α-糜蛋白酶囊内冲洗联合聚桂醇囊内注射在腘窝囊肿硬化治疗中的应用

目的:探讨α-糜蛋白酶囊内冲洗联合聚桂醇囊内注射在腘窝囊肿硬化治疗中的应用。方法:选取2014年8月-2015年2月笔者所在医院收治的25例腘窝囊肿患者,男10例,女15例,年龄40~65岁,左侧13个,右侧12个,共25个囊肿,囊肿大小20 mm×31 mm×20 mm^60 mm×50 mm×45 mm。采用套管针经皮穿刺抽吸囊液,α-糜蛋白酶生理盐水溶液冲洗囊腔,聚桂醇囊内注射治疗,术后2周根据临床查体及超声检查判定疗效。结果:1次治愈17例(68.00%),2次治愈3例(12.00%),3次治愈2例(8.00%),无效3例(12.00%)。所有接受治疗的患者均未出现局部红肿疼痛、皮肤坏死、皮下硬结、遗留瘢痕及影响关节功能等并发症。结论:α-糜蛋白酶囊内冲洗联合聚桂醇囊内注射硬化治疗腘窝囊肿是一种微创且安全有效的方法,值得在临床中推广。

全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶同工酶I

应用α－糜蛋白酶和盐酸胍作为抑制剂选择性测定待测样品中乳酸脱氢酶同工酶Ｉ（ＬＤ－１）．采用蛋白水解酶和抑制剂来破坏乳酸脱氢酶同工酶２～５（ＬＤ２～５）的活性，因此不需预处理待测样品，可直接用于自动生化分析仪．使用日立７１５０分析仪建立了ＬＤ－１分析仪建立了ＬＤ－１测定参数，方法变异系数（ＣＶ）２．７％～４．４％；测得结果（ｙ）与ＬＤ－１电泳方法（ｘ）相关良好，ｙ＝０．９６７ｘ－１．９５７，ｒ＝０．９９２（ｎ＝３７）；检测了１９７名健康男女血清样品，确定ＬＤ－１参考值范围为２９．７８～５９．２６Ｕ／Ｌ，±ｓ＝（４４．５８±７．３９）Ｕ／Ｌ．

中西医结合法治疗慢性咽炎100例临床疗效观察

目的：探讨采用中西医结合的方法治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：随机收集我院2010年11月~2013年11月慢性咽炎（肺肾阴虚型）患者200例,采用随机分组的方式分为治疗组和对照组各100例。对照组采用庆大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶雾化治疗;治疗组在此基础上,给予中药治疗。观察比较两组的临床治疗效果。结果：治疗组总有效率91.0%,对照组总有效率71.0%,治疗组的痊愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗慢性咽炎是一种有效、安全的临床治疗方法,值得推广。

复方异丙托溴铵气雾剂糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者疗效分析

目的了解复方异丙托溴铵气雾剂、糜蛋白酶两种药物雾化吸人治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能改善情况。方法150例COPD患者按COPD级别、年龄，综合考虑患者吸烟状况及其他影响肺功能损害的合并症、并发症等统一排序。依据患者的序列号／3的余数将患者分为3组：复方异丙托溴铵气雾剂组，糜蛋白酶组，对照组，每组均50例。对每位患者分别给予连续5d，每日上、下午各1次雾化吸入治疗，在首次雾化前及末次雾化后分别进行肺功能及血气分析检查，分析3组相关指标用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气量（FEV1％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。结果雾化前后复方异丙托溴铵气雾剂组FVC[（69±17）％、（74±15）％，t=-4．223，P〈0．01]、FEV1％[（68±21）％、（71±20）％，t=12．777，P〈0．01]、PaO2[（74±7）、（76±6）imHg，t=-11．201，P〈0．01]、PaC02[（40±3）、（39±2）mmHg，t=5．888，P〈0．01]、SO02[（94．4±1．7）％、（94．9±1．1）％，t=-4．452，P〈0．01]，糜蛋白酶组FVC[（66±13）％、（70±14）％，t=-32．375，P=0．022]、FEV1％[（63±13）％、（66±15）％，t=-2．229，P=0．030]、Pa02[（72±8）、（76±6）amHg，t=-18．763，P〈0．01]、PaC02[（40±3）、（58±2）mmHg，t=6．137，P〈0．01]、SaO2[（94．0±1．8）％、（95．0±1．3）％，t=-9．339，P〈0．01]，差异均有统计学意义。结论复方异丙托溴铵气雾剂及糜蛋白酶雾化吸人治疗均可明显改善COPD患者肺功能。

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的:探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:收治分泌性中耳炎患者198例,随机分为两组。对照组给予鼓室注射地塞米松治疗,试验组给予鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗,比较两组疗效及听力变化。结果:试验组临床有效率高于对照组,治疗后鼓室压、语频气导听阈优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎临床疗效显著。

痰液癌细胞的浓集检查法

目的 提高痰液癌细胞的阳性检出率；方法 采用α－ 糜蛋白酶分解痰中粘液蛋白，３７ ℃温箱２０ ～３０ｍｉｎ 将痰液化后离心，取沉渣查痰癌细胞；结果 随机抽取１０８ 例肺癌病人的痰标本，分别用直接涂片法、浓集法检测，结果阳性率分别为３３ ．３ ％ 、７２ ．２ ％ ，经ｕ 检验，两法间具有显著性差异；结论 浓集离心法可以提高痰液癌细胞的阳性检出率。

不同溶液用于鼻肠管肠内营养患者封管的效果评价

目的比较不同溶液封管预防鼻肠管堵塞的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月留置鼻肠管行肠内营养治疗的患者199例。按照随机数字表法随机分为3组:温开水封管组67例,常温无糖可乐封管组67例,α-糜蛋白酶封管组65例。比较3种不同溶液封管后的鼻肠管堵塞率、不同肠内营养治疗周期(<7 d,7~29 d,≥30 d)中的鼻肠管堵塞率、导管通畅维持时间和堵塞后再通率以及并发症的发生率。结果温开水封管组与常温无糖可乐封管组相比较,导管堵塞率由20.9%(14/67)降至3.0%(2/67)(χ^2值为10.220),导管通畅维持时间由(8.83±1.84)d延长至(9.92±1.63)d(t值为2.034),导管堵塞后的再通率由21.4%(3/14)升至100.0%(χ^2值为5.021),差异有统计学意义(P<0.05);温开水封管组与α-糜蛋白酶封管组相比较,导管堵塞率由20.9%(14/67)降至4.6%(3/65)(χ^2值为8.152),导管通畅维持时间由(8.83±1.84)d延长至(10.06±1.45)d(t值为2.182),导管堵塞后的再通率由21.4%(3/14)升至100.0%(χ^2值为6.679),差异均有统计学意义(P<0.05);而常温无糖可乐封管组与α-糜蛋白酶封管组相比较,导管堵塞率、通畅维持时间、堵塞后再通率及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。比较不同肠内营养治疗周期患者的导管堵塞率,<7 d的3组患者均为0,差异无统计学意义(P>0.05);7~29 d治疗周期患者的导管堵塞率分别为温开水封管组11.9%(8/67)、常温无糖可乐封管组1.5%(1/67)、α-糜蛋白酶封管组1.5%(1/65);≥30 d肠内营养治疗周期患者的导管堵塞率分别为温开水封管组9.0%(6/67)、常温无糖可乐封管组1.5%(1/67)、α-糜蛋白酶封管组3.1%(2/65),常温无糖可乐封管组与α-糜蛋白酶封管组明显优于温开水封管组,且差异有统计学意义(χ^2值为5.836、4.414和5.836、4.325,P<0.05),常温无糖可乐封管组与α-糜蛋白酶封管组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论无糖可乐和α-糜蛋白酶替代温开水用于鼻肠管封管能有效降低导管堵塞率和并发症的发生率,延长导管通畅维持时间且提高堵塞后再通率,尤其对于肠内营养治疗周期>1周的患者效果明显。