动比分别为1.25和1.69。田间试验前,调整角度调节装置使其适用于不同区域水稻田筑埂开沟作业,田间试验结束后检测埂高、埂顶宽、沟深、沟宽、埂体坚实度,根据田间试验结果进行优化改进直至机具定型。结果表明:所设计的机具可在不同区域水稻田一次筑埂成型且同步完成埂边开沟作业,埂高全部合格且平均值达24.5 cm,埂顶宽全部合格且平均值达21.8 cm,沟深平均值达25.1 cm,沟宽平均值达37.6 cm,埂体坚实度平均值达1992 kPa。该机具通用性和灵活性较好,作业各项指标皆优于相关技术标准,有效提高作业效率和埂体质量,节约作业成本。

基于AT89C52单片机的智能家居护眼台灯系统设计

针对目前台灯功能单一的问题,提出了一种智能家居护眼台灯的设计与实现方法。以AT89C52为主控制芯片,以ESP8266 Wi-Fi模块为辅助芯片,搭配人体红外模块、按键模块等,既能自动、手动调节台灯亮度,也可通过手机远程控制台灯亮灭,还能根据周围环境亮度自动调节台灯亮度。测试表明:该系统成本低、操作简单、运行稳定,具有一定的实用价值。

辨体施调在膏方临床应用中的研究

随着中医治未病理念的普及与中医体质学说的兴起,辨体施调已经开始广泛应用于临床,辨体施调是针对不同偏颇体质进行纠正的干预体系,膏方是适合体质调养的最佳剂型。本文通过阐述辨体施调结合膏方在不同人群中的应用,来展现亚健康群体、老年人、女性等不同群体的体质特点及运用膏方的注意事项。通过阐述不同季节的特点,来表明不同体质调养的最佳时间及不同体质人群在不同季节服用膏方的调养原则。本文为临床中医师应用膏方这一剂型提供了新的思路和理论支持。

唐代民俗节日中的养生思想

唐代从官方到民间都十分注重养生保健,其民俗节日融制度化、人性化、全民化于一体,并逐渐剥离迷信色彩转变成佳节良辰,是社会文化和生活观念的缩影。通过搜寻阅读各类文献资料,梳理节日中有益身心的民俗活动,提炼唐代民俗节日的养生方式,发现“合同于道”的养生思想贯穿其中,体现了道学与医学的巧妙融合,规范着唐代节日中的生活秩序,内化为整个社会的时代追求。