铅污染场地的人类健康风险评价本地化模型研究

铅污染问题已成为我国日趋严重的环境问题,因此,我国急需开展环境铅暴露和成人(孕妇)以及儿童血铅含量相互关系研究,制定基于血铅指标的污染土壤风险评估方法导则。本文简单介绍了铅污染的现状、来源、危害以及暴露途径等研究背景,汇总并比较了国外应用较多的Leggett、Bert等几种成人血铅风险评价模型。并重点采用成人血铅模型ALM(Adult Lead Methodology),针对暴露于商业、工业用地铅污染土壤孕妇体内胎儿的血铅浓度进行风险评价,对模型中的关键参数进行敏感性分析,并针对我国本土居民的饮食习惯和暴露途径对ALM中一些关键参数进行修改,将修改后的关键参数代入方程中,对方程进行修正,使该模型适用于我国成人血铅浓度风险评价。

非职业性成人患者176例血铅水平及其与高血压患病的关联分析

目的调查非职业性成人血铅水平及其分布特点,分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病情况的关系。方法采用石墨炉原子吸收光谱法检测血铅浓度,同时采用问卷调查的方式收集影响血铅水平的潜在因素和高血压的患病情况。采用秩和检验、卡方检验、Logistic回归,限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)的Logistic回归模型的方法分析血铅超标的影响因素和其与高血压患病的关系。结果非职业性成人血铅含量中位数和四分位间距(M±Q)为(0.031±0.020)mg/L,血铅超标率为13.07%。单因素Logistic回归分析结果显示:非职业性成人年龄>60岁比年龄≤60岁血铅超标的概率降低88%(P<0.05);饮酒比不饮酒的血铅超标的概率增加3.014倍(P<0.05);血铅超标将导致高血压的患病率增加2.87倍(P<0.05);限制性立方样条模型结合多因素Logistic回归分析结果显示:血铅超标将会导致高血压发生的概率增加7.66倍(P<0.05),当血铅值≥0.031 mg/L,血铅常用对数值(lgpb)与高血压间存在明显的非线性剂量-反应关系(整体关联性检验χ2=10.26,P=0.001,非线性检验χ2=8.87,P=0.012),并随血铅含量的增加,高血压患病率呈明显上升趋势。结论非职业性成人血铅水平超标将增加高血压的患病率,高危人群应定期体检,加强对铅超标高危因素的认识,减少接触,减轻血铅超标的损害。

121例中老年人血铅测定结果分析

为了解中老年人血铅水平现状及影响因素,采用末梢血钨舟原子吸收法测定,并填写铅中毒自觉状况评估表,使用SPSS统计软件分析数据。结果表明,仁化县中老年人血铅水平为(91.65±50.42)μg/L;血铅与年龄相关性不大,男女血铅水平有显著性差异;铅中毒流行率42.98%。

环境铅暴露的成人铅负荷与症状的关系

成人高环境铅接触组(居住于乡镇铅冶炼厂周围)240人和低铅接触组123人铅毒生化指标及症状的检测和调查结果表明,高铅组BPb、ZPP最高值分别是488.400μg/L、11.60μg/g Hb,平均值(几何均数)男性为131.825μg/L、1.905μg/g Hb,女性为102.329μg/L、2.630μg/g Hb,均显著高于低铅组(男性51.286μg/L、1.288μg/g Hb;女性47.863μg/L、1.738μg/g Hb)。神经系统、消化系统及心血管系统铅中毒症状显著高于低铅组。ZPP与铅中毒症状相关的阈值为3.30μg/g Hb,而消化系统和心血管系统均为5.20μg/g Hb,定量结果表明神经系统对铅中毒比其它系统敏感。

南方某地16～60岁人群环境铅暴露现况调查

目的了解南方某地16～60周岁人群环境铅暴露情况,分析影响血铅水平升高的危险因素以及铅暴露所致的健康损害。方法随机选取居住于当地>5年,食用当地自产食物的人群,石墨炉原子吸收法检测血、尿、头发、趾/指甲样本中铅浓度。自制调查问卷面询。采用SPSS软件进行分析。结果412名调查对象血铅水平为(64.1±1.8)μg/L,尿铅、发铅、指(趾)甲铅分别为(11.0±1.7),(11.7±3.4),(12.1±3.4)μg/g。对数变换的尿铅、发铅、甲铅与血铅呈正相关,对应Pearson相关系数分别为0.485,0.317,0.350;居住于D村、饮酒、男性是血铅升高的危险因素;发铅、指(趾)甲铅与失眠、记忆力减退、手脚麻木、视力模糊等自觉症状的发生有关。结论A村铅暴露最严重,男性、饮酒是血铅增高的危险因素。

23037例儿童和成人血铅水平及中毒率分析

目的了解丽水地区儿童和成人血铅水平及中毒率,为制定铅中毒预防策略和干预措施提供科学依据。方法采用BH2100钨舟原子吸收法检测2017年—2019年在丽水市人民医院23037例儿童与成人血铅含量,根据不同性别、不同年龄和不同年份对数据进行统计学分析。结果23037例儿童与成年人的血铅平均水平为35.40μg/L,其中含铅量≥100μg/L的有264例,总铅中毒率为1.14%(264/23037),男性铅中毒率高于女性(P<0.05)。在未成年人中,随着年龄的增加,铅中毒率降低,少年组中毒率最低,为0.65%;成年人中毒率最高,为3.86%,不同年龄组全血铅中毒率差异有统计学意义(P<0.05)。2017年—2019年,总体铅中毒率呈下降趋势,不同年份全血铅中毒率差异有统计学意义(P<0.05)。结论丽水地区成人铅中毒率比较高,应引起重视。

漳州市铅作业工人健康状况调查

目的了解漳州市铅作业工人健康状况,为采取有效的保护措施提供依据。方法对3个蓄电池厂263名铅作业工人及112名管理和后勤人员进行职业健康检查,并对作业场所空气中铅浓度进行了监测。结果车间空气中铅浓度,共监测43个点,22个点超标,其中熔铅车间铅烟最高浓度达2.89 mg/m3,超标96.3倍。对263名铅作业工人进行了血铅测定,最高值达到2.49 mg/L。铅作业工人头痛、头晕、失眠、乏力、腹痛等自觉症状出现率明显高于对照组(P<0.05),血铅浓度异常率为22.86%。结论铅作业工人血铅及工作场所铅浓度超标,企业应改善工作环境、改进生产工艺,加强作业工人的健康防护。