基于AGREEⅡ和RIGHT对医患沟通指南的质量评价研究

目的对医患沟通的临床实践指南进行方法学和报告质量评价,以期确定高质量指南,提供临床参考。方法通过检索MEDLINE(PubMed)、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普(VIP),补充医脉通、用药助手、丁香园网站的相关临床实践指南(CPG),使用AGREEⅡ和RIGHT工具进行指南质量评价,采用组内相关系数(ICC)用于评估评审者对每个项目理解的一致性。结果共纳入2份临床实践指南,每个领域的评审人员的总体一致性是可以接受的。AGREEⅡ评价结果显示,2篇指南推荐级别均为B级,CPG所有7个领域的平均报告率为50.64%,其中领域1最高(88.89%),领域3最低(30.95%)。RIGHT评价结果显示,指南平均报告率为29.22%。结论医患沟通相关指南质量与数量仍有待提高,指南制订者应严格按照AGREEⅡ和RIGHT的要求规范撰写,以期提出高水平、高标准的循证指南,来指导医护人员的临床实践。

应用AGREEⅡ对子宫内膜异位症指南的质量评价

目的系统评价近十年发布的子宫内膜异位症指南,通过对其进行质量评价和比较,为子宫内膜异位症临床诊疗策略的选择提供参考。方法使用计算机搜索,从2012年12月至2022年6月的PubMed数据库、Embase数据库、美国循证医学临床实践与指导数据库、英国国家健康与临床医学优选研究所(NICE)检索出公开发表的、由专业机构或组织发布的子宫内膜异位症临床实践指南(CPG)。由两位研究者按照开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)标准分别对被纳入的CPG项目作出质量评价,评价内容主要分为CPG的范围与目的、参加人员、CPG的严谨性、制定的清晰性、应用性、独立性等6个领域,而CPG的推荐等级根据对上述6个领域的标准化评分的结果确定。结果一共纳入了8条子宫内膜异位症的CPG,其中包括指南5条,共识3条;范围涵盖了两大洲5个国家;结果发布的年份为2013年至2022年,评分的结果依次是:77.1%、52.8%、50.5%、86.8%、31.3%、36.5%。8篇CPG中,A级(推荐)1篇,B级(完善后推荐)5篇,C级(不推荐)2篇。结论2013年—2022年发布的子宫内膜异位症CPG质量差别较大,部分CPG在严谨性、应用性、独立性方面不够理想。2017年NICE发布的指南为A级推荐,各领域的标准化评分均较高,其CPG的形成过程也最为规范。

基于改进AGREE方法的静叶调节机构可靠性分配

在对航空发动机的静叶调节机构进行可靠性分配时,采用传统AGREE方法得到其子系统的重要度和复杂度与子系统实际重要程度和复杂情况有偏差,并影响各子系统可靠度分配结果的合理性。针对这一问题,对传统AGREE方法中的重要度和复杂度进行了修正,提出了一种改进的AGREE方法。首先,考虑了不同子系统故障对系统的影响程度、修正重要度,考虑了子系统中会导致机构故障的关键零件的数目修正复杂度,对传统AGREE方法进行了改进;然后,提出了一种改进的AGREE分配法,并提出了进行可靠性指标分配的步骤;最后,采用改进的AGREE方法,对静叶调节机构可靠性指标进行了分配。研究结果表明:利用改进的AGREE方法可以完成对静叶调节机构的可靠性指标分配,其分配结果实现了为故障危害相对较小子系统分配更低的可靠度指标,为零件数量较多但关键零件较少子系统分配更高的可靠度指标的目标。与传统AGREE方法的分配结果相比,采用改进的AGREE方法所得到的分配结果更为合理。

agree with/to/on（upon）/about

agree一词作“同意”解时，可以单独用作谓语动词，也可与介词with／to／on／about搭配使用。现将其具体意义和用法归纳如下：

基于AGREEⅡ的儿童癫痫药物治疗指南质量评价

目的:探讨国内外儿童癫痫治疗相关指南的现状并进行质量评价,为优化临床实践指南提供参考。方法:检索PubMed、MedLine、EMBase、中国知网、万方等数据库和相关网站,纳入儿童癫痫治疗相关指南,采用AGREEⅡ工具进行方法学质量评价。评价内容包括范围和目的、参与人员、制定的严谨性、表达的清晰性、应用性及独立性,并对推荐主要内容进行比较分析。结果:多数指南提及了不同癫痫发作类型及儿童癫痫综合征的一、二线用药及添加治疗,各指南的推荐内容略有不同。经评价,美国癫痫协会、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、国际抗癫痫联盟、美国神经病学学会的指南质量较高,属于强推荐。结论:儿童癫痫药物治疗指南整体质量较高,但仍需进一步优化。

RECONSTRUCTION OF PART OF AN ACTUAL BLAST-WAVE FLOW FIELD TO AGREE WITH EXPERIMENTAL DATA BY USING NUMERICAL METHOD WITH HIGH IDENTIFICATION

In this paper, on the basis of experimental data of two kinds of chemical explosions, the piston-pushing model of spherical blast-waves and the second-order Godunov-type scheme of finite difference methods with high identification to discontinuity are used to the numerical reconstruction of part of an actual hemispherical blast-wave flow field by properly adjusting the moving bounary conditions of a piston. This method is simple and reliable. It is suitable to the evaluation of effects of the blast-wave flow field away from the explosion center.

“agree on”与“agree to”小议

关于“agree on”与“agree to”的用法,一般认为:agree on后接something,agree to后接idea或suggestion等等。在《现代高级英汉双解辞典》agree词项里,我们得到这样两个句子: ① Mary’s father has agreed to her marrying John. ② We all agreed on making an early start. 显然,上面的那种解释不能对“agree on”与“agree to”在这两个句子中的运用提供依据。另外,我们还常常见到“agree on”与“agree to”后接同一个词的例子。 A1. We all agreed on the plan.

agree后接with、to、on等的用法

agree意思是“同意”“赞同”“愿意”“答应”等,既可以用作及物动词,也可以用作不及物动词。agree用作不及物动词时,后面常接介词with、to、on等。agree后接不同的介词,其含义和用法有所不同。一、agree with 1.agree with后常接人,意思是“同意某人的意见”“赞同某人所说的话”“与某人有相同的看法”。

agree on,agree with和agree to的区别

1．agfee on表示意见一致，主语通常是两人以上。

EURATEX and CEMATEX Agree on Close Collaboration

Representative bodies for the European textile and clothing industry and the European textile machinery manufacturers signed MOU for closer collaboration in research,

Chinese, Uzbek Institutions Agree to Human Rights Cooperation

The China Society for Human Rights Studies and the National Human Rights Center of Uzbekistan signed a mem- orandum of understanding （MOU） over cooperation on human rights on September 13, 2013.

OPENING TO THE CHALLENGE --An economy thrives in openness and withers in seclusion

pening-up has always been a hot topic at the China International Import Expo(CIIE),the world's first import expo held at the national level.During the sixth CIIE,the Hongqiao International Economic Forum held on November 6 attracted many participants from government departments,academia,and the business sector to conduct in-depth discussions on global trade and the challenges it faces.Participants agreed that multi-party dialogue is key to the issue.

肺结节诊治相关指南共识的质量评价

目的基于AGREEⅡ(the Appraisal of Guidelines for Research&Evaluation InstrumentⅡ)对肺结节诊治相关指南共识的方法学质量进行评价。方法检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、Yiigle、PubMed、Embase、Web of Science数据库和WHO、GIN、NGC、NICE、中华人民共和国国家卫生健康委员会、中华医学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会等官方网站,采集肺结节诊治相关的指南共识,并从医脉通进行补充,检索时限均为从建库至2023-12-16。由4名研究人员基于AGREEⅡ对纳入的指南共识进行方法学质量评价。结果共纳入肺结节诊治相关的指南共识37部,其中指南11部、共识26部,中文22部、英文15部。纳入的37部指南共识,在AGREEⅡ的6个领域的平均标准化得分依次为:范围和目的(76.28%)、利益相关者的参与(41.82%)、严谨性(36.78%)、清晰性(71.55%)、应用性(34.88%)、编辑独立性(48.03%)。亚组分析结果显示,中英文文献在6个领域的得分皆无统计学差异;但在其他亚组,6个领域的得分皆为指南高于共识、基于循证证据高于基于专家意见、更新版本高于初版、参与制订的专家数≥20高于专家数≤19。结论肺结节诊治相关指南共识在制订过程中利益相关者的参与、形成推荐意见的严谨性、对于预期应用性的考虑、制订过程独立性的报道这4个方面的方法学质量还有待提高。建议国内外学术组织在未来能够参考AGREEⅡ等规范进行指南共识的制订和更新。

中国穴位贴敷实践指南的方法学质量评价

目的系统评价中国穴位贴敷指南的方法学质量。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP和医脉通数据库,以及中华中医药学会的网站,搜集中国国内发表的穴位贴敷的相关指南,检索时限均为建库至2022年5月。由3名研究者独立采用AGREEⅡ工具对纳入的指南进行方法学质量评价。结果共纳入10部指南,6个领域的平均得分依次为:范围和目的(66.30%),参与人员(46.67%),制订的严谨性(32.92%),清晰性(64.07%),应用性(27.50%),编辑独立性(9.72%)。结论我国现有穴位贴敷指南数量较少,且方法学质量不高,今后在指南制订中应按照国际公认的指南制订规范和流程,进一步提高我国穴位贴敷指南质量。

基于结构重要度的AGREE软件可靠性分配方法

软件可靠性分配是软件可靠性设计的一项重要任务。软件可靠性分配中的AGREE法的关键在于重要度和复杂度的计算。采用故障树中的结构重要度分析方法,构造重要度因子。并结合单元规模估计值及故障树结构,构造复杂度因子。实例计算表明,该方法能够有效地进行软件可靠性指标分配。

基于AGREE Ⅱ的阑尾炎临床实践指南质量评价研究

目的:了解全球阑尾炎临床实践指南现状,为规范开发和制订我国阑尾炎临床指南提供参考。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)和万方、中国知网及中国指南协作网等中英文数据库和相关网站(从建库至2014年12月31日)公开发表的国内外有关阑尾炎的临床指南,按照纳入、排除标准筛选指南。描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发表机构、指南开发方法、参考文献数目等内容。按照国际公认的指南评价工具(appraisal of guidelines for research and evaluation,AGREE),评价分析纳入指南的方法学质量。结果:1共纳入7篇阑尾炎指南,发布时间跨度为2007至2014年,指南主题涉及筛查、诊断、药物治疗、手术治疗;纳入指南均为基于循证证据的指南。2纳入指南6个领域(范围和目的、制定指南的参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编撰的独立性)的平均得分分别为65.3%、38.63%、48.89%、78.3%、0%、14.29%。结论:基于循证证据的指南是当前临床实践指南制定的发展趋势,但不同国家和地区阑尾炎临床实践指南的整体质量不高,指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。

基于AGREE Ⅱ评价急性心力衰竭临床实践指南的质量

目的 :对国内外急性心力衰竭临床实践指南进行质量评价,以期为临床实践提供参考。方法 :检索国内外文献数据库、指南数据库及网站,按照纳入和排除标准筛选指南;使用AGREEⅡ评估工具对指南进行质量评价并通过组内相关系数对评价者间总的一致性进行评价。结果 :共纳入7篇急性心力衰竭相关指南,其推荐级别均为B级,在AGREEⅡ6个领域的平均得分率分别为87.10%、63.10%、62.50%、87.69%、53.13%和47.32%。组内相关系数为0.84(P<0.001),评价者间总的一致性非常好。结论 :现有急性心力衰竭临床指南总体质量较高,但在制定的方法学上仍有待进一步的规范,尤其是应用性和独立性领域。此外,国外指南在使用过程中需要考虑其是否适应我国的临床环境。

基于灰色关联理论AGREE方法的BA系统可靠性分配

合理的建筑设备自动化系统(BA系统)的可靠性分配方法是改进BA系统整体可靠性的基础环节。为了有效地管理和监测BA系统,基于灰色关联度AGREE方法研究了BA系统的可靠性分配方法。首先在确定可靠性分配规则的基础上,基于灰色关联理论构建了单元与系统失效率序列之间的重要度因子计算模型,运用灰色关联分析方法求得各单元与系统失效率序列之间联系紧密程度,作为可靠性分配中的重要度因子;然后,在此基础上,结合传统AGREE分配方法构建了系统可靠性分配模型;最后针对BA系统的可靠性框图,用灰关联理论AGREE分配方法对其可靠性分配进行了论证。结果表明,该方法是有效的。

基于AGREE算法与BURN-IN算法的平原灌区DEM河网提取问题剖析

基于数字高程模型(DEM)的区域水系提取应用较为广泛,当提取对象为平原灌区时存在突出问题,如河道断裂、平行河道的出现以及末端支流的提取未果等造成的子流域划分结果与实际轨迹不符等现象,数字化河网的精确程度直接影响后续的区域水文分析,故该问题值得关注。【目的】优化DEM河网提取结果。【方法】基于Agree算法和Burn-in算法下的提取河网,并从浅表、DEM因子与河网提取的相关关系等方面进行原因分析,进一步提出解决方法。【结果】2种算法下平原灌区河网提取问题的主要原因是DEM离散误差、栅格像元值的真实程度、栅格像元的精度以及地表的无渗漏假设;提出的解决方法为栅格像元水平分辨率的提高与主河道断裂部分的栅格重计算。对于坡度范围为0°～10°的平原灌区,坡度对地表水流方向的形成影响较小,不具备影响河网提取问题的能力;栅格像元水平分辨率提高10 m×10 m时,平原灌区2种算法下数字河道提取首要问题成功解决;主河道断裂部分的栅格重计算虽成功提取原断裂部分河道,但有新的断裂部分生成,未从根本解决。【结论】Agree算法和Burn-in算法下的基于DEM的平原灌区河网提取问题,经一系列原因剖析和解决方法的提出与应用,提取结果较为满意,提倡学者能够结合2种方法思路作为解决类似平原灌区的提取数字河网出现的问题。

基于AGREE的中医循证临床实践指南质量评价研究

目的：采用AGREE工具评价国内第一批中医循证临床实践指南的质量。方法：采用手工检索的方法，检索2007年-2011年间，由WHO西太区资助、中国中医科学院组织编写的中医循证临床实践指南，纳入采用AGREE工具进行评价的指南。分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性，最后进行全面评估。结果：共检索到28个指南，其中26个指南符合纳入标准。研究结果表明，中医循证临床实践指南的编辑独立性质量最高，平均得分81．46％；其次为制定的严谨性，平均得分80．95％；范围与目的平均得分79．96％；清晰性与可读性平均得分70．88％；参与人员平均得分61．28％；应用性质量最低，平均得分27．09％。全面评估显示，强烈推荐使用的指南有9个，推荐（补充或改进）的指南有5个，11个指南不能确定是否推荐使用。结论：中医循证临床实践指南的应用性质量很低，在以后的指南研制中，要注重该方面质量的提高。