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1例晚期胃癌患者3级免疫相关性肺炎合并急性肺水肿的护理
1
作者 杨丽红 姚建琴 +3 位作者 杨雪芳 丁欢 谷斌 顾晓莲 《护士进修杂志》 2024年第22期2454-2457,2461,共5页
总结1例晚期胃癌患者出现3级免疫相关性肺炎(checkpoint inhibitors-related pneumonitis,CIP)合并急性肺水肿的护理经验。护理要点包括经鼻高流量氧疗配合体位轮换改善氧合功能、做好出入量管理、多学科合作模式下CIP的分级治疗、营养... 总结1例晚期胃癌患者出现3级免疫相关性肺炎(checkpoint inhibitors-related pneumonitis,CIP)合并急性肺水肿的护理经验。护理要点包括经鼻高流量氧疗配合体位轮换改善氧合功能、做好出入量管理、多学科合作模式下CIP的分级治疗、营养支持、采取院内继发性感染防控措施、个体化的心理护理及加强出院宣教。经过20 d的积极治疗和精心护理,患者病情好转并顺利出院。1个月后电话随访,状况良好。 展开更多
关键词 晚期胃癌 免疫相关性肺炎 急性肺水肿 经鼻高流量氧疗 危重症护理
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老年晚期肺癌患者急性非大面积肺栓塞的影响因素分析 被引量:1
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作者 王素娥 姚德胜 赵国伟 《实用癌症杂志》 2024年第1期90-93,共4页
目的探究老年晚期肺癌(ALC)患者产生急性非大面积肺栓塞(PE)的影响因素。方法选取145例老年ALC患者为研究对象,将住院时产生急性非大面积PE的48例患者划分成观察组,未产生急性非大面积PE的97例患者划分为对照组。统计2组性别、年龄、吸... 目的探究老年晚期肺癌(ALC)患者产生急性非大面积肺栓塞(PE)的影响因素。方法选取145例老年ALC患者为研究对象,将住院时产生急性非大面积PE的48例患者划分成观察组,未产生急性非大面积PE的97例患者划分为对照组。统计2组性别、年龄、吸烟史等临床有关资料,采用Logistic回归分析探究老年ALC患者产生急性非大面积PE的危险因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)、手术史、PE史、高血压病史、血小板计数、病理类型与老年ALC患者产生急性非大面积PE无关(P>0.05);D-二聚体(D-D)、红细胞比容、TNM分期、纤维蛋白原(FIB)、吸烟史、血红蛋白与患者产生急性非大面积PE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L为老年肺癌患者产生急性非大面积PE的主要影响因素(P<0.05)。结论老年ALC患者产生急性非大面积PE影响因素众多,与D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L等相关,临床需予以积极重视。 展开更多
关键词 老年晚期肺癌 急性非大面积肺栓塞 影响因素
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烟草烟雾通过HMGB1-RAGE途径促进慢性阻塞性肺疾病的发生发展
3
作者 龙美玲 童瑾 《医学综述》 CAS 2024年第8期908-913,共6页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流阻塞为特征的慢性气道疾病。COPD由基因与环境共同作用所致,而烟草烟雾(CS)是COPD发生的主要环境危险因素。CS可通过影响高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)轴导致气道炎... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流阻塞为特征的慢性气道疾病。COPD由基因与环境共同作用所致,而烟草烟雾(CS)是COPD发生的主要环境危险因素。CS可通过影响高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)轴导致气道炎症、氧化应激和蛋白酶-抗蛋白酶失衡,最终促进COPD的发生发展。因此,深入研究HMGB1-RAGE途径相关COPD生物标志物可帮助筛查吸烟者中的COPD高危患者,提高COPD早期诊断率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 烟草烟雾 高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终末产物受体
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APACHE Ⅱ评分联合全身免疫炎症指数对高龄重症肺部感染患者生存预后的预测价值
4
作者 周焰实 曹敏 《转化医学杂志》 2024年第3期427-430,共4页
目的 探讨急性生理和慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合全身免疫炎症指数(SII)对高龄重症肺部感染(SPI)患者生存预后的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月上海中医药大学附属龙华医院收治的高龄SPI患者,按照1:1比例分别选择... 目的 探讨急性生理和慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合全身免疫炎症指数(SII)对高龄重症肺部感染(SPI)患者生存预后的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年1月上海中医药大学附属龙华医院收治的高龄SPI患者,按照1:1比例分别选择入院后28 d死亡者51例(死亡组)和存活者51例(存活组),计算APACHEⅡ评分和SII。以高龄SPI患者生存预后为因变量,建立多因素条件Logistic回归模型确定其影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价APACHEⅡ评分联合SII对其的预测价值。结果 高龄SPI患者死亡的独立危险因素为脓毒症、APACHEⅡ评分增加和SII增加(P <0.05)。APACHEⅡ评分联合SII预测高龄SPI患者生存预后的曲线下面积为0.900,大于APACHEⅡ评分、SII单独预测的0.828、0.787(P <0.05)。结论 APACHEⅡ评分、SII增加为高龄SPI患者死亡的独立危险因素,APACHEⅡ评分联合SII预测高龄SPI患者生存预后的价值较高。 展开更多
关键词 高龄 重症肺部感染 急性生理和慢性健康评估Ⅱ 全身免疫炎症指数 生存 Logistic模型 ROC曲线 曲线下面积
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益气消癥汤治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究
5
作者 马红霞 李风森 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第4期589-593,共5页
目的探讨益气消癥汤治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法选择新疆医科大学第四临床医学院2022年3月至2023年1月的130例晚期NSCLC... 目的探讨益气消癥汤治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法选择新疆医科大学第四临床医学院2022年3月至2023年1月的130例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用益气消癥汤治疗,比较两组患者治疗前后肺功能水平、治疗效果、免疫功能以及不良反应。结果治疗3个月后,观察组患者一氧化碳弥散量(Diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)等肺功能指标均较对照组提高(P<0.05),且总体有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的免疫球蛋白含量和T细胞亚群水平均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气消癥汤在改善晚期NSCLC合并COPD患者肺功能、提升治疗效果、增强免疫功能方面优势明显,且不良反应小,临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 益气消癥汤 晚期非小细胞肺癌 慢性阻塞性肺疾病 免疫功能 肺功能
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卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌的影响
6
作者 李增辉 峗淑莉 +1 位作者 骆嘉华 刘振海 《中外医学研究》 2024年第15期157-160,共4页
目的:探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月中山陈星海中西医结合医院收治的60例晚期非鳞NSCLC患者。随机将其分为卡瑞利珠单抗组(n=30)和化疗治疗组(n=30)。化疗治疗组给... 目的:探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月中山陈星海中西医结合医院收治的60例晚期非鳞NSCLC患者。随机将其分为卡瑞利珠单抗组(n=30)和化疗治疗组(n=30)。化疗治疗组给予化疗,卡瑞利珠单抗组在化疗治疗组基础上给予卡瑞利珠单抗。比较两组临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、生活质量及毒副反应。结果:卡瑞利珠单抗组客观缓解率(ORR)为63.33%,高于化疗治疗组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,卡瑞利珠单抗组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于化疗治疗组,CD8^(+)低于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分升高,卡瑞利珠单抗组躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康状况评分均高于化疗治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期非鳞NSCLC具有较好临床效果,可以改善免疫功能,提高患者生活质量,具有安全性。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 晚期非鳞非小细胞肺癌 免疫功能 肺免疫预后指数
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eCASH理念的进阶式肺康复护理对重症肺炎机械通气患者睡眠质量及肺功能的影响
7
作者 郭杰 《反射疗法与康复医学》 2024年第9期163-166,共4页
目的探讨基于早舒及浅镇静(eCASH)理念进阶式肺康复护理对重症肺炎机械通气患者睡眠质量及肺功能影响。方法选取2018年5月—2023年5月该院收治的60例重症肺炎机械通气患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组与对照组,各30例。对... 目的探讨基于早舒及浅镇静(eCASH)理念进阶式肺康复护理对重症肺炎机械通气患者睡眠质量及肺功能影响。方法选取2018年5月—2023年5月该院收治的60例重症肺炎机械通气患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组与对照组,各30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用eCASH理念进阶式肺康复护理干预。比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,干预前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEFR)、患者满意度情况。结果干预1、3个月,观察组PSQI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月,观察组FEV_(1)%、FVC、PEFR指标水平均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症肺炎行机械通气治疗的患者,予以eCASH理念的进阶式肺康复护理能显著提高患者的睡眠质量、肺功能,同时可提高患者满意度,值得推广。 展开更多
关键词 重症肺炎 机械通气 eCASH理念 进阶式肺康复护理 睡眠质量 肺功能
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A systematic review of the effectiveness of clinical nurse specialist interventions in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD) 被引量:2
8
作者 Hua Yin Ling Yang Qiao Ye 《Frontiers of Nursing》 CAS 2018年第2期147-156,共10页
Objective: This review aimed to examine the effectiveness of clinical nurse specialist (CNS) interventions in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). COPD significantly affects p... Objective: This review aimed to examine the effectiveness of clinical nurse specialist (CNS) interventions in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). COPD significantly affects people's health worldwide. With the development in nursing, CNSs are playing increasingly important roles in different departments. However, the studies on the effectiveness of CNSs in COPD are not as well organized as the studies on the effectiveness of CNSs in bronchiectasis and asthma. Therefore, this review aims to find some updated evidence on the CNS interventions for patients with COPD and on whether these interventions are effective.Methods: A narrative analysis of the data was performed for the eligible studies. Four databases were chosen: CINAHL, MEDLINE, British Nursing Index, and Cochrane Library. Other websites such as the National Institute for Health and Clinical Excellence, National Health Service Evidence, Association of Respiratory Nurse Specialists, and National Association of Clinical Nurse Specialist were searched as well. Two reviewers performed study identification independently, and all the retrieved articles were stored using the EndNote X7 software. The risk of bias in the included studies was assessed using the Cochrane Collaboration's risk of bias tool. Results: A total of nine studies were included in this review. There were five current interventions by CNSs for patients with COPD. These interventions were home nursing support, CNS]s supported discharge, multidisciplinary cooperation programs, nurse-led care programs, and self-care management education. The effectiveness of these five interventions was evaluated individually. There is low- to moderate-quality evidence indicating that home nursing support interventions may have a positive effect on mortality and quality of life. No significant difference in quality of life has been found between the CNS-supported discharge intervention and the usual service. The multidisciplinary cooperation program probably had a positive effect on quality ot life in patients with COPD. Both nurse-led care and self-care management education intervention had a positive effect on mortality of patients with COPD.Conclusions: The findings of this review provide updated evidence on the effectiveness of CNS interventions for patients with COPD. Although nine trials were included and five types of interventions were identified, there is still lack of high-quality evidence. 展开更多
关键词 chronic obstructive pulmonary disease (COPD) clinical nurse specialists (CNSs) EFFECTIVENESS systematic review advanced practice nurse RNS CNS led
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Advances in Research on Treatment of Heart Failure with Yangxinshi Tablet 被引量:1
9
作者 Jian LI Zhixiao WANG +1 位作者 Xinling ZHOU Yihong JIANG 《Medicinal Plant》 CAS 2020年第2期16-20,共5页
The advances in the treatment of heart failure with Yangxinshi tablet are reviewed in this paper.Yangxinshi tablet has effects of nourishing myocardia,improving myocardial metabolism,reducing myocardial oxygen consump... The advances in the treatment of heart failure with Yangxinshi tablet are reviewed in this paper.Yangxinshi tablet has effects of nourishing myocardia,improving myocardial metabolism,reducing myocardial oxygen consumption,dilating coronary artery,improving cardiac blood supply,reducing blood viscosity and improving microcirculation,and it can improve the functions of heart and curative effect of heart failure. 展开更多
关键词 Yangxinshi TABLET HEART FAILURE advance Mechanism Qi deficiency and blood STASIS type Coronary HEART FAILURE pulmonary HEART disease ANEMIC CARDIOPATHY
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慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤及肺动脉高压的危险因素及血清SDF-1、sRAGE的预测价值 被引量:1
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作者 魏会强 郭丽萍 +3 位作者 侯彦琨 郝秀玲 李海宁 柴永娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期3214-3221,共8页
目的分析慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤及肺动脉高压的危险因素及血清SDF-1、sRAGE对肺损伤及肺动脉高压的预测价值。方法选取2021年1月到2023年1月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中发生肺损伤23例,未发生肺损伤17... 目的分析慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤及肺动脉高压的危险因素及血清SDF-1、sRAGE对肺损伤及肺动脉高压的预测价值。方法选取2021年1月到2023年1月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中发生肺损伤23例,未发生肺损伤177例;发生肺动脉高压31例,未发生肺动脉高压169例,分析肺损伤及肺动脉高压的危险因素血清SDF-1、sRAGE对肺损伤及肺动脉高压的预测价值。结果多因素logistic回归分析,结果显示D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、并发肺动脉高压、动脉血氧分压、FVC、FEV1为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤的主要因素,D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、动脉血氧分压、FVC、FEV1、CT血管造影肺动脉容积为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的主要因素(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病患者血清SDF-1、sRAGE与肺损伤及肺动脉高压发生率呈正相关(P<0.05)。两项联合对慢性阻塞性肺疾病患者肺损伤、肺动脉高压的预测敏感度、准确性高于SDF-1、sRAGE单一检测(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤与D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、并发肺动脉高压、动脉血氧分压、FVC、FEV1有关,发生肺动脉高压与D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、动脉血氧分压、FVC、FEV1、CT血管造影肺动脉容积有关,SDF-1、sRAGE联合检测对肺损伤、肺动脉高压的预测价值较高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺损伤 肺动脉高压 基质细胞衍生因子-1 可溶性晚期糖基化终末产物受体
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慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体的初步研究
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作者 李秀业 刘领 +2 位作者 杨霁 赵惠敏 薛兵 《临床肺科杂志》 2023年第8期1235-1239,共5页
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化情况及临床意义。方法 选取2018年1月—2020年1月北京市垂杨柳医院呼吸科病房收治的COPD合并冠心病患者40例(合并冠心病组),同时选取呼吸科病房... 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病患者可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化情况及临床意义。方法 选取2018年1月—2020年1月北京市垂杨柳医院呼吸科病房收治的COPD合并冠心病患者40例(合并冠心病组),同时选取呼吸科病房收治的COPD患者40例(单纯COPD组),体检健康者30例(对照组)。收集所有研究对象基线资料,比较三组患者的肺功能及sRAGE指标的差异。结果 合并冠心病组和单纯COPD组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%显著低于对照组(P均<0.05)。合并冠心病组血浆sRAGE水平、FEV_(1)%与单纯COPD组相比明显下降(P均<0.05)。合并冠心病组sRAGE水平与FEV_(1)%呈正相关(r值为0.637,P<0.05)。结论 sRAGE在COPD合并冠心病患者血浆中呈低表达,其有可能反映COPD合并冠心病的患者的肺功能损害程度,对疾病的严重程度判别有一定的帮助。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 冠心病 可溶性晚期糖基化终产物受体 肺功能
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Advanced Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Innovative and Integrated Management Approaches 被引量:5
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作者 Hai-Xia Zhou Xue-Mei Ou Yong-Jiang Tang Lan Wang Yu-Lin Feng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第21期2952-2959,共8页
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a leading cause of morbidity and mortality worldwide and results in an economic and social burden that is both substantial and increasing. By the year 2020, COPD will ... Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a leading cause of morbidity and mortality worldwide and results in an economic and social burden that is both substantial and increasing. By the year 2020, COPD will be the third leading cause of mortality and the fifth leading cause of disability worldwide, In a population based study conducted at multiple international sites, approximately 10% of participants 40 years of age or older were found to have airflow obstruction of at least moderate severity according to spirometric criteria. In China, the overall prevalence of COPD in individuals 40 years of age or older was 8.2%.m COPD is a slowly progressive respiratory disease, which, although preventable and treatable, is not curable. The final years for patients with advanced COPD are characterized by progressive functional decline, frequent exacerbations, poor quality of life, increasing dependency on informal caregivers and on the health care system. According to the literature, 5-year survival from diagnosis is estimated to be 78% in men and 72% in women with mild disease, but only 30% in men and 24% in women with advanced COPD. 展开更多
关键词 advanced Chronic Obstructive pulmonary Disease End-of-life Care and Hospice Care Management Approaches OPIOIDS Palliative Care Symptom Burden
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晚期糖基化终末产物受体与肺动脉高压的研究进展
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作者 赵霞迪 谈林华 《医学综述》 CAS 2023年第7期1249-1254,共6页
肺动脉高压(PH)是一种复杂的进行性破坏性心肺血管疾病,具有高致残率和致死率的特点,目前其发病机制尚未明确,而特异性治疗药物昂贵且无法逆转血管重塑。晚期糖基化终末产物受体(RAGE)是细胞膜上具有多种配体的免疫球蛋白超家族成员,可... 肺动脉高压(PH)是一种复杂的进行性破坏性心肺血管疾病,具有高致残率和致死率的特点,目前其发病机制尚未明确,而特异性治疗药物昂贵且无法逆转血管重塑。晚期糖基化终末产物受体(RAGE)是细胞膜上具有多种配体的免疫球蛋白超家族成员,可介导多种肺部疾病。RAGE在不同类型PH中均高表达,不同配体与RAGE结合后通过多种机制介导PH,可溶性RAGE(sRAGE)即可竞争性结合配体,未来sRAGE与其他靶向RAGE的治疗方式或可成为PH治疗的新策略。 展开更多
关键词 肺动脉高压 晚期糖基化终末产物受体 肺血管重塑
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红细胞分布宽度及γ-谷氨酰转移酶对高龄冠心病合并肺部感染患者预后评估的价值 被引量:3
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作者 金凤钟 黄柏勇 +4 位作者 陈阳 巩应军 王晓明 宁晓暄 李翠 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第3期166-170,共5页
目的分析红细胞分布宽度(RDW)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)在高龄冠心病合并肺部感染患者中的预后价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于空军军医大学西京医院的高龄(年龄>80岁)冠心病合并肺部感染患者256例的临床资料,根据临... 目的分析红细胞分布宽度(RDW)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)在高龄冠心病合并肺部感染患者中的预后价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于空军军医大学西京医院的高龄(年龄>80岁)冠心病合并肺部感染患者256例的临床资料,根据临床预后分为预后良好组(n=192)及预后不良组(n=64),采用二分类多因素logistic回归分析预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、GGT及其联合预测因子在高龄冠心病合并肺部感染患者中的诊断价值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。结果与预后良好组比较,预后不良组年龄、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值、N末端-B型钠尿肽前体、肌酐、降钙素原、平均动脉压、RDW、GGT均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,RDW(OR=4.167,95%CI 1.579~10.995,P=0.004)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.001~1.021,P=0.039)为高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的独立危险因素。RDW对预后评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,最佳截断点为15.15,灵敏度、特异度分别为82.5%、81.3%。GGT对预后评估的AUC为0.748,最佳截断点为40.15,灵敏度、特异度分别为87.5%、67.5%;两者的联合预测因子对预后评估的AUC为0.860,最佳截断点为0.239,灵敏度、特异性分别为81.3%、80.4%。结论高龄冠心病患者合并肺部感染,病情隐匿,易出现不良预后,RDW、GGT可以作为预测高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的指标之一。 展开更多
关键词 老年人 高龄 红细胞分布宽度 γ-谷氨酰胺转移酶 冠心病 肺部感染
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HMGB1/RAGE通路在COPD和肺癌发病中共性机制的研究进展
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作者 马红红 耑冰 杨朝 《医学综述》 CAS 2023年第18期3597-3601,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺癌发病的独立危险因素,肺气肿是COPD和肺癌的共性临床特征,COPD合并肺癌者预后更差。气道上皮细胞中高迁移率族蛋白1(HMGB1)可通过激活晚期糖基化终末产物受体(RAGE)诱导炎症反应及增强氧化应激反应,从而参与... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是肺癌发病的独立危险因素,肺气肿是COPD和肺癌的共性临床特征,COPD合并肺癌者预后更差。气道上皮细胞中高迁移率族蛋白1(HMGB1)可通过激活晚期糖基化终末产物受体(RAGE)诱导炎症反应及增强氧化应激反应,从而参与COPD肺气肿的形成及发展。HMGB1/RAGE通路激活也可通过增强炎症反应和氧化应激反应促进肺癌的增殖、转移,并与肺癌的进展及化疗药物耐药密切相关。深入研究HMGB1/RAGE信号通路在COPD和肺癌中的机制,可为COPD和肺癌的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺气肿 肺癌 高迁移率族蛋白1 晚期糖基化终末产物受体HMGB1/RAGE
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晚期非小细胞肺癌化疗合并院内肺部感染的影响因素及白蛋白球蛋白比值的早期预测价值分析 被引量:1
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作者 姚宁 《黑龙江医学》 2023年第15期1810-1813,共4页
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗合并院内肺部感染的影响因素及白蛋白球蛋白比值的早期预测价值,旨在为后续同类患者的院内肺部感染预防策略的制定提供参考指标。方法:选取2019年3月-2021年3月河南省职工医院接受化疗的Ⅳ期NSCLC... 目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗合并院内肺部感染的影响因素及白蛋白球蛋白比值的早期预测价值,旨在为后续同类患者的院内肺部感染预防策略的制定提供参考指标。方法:选取2019年3月-2021年3月河南省职工医院接受化疗的Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,根据化疗期间是否新发肺部感染将所有入组患者分为院内肺部感染组(n=50)、非院内肺部感染组(n=118)。采用单因素、logistics回归模型分析晚期NSCLC患者化疗合并院内肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析白蛋白球蛋白比值(AGR)对晚期NSCLC患者化疗合并院内肺部感染的预测价值。结果:两组患者年龄、糖尿病、同期放疗、侵入性操作、化疗前AGR的分布差异有统计学意义(χ^(2)=4.100、6.267、4.245、4.202,t=3.970,P<0.05)。logistics回归分析发现:年龄≥70周岁、合并糖尿病、同期放疗、期间侵入性操作、化疗前AGR较低是NSCLC化疗合并院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,化疗前AGR预测NSCLC化疗期间院内肺部感染发生的最佳截断值为1.49,AUC为0.826[95%CI 0.763~0.890],对应的灵敏度、特异度分别为72.88%、70.00%。结论:化疗前AGR异常降低是晚期NSCLC患者化疗期间合并院内肺部感染的危险因素,且对该事件发生具有早期预警价值。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 院内肺部感染 白蛋白球蛋白比值 预测
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张西俭平脉辨治高龄重症肺部感染经验
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作者 王奕涵 朱丹平 张西俭 《中医药临床杂志》 2023年第5期905-909,共5页
介绍全国名中医张西俭平脉辨治高龄重症肺部感染经验。张西俭教授临床主张“脉诊为先,四诊合参”,以脉气脉质论阐释脉理、辨析病机。张教授认为脉气脉质论对高龄重症肺部感染有着重要意义,脉气与脉质反映了人体正邪斗争的集中部位和整... 介绍全国名中医张西俭平脉辨治高龄重症肺部感染经验。张西俭教授临床主张“脉诊为先,四诊合参”,以脉气脉质论阐释脉理、辨析病机。张教授认为脉气脉质论对高龄重症肺部感染有着重要意义,脉气与脉质反映了人体正邪斗争的集中部位和整体联系,有助于指导临床治疗。该文以高龄重症肺部感染的临床治疗为例,简介张教授的平脉辨治思想,总结高龄重症肺部感染的病因病机,以及其脉诊运用要点和辨治经验。在临床实践中中,通过对患者脉气、脉质及气质互动的综合辨析,结合望、闻、问诊,综合得出疾病整体的病机结构,进而有针对性地立法处方,取得了较好的临床效果。附验案进行分析。 展开更多
关键词 脉气 脉质 气质互动 高龄 重症 肺部感染 病机结构
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血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平的影响 被引量:16
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作者 郭玉梅 李政霖 +2 位作者 祁恒旭 张芸 舒姣洁 《中国医药导报》 CAS 2016年第32期125-128,共4页
目的探究血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平的影响。方法选取2014年1月~2016年6月辽宁省大连市中心医院收治的78例晚期肺癌合并肺部感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗)39例和观察组(常规... 目的探究血必净注射液治疗对晚期肺癌合并肺部感染患者血清炎性因子水平的影响。方法选取2014年1月~2016年6月辽宁省大连市中心医院收治的78例晚期肺癌合并肺部感染患者作为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗)39例和观察组(常规治疗加血必净注射液)39例。比较两组患者治疗后肺部感染症状体征改善时间、治疗总有效率、治疗前后的血清抗炎与促炎因子水平等。结果观察组肺部感染症状体征(发热、咳嗽及肺部啰音)改善时间均短于对照组(均P〈0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,其中轻中度、重度肺部感染患者的总有效率也均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗后3、10、14 d,观察组血清白细胞介素(IL)-2水平均显著高于对照组(均P〈0.05),其他血清抗炎因子(IL-4、IL-10及IL-13)与促炎因子[IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平均显著低于对照组(均P〈0.05)。结论血必净注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染患者效果较好,能明显改善血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 血必净注射液 晚期肺癌 肺部感染 炎性因子
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CT引导下125I粒子植入术对晚期肺癌及肺转移癌的治疗作用 被引量:29
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作者 王一青 朱林海 +5 位作者 林旭 何诚 安舟 汤杰 吕望 胡坚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期424-428,共5页
背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形... 背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形放疗,对肺部局限性癌灶具有一定的控制作用。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺肺组织间125 I放射性粒子植入治疗晚期肺癌和肺转移癌的临床效果及安全性。方法连续性收集2014年1月1日-2018年11月30日浙江大学医学院附属第一医院胸外科行125 I放射性粒子植入术治疗的105例晚期肺癌和肺转移癌患者的临床病理资料,术后随访至2019年3月。观察粒子植入术的临床疗效及并发症发生情况。结果本研究共纳入105例患者,晚期肺癌患者78例,肺转移癌患者27例。粒子治疗患者术后中位生存时间为395天,术后1年生存率约为78.1%,术后2年生存率约为56.1%。粒子植入治疗晚期肺癌的效果与肺转移癌的效果相当。粒子联合射频消融、微波消融、化疗并没有提高粒子治疗效果。但是粒子联合外放射治疗较单纯粒子治疗具有显著生存劣势。结论CT引导下125 I放射性粒子植入术并发症可控,可以作为晚期肺癌和肺转移癌的一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 125I粒子 晚期肺癌 肺转移癌 临床评价
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先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺活检研究 被引量:5
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作者 黄景彬 梁健 +3 位作者 赵晓芳 杜茗 朱耀斌 刘迎龙 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第36期4854-4856,共3页
目的研究先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者肺小动脉病变的性质。方法先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者均通过诊断性治疗选择后行根治性手术(n=49)。在心脏手术中取肺组织活检,用Heath-Edwards(H-E)法分级,进行量化分析,计算肺小... 目的研究先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者肺小动脉病变的性质。方法先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者均通过诊断性治疗选择后行根治性手术(n=49)。在心脏手术中取肺组织活检,用Heath-Edwards(H-E)法分级,进行量化分析,计算肺小动脉中膜面积百分比,中膜厚度百分比和肺小动脉密度。结果诊断性治疗后患者经皮血氧饱和度明显提高(P<0.01),无手术死亡病例。术后平均肺动脉压和肺血管阻力明显下降(P<0.01)。38例(77.6%)为H-EⅠ级,5例(10.2%)H-EⅡ级,4例(8.2%)H-EⅢ级,2例(4%)H-EⅣ级伴丛样病变。随访结果表明H-EⅣ级伴丛样病变患者肺血管病仍可逆。结论通过诊断性治疗选择先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺血管病通常是可逆的,仍可行根治术。 展开更多
关键词 肺动脉高压 先天性心脏病 肺血管病 可逆性 先进肺动脉高压治疗
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