乌司他丁对体外循环术后肺损伤保护作用的临床分析

目的:探讨乌司他丁对体外循环心脏手术后肺功能的保护作用。方法:根据入选标准选择先天性心脏病患儿42例,随机分成对照组(n=20)和乌司他丁组(n=22),观察比较术前、术后1h、24h两组的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、X胸片、术后带机时间的变化。结果:术前两组各指标基本一致,差别没有统计学意义(P>0.05);乌司他丁组在术后1h及24hPA-aO2较对照组明显降低(P<0.05);乌司他丁组术后1h及24hCaO2,SaO2,PaO2与对照组比较,均较对照组高,差别具有统计学意义(P<0.05);对照组术后胸片渗出较乌司他丁组多;对照组比乌司他丁组带机时间长,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环过程造成肺损伤,乌司他丁对肺功能具有保护作用。

成人隐匿性自身免疫性糖尿病早期血浆SERPING1的变化及意义

目的：检测成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者早期血浆中C1酯酶抑制物（SERPING1）的水平，探讨其临床意义。方法检测LADA组患者SERPING1水平，并与1型糖尿病（T1DM）组、2型糖尿病（T2DM）组和正常对照组进行比较。对SERPING1与年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2 hC肽（2hCP）进行相关性分析和多元逐步回归分析。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析SERPING1早期预测LADA的效果。结果 LADA组血浆SERPING1水平（325.00±177;72.70）明显高于T2DM组（296.45±177;71.20）和正常对照组（292.04±177;58.46），差异有统计学意义；SERPING1与FCP呈负相关（rs=-0.680），与HbA1c、FPG、2 hPG呈正相关（rs分别为0.550、0.547、0.476，P＜0.05），与年龄、病程、2 hCP等其他指标无明显相关性。FCP可进入回归方程（P＜0.05），是血浆SERPING1的主要影响因素。ROC曲线下面积（AUC）为0.613（P＜0.05），95%CI为0.514~0.712。SERPING1早期预测LADA的最佳临界值为289.71 mg/L，灵敏度69%，特异度48%。结论 SERPING1结合其他指标可能成为早期预测LADA的有效指标，帮助临床早期鉴别LADA与T2DM。