AJUST治疗压力性尿失禁31例临床效果观察

目的:对比单切口尿道中段无张力悬吊术(AJUST)和三切口经阴道闭孔路径尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:52例女性SUI患者分别采用AJUST和TVT-O两种术式治疗,比较两组患者的围手术期参数,以及术后的主观疗效、客观疗效,采用ⅡQ-7简表评价患者术后生活质量改善情况。结果:两组患者留置尿管时间、住院时间、术前和术后ⅡQ-7评分,以及术后3、6、12个月的主观治愈率、客观治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AJUST组手术时间、术中出血量、穿刺路径疼痛发生率均明显低于TVT-O组(P<0.05);AJUST组患者术后7d主观治愈率明显高于TVT-O组(P<0.05)。结论:TVT-O和AJUST治疗女性中重度SUI的疗效相当,但AJUST手术操作简单、时间短、安全性高,值得临床推广应用。

单切口可调节Ajust吊带术治疗女性压力性尿失禁的短期疗效及安全性研究

目的研究单切口可调节Ajust吊带术对女性压力性尿失禁的短期疗效以及安全性。方法选取2012年10月-2014年10月该院泌尿外科收治的60例压力性尿失禁女性患者为研究对象,采用对照研究的方式将其分为两组,每组30例。其中,对照组给予经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术治疗,研究组给予单切口可调节Ajust吊带术治疗,观察并分析两组患者的短期疗效及并发症情况。结果研究组患者总治疗有效率为96.67%,对照组为90.00%;两组患者在排尿时间、平均尿流率、功能性尿道长度及最大尿道关闭压等指标比较上t=8.76、4.95、2.47和2.19,总并发症率比较χ2=4.81,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论单切口可调节Ajust吊带术对女性压力性尿失禁的短期疗效显著,有效促进患者尿动力学指标改善,并发症率低,安全性高,具有较高的临床实践意义。

Ajust单切口微吊带术对比TVT-O/TOT治疗女性压力性尿失禁近期效果的Meta分析

目的：运用Meta分析评价Ajust单切口微尿道吊带术（Ajust术）对比标准尿道中段吊带术（TVTO/TOT）的近期疗效及不良反应,探讨Ajust术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的优劣势和临床实用价值。方法：计算机配合手工检索2009-2014年各数据库及会议论文中Ajust术对比TVT-O/TOT术治疗女性SUI的对照试验研究文献,筛选后运用RevMan 5.2统计软件对治愈率、术后并发症等指标行Meta分析。结果：共5项对照试验纳入Meta分析,共625例患者,Ajust组332例,TVT-O/TOT组293例,纳入了低质量文献的统计需行敏感性分析。结果显示,两组手术近期治愈率基本相当[客观治愈率：RR=1.03,95%CI（0.94,1.13）,P=0.51;主观治愈率：RR=1.02,95%CI（0.94,1.11）,P=0.56];两组术中副损伤发生极少且差异无统计学意义[RR=2.08,95%CI（0.14,57.14）,P=0.50];术后新发下尿路症状发生率差异无统计学意义[RR=0.51,95%CI（0.24,1.08）,P=0.08];但术后疼痛程度及持续时间Ajust组明显优于TVT-O/TOT组[术后1天VAS评分Ajust低于TVT-O/TOT：MD=-2.26,95%CI（-2.88,-1.65）,P〈0.01;术后4天VAS评分Ajust组更低,MD=-1.09,95%CI（-1.67,-0.51）,P=0.0002;术后3周腹股沟区疼痛发生率Ajust仍然更低,RR=0.45,95%CI（0.28,0.72）,P=0.0009]。结论：Ajust术治疗女性压力性尿失禁安全有效,近期疗效与标准吊带术TVT-O/TOT基本相当,且具有术后疼痛困扰轻等优点,更有利于提高术后生活质量;但远期疗效仍有待进一步研究。