从玄府开阖气液宣通论治变应性鼻炎

此文基于刘完素的玄府气液理论探讨鼻窍的生理功能以及鼻鼽的病因病机,认为鼻玄府为营卫、气血、津液、气机运行的重要通道。鼻玄府之启闭功能支配调控着鼻腔的生理机能,指出鼻鼽是一种玄府开阖失司、气液代谢失常的病理状态,玄府启闭失常为此病的核心病机,“开通玄府,宣通气液”贯穿于治疗的全过程。以期运用玄府气液理论指导鼻鼽的治疗,为此病提供新的思路和方法。

氯雷他定、孟鲁司特钠联合布地奈德鼻腔雾化冲洗对变应性鼻炎患儿的治疗效果

目的:分析氯雷他定、孟鲁司特钠联合布地奈德鼻腔雾化冲洗对变应性鼻炎患儿的治疗效果。方法:选取2020年12月—2022年9月福州市长乐区中医院儿科收治的132例变应性鼻炎患儿,按随机数表法分为两组,各66例。对照组采用氯雷他定片、孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德鼻腔雾化冲洗。比较两组的治疗效果、鼻部症状、炎症因子水平。结果:观察组总有效率为96.97%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻部症状总评分(TNSS)、鼻炎伴随症状总评分(TNNSS)及鼻内镜检查结果评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IgE)水平低于对照组,γ干扰素(INF-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯雷他定、孟鲁司特钠联合布地奈德鼻腔雾化冲洗治疗变应性鼻炎患儿,可提高治疗效果,降低炎症表达,且未增加治疗副作用,安全性高。

Ionic liquid-based in situ dynamically self-assembled cationic lipid nanocomplexes(CLNs)for enhanced intranasal siRNA delivery

This research aims to develop a non-invasive strategy for small interfering RNA(siRNA)nasal delivery based on ionic liquids(ILs)and cationic lipid(2,3-dioleoyloxy-propyl)-trimethylammonium-chloride(DOTAP).Other than the classical role of penetration enhancer,ILs also acted as superior solvents to simultaneously load siRNA and DOTAP,forming siRNA-DOTAP-ILs(siRNA-DILs)formulations.During nasal mucosa penetration,DOTAP and ILs components self-assembled into cationic lipid nanocomplexes to load siRNA for enhanced in situ transfection.The siRNA-DILs demonstrated resistance against RNase,significant mucosa penetration,prolonged nasal retention,and satisfying gene-silencing efficacy at lower dosage.Meanwhile,DILs were also able to deliver KCa3.1-targeted siRNA effectively for the treatment of allergic rhinitis in rat model by nasal route.Thus,DILs have great potentials to deliver biological macromolecules across nasal mucosa by in situ dynamic self-assembly.

过敏性鼻炎口服液干预治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响

【目的】观察过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎的临床疗效及对变应性鼻炎患者生活质量的影响。【方法】将100例变应性鼻炎患者随机分为过敏性鼻炎口服液组(治疗组)和西替利嗪组(对照组),每组50例。分别给予过敏性鼻炎口服液、西替利嗪治疗,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后各类症状、总体症状及生活质量总积分的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为88.0%,对照组为86.0%,2组疗效比较差异无统计学意义(P﹥0.05),表明2组疗效相当。(2)治疗后,2组患者鼻部各类症状、总体症状积分与治疗前相比均有显著改善(P<0.05);且治疗组对鼻部症状喷嚏、流涕及总体症状的改善优于对照组,治疗后2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的生活质量总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】过敏性鼻炎口服液对变应性鼻炎的疗效确切,能改善患者的局部症状和总体症状,提高患者的生活质量。

过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎S-IgE及IL-4的影响

目的:探讨过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎对S-IgE及IL-4的影响。方法:将符合常年性变态反应性鼻炎诊断标准且符合纳入标准的129例患者随机分配到过敏性鼻炎口服液组(A组),鼻炎康组(B组),安慰组(C组),观察他们白细胞介素4(IL-4)血清特异性IgE(S-IgE)的变化情况。结果:三组的总有效率分别为93.02%,65.12%,6.98%。A,B组疗效均优于C组(P<0.01);PAR患者治疗前的IL-4、S-IgE水平与健康组比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗后A,B组的IL-4均明显低于治疗前(P<0.05),A组的S-IgE明显低于治疗前(P<0.05);治疗前后IL-4的差值三组两两比较均有显著性差异(P<0.05),治疗前后S-IgE的差值两两比较A与B有显著性差异(P<0.05),A与C有非常显著性差异(P<0.01)。结论:PAR患者的IL-4、S-IgE水平明显高于健康组;A,B组对PAR均有治疗作用,但A组优于B组;A,B组均能降低PAR患者的IL-4水平,但A组优于B组;A组能降低PAR患者的S-IgE水平;过敏性鼻炎口服液通过同时降低PAR患者的IL-4、S-IgE水平而有效地治疗PAR。

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。

鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松对变应性鼻炎患者的临床研究

目的:研究鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)及骨桥蛋白(OPN)的影响,并分析临床效果。方法:选取2015年5月至2017年5月治疗的变应性鼻炎142例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,对照组给予鼻腔冲洗,观察组在对照组的基础上联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。治疗后观察两组临床疗效及不良反应,并检测治疗前后血清ICAM-1、ECP、IL-5水平;检测鼻腔阻力和OPN;检测患者体征评分和症状评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清ECP、IL-5均低于对照组,ICAM-1高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组鼻腔阻力和OPN均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体征评分和症状评分明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎,有效改善患者血清CAM-1、ECP、IL-5水平及鼻腔阻力和OPN,减轻患者体征评分和症状评分,提高临床疗效,且不良反应较少。

过敏性鼻炎口服液对变应性鼻炎动物模型骨髓IL-5的影响

目的观察过敏性鼻炎口服液对变应性鼻炎大鼠骨髓中白细胞介素-5(IL-5)表达的影响,以探讨该药治疗变应性鼻炎的作用机理。方法 40只大鼠随机分为过敏性鼻炎口服液实验组、扑尔敏对照组、盐水对照组、正常对照组;造模完成后第2天,前3组分别予过敏性鼻炎口服液、扑尔敏、生理盐水灌胃7d;最后处死动物,取骨干髓腔将骨髓细胞冲洗出,离心沉渣涂片。采用免疫组化方法检测骨髓中IL-5的表达。结果过敏性鼻炎口服液实验组的骨髓IL-5与扑尔敏对照组、盐水对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性鼻炎口服液能降低骨髓IL-5,抑制AR的发生,这可能是过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎患者的作用机理之一。

鼻渊舒口服液治疗变应性鼻炎的实验研究

目的通过观察变应性鼻炎大鼠鼻黏膜、支气管和肺组织形态学变化和细胞因子的阳性表达,探讨鼻渊舒口服液治疗变应性鼻炎(Allergic rhnitis,AR)的机制。方法样本分为四组,I组(空白对照组n=10)、II组(模型组n=10)、III组(阳性对照组n=10)、IV组(鼻渊舒组n=10),I组用生理盐水致敏并灌胃,II、III、IV组用卵清蛋白致敏大鼠,制成变应性鼻炎动物模型,II组用生理盐水灌胃,III组用地塞米松腹腔注射,IV组将鼻渊舒口服液灌胃给药,应用免疫组化和原位杂交观察IL-5、IL-13、在鼻黏膜、支气管、肺组织中的表达,同时观察鼻黏膜、支气管、肺组织中的表达,同时观察鼻黏膜、支气管和肺组织形态学变化。结果鼻渊舒组IL-5、IL-13阳性表达均低于模型组,其差异有显著性意义(P<0.01),模型组鼻黏膜、支气管、肺组织中有大量嗜酸性细胞浸润,鼻渊舒组及空白对照组较少有上述改变。结论鼻渊舒口服液可以抑制变应性大鼠鼻黏膜、支气管、肺组织中IL-5、IL-13的阳性表达,并抑制炎症细胞在气道粘膜中的聚集。

鼻敏口服液联合微波治疗变态反应性鼻炎40例

目的观察鼻敏口服液联合微波治疗变态反应性鼻炎的疗效。方法2005年10月～2006年9月在门诊确诊为变态反应性鼻炎40例患者予以鼻敏口服液联合微波治疗。结果40例变态反应性鼻炎患者通过鼻敏口服液联合微波治疗后3个月、6个月、1年、2年，症状改善的总有效率分别为95％、92．5％、85％、77．5％。结论鼻敏口服液联合微波治疗变态反应性鼻炎疗效肯定，且以近期疗效为著，远期疗效尚不确定，值得临床应用和进一步探讨。

穴位注射联合祛风止痒口服液治疗变应性鼻炎研究进展

收集近十余年来的相关文献资料,阐述了变应性鼻炎的免疫学研究及治疗进展,分析了针灸治疗变应性鼻炎的研究现状以及祛风止痒口服液对变应性鼻炎的免疫调节优势。充分发挥中西医结合的治疗优势,利用药物、穴位的作用,缓解临床症状,提高机体免疫力,调节整体健康平衡。

变应性鼻炎中医体质及治疗概况

他山之石,可以攻玉。文章查阅古籍及参考近10年内的相关文献,着重从变应性鼻炎体质与中医内外治法两个方面进行归纳阐述。以纵向时间轴为线索介绍中医耳鼻喉科萌芽至今众多医家对变应性鼻炎病因病机、病者体质的认识;以横向治法轴为思路对近些年来常见的中医内、外治法(包括药方、经穴等)进行介绍比较,分析机制,探讨发展;重点之处会将横纵内容结合进行罗列说明,以求为该病的治疗带来些许帮助。

慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期疗效分析

目的分析慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的应用价值。方法采用随机数字表法将95例慢性鼻窦炎鼻内镜术后灌注液冲洗术腔患者分为两组,对照组予常规庆大霉素和地塞米松冲洗,观察组予庆大霉素、地塞米松联合辛夷冲洗液冲洗,首周2次/d,从第二周开始1次/d,连续治疗8周,观察两组患者鼻黏膜纤毛传输功能、Th细胞因子和嗜酸性粒细胞的变化。结果治疗8周末后,组间炎性鼻黏膜纤毛传输比较,P<0.01;两组治疗后与治疗前Th1/Th2相关细胞因子水平比较,P<0.01;组间IFN-r和IL-4水平比较,P<0.1;组间IL-5水平比较,P<0.5;组间IL-2水平比较,P>0.05;组间嗜酸性粒细胞数目比较,P<0.01。结论辛夷冲洗液能够直接作用于术腔,改善炎性鼻黏膜纤毛传输功能、Th1/Th2相关细胞因子水平和嗜酸性粒细胞数目,促进术腔黏膜修复和创面上皮化以提高慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效,值得临床对中药鼻窦灌注液深入研究和推广。

布地奈德通过调节IL-4/IL-13/STAT6影响大鼠黏膜重塑

目的探讨布地奈德通过IL-4/IL-13/STAT6信号通路对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜重塑的影响。方法 102只大鼠采用随机数字表法分为3组:空白组、AR-PBS组、AR-布地奈德组,每组34只。AR-PBS组及AR-布地奈德组大鼠为建模组大鼠,均采用卵清蛋白致敏的方法构建AR模型。建模成功后,使用微量移液枪双侧滴鼻治疗。AR-PBS组给予(PBS)治疗,AR-布地奈德组给予布地奈德(倍受您)治疗,空白组大鼠给予等量PBS治疗,治疗时间持续7 d。采用动物评价量表对各组大鼠行为学进行评分;ELISA法测定血清组胺(His)及Ig E;液相芯片法测定血清及肺泡灌洗液IL-4、IL-13浓度;定量PCR检测STAT6基因表达,Western blot检测鼻黏膜总STAT6及磷酸化p-STAT6蛋白表达;鼻中隔黏膜HE染色及透射电镜扫描观察鼻黏膜重塑情况;采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析处理。结果建模组大鼠建模结束时动物行为学评分均>5分,血清His、Ig E,血清及肺泡灌洗液IL-4及IL-13浓度以及鼻中隔黏膜STAT6及p-STAT6表达均显著高于空白组(P<0.01)。建模组大鼠采用不同方法治疗,AR-布地奈德组干预7 d后,血清His、Ig E,血清及肺泡灌洗液IL-4、IL-13浓度,以及鼻中隔黏膜STAT6、p-STAT6表达均下调,显著低于AR-PBS组,差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色及透射电镜结果显示建模组大鼠建模结束时鼻纤毛减少,布地奈德治疗后纤毛具有一定程度的恢复,治疗前后细胞连接无显著差异。结论布地奈德通过降低IL-4、IL-13、p-STAT6从而改善AR大鼠鼻黏膜症状。

芪丹益肺口服液对变应性鼻炎大鼠肝肾功能指标的影响研究

目的:观察芪丹益肺口服液对变应性鼻炎大鼠的治疗作用,并探讨其对肝肾功的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、AR模型组、中药组及西药组。使用卵清蛋白及氢氧化铝制造变应性鼻炎大鼠模型,连续喂药14d后,对各组进行鼻炎症状评分及检测大鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)、尿素(UREA)及肌酐(CREA)水平。结果:治疗后与空白组相比,AR模型组鼻炎症状评分较高(P<0.05),中药组及西药组鼻炎症状评分无统计学意义(P>0.05);组间比较,各组肝肾功指标参数差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,同组中雌雄两性相比尿素(UREA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)及肌酐(CREA)指标具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪丹益肺口服液不仅能有效缓解变应性鼻炎的症状,且对于肝肾功能无损伤,值得广泛推广。

通窍鼻炎片联合匹多莫德治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果

目的探讨通窍鼻炎片联合匹多莫德口服液治疗儿童过敏性鼻炎的效果。方法选取2020年1月至9月于宜春市第二人民医院就诊的84例儿童过敏性鼻炎者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组患儿采用匹多莫德口服液治疗,试验组患儿予以通窍鼻炎片联合匹多莫德口服液治疗。比较两组患儿的临床效果、炎症因子水平、临床症状评分以及不良反应发生情况。结果试验组患儿的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的白细胞介素-5(IL-5)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿的IL-5与TNF-α水平分别为(10.21±0.87)pg/ml、(26.29±3.67)mg/ml,低于对照组的(12.36±1.26)pg/ml、(36.51±4.64)mg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的打喷嚏次数评分、鼻溢次数评分、鼻塞评分、总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿的打喷嚏次数评分、鼻溢次数评分、鼻塞评分、总评分分别为(0.92±0.08)、(1.12±0.11)、(1.04±0.13)、(3.08±0.32)分,均低于对照组的(1.36±0.18)、(1.64±0.21)、(1.67±0.24)、(4.67±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通窍鼻炎片联合匹多莫德口服液能够有效缓解儿童过敏性鼻炎者临床症状,降低炎症因子水平,作用明显,应用价值较高。

慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的疗效分析

目的 分析慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的应用价值.方法 采用随机数字表法将95例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者分为两组进行灌注液冲洗术腔,对照组予常规庆大霉素和地塞米松冲洗,观察组予庆大霉素、地塞米松联合辛夷冲洗液冲洗,首周2次/d,从第二周开始1次/d,连续治疗8周,观察两组患者黏膜纤毛传输功能、Th细胞因子和嗜酸性粒细胞的变化.结果 治疗8周后,组间炎性鼻黏膜纤毛传输比较,P＜0.01；两组治疗后与治疗前Th1/Th2相关细胞因子水平比较,P＜0.01；组间IFN-r和IL-4水平比较,P＜0.1；组间IL-5水平比较,P＜0.5；组间IL-2水平比较,P＞0.05;组间嗜酸性粒细胞数目比较,P＜0.01.结论 辛夷冲洗液能够直接作用于术腔,改善炎性鼻黏膜纤毛传输功能、Th1/Th2相关细胞因子水平和嗜酸性粒细胞数目,促进术腔粘膜修复和创面上皮化以提高慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床疗效,值得临床对中药鼻窦灌注液深入研究和推广.

咳露口服液降低AR小鼠鼻黏膜AQP5表达及减轻其鼻腔炎症

目的 研究咳露口服液对AR小鼠鼻腔炎症及AQP5表达的影响。方法 将18只BALB/c小鼠随机分为对照组、鼻炎组和咳露口服液组,各6只。鼻炎组和咳露口服液组建立AR模型。对照组、鼻炎组生理盐水灌胃,咳露口服液组咳露灌胃,比较3组血清OVA sIgE等变化。结果 鼻炎组所有指标均显著增高(P <0.05)。咳露口服液组和对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 咳露口服液可减轻AR小鼠鼻黏膜炎症,降低细胞因子分泌和AQP5表达,对AR小鼠鼻黏膜有保护作用。

鼻炎口服液治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察鼻炎口服液对变应性鼻炎的临床疗效。方法:治疗组56例采用鼻炎口服液治疗,对照组56例以鼻炎康片治疗,14 d为1疗程,共2个疗程。在治疗前及治疗后7、14、28 d分别观察记录并评分。结果:治疗组在治疗7、14、28 d后各项观察指标计分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7、14、28 d,症状与体征总有效率治疗组分别为76.79%、82.14%、85.71%,对照组为57.14%、62.50%、66.07%,治疗组各时间段均优于对照组(P<0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:鼻炎口服液治疗变应性鼻炎有较好的疗效。

鼻窦炎口服液联合奥洛他定治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的分析鼻窦炎口服液联合奥洛他定对变应性鼻炎疗效的影响,并探讨其作用机制。方法选择2019年12月至2020年12月我院耳鼻喉科诊治的AR患者76例,随机分为试验组(38例)和对照组(38例),比较两组患者治疗前后的VAS评分,测定治疗前后血清IL-5、总IgE水平。结果试验组与对照组治疗前后VAS评分及血清IL-5、总IgE水平均改善明显(P<0.05),而试验组治疗后上述指标较对照组更为显著(P<0.05),治疗后两组患者鼻痒VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻窦炎口服液联合依巴斯汀片能提高变应性鼻炎的疗效,具有抗炎和调节免疫功能,值得在临床上进一步研究。