下肢手术时气囊止血带充气压力研究

目的 :比较下肢手术使用气囊止血带时两种不同充气压力的止血效果和止血带副损伤的发生情况 ,以找出适宜的个体充气压力。方法 :将 2 0 0例下肢择期手术成年病人随机分为试验组和对照组 ,每组 10 0例。试验组采用个体充气压力 ,即以缚扎止血带处肢体周径(cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa) ;对照组采用传统充气压力 ( 5 3 .2kPa～79 .8kPa) ,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果 :两组止血效果均满意 ,而对照组止血带副损伤发生率明显高于试验组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :以下肢缚扎止血带处周径 (cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa)是下肢手术时适宜的充气压力。

高分子吸收树脂用作气压止血带保护衬垫在下肢手术中的应用

目的研制一种以高分子吸收树脂为主要材料的气压止血带新型保护衬垫,探讨树脂衬垫预防气压止血带致皮肤损伤的效果。方法将60例使用气压止血带手术的患者随机分成实验组和对照组各30例,对照组在气压止血带受压处垫医用石膏棉纸保护,实验组采用树脂衬垫。结果对照组局部皮肤出现不同程度的皱褶压痕,皮肤水疱2例;实验组受压局部皮肤无皱褶压痕,未出现水疱。将两组皮肤损伤程度进行比较,差异有显著意义(P<0.01)。医生使用后的满意度明显提高。结论使用树脂衬垫能降低气压止血带皮肤并发症发生率,可以临床推广。

3种方法设定电脑空气止血带在下肢手术中的止血效果比较

目的比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组,上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力;血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力;彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察腘动脉血流峰图完全消失时的充气压力为止血带压力;比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果最差,血氧饱和度组次之,彩超组最好,因此采用彩超设定止血带压力效果最好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳,有利于术中止血带压力的个体化设定和护理,值得在临床推广使用。

儿童下肢手术应用气囊止血带充气压力值的临床研究

目的:探讨符合学龄儿童生理特征的个体充气压力。方法:将120例下肢择期手术儿童患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径(cm)的0.7作为气囊止血带充气压力值(kPa);对照组采用传统充气压力(26.6～33.2kPa),观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果:两组止血效果均满意,而对照组止血带副损伤发生率明显高于实验组(P<0.005)。结论:以下肢缚扎止血带处周径(cm)的0.7作为气囊止血带充气压力值(kPa)是儿童下肢手术时适宜的充气压力。

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

[目的]观察电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果。[方法]87例骨科手术病人,随机分为观察组44例和对照组43例,观察组术中应用电脑气压止血带进行止血,对照组术中采用传统方法止血。观察并比较两组病人止血效果。[结果]观察组止血有效率为77.3%,对照组为44.2%,两组比较差异有统计学意义。[结论]骨科手术中应用电脑气压止血带止血效果明显。

弧形气压止血带保护套的制作与应用

目的探讨使用国产止血带时,通过改进使用方法检测其止血效果及止血带损伤情况。方法以成人下肢手术为例制作弧形气压止血带保护套。选择施行择期下肢膝关节以下部位手术的成年患者100例,随机分为传统方法组、弧形气压止血带保护套组(改良方法组)各50例。传统方法组先用1张纱布垫缠绕肢体皮肤,缠上止血带,再用绷带缠在止血带上加以固定;改良方法组将保护套衬垫面缠在肢体上,在衬垫面上缠止血带,将反折面向上反折固定保护止血带,反折面两端的布带绑在保护套上。比较两组气囊止血带压力、止血效果及止血带损伤情况。结果两组气囊止血带压力比较,差异有统计学意义(P<0.05),改良方法组气囊止血带压力低于传统方法组;两组充气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组止血效果及止血带损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),改良方法组手术时止血效果及减压后出现的止血带损伤进行综合判断,效果明显好于传统方法组。结论使用弧形气压止血带保护套能有效降低气囊止血带压力而不延长充气时间,达到止血效果及减少止血带损伤情况发生。

预防性护理对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用

目的探讨预防性护理在减少气压止血带所致皮肤损伤的作用。方法选择本院2009年1月-2010年9月骨科上肢手术患者100例,随机分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组实施预防性护理,包括改进止血带内衬材料和操作方法,比较两组患者的皮肤状况。结果实验组皮肤状况评分明显低于对照组(P<0.01)。结论预防性护理可有效减少气压止血带所致的皮肤损伤,提高患者满意度。

应用宽气囊止血带预防下肢手术副损伤的研究

目的探讨使用宽气囊止血带对下肢手术患者止血带副损伤发生率的影响。方法将160例择期下肢手术,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1～80号,女性组1～80号。单号为实验组,双号为对照组。实验组采用宽气囊止血带,宽度为14 cm,长度以患者大腿根部约绕1.5周为宜;对照组采用原机配置气囊止血带,宽度为7 cm,长度选择与实验组相同。观察两组手术时的出血情况和减压后受压部位皮肤损伤情况、肢体血液循环和神经功能受损情况等。结果两组止血效果均满意,而对照组止血带副损伤发生率明显高于实验组(p<0.05)。结论宽气囊止血带在下肢手术中应用能有效减少止血带副损伤,值得临床推广。

解剖型止血带用于膝关节镜下前交叉韧带重建术的效果观察

目的比较膝关节镜下手术使用解剖型气囊止血带和传统气囊止血带在止血效果、止血带不良反应及副损伤的发生情况,以选择更有利于膝关节镜手术安全的止血带。方法选择160例膝关节镜下行前交叉韧带重建术(ACL)的患者,采用连续进行的方式分为实验组和对照组,每组80例。实验组采用解剖型气囊止血带,对照组采用传统气囊止血带。结果两组充气后止血效果均满意。术中对照组的不良反应发生率为11%,术后止血带副损伤发生率为9%,均明显高于实验组,差异有显著意义(P<0.05)。结论解剖型充气止血带较传统止血带耐受好,不良反应及副损伤发生率低,值得临床推广。

下肢手术使用空气止血带充气压力的探讨

[目的]通过两种不同充气压力的止血带在下肢手术中的运用,探讨下肢手术使用空气止血带的适宜压力。[方法]将60例下肢骨科手术使用空气止血带的病人随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组止血带压力为0.08 MPa,实验组止血带压力为病人本人右上肢收缩压0.04 MPa。观察并比较两组病人手术中的止血效果及并发症发生情况。[结果]两组病人手术中的止血效果、手术时间、止血带充气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组未发生止血带副损伤,对照组发生4例。[结论]空气止血带的压力应因病人血压而异,一般高于病人右上肢收缩压+0.04MPa,即可达到压迫下肢动脉止血的效果,并且能有效减少止血带副损伤的发生。

自动气压止血带在肢体手术中的应用

目的探讨气压止血带使用不同保护垫及不同压力对皮肤软组织的影响。方法肢体骨折切开复位内固定患者80例,按随机表分为2组,即实验组和对照组,每组40例:实验组采用绷带作为保护垫,对照组使用棉垫作保护垫,比较两组患者在设置相同的时间和压力时,使用止血带后皮肤软组织受损的差异性,.然后再根据止血带在一定时间内使用不同的压力,将实验组和对照组再次分为I组(50±5)kPa,II组(60±5)kPa每组40例。结果经统计学处理χ2检验实验组与对照组的皮肤软组织反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论自动气压止血带使用不同保护垫及不同压力对皮肤软组织损伤的轻重有直接的影响。

预注麻黄碱或甲氧明对骨科下肢手术松止血带患者循环系统的影响

目的探讨预注麻黄碱或甲氧明对下肢骨科手术松止血带患者循环系统的影响。方法选取2017年成都大学附属医院收治的行下肢手术且需使用止血带患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例。A组放松止血带同时予以0.9%氯化钠溶液,B组在放松止血带的同时静脉注射麻黄碱,C组在放松止血带的同时静脉注射甲氧明。比较3组患者松止血带前(T0)、松止血带后即刻(T1)及其后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)时心率(HR)与平均动脉压(MAP),并观察患者并发症发生情况。结果 T4、T5时,B组HR高于A组(P<0.05);T2、T3时,B、C组MAP高于A组(P<0.05);T4时,C组MAP高于A组(P<0.05)。A组T1、T2、T3、T4时HR高于T0,MAP低于T0(P<0.05);B组T2、T3、T4、T5时HR高于T0,T2时MAP低于T0(P<0.05);C组T2时HR高于T0,MAP低于T0(P<0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢骨科手术松止血带患者预注麻黄碱或甲氧明可有效预防血压降低,且甲氧明较麻黄碱更有利于保护心脏。

手术贴膜加纸棉预防气压止血带皮肤损伤的研究

目的探讨应用手术贴膜加纸棉预防气压止血带皮肤损伤的效果。方法选取2009年7月—2011年6月在上海市浦东新区公利医院择期行四肢手术中用气压止血带的患者150例,随机分为实验组和对照组各75例。实验组采用3L手术贴膜加石膏纸棉法,对照组采用石膏纸棉法,比较两组患者在手术完成减压后及术后2 h止血带损伤的发生率。结果实验组手术完成减压后及术后2 h患者局部皮肤损伤的发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术贴膜加纸棉法有助于预防气压止血带对皮肤的损伤,减少对患者的伤害,有利于患者的康复。

减少冠状动脉介入术后桡动脉压迫时间可行性研究

目的研究如何通过缩短冠脉介入术后桡动脉的压迫时间，降低并发症的发生率。方法将300例桡动脉径路PCI术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各150例。患者术后均采用TRBand止血气囊对其进行压迫止血，观察术后止血效果、术肢肿胀度及患者舒适度。结果两组比较，在止血效果方面差异无统计学意义（P〉0．05），在术肢肿胀度及患者舒适度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠状动脉造影术后压迫止血时间有缩短的可行性，从而为减少并发症、提高患者舒适度提供了临床依据。

应用气囊止血带对下肢手术患者凝血功能及深静脉血栓形成的影响

目的探讨应用气囊止血带对下肢手术患者凝血功能及深静脉血栓形成的影响。方法将180例择期进行下肢手术患者随机分为A组(止血带组)、B组(止血带+抗凝组)、C组(非止血带对照组)三组,每组60例,分别检测术前、术后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平,并记录术后7 d内深静脉血栓形成的发病率。结果与术前相比,两组患者术后的凝血功能指标PT、APTT、D-D均有不同程度升高或延长,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后各指标均显著高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内A、B、C三组的深静脉血栓形成发病率分别为26.67%、8.33%、11.67%,A组的发病率显著高于其他两组(P<0.05)。结论下肢手术应用气囊止血带可加重患者的高凝状态,增加深静脉血栓形成的发病风险,术后加用低分子肝素抗凝可有效降低患者深静脉血栓形成的发病率。

气压止血带在基层医院四肢手术的使用及护理

目的探讨气压止血带在基层医院四肢骨科手术中的规范应用及护理,从而避免或减少并发症的发生。方法对115例四肢骨科手术患者规范应用气压止血带和预防性护理。结果切口无渗血,术野清晰,便于手术操作,缩短手术时间,缚扎部位皮肤无瘀血,肢体血运好,无肌肉、神经的损伤,减轻患者的痛苦,减少血资源的应用,减轻患者的经济负担。结论气压止血带在基层医院四肢骨科手术中的规范应用及预防性护理,止血效果好,可避免或减少并发症的发生,安全可靠,适用性强。

针对性手术室护理联合空气止血带在人工全膝关节置换术患者中的应用价值分析

目的:探讨针对性手术室护理联合空气止血带在人工全膝关节置换术患者中的应用价值。方法:选取2017年1月—2020年4月驻马店市中心医院收治的78例行人工全膝关节置换术的患者作为研究对象,并依照奇偶数数字抽签法将其随机分为常规组和观察组,每组各39例。比较两组患者术后不同阶段的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分情况、术后关节早期功能恢复情况和术后并发症发生率。结果:术后2~48 h中不同时间段,观察组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=4.220、5.800、7.810、7.370、5.720、4.890,P<0.05);同时,观察组的术后关节早期功能均明显优于常规组,差异有统计学意义(t=5.780、4.890,P<0.05);观察组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.520,P<0.05)。结论:在人工全膝关节置换术患者中实施空气止血带联合针对性手术室护理,能有效缓解患者的术后疼痛,促进其关节功能恢复,减少并发症发生概率。

基于STM32的双通道气压止血带设计

目前,市面上的电动气压止血带设备体积较大,不仅不利于操作,还挤占了手术室狭小的空间。设计了一种以STM32为控制核心的双通道气压止血带,气压传感器的输出信号经过信号处理后送给STM32的AD端口,结合气压设定值和阈值,控制相应的气泵充气或电磁阀充气,采用DGUS屏实现人机界面。结果表明,所设计的双通道气压止血带能够准确控制止血带的充气压力与放气时间,能实现实时监控压力、自动气压补偿、定时报警等功能。

上肢手术使用气囊止血带充气压力的研究

为了探讨上肢手术使用气囊止血带的适宜压力，对５２例手术病人进行了两种不同充气压力的实验观察。通过观察使用不同压力后的止血效果、上肢肌电图变化等指标，根据结果认为，上肢手术使用气囊止血带时，应该纠正沿袭多年的３３．３～４０．０ｋＰａ的压力值，充气的压力应因人而异，一般高于右上肢收缩压４．０～６．６ｋｎ，即可达到压迫动脉止血的效果。

循证护理在预防气囊止血带不良反应中的应用

目的以最佳证据为基础开展护理工作，降低气囊止血带不良反应的发生率。方法采用循证护理方案，确定护理问题，针对相关问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证，并进行分析、归纳，结合临床实践，制定出护理方案并实施。结果实施循证护理后，气囊止血带不良反应的发生率明显降低。结论循证护理的开展，提高了护理工作质量，促进了护理事业的发展。