血清β2-MG、ACTH及降钙素原水平预测肾结石患者ESWL术后肾损伤的价值

目的探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及降钙素原水平预测肾结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后肾损伤的价值。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月青岛市第五人民医院收治的100例肾结石患者作为研究对象。患者均行ESWL,对患者进行术后7 d随访,根据是否发生肾损伤分为发生组(n=8)与未发生组(n=92)。收集患者基线资料,包括性别、年龄、体重指数、肾损伤史、吸烟、饮酒、结石直径、结石位置、结石数量、手术时间,检测实验室指标(甘油三酯、总胆固醇、β2-MG、ATCH、皮质醇、降钙素原)。比较两组基线资料及实验室指标;采用非条件Logistic逐步回归分析肾结石患者ESWL术后发生肾损伤的危险因素;通过受试者操作特征(ROC)曲线分析β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原预测肾结石患者ESWL术后肾损伤的价值。结果两组性别构成比、年龄、体重指数、肾损伤史、吸烟、饮酒、结石直径、结石位置、结石数量、手术时间、甘油三酯、总胆固醇组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原水平分别为(3.45±0.89)mg/L、(36.29±6.08)ng/L、(139.06±19.74)μg/L、(2.92±0.95)ng/mL,均显著高于未发生组[(2.31±0.72)mg/L、(26.71±5.02)ng/L、(121.15±16.93)μg/L、(1.48±0.41)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原是肾结石患者ESWL术后发生肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原预测肾结石患者ESWL术后肾损伤发生的曲线下面积分别为0.819、0.933、0.834、0.838,敏感度分别为0.875、0.875、0.750、0.750,且P<0.05。结论肾结石ESWL术后发生肾损伤的患者β2-MG、ACTH、皮质醇、降钙素原水平显著上升,以上指标可用于预测肾结石患者ESWL术后发生肾损伤。

卡麦角林联合神经内镜辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗老年垂体瘤对PRL HGH及ACTh水平的影响

目的探讨卡麦角林与神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术联用对老年垂体瘤患者的治疗效果及对泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTh)、生长激素(HGH)的影响。方法选取2020-05—2023-05运城市中心医院收治的老年垂体瘤患者82例,随机分为对照组41例,研究组41例。对照组采用神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗,研究组在此基础上加用卡麦角林。比较2组总有效率、激素水平、炎症因子指标、生活质量评分及治疗安全性。结果研究组总有效率(92.68%)较对照组(75.61%)更高(P<0.05)。2组患者的激素水平均有明显改善,研究组PRL、ACTH、HGH水平显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎症因子水平均下降,研究组基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Xklp2靶蛋白(TPX2)、P53蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的生活质量均明显改善,研究组生活质量量表(SF-36)评分显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗安全性无统计学差异(P>0.05)。结论对老年垂体瘤患者采用神经内镜下经典术式与卡麦角林联合治疗,可有效提高患者的生活质量,减轻炎症反应,效果较为理想,临床应用价值较高。

运动对心理应激大鼠行为及血浆皮质酮和促肾上腺皮质激素的影响

目的：探讨运动对心理应激大鼠行为及血浆皮质酮（CORT）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的影响。方法：实验共分为3期：适应期（第1～7天）、复合应激期（第8～14天）及慢性心理应激期（第15天）。适应期选择适应良好、行为评分一致的雄性SD大鼠进行7天暗环境适应，观察大鼠适应过程中的行为变化，取适应良好的大鼠进入复合应激期的实验。将复合应激期大鼠随机分为对照组（C）、对照结合运动组（C＋S）、规则光信号-电刺激组（R）、不规则光信号-电刺激组（I）和不规则光信号-电刺激结合运动组（I＋S）进行实验观察。慢性应激期各组仅保留光刺激，观察大鼠行为改变。实验结束后，测定大鼠血浆ACTH和CORT浓度。结果：大鼠行为评分，I、R组明显高于C组，I＋S组低于I组，但仍高于C组；I、R组的探查行为评分明显低于C组，I＋S组高于I组；I、R组动物体重增长百分数明显低于C组，I＋S组高于I组，但仍低于C组。大鼠血浆ACTH的浓度为I组〉R组〉C组；血浆CORT的浓度为I组〉R组〉C组，其中I组显著高于另两组；I＋S组血浆ACTH、CORT浓度均低于I组，但高于对照组。结论：慢性心理应激能引起大鼠相关应激激素释放增加，行为改变。运动能在一定程度上减轻大鼠不良心理应激反应。

重楼皂甙对急性吗啡耐受大鼠痛反应及海马ACTH和β-EP含量的影响

目的 探讨大鼠急性吗啡镇痛耐受时 ,痛行为和海马ACTH和 β 内啡肽 (β EP)含量变化及重楼皂甙对其影响。方法 本实验采用大鼠急性吗啡镇痛耐受模型 ,运用热测痛法观察重楼皂甙对其痛阈的作用 ,并用放射免疫法测定海马ACTH和 β EP含量变化。 结果 在急性单次皮下注射盐酸吗啡 (6mg/kg)后 ,海马ACTH和 β EP含量升高 ,而当连续 5次皮下注射盐酸吗啡 (6mg/kg ,间隔 2h)后 ,海马ACTH和 β EP含量回降。重楼皂甙对这一回降过程有抑制作用 ,并增强吗啡对急性吗啡耐受大鼠痛阈的提高作用。结论 重楼皂甙在吗啡急性耐受形成后可能有增强吗啡镇痛的作用 ,并可能通过影响脑内ACTH和 β

血清瘦素在手术创伤后应激反应中的变化

目的观察手术创伤应激反应后血清瘦素（Leptin）的变化，探讨Leptin在其中的作用。方法选择不同手术方式（开腹或微创腹腔镜）切除部分肝和胆囊肿瘤患者，采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者不同时间血清Leptin、粒细胞集落刺激因子（G—CSF）、C-反应蛋白（CRP）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化。结果同术前相比，开腹组血清Leptin水平在术后即刻（T0）略下降，术后1d（T1）达最高峰，术后2d（T2）、4d（T4）开始低于高峰水平，但仍较术前有显著增高；而腹腔镜组血清Leptin水平变化同开腹组差异无显著性。两组患者G—CSF的变化在术后均显著下降，T1～T4仍未恢复到术前水平。两组患者血清CRP在T0略下降，但在T1～T4均明显高于术前水平。开腹组ACTH水平在T0、T1明显下降，T2开始恢复；但腹腔镜组ACTH水平术前和术后差异并无显著性。结论手术创伤应激导致患者血清Leptin浓度持续增高，但与CRP、G—CSF和ACTH水平的变化不存在相关性。

大鼠应激性溃疡发病机理及防治研究

目的 了解大鼠应激性溃疡与胃酸、前列腺素 (PGs)和促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平彼此间的关系及其发病机理 ,并进行防治。方法 通过冷束缚法制成大鼠应激性溃疡模型 ,以东莨菪碱、地塞米松、雷尼替丁、洛赛克等药物进行应激性溃疡的防治 ,检测胃液量、pH值及胃粘膜的变化 ,测定PGs和ACTH的水平。结果 正常大鼠饥饿 2 4小时后抽到少量胃液 ;经冷束缚后 ,胃液量增加 ,pH值下降 ,胃粘膜出血 ,血中PGs下降 ,ACTH增加。提示在应激状态下 ,胃粘膜出血与胃液中 pH值下降、PGs含量下降和ACTH含量上升有关。 结论 防治应激性溃疡以升高胃液 pH值能达到目的 ;PGs升高对防治大鼠胃粘膜出血有明显作用 ;洛赛克提高胃液 pH值而不降低PGs的作用 ,可作为防治应激性溃疡的首选药。

老龄大鼠下丘脑及垂体促肾上腺皮质激素样和β－内啡肽样免疫阳性细胞的相关变化

正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠，雌雄不拘，老龄鼠（２０个月）８只，壮龄鼠（８个月）１３只。石蜡切片，ＡＢＣ法染色，ＤＡＢ显色．光镜下观察下丘脑及垂体促肾上腺皮质激素样免疫反应（ＡＣＴＨ－ｉｒ）和β－内啡肽样免疫反应（β－ＥＮｒｙ－ｉｒ）阳性细胞的形态、分布和计数。图像分析仪测其灰度值、结果：下丘脑弓状核β－ＥＮＤ－ｉｒ阳性细胞可分为胞核不明显、着色较深、数量较多的强阳性细胞和胞核明显、着色较淡、数量较少的弱阳性细胞；ＡＣＴＨ－ｉｒ阳性细胞，胞核明显，胞体较大，类似于β－ＥＮＤ－ｉｒ弱阳性细胞。老龄大鼠这两种阳性细胞出现率均明显低于壮龄大鼠。弓状核和垂体前叶ＡＣＴＨ－ｉｒ阳性细胞灰度值老龄鼠显著低于壮龄鼠，而β－ＥＮＤ－ｉｒ阳性细胞灰度值老龄鼠则显著高于壮龄鼠。

睡眠剥夺对大鼠血清促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素及皮质醇的影响

目的观察不同睡眠剥夺时间对大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)及皮质醇(CORT)的影响。方法将大鼠随机分为正常笼养组(CC),大平台实验组(TC),睡眠剥夺1d、3d、5d和7d组,采用改良多平台睡眠剥夺法(MMPM)建立睡眠剥夺模型,取大鼠下腔静脉血,采用化学发光免疫法测定血清中ACTH、TSH、CORT的含量。结果选60只大鼠进行实验,最后纳入48只大鼠进入结果分析。与CC组、TC组相比较,随着睡眠剥夺时间的延长,大鼠血清ACTH、TSH及CORT含量先呈升高趋势,随后分别在剥夺睡眠第3、5、5天时达到峰值,然后呈逐渐降低趋势。结论睡眠剥夺能够应激性地激活大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使大鼠血清中ACTH、TSH、CORT的含量随睡眠剥夺时间的变化产生波动。

冷应激对大鼠垂体前叶离体细胞ACTH分泌和POMC基因表达的影响及锌的保护作用

目的 :研究冷应激对大鼠垂体前叶离体细胞ACTH分泌和POMC基因表达的影响及锌的保护作用 .方法 :采用原代培养的大鼠垂体前叶离体细胞 ,培养液中加入不同剂量的锌 ,并给予低温处理 .放射免疫法测定培养液中的ACTH ,斑点杂交法 (Dotblot)检测POMCmRNA水平 .结果 :一定浓度的锌对垂体前叶离体细胞ACTH的分泌有明显的促进作用 ;冷刺激后 ,垂体前叶细胞ACTH的分泌明显增加 ,加锌组ACTH增加的幅度有所降低 ;冷刺激使POMCmRNA的表达明显增强 ,补锌可使冷暴露大鼠垂体前叶POMCmRNA的表达水平有所下降 .结论

促皮质素静脉滴注治疗婴儿痉挛症副作用的临床观察

促皮质素（ＡＣＴＨ）人们习惯肌肉注射作为患儿的给药途径，而关于静脉滴注ＡＣＴＨ副作用尚无报道， 为了探讨ＡＣＴＨ静脉滴注的副作用，采用多功能监护仪对１２例患儿进行用药前后心率和血氧饱和度监测，同时测 量体温。结果表明（１）用药前后心率有显著差异（Ｐ＜０．０１）；（２）用药后末梢血氧饱和度较用药前低，但未低于 ９５％；（３）用药后的体温较用药前降低０．３－０．５Ｃ。

递增负荷训练诱导的动情周期抑制大鼠肾上腺结构与功能变化

目的:从肾上腺轴(HPA)对性腺轴(HPO)影响的角度,探讨运动性月经失调(AMI)的发生机制。方法:将35只成熟、健康的雌性2月龄SD大鼠随机分为对照组(C),7周训练组(Ta),7周训练恢复1周组(Tar),5周训练组(Tb)和3周训练组(Tc)。跟踪观察大鼠阴道细胞脱落情况。训练期结束后,使用电子透射显微镜和光学显微镜分别观察大鼠肾上腺皮质束状带细胞的超微结构和肾上腺直径及厚度,用化学发光法(CLIA)检测各组大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果:(1)训练5周后,Ta、Tb组大鼠出现不同程度的动情周期抑制。训练至第7周,Ta组大鼠阴道中底层细胞最多。(2)Ta、Tb组大鼠肾上腺皮质束状带窦状血管明显扩张,线粒体增多,线粒体和脂滴多见“半包裹”、“全包裹”现象;Tar组大鼠胞浆内出现胆固醇结晶体,胞浆浓缩,轻度核固缩;Tc组肾上腺束状带细胞胞浆内线粒体出现增生。光镜下,Ta组大鼠肾上腺皮质较C组明显增厚。(3)随着运动负荷的递增,大鼠血浆ACTH呈正性增高。Ta组与C组相比有显著性差异(P<0.05),恢复1周后,大鼠血浆ACTH水平有所下降。结论:递增负荷运动诱导了大鼠动情周期的抑制和肾上腺束状带结构与功能的改变。大鼠动情周期抑制发生在肾上腺轴活化到一定程度之后。经过短暂休息,大鼠动情周期抑制状况未见明显改观,这与垂体-肾上腺轴仍处于较高的活化水平有关。提示HPA轴的过度活化可能参与调节了AMI的发生。

卵巢切除大鼠垂体ACTH细胞免疫细胞化学研究

目的探讨促肾上腺皮质激素在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用。方法４０只ＳＤ雌性大鼠分为去势组和对照组，分别于术后第６周末和第１２周末处死，行血、尿生化检查，取大鼠垂体行ＡＣＴＨ免疫细胞化学染色。光镜下观察垂体ＡＣＴＨ阳性细胞形态、分布并计数，通过计算机图像分析仪测定其灰度及阳性染色面积。结果去势组大鼠血钙、碱性磷酸酶、尿钙、尿羟脯氨酸均高于对照组（Ｐ＜０．０５），去势组大鼠垂体ＡＣＴＨ细胞数明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＣＴＨ细胞染色增强，灰度高于对照组（Ｐ＜０．０５），而阳性染色面积明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论雌性大鼠去势后ＡＣＴＨ分泌明显增强，提示ＡＣＴＨ在绝经后骨质疏松症发病机制中起一定作用。

补锌对新兵血浆ACTH水平及耐寒力的影响

目的 :研究锌对寒区新兵促肾上腺皮质激素 (ACTH)分泌及耐寒的作用。方法 :选西北某部集训期新兵 5 4人 ,分为普食对照组 (2 5人 )和普食加锌组 (2 9人 ,每人补锌 30mg·d- 1) ,2 5d补锌前后 ,分别测定冷暴露 4h后血浆促上腺皮质激素 (ACTH)水平、血浆锌浓度以及冷暴露4h前后直肠温度、胸部皮温等。结果 :膳食调查结果显示 ,两组战士热能及各种营养素的摄取量基本满足要求 ,锌摄入量为 12 .5mg ,补锌后战士冷暴露后ACTH水平为 (5 36± 5 0 )ng·L- 1低于补锌前的 (710± 33)ng·L- 1和对照组相应时间的 (6 90± 4 5 )ng·L- 1,(P <0 .0 5 )。血清锌水平没有明显差异。补锌后、冷暴露后 ,直肠温度和胸部皮温下降的幅度分别为 (0 .6 2± 0 .0 4 )℃和 (0 .5 4±0 .0 1)℃ ,低于实验前的 (0 .80± 0 .0 8)℃和 (1.0 5± 0 .0 9)℃ ,(P <0 .0 5 )。结论

急性冷暴大鼠ACTH分泌及锌代谢的变化

目的：观察急性冷暴过程中大鼠ＡＣＴＨ分泌及锌代谢的变化情况．方法：雄性ＳＤ大鼠３２只，随机分为４组，１组为室温对照组（２０℃±１℃），２，３组分别于－１５℃冷暴１５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ，４组－１５℃冷暴６０ｍｉｎ后室温１５ｍｉｎ．动物处理后立即宰杀，测定血浆ＡＣＴＨ，血清、肝脏和骨骼肌锌含量．结果：大鼠冷暴１５ｍｉｎ时，血浆ＡＣＴＨ即明显升高，冷暴６０ｍｉｎ及恢复１５ｍｉｎ后仍处于较高水平（Ｐ＜０．０５）．大鼠冷暴１５ｍｉｎ时血清锌开始降低，在冷暴６０ｍｉｎ时降低明显（Ｐ＜０．０５），室温恢复１５ｍｉｎ后，仍处于较低水平（Ｐ＜０．０５）．大鼠冷暴后，肝脏锌含量升高明显（Ｐ＜０．０５），骨骼肌锌有升高趋势．结论：急性冷暴过程中大鼠ＡＣＴＨ分泌持续升高。

补锌对急性冷应激大鼠ACTH分泌及小鼠耐寒力的影响

目的 观察补锌对急性冷应激大鼠 ACTH分泌及小鼠耐寒力的影响 .方法 雄性 SD大鼠 32只 ,随机分为 4组 ,1,3组给予正常饲料 ,饮自来水 ,2 ,4组给予正常饲料 ,饮高锌自来水 (补锌 1mg· kg- 1 · d- 1 ) ,5 d后 ,3,4组于 - 15℃冷暴 6 0 min后与 1,2组一同宰杀 ,测血浆 ACTH,血清、肝脏和骨骼肌锌含量 .雄性昆明种小白鼠 40只 ,随机分为 2组 ,1组正常进水进食 ,2组饮高锌水 (补锌 1mg· kg- 1·d- 1 ) ,5 d后 ,两组小鼠同时暴露于 - 15℃的冷室中 ,记录死亡时间 .结果 补锌可以使正常大鼠血浆 ACTH水平升高 (P<0 .0 5 ) ,- 15℃冷暴 6 0 min可使大鼠 ACTH水平明显升高(P<0 .0 1) ,补锌可以降低其升高的幅度 .补锌使正常大鼠肝和骨骼肌锌含量升高 ,并减轻冷暴大鼠肝和骨骼肌的锌含量降低的程度 .补锌组小鼠在 - 15℃冷室内的存活时间比未补锌组延长 15 .9% (P<0 .0 5 ) .

疏肝补肾方对肝纤维化大鼠睾丸酮及促肾上腺皮质激素的调节

目的:观察疏肝补肾方对肝纤维化大鼠睾丸酮(Te)、促肾上肾皮质激素(ACTH)的调节作用。方法:采用二甲基亚硝胺复制大鼠慢性肝损伤模型,检测不同剂量组大鼠的血清Te、ACTH水平。结果:肝纤维化大鼠血清Te、ACTH水平明显低于正常对照组(P<0.01),经中药治疗后,两组大鼠肝组织病理改变基本恢复正常,其血清Te、ACTH亦趋于正常(P>0.05)。组间差异不明显(P>0.05)。结论:疏肝补肾方在抗肝纤维化同时具有改善激素紊乱的作用。

促肾上腺皮质激素引起大鼠肾上腺c-fos原癌基因表达的免疫组化研究

采用冰冻切片及免疫组化法观察了注射促肾上腺皮质激素(ACTH,75U/kg)、胰岛素及正常对照大鼠中肾上腺各部分c-fos原癌基因表达产物Fos蛋白的出现和分布特点。结果表明注射ACTH后90min,大鼠肾上腺皮质网状带出现Fos蛋白染色阳性细胞,阳性染色物集中于细胞核,肾上腺皮质束状带仅见少数Fos蛋白染色阳性细胞,肾上腺髓质则未见Fos蛋白染色阳性细胞。与注射ACTH相反,注射胰岛素引起肾上腺髓质出现Fos蛋白染色阳性细胞。注射生理盐水对照组动物肾上腺皮质和髓质均未见Fos蛋白染色阳性细胞。上述结果表明,注射ACTH或胰岛素可以引起大鼠肾上腺不同部位c-fos原癌基因表达。

积雪草总苷元对慢性应激抑郁大鼠的影响

目的观察积雪草总苷元对慢性应激抑郁大鼠行为学及血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法采用长期慢性不可预知应激刺激制备慢性应激抑郁模型,通过旷场试验,测定大鼠的行为,以液体消耗实验中糖水消耗量、糖水偏爱百分比作为快感缺乏的客观指标。放射免疫分析方法测定血浆CORT、ACTH浓度。结果慢性应激抑郁大鼠敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分显著减少,中央格停留时间显著延长,糖水偏爱度明显下降,且其血浆CORT和ACTH含量增加。积雪草总苷元显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化,垂直运动得分增加,血浆CORT、ACTH含量降低。结论积雪草总苷元具有抗抑郁活性,与改善下丘脑-垂体-肾上腺轴功能相关。

垂体前叶内神经纤维可能参与ACTH分泌的调节

我们建立了垂体组织块短时温育并施加电场刺激的离体实验体系，运用此方法并结合放射免疫测定激素含量，观察了大鼠垂体前叶内神经纤维对促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）释放的影响。结果表明，电场刺激能够促使垂体前叶ＡＣＴＨ释放显著增加，刺激参数为强度３０ｍＡ，波宽０．５ｍｓ，频率１０Ｈｚ。这个效应可为温育液中加入河豚毒素（ＴＴＸ）和藜芦碱所阻断，但ＴＴＸ不能阻断精氨酸加压素（ＡＶＰ）诱发的ＡＣＴＨ分泌。同样参数的电场刺激对分散培养的大鼠垂体前叶细胞ＡＣＴＨ的分泌没有显著作用。以上结果说明，我们所用参数的电场刺激产生的效应是兴奋了垂体前叶内的神经纤维，而非直接刺激腺细胞所致。上述结果提示：垂体前叶激素分泌的调节除了传统的体液途径之外，还可能存在直接的神经控制。

酒精依赖大鼠戒断行为与血浆ACTH、皮质醇含量变化的观察

目的·· :研究慢性酒精刺激和戒断大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇与其相关行为变化的关系 ,同时观察纳洛酮翻转作用。方法·· :给大鼠自由饮酒28d ,观察对照组、饮酒组及纳洛酮治疗组的戒断症状、游泳时间 ;利用放射免疫分析法检测血浆中ACTH、皮质醇水平。结果·· :饮酒组戒断2 -48h戒断症状评分均明显比对照组高,以戒断6h评分最高(16.5±s3.12,P<0.01),其游泳时间在戒断6h为22.8min±s4.2min ,与对照组比显著延长(P<0.01) ;饮酒28d及戒断后血浆皮质醇水平渐升高,在戒断6h达最高(17.03ng·ml-1±s3.9ng·ml-1) ,至72h时降至正常水平 ;而血浆ACTH水平在饮酒28d及戒断后4h、24h显著降低 ,48h、72h逐渐恢复正常水平。纳洛酮治疗组与饮酒组比 ,戒断症状评分明显降低 ,游泳时间显著缩短 ,血浆皮质醇水平亦明显降低 ;但ACTH水平与饮酒组比较无显著性差异。结论·· :慢性酒精刺激及戒断导致垂体 -肾上腺轴功能紊乱 ,纳洛酮能阻止皮质醇的升高 ,减轻酒精戒断症状。