hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平对骨伤术后感染的诊断分析

目的:分析超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)水平对骨伤术后感染的诊断价值。方法:选择我院在2021年7月-2022年7月期间收治的骨伤术后发生感染的患者48例为观察组,另选择同时期进行骨伤手术但未发生感染的患者49例为对照组,对比2组患者血清hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平,对比感染前后观察组hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平,并计算血清因子的诊断价值。结果:感染与时间对hs-CRP、Fg、ALP及WBC水平具有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成首次复查时,观察组血清hs-CRP、Fg、ALP、WBC水平较治疗前相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、Fg、ALP以及WBC诊断骨伤术后患者感染的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.964、0.929、0.913、0.798。其中,hs-CRP的AUC最大,为0.964,最佳临界值为3.81,灵敏度为87.50%、特异度为93.70%,但ROC结果显示,WBC及Fg的特异度更高,均为97.90%,因此研究认为结合hs-CRP、Fg、ALP及WBC四项指标进行联合检测的效果更佳。结论:针对骨伤手术术后感染患者实施联合hs-CRP、Fg、ALP、WBC指标检测的诊断价值更高,且对患者后续的疗效观察具有较好的临床应用价值,值得推广。

DBT参数与CA19-9、ALP的相关性及对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨数字乳腺断层摄影(Digital breast tomosynthesis, DBT)参数与CA19-9、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)的相关性及对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2019年1月到2022年1月秦皇岛市第一医院收治的150例疑似乳腺癌患者,对患者进行检查,以病理检查结果为“金标准”,确诊为乳腺癌的78例患者为研究组,非乳腺癌的72例患者为对照组。检测各组DBT参数与CA19-9、ALP的结果。结果 与对照组相比,研究组患者AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP升高(P<0.05)。与T1~T2期相比较、T3~T4期患者AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP升高(P<0.05)。AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP与病情分期呈正相关(P<0.05)。AGD、ESE、钙化分数与CA19-9、ALP表达水平正相关(P<0.05)。与AGD、ESE、钙化分数单项诊断相比,三项联合对乳腺癌的诊断价值较高,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 DBT参数对乳腺癌具有较高诊断价值,且与CA19-9、ALP具有一定相关性,可用于乳腺癌的诊断。

血清肠脂肪酸结合蛋白、碱性磷酸酶、D-二聚体在肠梗阻患者中的表达变化及临床价值研究

目的:探讨血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、碱性磷酸酶(ALP)、D-二聚体(D-D)在肠梗阻患者中表达变化及临床价值。方法:选取肠梗阻患者201例,根据是否行手术治疗分为手术组(105例)和保守治疗组(96例)。根据肠道血运情况将手术组分为单纯性肠梗阻组(46例)、无肠壁坏死组(34例)和肠壁坏死组(25例)。另选同期体检健康者40例为健康对照组。比较肠梗阻患者与健康对照组及不同肠道血运患者血清IFABP、ALP、D-D水平。分析绞窄性肠梗阻患者血清IFABP、ALP、D-D间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IFABP、ALP、D-D水平对绞窄性肠梗阻的诊断价值。结果:手术组患者血清IFABP、ALP、D-D水平高于保守治疗组和健康对照组(均P<0.05)。保守治疗组血清IFABP水平高于健康对照组(P<0.05)。肠壁坏死组血清IFABP、ALP、D-D水平高于无肠壁坏死组及单纯性肠梗阻组,且无肠壁坏死组高于单纯性肠梗阻组(均P<0.05)。血清IFABP、ALP、D-D三者间均呈正相关(均P<0.05)。血清IFABP、ALP、D-D水平对绞窄性肠梗阻均有诊断价值,且三者联合检测的诊断价值更高。结论:肠梗阻患者血清IFABP、ALP、D-D水平升高,且与肠绞窄严重程度有关,三者联合检测对绞窄性肠梗阻均具有较高的诊断价值。

多层螺旋CT联合白蛋白与碱性磷酸酶比值对食管癌T分期的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)对食管癌T分期的诊断价值。方法 选取2018年1月—2023年7月武进中医医院收治的80例食管癌患者。所有受试者行MSCT扫描并检测ALB、ALP、AAPR水平,以AAPR=0.4为分界点,分为低AAPR组(≤0.4)和高AAPR组(> 0.4)。以病理结果为金标准,分析MSCT、AAPR诊断食管癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 高AAPR组的T分期高于低AAPR组(P <0.05)。MSCT与病理学诊断的T分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT诊断食管癌T分期的敏感性为86.00%(95%CI:0.807,0.891),特异性为80.00%(95%CI:0.761,0.851);AAPR诊断食管癌T分期的敏感性为79.00%(95%CI:0.753,0.845),特异性为71.20%(95%CI:0.697,0.757);MSCT联合AAPR诊断食管癌T分期的敏感性为93.00%(95%CI:0.783,0.971),特异性为90.51%(95%CI:0.842,0.921)。MSCT联合AAPR的诊断效能均优于单独诊断,且MSCT、两者联合诊断食管癌T分期的价值均较高(曲线下面积> 0.9)。结论 MSCT联合AAPR对食管癌T分期有诊断价值,值得临床推广。

GGT、ALP和外周血NLR联合检测在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合检测在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取2012年1月至2020年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的100例肝癌患者纳入肝癌组,100例肝硬化患者纳入肝硬化组,100例肝炎患者纳入肝炎组,另选取本院同期健康体检者100人纳入健康体检组。比较四组受试者的GGT、ALP、NLR水平,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价各指标对肝癌的诊断效能。结果肝癌组患者的NLR、GGT和ALP水平均显著高于肝硬化组、肝炎组和健康体检组(P<0.05);肝硬化组患者的NLR显著高于健康体检组和肝炎组(P<0.05);肝硬化组和肝炎组患者的GGT和ALP均显著高于健康体检组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,NLR与GGT、ALP均呈正相关,GGT与ALP呈正相关(P<0.05)。NLR、GGT和ALP单独检测诊断肝癌时,NLR的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.943(95%CI:0.901~0.971,P<0.001),ALP的AUC最小。三者联合检测的AUC为0.987(95%CI:0.959~0.998),敏感度为99.0%。结论NLR、GGT、ALP联合检测可显著提高肝癌的检出率,联合检测有更好的应用价值。

骨显像联合血清骨型碱性磷酸酶诊断恶性肿瘤骨转移

目的 探讨骨型碱性磷酸酶(B-AKP)对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法 对106例恶性肿瘤患者(分为骨转移组和无骨转移组)进行骨显像并测定B-AKP水平。对患者和正常对照、骨转移组和无骨转移组、骨显像不同级别者的B-AKP水平进行比较,并对B-AKP值与骨病灶数目进行相关分析。结果 (1)106例患者中,骨转移者68例、无骨转移者38例,转移率64.2％;(2)骨转移组B-AKP水平(28.4±14.8μg/l)与无骨转移组(12.8±7.6μg/l)差异显著(t=6.056,P<0.001)。骨显像0～3级各组B-AKP分别为13.9±6.8、17.2±9.4、23.8±10.4和49.5±17.μg/L,除0级与1级组、1级组与2级组之间B-AKP值无差异外(P>0.05),其它各组间差异显著(P<0.05);(3)6例单发热区患者B-AKP值(19.6±4.2μg/l)与4例单发冷区患者(13.1±3.4μg/l)差异显著(P<0.05);(4)B-AKP值与骨转移病灶数目之间相关系数r=0.751,P<0.01。结论 B-AKP与骨显像有很好的一致性。诊断恶性肿瘤骨转移,应首选骨显像。对于单发热区病灶,应结合B-AKP检测以防漏诊;对于疑似假阳性病灶,结合B-AKP值作出相应诊断,以免误诊。

SPECT/CT融合骨显像、前列腺血清学指标和骨代谢指标对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)/计算机断层成像(CT)融合骨显像以及血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、AKP对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法103例前列腺癌患者(无骨转移33例,骨转移70例)均行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像。以病理诊断等结果作为金标准,比较SPECT与SPECT/CT诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度。另取42例良性前列腺增生患者作为对照组,检测3组血清PSA、FPSA、AKP水平,采用受试者工作特征曲线分析血清PSA、FPSA、AKP及三者联合对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果SPECT全身骨显像与SPECT/CT融合骨显像诊断前列腺癌骨转移的敏感度分别为92.86%和97.14%,差异无统计学意义(P>0.05);SPECT/CT融合骨显像诊断前列腺癌骨转移的特异性为93.94%,高于SPECT的72.73%(P<0.05)。前列腺癌骨转移组的PSA、FPSA、AKP水平均高于对照组和前列腺癌无骨转移组(均P<0.05),而前列腺癌无骨转移组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。PSA、FPSA、AKP及三者联合诊断前列腺癌骨转移的受试者工作特征曲线下面积分别为0.906、0.866、0.797、0.987。结论SPECT/CT融合骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效能高于SPECT全身骨显像;PSA、FPSA、AKP水平对前列腺癌骨转移均有一定的诊断价值,而三者联合诊断的效能优于单一指标。SPECT/CT融合骨显像诊断前列腺癌骨转移时参考血清PSA、FPSA、AKP水平,或有助于可减少误诊和漏诊。

25-(OH)D对胆汁性肝硬化患者的诊断效果研究

目的研究25羟维生素D [25-(OH)D]对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断效果。方法选取2014年6月至2016年9月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院确诊的74例PBC患者为研究对象(PBC组),同时将研究期间于我院进行体检的66例健康体检者作为对照组。比较两组受检者的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)等生化指标、血清25-(OH)D含量以及Child-Pugh不同肝硬化分级患者的血清25-(OH)D含量。结果 PBC组和对照组受检者的TBIL含量[(51.18±10.91)μmol/L vs (17.49±4.76)μmol/L]、DBIL [(41.43±6.77)μmol/L vs (5.71±0.870)μmol/L]、IBIL[(37.58±8.17)μmol/L vs (6.27±2.14)μmol/L]、ALB [(37.09±4.79) g/L vs (34.17±5.11) g/L]、GLB[(36.19±6.03) g/L vs(34.48±5.79) g/L]、ALP [(107.83±23.41) U/L vs (71.22±16.43) U/L]和γ-GT [(109.43±32.19) U/L vs (24.11±9.15)U/L]比较,PBC组患者均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PBC组患者的25-(OH)D含量为(27.49±6.11) ng/m L,明显高于对照组的(11.65±3.19) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);PBC组患者中A级21例,25-(OH)D含量为(21.38±5.13) ng/m L,B级34例,25-(OH)D含量为(19.26±4.12) ng/m L,C级19例,25-(OH)D含量为(15.23±4.75) ng/m L,ABC三级患者的25-(OH)D含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁性肝硬化患者的25-(OH)D含量低于正常水平,且随着病情严重程度的增加25-(OH)D含量降低,提示25-(OH)D可以为胆汁性肝硬化的诊断提供依据。

阴道彩超+腹部彩超+血清β-人绒毛膜促性激素及碱性酶水平检测在宫外孕诊断中的应用价值

目的:探讨阴道彩超(TVS)+腹部彩超(TAS)+血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及碱性磷酸酶(ALP)水平检测在宫外孕诊断中的应用价值。方法:选择2020年4月—2021年3月郑州市妇幼保健院就诊的77例宫外孕患者作为宫外孕组,77例同期孕检的正常妊娠妇女作为对照组,均行TAS、TVS检查,并检测其血清β-HCG及ALP,比较两组受试者血清β-HCG、ALP水平,分析TAS、TVS、血清β-HCG+ALP单项及联合检查对宫外孕的诊断效能。结果:宫外孕组患者的血清β-HCG、ALP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=56.519、12.940,P<0.05)。TAS+TVS检查对宫外孕组患者的宫内假孕囊、附件区包块、卵黄囊、胎心及胚芽检出率显著高于TAS检查、TVS检查,差异有统计学意义(χ^(2)=19.205、8.721、8.715、6.514、5.000,P<0.05)。结论:阴道彩超+腹部彩超+血清β-HCG及ALP水平检测可明显提高对宫外孕的诊断效能,对临床及时治疗具有重要意义。

中性粒细胞碱性磷酸酶活性在骨髓增殖性肿瘤中的诊断价值

目的:分析中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性在骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的诊断价值。方法:选取我院2020年11月11日-2021年4月11日收治的MPN患者23例作为试验组,继发性红细胞增多和继发性血小板增多患者24例作为对照组1,同期健康体检者26例作为对照组2,均应用偶氮偶联法进行NAP测定,分析NAP阳性率和NAP积分在MPN中的诊断价值。结果:试验组骨髓纤维化(MF)、原发性血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)患者NAP阳性率和积分均高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组CML患者NAP阳性率和积分均低于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中CML、ET、MF患者NAP阳性率和积分均低于PV患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中慢性粒细胞性白血病(CML)患者NAP阳性率和积分均低于ET、MF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。MF患者NAP阳性率和积分均高于ET患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NAP活性在MPN中具有一定的诊断价值,可作为重要的参考指标,用于该类疾病的鉴别诊断。

血清甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶检测对肝癌的诊断价值

目的探究血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)在肝癌中的诊断价值。方法回顾性分析2019年8月至2021年4月福建医科大学附属第二医院收治的88例肝脏病变患者的临床资料,将34例肝癌患者纳入肝癌组,另将54例肝脏良性病变者纳入良性肝病组。采集所有血液标本,检测血清AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平。比较两组患者各血清肿瘤标志物水平,以病理组织学检查结果作为“金标准”,分析各血清肿瘤标志物水平在肝癌中的诊断价值,另计算各血清肿瘤标志物与病理结果的一致性。结果肝癌组AFP、AFU、ALP、GGT、LDH水平均高于良性肝病组,差异有统计学意义(P<0.05)。各指标联合检测敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于其他单项检测结果,且AFP、LDH与病理结果的一致性不佳,Kappa值分别为0.370、0.032;AFU、ALP、GGT与病理结果一致性尚可,Kappa值分别为0.460、0.505、0.566;联合检测与病理结果一致性良好,Kappa值为0.928。结论各血清肿瘤标志物联合检测在肝癌鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,依据各肿瘤标志物水平变化有助于评估患者病情严重程度,且联合检测与病理结果存在较高的一致性,可将其作为诊断肝癌的首选方法,值得推广应用。

血浆外泌体VPS37C联合血清糖类抗原125、碱性磷酸酶在转移性结直肠癌诊断中的临床价值

目的评估血浆外泌体液泡蛋白分选蛋白37C(VPS37C)联合血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及碱性磷酸酶(ALP)检测在区分转移性结直肠癌(mCRC)与非转移性结直肠癌(nmCRC)患者中的临床意义。方法选取2020年12月至2022年9月于上海中医药大学附属曙光医院就诊、经病理学及影像学明确诊断为结直肠癌的患者85例作为研究对象,其中nmCRC患者46例、mCRC患者39例。另选取17例同期于上海中医药大学附属曙光医院进行健康体检的志愿者作为健康对照。通过透射电子显微镜和蛋白质印迹法分析鉴定血浆中分离的外泌体。检测循环血浆外泌体VPS37C和血清CA125、ALP的表达水平,绘制ROC曲线分析这3个指标单独及联合检测对mCRC的临床诊断效能。结果血浆外泌体VPS37C、血清CA125、血清ALP在mCRC患者中均升高(P<0.05,P<0.01);三者在结直肠癌TNMⅣ期患者中的表达均高于0~Ⅲ期患者(P<0.05,P<0.01);3个指标两两联合或三者联合对mCRC的诊断效能高于任一指标单独使用的效果,三者联合时的诊断效能最佳,特异度为90.91%,准确度为78.69%,AUC为0.8139(95%CI 0.6970~0.9307,P<0.0001)。结论循环外泌体VPS37C可能是有价值的m CRC诊断标志物,并且联合血清CA125及ALP对于mCRC具有更佳的临床诊断价值。

骨碱性磷酸酶、血25-羟维生素D_3联合骨密度对小儿维生素D缺乏性佝偻病的诊断价值

目的探讨血25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、骨碱性磷酸酶(B-ALP)联合骨密度对小儿维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病)的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年6月宜城市人民医院收治的疑似佝偻病儿童107例作为研究对象,比较有无佝偻病组的血25-(OH)D_3、B-ALP、钙、磷水平和骨密度。并计算血25-(OH)D_3、B-ALP和骨密度及三者联合诊断佝偻病的诊断效能。结果 107例儿童中,检测出佝偻病患儿41例(38.32%);25-(OH)D_3+B-ALP+骨密度联合诊断佝偻病的灵敏度、准确度、阳性预测值(82.93%、93.46%、100.00%)均明显高于25-(OH)D_3(68.29%、85.98%、93.33%)、B-ALP(56.10%、78.50%、82.14%)和骨密度(51.22%、74.77%、75.00%)单独诊断。结论 25-(OH)D_3是诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病的重要指标,联合B-ALP、骨密度可提高诊断的准确性。

碱性磷酸酶辣根过氧化物酶结合物在包虫病Elisa中对比应用

在包虫病Elisa中对比应用了碱性磷酸酶及辣根过氧化物酶结合物。在40例中,0.1μg抗原/孔包板,阳性检出率分别为87.5％及85.0％;当抗原浓度降至0.03μg/孔时,阳性率分别为80％及75％。碱性磷酸酶底物无毒性,阳性率较辣根过氧化物酶法相对提高,具有一定的优点。

血清碱性磷酸酶在甲状腺毒症病因诊断中的应用价值

目的探讨血清碱性磷酸酶(ALP)在甲状腺毒症病因诊断中的应用价值。方法选取1261例甲状腺毒症初诊患者作为研究对象,其中Graves病甲亢者1009例(GD组),亚急性甲状腺炎(SAT)者(SAT组)252例,另选取1000例健康者作为对照组,比较3组研究对象血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、ALP水平。分析ALP水平与患者临床生化指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ALP对Graves病、SAT的诊断价值。结果与对照组相比,SAT组、GD组血清TSH水平降低,FT 3、FT 4、TPOAb、TgAb、ALP水平升高;与SAT组相比,GD组血清TSH水平降低,FT 3、FT 4、TPOAb、TgAb、TRAb、ALP水平升高(均P<0.05)。相关性分析结果显示,GD组、SAT组患者血清ALP水平与TSH水平呈负相关,与FT 3、FT 4、TPOAb、TgAb、TRAb均呈正相关(均P<0.05)。ALP诊断SAT的ROC曲线下面积为0.780,最佳临界值为68.86 U/L(灵敏度为76.58%,特异度为72.81%);ALP诊断Graves病甲亢的ROC曲线下面积为0.824,最佳临界值为85.73 U/L(灵敏度为72.68%,特异度为83.06%)。结论Graves病甲亢、SAT患者血清ALP水平升高,血清ALP水平对Graves病甲亢、SAT患者具有一定的鉴别诊断价值。

血清碱性磷酸酶对老年冠心病患者的诊断价值

目的研究血清碱性磷酸酶(ALP)水平诊断老年冠心病患者的临床价值。方法344例进行冠状动脉造影术(CAG)检查的患者,根据检查结果分为冠心病组(221例)及非冠心病组(123例)。检测并比较两组患者的肝功能指标[白蛋白、ALP、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)]、左室射血分数(LVEF)水平和Gensini评分。采用二分类Logistic回归分析(前进法)老年冠心病的多重危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析曲线特征并计算ALP预测老年冠心病的敏感度和特异度。结果冠心病组血清ALT(31.97±23.49)U/L、AST(28.56±18.55)U/L、ALP(84.09±25.95)U/L高于非冠心病组的(26.12±22.04)、(23.76±13.21)、(74.11±21.97)U/L,白蛋白(43.42±3.76)g/L低于冠心病组的(44.85±3.60)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TBA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组血清TC(4.42±1.05)mmol/L高于非冠心病组的(4.14±1.17)mmol/L,HDL-C(0.96±0.28)mmol/L、apoA1(1.05±0.26)g/L低于非冠心病组的(1.10±0.27)mmol/L、(1.15±0.27)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TG、LDL-C、nonHDL-C、apoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组的Gensini评分(75.74±24.24)分显著高于非冠心病组的(55.39±19.80)分,LVEF水平(59.42±7.82)%显著低于非冠心病组的(62.62±7.15)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据二分类Logistic回归分析结果显示,校正HDL-C等相关因素后,高ALP水平发生冠心病的风险为低ALP水平的2.238倍[OR=2.238,95%CI=(1.218,4.111),P<0.05]。ROC曲线显示,血清ALP水平预测冠心病的曲线下面积(AUC)为0.617[95%CI=(0.555,0.678),P<0.05];当ALP值为75.5 U/L时,其预测冠心病的灵敏度为59.3%,特异度为61.0%。结论ALP水平的高低和冠心病的发生密切相关,临床上可以通过检测血清ALP水平评估患者患有冠心病的可能性,并通过降低血清ALP水平来降低冠心病的发病率。

碱性磷酸酶与甲胎蛋白异质体比率联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的:评估碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)异质体(AFP-L3)比率(AFP-L3%)联合检测诊断原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的价值。方法:选取2021年1月—2022年1月就诊于徐州市贾汪区人民医院诊断为PHC的60例患者作为PHC组,诊断为肝硬化(liver cirrhosis,LC)的60例患者作为LC组。收集两组一般资料,检测两组实验室指标。比较两组一般资料及实验室指标,并对PHC进行多因素分析。分析ALP及AFP-L3%诊断PHC的价值。结果:PHC组年龄、血清白蛋白、ALP、AFP-L3%水平均明显高于LC组,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素水平均明显低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、ALP、AFP-L3%是PHC的危险因素(P<0.05)。ALP预测PHC的约登指数为0.388,敏感度为65.6%,特异度为73.2%;AFP-L3%预测PHC的约登指数为0.652,敏感度为79.6%,特异度为85.6%。ALP联合AFP-L3%预测PHC的约登指数为0.560,敏感度为84.9%,特异度为71.1%,ALP和AFP-L3%联合检测的AUC值最高。结论:ALP及AFP-L3%联合检测能有效提高PHC诊断价值。

血清ALP对早期骨肉瘤的诊断价值及对预后评估的影响分析

目的分析血清碱性磷酸酶(ALP)对早期骨肉瘤诊断的价值及对预后评估的影响。方法回顾性分析2015年11月至2017年6月因早期骨肉瘤于佛山市中医院和广州市番禺区中医院共同收治的40例患者作为观察组,另选同期进行身体检查的40例健康群体作为对照组。两组研究对象入院后均进行血清ALP表达水平检测,对比两组血清ALP表达水平的差异,并根据观察组患者的ALP表达水平对本组患者分为未升高组和升高组,并分别对两组预后的评估价值进行分析。结果观察组血清ALP表达水平显著高于对照组(P<0.05);血清ALP升高组治疗后1年及2年生存率显著低于未升高组(P<0.05)。结论早期骨肉瘤患者进行临床诊断时,针对血清ALP表达水平进行检测可为医生明确诊断提供数据支持,同时对后续治疗模式的制定及开展均具有重要意义。

不同生物标志物联合诊断骨肉瘤的价值

目的:探究不同生物标志物在骨肉瘤患者中的表达水平及诊断价值。方法:对2014年5月至2017年12月在本院就诊的56例骨肉瘤患者(骨肉瘤组)、62例良性骨科增生患者(良性疾病组)及62例健康体检者(对照组)进行分析,比较3组之间T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、miRNA-21(miR-21)、碱性磷酸酶(ALP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平差异,并以ROC曲线评价其单独及联合诊断的诊断效能。结果:3组患者的Tim-3、miR-21、ALP及LDH水平间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,Tim-3及miR-21联合诊断的AUC为0.929,显著高于单独诊断(P<0.05);Tim-3、miR-21、ALP、LDH水平的最佳截点分别为12.37 ng·ml^-1、1.60拷贝·μl^-1、239.84 U·L^-1、266.91 U·L^-1,联合诊断的敏感性及阳性预测值均显著高于单独诊断(P<0.05)。结论:Tim-3及miR-21联合诊断骨肉瘤具有较高的价值,其中ρ(Tim-3)≥12.37 ng·ml^-1、miR-21水平≥1.60拷贝·μl^-1可以作为骨肉瘤筛查截点。

胆道闭锁Nomogram诊断模型多中心验证及优化

目的:利用多中心数据对本课题组前期单中心大样本的回顾性研究建立的基于多因素逻辑回归的Nomogram模型进行验证及优化。方法:回顾性分析国内7家儿童医学中心接受诊治的1314例新生儿梗阻性黄疸患儿的临床资料。收集患儿的一般资料及术前临床指标,包括性别、体重、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)。根据患儿术中胆道造影结果及术后病理学检查结果,将其分为胆道闭锁(biliary atresia,BA)组(BA组)和非BA组,其中BA组1131例,非BA组183例。另外,在1314例患儿资料中以其中500例患儿的资料作为模型组,建立优化的、基于多因素逻辑回归的Nomogram模型,余814例患儿资料作为验证组,同时在此次建模的基础上对前期模型及本次优化后的模型进行外部验证。结果:采用单因素逻辑回归分析发现,BA组和非BA组在性别、体重、DB和GGT等4个变量上存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05),故以此作为预测因子,建立了优化的Nomogram诊断模型,其具有较好的鉴别效能,截断值为0.745,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area undercurve,AUC)值为0.8358,灵敏度为80.8%,特异度为71.72%,阳性预测值(positivepredictive value,PPV)为92.55%,优于GGT单项指标的诊断效能。外部验证的结果提示,与前期模型相比,其更稳定,诊断效能更高,灵敏度为81.51%,特异度为90.48%,PPV为98.67%。结论:基于多中心的优化Nomogram诊断模型在BA的术前诊断中有更稳定的预测效能,具有很好的临床应用前景,可基于此开发计算工具投入使用,为基层非专科医生提供早期鉴别诊断的新方法。