原发性肝细胞癌单介入治疗与双重介入治疗比较

目的：比较原发性肝细胞癌经皮导管肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）与ＴＡＣＥ联合ＣＴ导向下碘油乙醇注射消融（ＣＴ－ＬＰＥＩ）的疗效。方法：原发性肝细胞癌８６例，分为单介入治疗组，经导管肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）４２例；双重介入治疗组４４例，ＴＡＣＥ联合ＣＴ导向下碘油乙醇消融。结果：ＴＡＣＥ组１、２、３年的生存率分别为６９％，４２％和２０％，组织学检查，仅２０％的病变完全坏死；ＴＡＣＥ联合ＣＴ－ＬＰＥＩ组，１、２、３年生存率分别达１００％、８７％和６７％，组织学检查８５％的病变完全坏死。２组间１、２、３年生存率和肿瘤的完全坏死率均有显著差异。

辣椒辣素敏感神经元介导干地黄胃粘膜保护效应

【目的】研究干地黄胃粘膜快速保护作用及机制。【方法】在给无水乙醇之前或之后立即给予干地黄煎剂或提取物A ,观察其保护胃粘膜免受损伤的作用 ,并用不同浓度辣椒辣素预处理以分析其保护机制。【结果】①胃饲 6g·kg-1干地黄煎剂或提取物A均能显著保护胃粘膜免受随后给予无水乙醇 2mL所致的损伤 ;②先给予无水乙醇 ,后胃饲干地黄煎剂或提取物A则无保护作用 ;③先给予 φ =70 %乙醇 2mL ,后给予干地黄煎剂 6g·kg-1,保护效应又再出现 ;④先胃饲无水乙醇 ,后经十二指肠注射 12 g·kg-1提取物A亦能显著减轻胃粘膜损伤 ;⑤分别用 10 0 g·L-1、40 0 g·L-1和 80 0 g·L-1的辣椒煎剂预处理大鼠 ,提取物A的胃粘膜保护作用随着辣椒辣素给药剂量的增大明显减弱直至消失。【结论】干地黄对胃粘膜有快速保护作用 ,其机制可能与胃粘膜内辣椒辣素敏感神经元传入冲动增多有关。

卵巢子宫内膜异位囊肿的介入性治疗及术前后用药

目的：探讨囊内注射无水酒精治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及术前后服用达那唑的疗效。方法：按照随机分组的原则，试验组卵巢子宫内膜异位囊肿２６ 例，对照组卵巢子宫内膜异位囊肿２４ 例。试验组囊肿内注入无水酒精术前后服用达那唑３ 个月。对照组囊内单纯注入无水酒精。结果：穿刺术后追踪半年以上在试验组２６ 例中，２１ 例囊肿消失，４ 例囊肿明显缩小，１ 例囊肿复发。在对照组２４ 例中，９ 例囊肿消失，８ 例囊肿明显缩小，７ 例囊肿复发。经统计学处理，两组之间的差异有显著性意义。

射频联合肝动脉栓塞化疗及无水酒精注射治疗不能手术切除的肝癌

目的 探讨射频固化 (RFA )联合肝动脉化疗栓塞 (TACE )及无水酒精注射 (PEI)治疗不能手术切除的肝癌的效果。方法 对 41例肝癌应用RFA联合TACE及PEI治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 原发性肝癌 (PHT) 3 0例 ,转移性肝癌 (MPT ) 11例。治疗后影像学显示病灶好转或稳定 2 6例。PHT 3 0例中治疗前甲胎蛋白阳性 16例 ,术后降至正常 12例。未发生严重并发症。结论 RFA联合TACE及PEI系一安全、可耐受 ,有效的新的综合治疗方法。可提高不能切除的肝癌的治疗效果。

B超引导下注入无水乙醇治疗胰腺癌10例

目的观察B超引导下直接注入无水乙醇治疗晚期胰腺癌的疗效．方法本组10例，男7例，女3例．胰头癌6例，胰体癌7例，胰尾癌2例．胰腺导管癌8例，转移癌2例．年龄43岁～71岁，瘤体直径4．3cm～10．1cm（平均6．8cm）．按Hermleck分期，11期2例，Ⅲ期以上8例临床表现上腹、腰背痛8例，阻塞性黄疸6例，CEA增高7例．采用B超引导下胰腺穿刺瘤体内多回、多点注入无水乙醇，每点注射量4mL～6mL，每5d～7d一次，三次为一疗程（共计42例次）．结果根据WHO抗肿瘤评定标准，部分缓解7例（2例给予手术治疗），3例无变化，但B超示瘤体内回声强弱不一，中央液性暗区．8例腰、腹痛根据癌痛程度分级（Ⅲ级6例，Ⅱ级2例）及疗效评定标准，2例完全缓解，5例明显减轻，11倒无变化．6例阻黄，1例完全缓解，1例明显减轻，1例无变化，3例进行性加重．6例CEA增高者，2例恢复正常，2例下降，2例无变化．2例手术后活检示瘤体内见凝固坏死，血管闭寒，癌细胞变性，纤维增生本组无穿刺所致并发症．5例次注药时感胀痛加重感，数小时后渐减轻消失及15例次诉上腹灼热感．6例次发热（37．5℃～38．2℃），1d～3d自愈．3例次血清淀粉酶轻度升高，无急性胰腺炎表现，未治自愈．结论本法是治疗晚期胰腺癌的一种简便、安全、可靠的姑息疗法．

酒精保存异体骨的临床应用

报告用酒精保存异体骨应用6例,均获成功。异体骨取自手术或外伤的健康骨,在无菌操作下置70～75%酒精中,普通冰箱冷藏,经组织学检查,保存期最长一年。X 线证实,松质骨2个月后开始模糊不清;皮质骨3个月后开始模糊不清,由宿主骨向异体骨生长包绕取而代之。临床未见排异反应。对有关问题进行了讨论。

无水乙醇-碘化油乳剂栓塞治疗肝脏血管瘤(附八例报告)

目的 探讨无水乙醇碘化油乳剂经导管血管内栓塞（ＴＡＥ） 治疗肝脏血管瘤的方法和效果。方法 回顾性分析８ 例肝脏血管瘤病例，以１∶１ 无水乙醇与碘化油乳剂５ ～２０ ｍｌ 行肝动脉栓塞。结果 所有病例均成功实施了栓塞治疗，其中，５ 例行肝右动脉分支栓塞，１ 例行肝左动脉栓塞，２ 例行肝固有动脉栓塞。栓塞后临床症状减轻、肿瘤血供中断、瘤体缩小及肿瘤内碘化油均匀聚集。结论无水乙醇碘化油乳剂治疗肝脏血管瘤可导致肿瘤完全坏死，疗效肯定，可达到外科手术切除的效果。

介入治疗后38例中晚期肝癌患者生存5年以上的因素分析

目的 探讨中晚期肝癌介入治疗远期疗效的影响因素。方法 从 1988年 5月至1996年 4月 ,对 6 6 0例肝癌行动脉碘油药物乳剂栓塞化疗 (LP TACE) ,其中 6 3例尚行经皮无水乙醇消融治疗 (PEI)。 6 6 0例中 ,96例获病理确诊。临床分期为临床Ⅱ期 5 4 3例 ,Ⅲ期 117例 ;肿瘤分型为单结节型 171例 ,多结节型 6 7例 ,巨块型 388例 ,弥漫型 34例 ;肿瘤瘤径≤ 10cm者 2 5 6例 ,>10cm者4 0 4例 ;动脉造影为富血型 5 38例 ,乏血型 12 2例 ;甲胎蛋白 (AFP) <2 0 μg/L者 4 73例 ,>2 0 μg/L者187例 ;肝功能A级 4 30例、B级 16 4例、C级 6 6例。 6 6 0例共行LP TACE 176 5次 (平均 2 7次 ) ,其中6 3例共行PEI 16 5次 (平均 2 6次 )。介入治疗后生存 5年以上者 38例 ,其中 8例获得病理证实。 6 6 0例均进行随访 ,失访者按失访日期作为死亡时间统计。着重就生存 5年以上 38例的情况行回顾性分析。结果 38例肝癌生存 5年以上 ,其中生存超过 7年 14例 ,超过 10年 6例 (2例至今分别已生存了13年 6个月、13年 3个月 ) ;5、7、10年的生存率分别为 5 8% (38/ 6 6 0 )、2 1% (14 / 6 6 0 )、0 9% (6 / 6 6 0 )。38例中 ,临床分期均为Ⅱ期 ;肿瘤分型为单结节型 2 0例 ,多结节型 8例 ,巨块型 10例 ,弥漫型 0例 ;肿瘤瘤径?

乙醇加明胶海绵经动脉栓塞治疗颌面部蔓状血管瘤

目的使用无水乙醇加明胶海绵颗粒经供养动脉栓塞治疗颌面部蔓状血管瘤。方法６例颌面部蔓状血管瘤病例行单纯栓塞治疗术，经颈外动脉造影后以纯酒精加明胶海绵颗粒穿刺供养动脉做永久性栓塞治疗。结果本组病例随访２～１３．５个月未见复发。结论乙醇加明胶海绵栓塞治疗颌面部蔓状血管瘤可取满意疗效。

无水酒精-碘化油乳剂门静脉栓塞的实验研究

目的 研究无水酒精 碘化油乳剂的最佳配比及其在门静脉栓塞中的有效性和安全性。方法 健康的Sprague Dawley(SD)大鼠 90只 ,随机数字表完全随机化分成 9组 ,每组 10只 ,剖腹细针穿刺门静脉主干。每组以 0 5ml/kg的剂量分别缓慢注入 :单纯无水酒精 ,4∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶3、1∶4无水酒精 碘化油乳剂 ,单纯碘化油 (以下按顺序称为第 1～ 9组 )。分别于栓塞后第 3、7、2 1天处死大鼠 ,观察栓塞效果 ,根据栓塞灶占肝脏表面积分成无、轻度、中度、重度 4级 ,记录各等级大鼠只数 ,行Ridit分析。同时测定肝功能的变化。结果 栓塞效果第 1～ 5诸组与第 7～ 9诸组比较 ,P <0 0 5 ;第 1～ 3组与第 6组比较 ,P <0 .0 5 ;第 1、2组与第 6组比较 ,P <0 0 5。结论 以 3∶1的无水酒精 碘化油乳剂作门静脉栓塞 ,能达到与单纯无水酒精同样的栓塞效果 ,且更安全。