胶原蛋白海绵对大鼠拔牙后牙槽窝愈合过程的影响

目的:探讨胶原蛋白海绵对拔牙创牙槽窝愈合过程的影响。方法:取健康雌性SD大鼠16只,首先建立大鼠拔牙模型,实验侧(右)牙槽窝内填入胶原蛋白海绵,对照侧(左)作空白处理。于拔牙术后1、2、4、8周处死大鼠,观察牙槽窝成骨情况,利用实时定量PCR检测实验侧与对照侧成骨相关基因表达变化。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果:术后实验侧牙槽窝较对照侧愈合明显好,实验侧及对照侧组织中Osterix、Runx2及Vegf均有表达,实验侧组织相关基因在术后1、2、4、8周不同时间点的表达水平显著高于对照侧(P<0.05)。结论:胶原蛋白海绵填塞拔牙创牙槽窝可在一定程度上促进牙槽窝早期骨愈合,这一过程可能与胶原蛋白海绵调节成骨相关基因表达水平有关。

磨牙与下颌管、上颌窦的位置关系及临床意义

目的：为牙种植术等临床口腔外科提供解剖学基础.方法：选取新鲜及成人全牙上、下颌骨标本和全牙志愿者,观察下牙槽神经、血管的关系和上颌窦下壁的凸起结构,测量磨牙牙根至下颌管、上颌窦的距离和牙槽窝的深度.结果：下颌管内的下牙槽血管位于下牙槽神经上方,下颌第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙牙根至下颌管上壁的距离分别为（3.22±1.40）mm、（2.96±1.54）mm、（3.64±1.72）mm.上颌窦下壁有凸起的骨隔和黏膜隔,上颌第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙牙根至上颌窦下壁的距离分别为（2.02±0.91）mm、（2.06±1.04）mm、（3.74±1.73）mm.下颌磨牙的牙槽窝深度均大于上颌磨牙相应的牙槽窝.结论：磨牙牙根至下颌管、上颌窦的距离和牙槽窝的深度对选择适宜长度的牙种植体,避免牙种植体损伤下牙槽神经和误入上颌窦等具有重要意义.

应用牙CT扫描仪计算正常颅骨牙槽窝的体积

目的:通过牙CT扫描Matlab7.0软件,建立一种精确计算牙槽窝体积的方法。方法:选取干燥头颅骨1具,采用三维牙CT扫描仪,进行上颌前牙部位的扫描,分别选取标准位和顺时针旋转15°位及逆时针旋转15°位进行拍摄,计算3种位置下左上侧切牙牙槽窝的体积;在左上侧切牙牙槽窝内注入液体,计算液体体积,获取牙槽窝的实际体积;比较2种测量方法的测量差异。结果:干颅左上侧切牙的牙槽突体积,标准位时为211.93mm3,顺时针旋转15°时为211.61mm3,逆时针旋转15°时为187.54mm3,3个方位结果的平均值为203.69mm3,实际测量值为200mm3。结论:牙CT扫描所提供的数据,可较精确地计算牙槽窝的体积,此法对临床上计算牙槽突裂缺损体积有重要意义。

无牙颌患者颞下颌关节凹深度影响因素的探讨

目的:探讨无牙颌患者颞下颌关节凹形态改建的特征及规律,为无牙颌患者全口义齿修复中美学与功能的协调提供指导。方法:对两组不同特点(如不同牙槽嵴高度、不同颌骨形态等)的无牙颌患者分别拍摄息止颌位双侧TMJ标准薛氏位片,测量并计算关节凹指数,然后进行组间比较。结果:关节凹指数在对照组平均为84.28±9.13;在实验组平均为76.73±9.32,统计学检验显示二者之间有显著性差异。结论:牙列长期缺失,或总义齿人工牙重度磨损致垂直距离过低,下颌骨及牙槽嵴严重吸收时,患者颌面部形态可发生一系列改变,其颞下颌关节凹有浅平状改建的趋势,临床上进行全口义齿修复应与患者的颌面部形态及TMJ功能相协调。

降钙素影响拔牙后牙槽骨吸收的动物实验研究

目的:探讨局部应用降钙素对大鼠牙槽骨吸收的影响。方法:建立剩余牙槽骨吸收模型,分为空白对照组、明胶海绵组、降钙素+明胶海绵组。术后4周、8周和12周取材,应用CBCT、双能X线、组织学、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、免疫组化检测。结果:4周、8周、12周时,降钙素+明胶海绵组剩余牙槽嵴相对高度、骨密度、骨质量均优于同一时间点的明胶海绵组和空白组,明胶海绵组与空白组之间未发现统计学差异;4周时空白组与明胶海绵组的降钙素受体阳性表达、TRAP染色阳性细胞数、RANKL/OPG比值均高于降钙素+明胶海绵组。结论:降钙素局部作用于大鼠拔牙后牙槽窝可有效减少骨吸收,该作用可能是通过降钙素特异性结合降钙素受体从而抑制破骨细胞实现的。

复杂牙外伤的多学科联合诊疗1例

目的:报道1例前牙区多牙位复杂牙外伤合并牙槽窝骨壁骨折,经过多学科联合成功治疗的方法与经验。诊治经过:采用外伤牙再植、再植牙固定术,联合牙槽骨增量、植入浓缩生长因子等方法,对该病例进行规范化联合治疗。结果:经过1个月、3个月、1年、2年、3年、4年的追踪观察,患者外伤牙再植成功,牙均无松动、无变色,获得良好疗效。结论:对于伴有牙槽窝骨壁骨折的复杂牙外伤,通过准确的病情分析及预后判断,采用多学科的联合治疗方法,可取得良好的预后效果。

低功率氦氖激光照射对拔牙创愈合的促进作用

目的:观察激光照射对拔牙窝愈合的疗效,对100例拔牙病人进行了临床观察。方法:采用低功率氦氖激光对50例拔牙病人在拔牙后的三周照射10次,另50例对照组拔牙病人则仅作常规处理。观察两组病人拔牙窝的愈合和牙槽骨的重建并做比较。结果:激光照射组的拔牙窝愈合速度明显较快,但牙槽骨的重建则差异很小。结论:研究表明拔牙后低功率氦氖激光照射拔牙窝能促进拔牙创的修复。