131例肾上腺肿瘤诊治体会

【目的】提高肾上腺肿瘤的诊断和治疗水平。【方法】总结1995-2004年收治的131例肾上腺肿瘤患者的临床资料，结合文献复习对其诊治进行讨论。【结果】131例中有功能肿瘤109例（83．0％），其中恶性肿瘤2例（1．9％），无功能肿瘤22例（17％），其中恶性肿瘤2例（9．0％），23例肾上腺偶发瘤中发现嗜铬细胞瘤4例。本组行肿瘤切除91例，手术探查2例，手术死亡率为0、76％。【结论】肾上腺肿瘤的诊断依靠内分泌检测、B超和CT检查。功能性肿瘤和体积大的无功能肿瘤应行手术治疗。

肾上腺平滑肌瘤的临床诊治

目的提高肾上腺平滑肌瘤的诊治水平。方法回顾分析3例肾上腺平滑肌瘤患者的临床资料,并复习相关文献对其诊断和治疗进行探讨。结果3例患者临床表现为无症状的肾上腺肿块,皆行手术切除肿瘤,术后患者痊愈出院。病理检查确诊为肾上腺平滑肌瘤。结论肾上腺平滑肌瘤是一种良性肿瘤,确诊有赖于病理检查,治疗以手术切除肿瘤为主,手术后预后较好。

超声造影对肾上腺区占位性病变的诊断价值

【目的】探讨超声造影(CEUS)对肾上腺区占位性病变的诊断价值。【方法】对27例肾上腺区占位性病变行常规超声和CEUS检查,观察超声表现及造影特征。【结果】左侧单发14例,右侧单发13例;皮质腺瘤11例,结节样增生1例,嗜铬细胞瘤4例,髓样脂肪瘤2例,囊肿6例,孤立性纤维瘤1例,皮质腺癌1例,淋巴瘤1例。腺瘤与非腺瘤大小及良性与恶性病变大小间的差异有统计学意义(P<0.05),根据时间-强度灌注类型及灌注强度特征观察肾上腺区占位性病变,腺瘤中9例归于Ⅱ型,2例为Ⅲ型;2例呈富血供,9例呈乏血供,非腺瘤中,2例为Ⅰ型,5例为Ⅱ型,3例为Ⅲ型,6例为Ⅳ型;4例呈富血供,6例呈乏血供,6例呈无血供。腺瘤与非腺瘤间的差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】CEUS可以显示肾上腺区占位性病变的血供情况,弥补常规超声的不足。

1例肾上腺骨髓脂肪瘤报告及文献复习

肾上腺骨髓脂肪瘤是一种罕见的、无功能的良性肿瘤，它由成熟的脂肪组织和骨髓成份所组成。本文报道一例因病人偶感不适，常规体检时发现在左肾上腺骨髓脂肪瘤的病例。