生活方式干预治疗代谢相关脂肪性肝病的疗效观察

目的:研究低碳水化合物饮食联合中等强度有氧运动治疗代谢相关脂肪性肝病的临床疗效。方法:将2020年10月至2021年10月于石河子大学第一附属医院体检中心或消化内科诊断为MAFLD的80例患者为研究对象,将其随机纳入低碳水化合物饮食+中等强度有氧运动组(Lch+AEx组)、低碳水化合物饮食组(Lch组)、中等强度有氧运动组(AEx组)、对照组。在干预前及干预6个月时检测体质量、腰围、血压等人体测量学相关指标及肝功、糖脂代谢相关指标、尿酸、受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度值(LSM)并进行分析。结果:受试者中顺利完成6个月临床试验者,Lch+AEx组19例、Lch组15例、AEx组8例、对照组10例。干预6月后,Lch+AEx组患者体重、BMI、腰围、SBP、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、2hBG、SUA、CAP及LSM较干预前明显改善(P<0.05),Lch组体重、腰围、SUA、CAP及LSM显著下降(P<0.05),对照组及AEx组患者指标无明显变化。以对照组为参照,Lch+AEx组的体重、BMI、腰围、ALT、AST、LDL-C、CAP及LSM值下降显著(P<0.05);以AEx组为参照,Lch+AEx组患者体重、BMI、腰围、ALT、AST、LDL-C及CAP显著下降(P<0.05);以Lch组为参照,Lch+AEx组患者体重、BMI、LDL-C及CAP显著下降(P<0.05)。结论:低碳饮食配合中等强度有氧运动对于改善代谢相关脂肪性肝病患者肝功、糖脂代谢指标及减少肝脏脂肪沉积明确有效。

有氧运动和饮食干预对肥胖小鼠Visfatin水平的影响及其与氧化应激的关系

目的:探讨有氧运动和饮食干预对肥胖小鼠血清Visfatin和内脏脂肪、肝脏组织Visfatin mRNA水平的影响,及其与氧化应激(OS)的关系。方法:40只C57BL/6J小鼠随机分为普通膳食对照组(ND组)10只,高脂饮食组(HD组)30只。建立肥胖模型后,再将HD组随机分为:高脂肥胖对照组(OB组)、高脂转普通膳食组(HTN组)、高脂膳食+有氧运动组(EH组),各10只,继续喂养8周后,测定血清中的甘油三酯(TG)和胆固醇(CHO),内脏脂肪和肝脏中Visfatin mRNA的水平及血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛(MDA)及Visfatin的含量。结果:(1)HD组的TG、CHO及血清Visfatin、肝脏Visfatin mRNA水平均高于ND组,内脏脂肪Visfatin mRNA水平较ND组降低;(2)HTN组的内脏脂肪和肝脏Visfatin mRNA水平较OB组下降;EH组血清Visfatin和肝脏Visfatin mRNA水平较OB组下降,内脏脂肪Visfatin mRNA水平升高;(3)EH组血清T-SOD及GSH-px水平上升,MDA水平下降;(4)血清SOD和Visfatin水平有显著的相关性且呈正相关(r值分别为0.505、0.627、0.520,P<0.05)。结论:有氧运动和饮食干预可降低肥胖机体血清的Visfatin及肝脏Visfatin mRNA水平,降低肥胖机体的OS水平,并增强机体抗氧化能力,从而减少了肥胖对机体的损伤。

有氧耐力训练和控制饮食对肥胖青少年下丘脑-胰岛-脂肪轴的影响

目的:探讨运动结合控制饮食的减肥方案对肥胖青少年降体脂的作用效果,及其对下丘脑-胰岛-脂肪轴的影响,为揭示运动结合控制饮食减肥的机制提供实验依据。方法:对8名参加减肥训练营的肥胖青少年(女5名、男3名,年龄17岁±2.53岁)进行为期四周有氧运动和膳食控制相结合的减肥训练。在减肥训练前、中(减肥训练两周后)和后期(减肥训练四周后)三次测试受试者血液神经肽Y(NPY)、瘦素、胰岛素等指标。结果显示:在减肥的中期体重、体重指数显著降低,LDL和TC均显著降低(P<0.01),TG显著降低(P<0.05);HDL显著升高(P<0.05),NPY、胰岛素显著降低(P<0.05);减肥后期与减肥中期对比LDL、瘦素显著降低(P<0.01),胰岛素、NPY显著降低(P<0.05)。在减肥后期与减肥前对比,体重、体重指数均显著降低(P<0.01),TG、LDL、TC均显著降低(P<0.01)、瘦素、胰岛素均极显著降低(P<0.01),NPY显著降低(P<0.05),HDL显著升高(P<0.05);血糖三次对比无显著差异。胰岛素与瘦素、NPY均显著正相关(P<0.05),体重与瘦素显著正相关(P<0.05)。结论:有氧耐力训练与膳食控制相结合的减肥训练计划,提高了下丘脑-胰岛-脂肪轴的调节机能,进而降低体脂,改善血脂达到了很好的减肥效果,其中前期的训练效果要好于后期的训练效果。

6周有氧运动结合饮食控制对肥胖青少年身体形态及血液指标的影响

目的:通过对肥胖青少年进行为期6周的有氧运动结合饮食控制干预,探讨长期有氧运动结合饮食控制对肥胖青少年身体形态及血液指标的影响。方法:选取某减肥公司20名男性肥胖青少年为研究对象,对其进行为期6周(每周训练6 d,每天上下午各90 min,具体运动时间段分为上午:9:30-11:00,下午15:30—17:00)的有氧运动结合饮食控制干预,并在试验前后分别对受试者身体形态指标及血液指标进行检测、分析。结果:经过6周有氧运动结合饮食控制后,肥胖青少年的各身体形态指标(除身高)较干预前均有显著的变化(P<0.05);胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白与试验前相比具有显著性差异(P<0.01),同时血糖、甘油三酯与试验前相比具有显著性差异(P<0.05),但高密度脂蛋白与试验前相比不具有显著性差异(P>0.05)。结论:6周有氧运动结合饮食控制能明显的改善肥胖青少年的身体形态指标及血液指标,对提高肥胖青少年生命质量有着重要的意义,但对于更佳的运动方案的选择仍需进一步深入研究。

有氧运动及其联合饮食干预影响非酒精性脂肪肝患者血浆SREBP-1c、RBP4水平的研究

目的:探讨有氧运动、饮食控制对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清SREBP-1c、RBP4水平的影响。方法:将NAFLD患者共53例随机分为对照组(C)、运动组(E)、饮食控制组(D)和运动+饮食控制组(ED);另有12例健康自愿者组成健康对照组(N)。E组运动处方干预,D组饮食干预,ED组运动联合饮食干预。实验前后分别检测身体形态(BMI;WHR)和血液生化指标(SREBP-1c;RBP4;TNF-a等)。结果:1WHR指数实验后E组、DE组较实验前显著下降(P<0.05);实验后DE组较C、E组显著下降(P<0.05)。2血浆TG及LDL/HDL实验后E组、DE组较实验前显著下降(P<0.05);实验后DE组血浆TG、E组和DE组LDL/HDL较C组显著降低(P<0.05)。3血浆FINS水平及HOMA-IR实验后E、DE组较实验前显著下降(P<0.05);实验后HOMA-IR指数E组和DE组较C组显著下降(P<0.05)。4E组RBP4、D组SREBP-1c和DE组TNF-α、RBP4、SREBP-1c血浆水平实验后较实验前显著下降(P<0.05);实验后E组SREBP-1c水平和DE组血浆RBP4、SREBP-1c水平较C组显著降低(P<0.05)。结论:116周有氧运动、饮食控制以及有氧运动联合饮食控制,NAFLD患者血浆SREBP-1c、RBP4、TNF-α水平分别呈不同程度降低,IR缓解,脂质代谢紊乱改善,有利于NAFLD转归。2有氧运动联合饮食控制对NAFLD的干预效果更佳。

有氧运动联合膳食控制对 2 型糖尿病大鼠血液流变学的影响及其机制

目的:探讨有氧运动联合膳食控制对2型糖尿病大鼠血液流变学的影响及其机制。方法:选用6周龄雄性SD大鼠62只,随机抽取8只大鼠作为正常对照组(Control,C组),其余大鼠在喂饲高脂膳食的基础上腹腔注射小剂量的STZ复制2型糖尿病大鼠模型,并给予有氧运动锻炼或/和膳食控制,13周后测定大鼠的血液流变性以及血糖(FPG)、糖化血清蛋白(Glycated Serum Proteins,GSP)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)的含量。结果:①2型糖尿病大鼠模型建立后第13周,与C组相比,DMC组大鼠全血中切粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均显著性升高,ESR和红细胞变性指数显著降低。双因素方差分析显示,12周的游泳训练可使2型糖尿病大鼠不同切变率下的全血粘度值均有所降低,其中切变率为1的全血粘度值差异显著(P<0.05);高切还原粘度和低切还原粘度(P<0.01)和ESR(P=0.05)显著升高;红细胞聚集指数显著降低(P<0.01),血浆粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞变形指数都有所改善,但无显著性差异(P>0.05)。而膳食控制后2型糖尿病大鼠红细胞聚集指数显著降低,其他指标均有所改善,但无显著性差异。有氧运动联合饮食控制对进一步降低2型糖尿病大鼠全血低切粘度、血浆粘度、全血高切、低切还原粘度以及细胞聚集指数,进一步升高ESR和红细胞变形指数,具有显著的交互作用(P<0.05)。②与C组相比,DMC组FPG、GSP以及TC、TG含量均极显著性升高。双因素方差分析显示,有氧运动能显著降低T2DM大鼠FPG、GSP和TC含量,但不能显著降低TG含量。膳食控制能显著降低2型糖尿病大鼠血清GSP、TG和TC含量。有氧运动联合膳食控制对进一步降低2型糖尿病大鼠血清TC含量具有显著的交互作用,但对进一步降低2型糖尿病大鼠FPG、GSP和TG含量无显著的交互作用。结论:①2型糖尿病大鼠血液出现高粘滞血症,表现为浓、凝、聚、粘状态。有氧运动可以改善2型糖尿病大鼠的血液流变性,降低血液的高粘滞状态;单纯的膳食控制对改善2型糖尿病大鼠的血液流变性效果不大;在一定程度上有氧运动联合膳食对改善2型糖尿病大鼠的血液流变性效果更大。②糖脂代谢的紊乱是导致糖尿病大鼠高粘滞血症的重要机制,长期的有氧运动和膳食控制可以通过改善糖尿病大鼠的糖脂代谢紊乱改善血液的流变性。

控制饮食联合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者TNF-α、SREBP-1c水平的影响

目的探讨有氧运动与饮食控制对非酒精性脂肪肝患者血清TNF-α、SREBP-1c的影响。方法选择非酒精性脂肪肝患者60例为研究对象,根据干预方法不同分为运动组控制饮食组、联合组和对照组。比较干预前后患者TNF-α、SREBP-1c以及相关指标变化。结果联合组干预后腰臀比、TG、LDL/HDL、TNF-α、SREBP-1c、空腹胰岛素以及胰岛素抵抗显著改善(P<0.05或P<0.01)。TNF-α与HOMA-IR以及SREBP-1c具有显著正相关关系(P<0.05)。TNF-α及SREBP-1c与腰臀比、BMI以及TG具有正相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论有氧运动联合控制饮食能够降低血清TNF-α及SREBP-1c水平。

4周有氧运动结合饮食干预对肥胖青少年身体形态、血脂的影响

目的:通过观察4周运动结合饮食控制后,肥胖青少年在快速体重下降过程中身体形态及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标的变化,探讨体成分、脂肪代谢的机制。方法:公开募得51名单纯性肥胖青少年进行为期4周的有氧运动结合饮食控制的干预活动,根据受试者不同的身体状况进行营养配餐、制定运动方案,分别在干预前、后测试肥胖青少年的身体形态及血液生化指标。结果:4周后由于各种原因,最终43名青少年完成计划。干预后肥胖青少年体重呈显著下降(P<0.01),体脂含量显著下降(P<0.01),总胆固醇(TC)无变化,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降(P<0.01),意外发现高密度脂蛋白(HDL)出现显著下降(P<0.01)。结论:4周有氧运动结合饮食控制可作为运动减肥的有效干预模式,能显著降低体重、体脂、TC、LDL水平,但对TG无显著影响。4周内快速降体重HDL出现降低可能与节食时控制脂肪摄入量有关,所以短期减重的过程中应该逐步降低营养配餐中脂肪的比例,防止出现HDL下降的情况。

8周运动与饮食干预对肥胖女大学生体成分、血脂和血胰岛素的影响

目的:观察短周期运动与饮食干预对肥胖女大学生体成分、血液生化指标的影响,探讨在校期间运动饮食干预对肥胖大学生减肥的促进作用。方法:14名肥胖女大学生(年龄18～21岁)随机分成运动结合饮食控制和运动饮食不控制两组,实施8周中小强度有氧运动干预,检测实验前后体成分、血液生化指标。研究显示:运动结合饮食控制组运动干预后体成分指标(体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪、腰围、颈围、胸围、臀围)有非常显著地下降(p<0.01),而饮食不控制组运动干预后体成分指标(体重、BMI、体脂肪、体脂百分比)未见显著差异(p>0.05);两组血脂总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均无显著性的变化(p>0.05),但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹胰岛素(FIN)均呈现非常显著的下降(p<0.01)。研究揭示:对肥胖女大学生实施有氧运动减肥过程中,饮食控制是取得成效的关键因子;采用中小强度有氧运动进行减肥,对肥胖女大学生血脂总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)三项血脂指标没有起到明显的促进作用,伴随体重快速下降过程高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)会出现下降;血液胰岛素(FIN)的显著下降,可提高胰岛素敏感度,有利于脂肪代谢。

有氧运动和膳食控制对血管血流功能促进分析

目的:观察和研究合理的有氧运动和膳食控制对血管功能及脑血流功能的改善促进作用,并分析其对心脑血管疾病的治疗作用。方法:研究对象为某大型医院心脑血管科收治的患者467例,把实验对象分为A、B、C、D 4组进行膳食功能控制实验和有氧运动测试。基于Discovery Studio 2.5模拟膳食控制对血管功能和脑血流的促进模型,分析有氧运动对血管功能及脑血流功能的促进作用,分析有氧运动对脑血流功能的促进性显著差异。结果:长期坚持有氧运动进行血压控制,心脑血管疾病可下降90%。采用膳食控制方案,SBM的盐桥总数从SB的29对下降为25对,其中α-β亚基界面间盐桥数占SB的5对,从而减少血管损伤。结论:通过有氧运动和膳食控制,患者体内导致诱发心脑血管疾病的物质得到有效抑制,促进血管功能改善和脑血流的供应,临床分析可得,该方案显效26例(50%),好转22例(42%),无效4例(8%)。其中有效率92%,具有较好的临床应用效果。

有氧运动配合饮食控制对肥胖青少年减肥效果的研究

目的通过对40名肥胖青少年进行有氧运动配合饮食控制实验,研究一种适合当代肥胖青少年保持身体健康,提高身体素质的方法,为建立适合我国肥胖青少年减肥的运动处方及营养膳食指南提供依据。方法为期一个月的全封闭有氧运动配合饮食控制,由测试者监控其运动时间、运动强度、膳食摄取。结果和结论经过4周有氧运动配合饮食控制,受试者体重、体脂明显下降,TC、TG、LDL及HDL/LDL值均下降(P<0.01)。单纯性肥胖青少年在长时间、中低强度的有氧运动下,配合科学合理饮食,能够达到很好的减肥效果,同时使身体机能得到显著改善,瘦体重增加,特别是机体对血脂的代谢能力有很大提高。

16周有氧运动对NAFLD患者肝功能和血清胆红素的影响

通过观察有氧运动对NAFLD患者胆红素的影响,探讨有氧运动对NAFLD的作用机制。得出:中等强度有氧运动能有效消耗体脂,降低NAFLD患者体重和BMI指数,改善肝损伤和血脂代谢紊乱;NAFLD患者的高胆红素血症主要是由脂代谢紊乱引起的氧应激导致血红蛋白生成增加所致;有氧运动可通过改善NAFLD患者脂代谢,降低血红蛋白、血清胆红素水平,对于促进肝细胞功能障碍和损伤的恢复有效。

饮食控制联合有氧运动治疗代谢综合征的临床研究

目的:观察饮食控制联合有氧运动对代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患者的治疗作用。方法:60例平时缺乏运动的MS患者随机分为单纯饮食对照组、运动对照组和饮食联合运动治疗组,每组20例,单纯饮食对照组给予低盐、低胆固醇、低热量、高纤维素饮食,运动对照组只进行有氧运动,每周3～5次,每次30min,共干预12周,饮食联合运动治疗组在饮食控制基础上进行有氧运动。采用氧化酶法测定空腹血糖,酶法测定血脂,酶比色法测定游离脂肪酸(freefattyacid,FFA),放射免疫法测定空腹血清胰岛素,酶联免疫法测定瘦素,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(insulinresistancein-dex,IRI)。另选20例健康体检者作为正常对照组。结果:MS患者IRI,FFA,体质量指数(bodymassin-dex,BMI),血糖,血脂,瘦素和血压较健康人均明显升高。经12周干预后,饮食对照组及有氧运动对照组IRI和BMI等明显下降,血脂、瘦素等改善不明显;运动加饮食治疗组不仅出现IRI和BMI明显下降,血脂、瘦素亦明显下降。结论:单纯饮食控制及单纯有氧运动对MS具有一定疗效,饮食控制联合有氧运动能明显提高疗效。

中药联合饮食运动干预代谢相关脂肪性肝病研究进展

目前代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)已成为我国最常见慢性肝病,其发病与饮食及运动相关,在美国和欧盟至今尚无药物获批用于治疗MAFLD,西药治疗仍以保肝降酶、改善胰岛素抵抗等对症治疗为主。中医通过辨证论治及自身经验,采用内治疗法及外治疗法减轻肝脏脂肪变性,成为目前临床治疗脂肪肝的常见方法。同时饮食控制和运动干预等生活方式的改变是针对MAFLD的一线治疗方法,通过不同的运动方式联合饮食控制均可有效改善肝功能及血脂水平。中药联合饮食运动干预MAFLD疗效尚佳,但是如何通过定量控制饮食和运动来干预MAFLD临床研究尚少,作者对饮食联合运动控制MALFD及中药干预MAFLD进行分析、归纳总结,期望细化饮食运动干预MAFLD的诊疗方案,并对中药联合饮食运动干预治疗MAFLD进行深入研究。

有氧运动训练联合饮食干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的:探讨有氧运动训练联合饮食干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月基本公共卫生服务管理的240例2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对照组给予常规干预措施及随访,干预组给予有氧运动训练联合饮食干预,比较两组干预前后血糖指标、SF-36量表、GQOLI-74量表。结果:干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标水平无显著性差异(P>0.05),干预后干预组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标水平下降更显著(P<0.05);干预前两组SF-36量表、GQOLI-74量表各维度评分无显著性差异(P>0.05),干预后干预组SF-36量表(总体健康、生理机能、生理职能、情感职能、活力、疼痛、精神健康、社会功能)、GQOLI-74量表(健康状态、身体功能、社会功能、心理健康)各维度评分上升更显著(P<0.05)。结论:有氧运动训练联合饮食干预可改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者生活质量,值得推广。

不同运动方式对2型糖尿病患者血糖调控效应的研究进展

运动疗法是调控2型糖尿病患者血糖的有效方式,但不同运动方式对2型糖尿病患者血糖调控的效果不同,因此理清不同运动方式对2型糖尿病患者血糖的调控效果是提高运动疗法干预效应的基础。基于此,本研究通过文献综述法总结不同运动方式对2型糖尿病患者血糖调控效果的研究进展,为改善2型糖尿病患者血糖控制提供理论依据支持。研究表明:有氧运动是调控中老年2型糖尿病患者血糖水平的有效方式,但其干预效应与运动强度、运动时间、运动频率及患者病情程度等因素有关;抗阻运动也能有效调控2型糖尿病患者的血糖水平,同时还能改善患者的体质健康;有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者的血糖调控效果最好,其干预效果优于单独的有氧训练或抗阻训练;高强度间歇运动对2型糖尿病患者的血糖调控也有一定效果,但干预效应差异较大,患者在选择运动方案时要考虑自身的身体状况,选择适合自己的运动强度和间歇时间。此外,全身振动运动作为新的运动方式,对改善2型糖尿病患者的血糖水平有着重要作用,对于周围神经病变和活动能力受限的2型糖尿病患者,全身振动运动是较佳选择,未来应加强该方面的研究,丰富2型糖尿病患者运动形式。

饮食控制联合有氧运动对社区糖尿病控制的有效性

目的分析饮食控制联合有氧运动对社区糖尿病控制的有效性。方法选取本社区糖尿病患者42例,将患者随机分为两组各21例,观察组在进行药物治疗的同时,进行饮食控制与有氧运动干预,对照组只进行药物治疗,观察两组的血糖控制效果。结果观察组患者比对照组患者血糖控制效果更好,结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论饮食控制联合有氧运动对于社区糖尿病控制有显著效果,患者血糖控制效果良好,值得推广应用。

针对教职工诱发心电图改变的危险因素的应对策略

通过对918例某高校教职工体检异常心电图发生率及危险因素进行统计分析,结果显示某高校教职工心电图异常改变与年龄、体重、吸烟、高血压等密切相关。而通过行为方式的改变来可以达到控制、降低、消除危险因素的目的,降低心电图异常改变和心血管事件的发生率。本文主要是针对这些危险因素从行为方式上提出一些应对策略。

农村肥胖人群高血压早期生活干预的研究结论

通过对鸡泽县农村初发高血压患者的健康教育以及健康生活方式的干预,改善农村人群的健康意识,使其高血压患者不用或减少降压药的用量,延缓高血压所致的并发症。