牙鲆amhr2基因的分子特征及组织表达

为探讨牙鲆AMH受体AMHR2的分子特征及其在性腺发育中的作用,采用分子克隆和生物信息学方法克隆鉴定了牙鲆amhr2基因,通过半定量PCR和实时荧光定量PCR以及化学原位杂交技术测定了amhr2基因在牙鲆不同组织中的表达谱。试验结果显示:通过克隆验证拼接得到的牙鲆amhr2 cDNA序列其开放阅读框长为1536 bp,编码511个氨基酸;牙鲆AMHR2蛋白的近N-端含有长度为19个氨基酸(1~19位氨基酸)的信号肽结构,氨基酸序列对比发现其与狭鳞庸鲽的相似度最高,为89.96%;进化树分析得出,AMHR2牙鲆在进化上与狭鳞庸鲽、大菱鲆的亲缘关系最近,进化地位相一致,说明牙鲆amhr2基因与其他物种具有一定的保守性;定量结果显示,amhr2基因主要在牙鲆卵巢与精巢中表达,且在卵巢中的表达水平显著高于精巢;原位杂交结果表明,amhr2基因主要在牙鲆支持细胞、精巢初级精母细胞以及次级精母细胞中表达,并在卵巢间质细胞、Ⅱ~Ⅴ期卵母细胞以及卵泡膜中表达。牙鲆AMHR2氨基酸序列与狭鳞庸鲽亲缘关系最近,amhr2基因主要在性腺组织中表达,且在牙鲆精巢和卵巢的生殖细胞和体细胞中均有表达,可能在牙鲆的性腺发育中有重要的调控作用。

AMH联合卵巢超声影像学参数对早发性卵巢功能不全的预测价值

目的 探讨育龄期女性不同年龄的性激素、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平和卵巢超声影像学参数的变化,分析其对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的预测价值并建立预测模型。方法 选择2018年2月至2022年6月就诊于西安交通大学第一附属医院的1 968名育龄期女性为研究对象,检测其性激素、AMH、窦卵泡计数(antral follicle count, AFC)、卵巢总体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢总面积、卵巢皮质面积、卵巢髓质面积,分析不同年龄各项指标的变化及其对POI的预测价值,采用AMH联合卵巢超声影像学参数建立预测POI的模型。结果 1 968名研究对象中POI患病率为3.10%,30~39岁年龄组POI的患病率显著高于20~29岁年龄组(P<0.05)。30~34岁组血清AMH水平显著低于20~24岁组和25~29岁组(P<0.05),35~39岁组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平显著高于30~34岁组(P<0.05),而血清雌二醇(estradiol, E2)和AMH水平、AFC、卵巢体积、卵巢皮质体积、卵巢面积、卵巢皮质面积均显著低于30~34岁组(P<0.05)。POI组患者的血清FSH、LH水平显著高于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05),而血清E2、AMH水平显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。POI组患者的AFC、卵巢体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢面积、卵巢皮质面积和卵巢髓质面积均显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。对POI的预测价值分析结果显示,激素水平中AMH的预测价值最高(AUC=0.957),其次为E2(AUC=0.840)。超声影像学参数中AFC的预测价值最高(AUC=0.867),其次为卵巢皮质体积(AUC=0.835)。AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有较好的预测价值,其灵敏度为94.86%,特异度为91.23%,AUC为0.960,截断值为12分。结论 育龄期女性中30~39岁年龄组POI的患病率较高,AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有一定的预测价值,特别对隐匿期女性获得临床关注。

血清AMH及性激素水平与大学生体检多囊卵巢综合征的相关性

目的分析血清抗缪勒氏管激素(AMH)及性激素水平与大学生体检多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法收集2021年3月-2023年11月我院体检确诊为PCOS的80例大学生临床资料作为观察组,另外收集同时期体检的128例非PCOS人群临床资料为对照组。比较两组一般资料、AMH及性激素水平;受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价AMH及性激素6项对PCOS的预测效能;皮尔森相关性分析AMH水平与性激素水平的相关关系。结果两组年龄、身高、体重、体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、睾酮、催乳素均高于非PCOS组,孕酮低于非PCOS组,差异显著,P<0.05。将PCOS=1,非PCOS=0作为因变量,AMH、性激素6项作为自变量,进行ROC曲线分析,结果显示,AMH及性激素6项均对PCOS有良好的预测价值,AUC分别为0.946、0.924,灵敏度分别为0.850、0.850,特异度为0.977、0.891。但AMH联合性激素6项的预测效能较高,AUC最大,为0.997,灵敏度为0.988,特异度为0.977。AMH的预测阈值为7.975ng/mL。PCOS患者血清AMH水平与促黄体生成素、雌二醇呈显著正相关关系(P<0.05),与促卵泡生成素、睾酮、孕酮、催乳素的相关关系不显著(P>0.05)。结论AMH及性激素水平在大学生体检确认为PCOS血清中异常表达,血清AMH及性激素水平可能与PCOS具有一定相关性,AMH联合性激素6项目对PCOS有良好的评估价值,AMH与促黄体生成素、雌二醇呈显著正相关关系。

AMH水平对年轻不孕女性行IVF/ICSI治疗后胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响

目的探讨不同抗苗勒激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对行体外受精-卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)治疗的年轻不孕女性患者胚胎质量及鲜胚移植临床结局的影响。方法回顾性分析2020年1月~2021年12月在金华市人民医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的528例年轻女性不孕患者的临床资料,根据血清AMH水平分为3组,即低AMH组(n=93)、中AMH组(n=273)和高AMH组(n=162),比较3组患者的基线资料、实验室指标和临床结局;采用多重线性回归分析判断AMH与各实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析校正3组基线资料不同对临床结局的影响。结果多重线性回归分析结果表明,AMH水平是影响获卵数、正常受精率的独立因素。AMH水平与获卵数(β=0.630,95%CI:0.405~0.854,P<0.05)呈正相关,与正常受精率(β=-1.965,95%CI:-2.897~1.033,P<0.05)呈负相关。Logistic回归分析结果显示,不同AMH组的临床结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论在年轻不孕女性患者中,AMH是预测获卵数及正常受精率的独立影响因素,AMH是反映卵巢储备能力的较好指标,但在鲜胚移植中AMH无明显的预测临床结局的能力,即使是低AMH者,只要获得胚胎也能获得满意的妊娠结局,高AMH者也并不意味着可获得更好的妊娠结局。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。

AMH联合性激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的疑诊多囊卵巢综合征(PCOS)的病人,探讨联合检测血清抗苗勒激素(AMH)及性激素在诊断中的价值。方法选取我院首次就诊并确诊为多囊卵巢综合征的50例患者,作为观察组;并从我院健康管理中心同期体检的患者中抽取58例体检者作为对照组。两组患者血清中的AMH、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)的水平均采用电化学发光免疫分析技术进行测定后,再进行相关统计学分析。结果观察组的AMH、LH、T的平均水平高于对照组,而FSH的平均水平低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),E2水平虽低于对照组,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。与其他性激素相比较,AMH对PCOS诊断的灵敏度(86.00%)较高,且与性激素联合检测后,联合诊断的价值高于单项检测。结论血清AMH对多囊卵巢综合征的诊断有意义,并且联合性激素检测后诊断价值更高。

血清AMH水平与早期复发性流产临床特征及TH1细胞因子的相关分析

目的 分析复发性流产(RSA)患者的血清抗缪勒管激素(AMH)水平变化与疾病临床特征和TH因子间的关系,为RSA患者开展卵巢储备功能评估的必要性提供依据。方法 收集2020年10月—2022年7月来本院就诊的105例RSA患者作为RSA组,同期在本院生殖中心因男方因素或输卵管因素行辅助生殖技术助孕无自然流产史的136例健康女性作为正常对照组,两组人群均排除饮酒及吸烟史,年龄在20~40岁之间。RSA组根据能否查出原因分为已知原因RSA组(ERSA)和不明原因RSA组(URSA)。采用电化学发光法和流式细胞技术分别测定外周血清AMH值(ng/mL)和淋巴细胞因子的浓度(pg/mL)。结果 RSA组总体AMH水平、≤30岁、>35岁两个年龄段的AMH水平均低于正常组(P<0.05),URSA AMH水平低于正常组和ERSA组(P<0.05),RSA组卵巢储备功能减退(DOR)发生率高于正常组(P<0.05)。不同妊娠丢失类型间的AMH水平有差异(P<0.05)。与流产2次的RSA患者相比,流产≥3次的AMH水平降低、DOR发生率增高(P<0.05)。AMH对RSA诊断的AUC为0.647,截断值为1.7 ng/mL(P<0.05)。RSA组及URSA组TNF-α、TNF-α/IL-4、TNF-α/IL-10与AMH负相关(P<0.05);URSA组AMH还与IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10负相关,与IL-4正相关(P<0.05)。结论 RSA患者中AMH水平显著降低,RSA患者评估中应考虑增加卵巢储备功能测试。

AMH、FSH和LH联合检测在评估备孕妇女卵巢储备功能的临床应用

目的:探讨备孕妇女卵巢储备功能的评估预测中联合检测AMH、FSH和LH指标的临床价值。方法:于2021年3月-2022年3月阶段采集病例展开研究,对象为备孕妇女(育龄期女性)200例,根据年龄分为5组,分别是<25岁组(32例)、25~30岁组(58例)、31~35岁组(50例)、36~40岁组(41例)、41~45岁组(19例),均检测AMH、FSH和LH水平,比较各年龄阶段育龄期女性的AMH、FSH和LH水平差异;同时AMH水平≤1.0ng/mL的132例,以AMH水平分组为0.6~1.0 ng/mL、0.1~0.5ng/mL、<0.1ng/mL共3组,另AMH水平>1.0 ng/mL的68例育龄期女性为对照组,对比各组的FSH和LH水平差异;根据受试者工作曲线(ROC)分析以上指标对卵巢储备功能的预测价值。结果:随着年龄增加AMH水平逐渐降低,与其他年龄阶段相比,>35岁的女性AMH水平下降程度更大(P<0.05),各年龄组的育龄期女性LH、FSH水平比较有统计学差异(P<0.05);低AMH水平0.6~1.0 ng/mL、0.1~0.5ng/mL、<0.1 ng/mL各组女性LH、FSH水平差异明显,<0.1 ng/mL组LH、FSH水平明显高于0.6~1.0ng/mL、0.1~0.5ng/mL组(P<0.05),随着AMH水平的下降LH、FSH水平逐渐升高(P<0.05);ROC曲线分析,AMH、LH、FSH检测对卵巢储备功能预测均具有一定价值,AMH+LH+FSH检测灵敏度为0.880、特异度为0.974,均高于单一AMH检测(0.805、0.083)、LH检测(0.774、0.678)、FSH检测(0.748、0.503)。结论:备孕妇女联合检测AMH、FSH和LH指标可较好的评估育龄期女性卵巢储备功能,为备孕妇女合理安排孕育计划提供可靠参考。

FSH/LH、25(OH)D及AMH对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的预测

目的探讨卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、25-羟维生素D[25(OH)D]及抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的预测价值。方法选取2020年8月至2022年9月于郑州大学第二附属医院行IVF-ET助孕女性112例,根据获卵数分为3个亚组:低反应组(获卵个数≤3个)36例、正常反应组(获卵个数4~15个)48例,高反应组(获卵个数≥16个)28例。对比不同卵巢反应者FSH/LH、25(OH)D、AMH水平;根据COH方案治疗后14 d人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,判断患者妊娠结局,收集不同妊娠结局患者临床资料[年龄、不孕类型、不孕病程、优质胚胎数、获卵总个数、受精率、移植胚胎数、LH/FSH、25(OH)D及AMH水平];采用二元Logistic回归分析影响不良妊娠结局的危险因素;计算FSH/LH、25(OH)D、AMH单一及联合对患者不良结局的预测效果。结果不同卵巢反应者中FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较:高反应组>正常反应组>低反应组,差异具有统计学意义(P<0.05)。112例患者中,正常妊娠组77例和非正常妊娠组35例。两组不孕类型、优质胚胎数、不孕病程、获卵总个数、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Gn用量、年龄、移植胚胎数、FSH/LH、25(OH)D及AMH水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:Gn用量(≥2014.58 U)、年龄(≥39岁)、FSH/LH(≥1.8)、移植胚胎数(≥1.34个)、25(OH)D(≥25.05μg/L)及AMH(≥2.92 ng/mL)为影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,FSH/LH、25(OH)D、AMH联合预测妊娠结局的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论FSH/LH、25(OH)D、AMH水平在高卵巢反应中呈升高状态,三者可作为监测、预防行IVF-ET助孕女性不良妊娠结局的重要指标,且联合预测价值更高。

300mm晶圆制造厂AMHS系统工程设计及仿真

集成电路生产制造作为高科技行业中的劳动密集型产业,包括几十种生产流程,每道流程之间都需要进行物料流转,在这种情况下,物料流转的精确性和稳定性就极为重要。自动物料搬运系统(AMHS,Automated Material Handling System)应运而生,其是半导体制造实现自动化的重要一环。本文结合某300mm晶圆制造厂的实际情况,基于仿真模型理论,对工厂的AMHS系统进行了建模,并搭建三维仿真模型,分析研究其工程设计、轨道布局设计,提出了符合实际工程情况的评价模型的指标,提高了实际工程问题中AMHS的搬运效率。

太行鸡AMH基因多态性与产蛋性状相关性研究

为了研究抗缪勒氏管激素(Anti-Müllerian Hormone,AMH)基因多态性与鸡产蛋性状之间的相关性,本试验随机选取145只麻羽系太行鸡为研究对象,采用直接测序的方法,对AMH基因SNPs进行检测并分析其与产蛋性状的相关性。结果表明:在太行鸡扩增的AMH基因片段上共存在14个SNPs位点(g.1156G>A、g.1345A>G、g.1396T>C、g.1445T>C、g.1636C>T、g.2358C>T、g.3036A>C、g.3155G>A、g.3164G>A、g.3940G>A、g.4108A>G、g.4126G>T、g.4551G>A、g.4917C>T),其中5个位点(g.1156G>A、g.1345A>G、g.1636C>T、g.4126G>T、g.4551G>A)与开产日龄显著相关;g.4126G>T位点TT基因型的开产日龄显著早于GT基因型,其余4个位点均表现为纯合突变型开产日龄显著早于野生型;g.1445T>C位点与300 d产蛋数和500 d产蛋数显著相关,表现为TC基因型300 d产蛋数显著高于TT基因型,TC和CC基因型的500 d产蛋数极显著高于TT基因型。上述6个SNPs位点基因型分布均处于哈代-温伯格平衡状态。其余位点未发现与产蛋性状显著相关。综上可知,AMH基因上存在与太行鸡产蛋性状相关的SNPs位点,进一步推测上述6个SNPs位点可作为改善太行鸡产蛋性状的潜在分子标记。

AMH与性激素联检诊断多囊卵巢综合征的应用价值

目的探究血清抗缪勒管激素(AMH)与性激素联检诊断多囊卵巢综合征的应用价值。方法选取2021年8月~2023年5月纳入的符合条件的108例多囊卵巢综合症患者作为研究组,再选取同时期符合条件的73例健康体检者作为对照组,两组患者均行血清AMH检测与性激素检测。对比两组患者的血清AMH水平与性激素水平、血清AMH与性激素检测诊断结果并分析血清AMH、性激素单一检测与联合检测的诊断效能。结果治疗前两组的AMH、LH、T、PRL、E_(2)、P、FSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的AMH、LH、T水平明显高于对照组(P<0.05);在181例研究对象中,血清AMH检测共检出多囊卵巢综合征患者81例,性激素水平检测共检出多囊卵巢综合征患者78例,血清AMH与性激素水平联合检测共检出多囊卵巢综合征患者106例;血清AMH与性激素水平联合检测的敏感度、准确度、阴性预测值明显高于AMH、性激素单独检测(P<0.05);血清AMH与性激素水平联合检测的漏诊率明显低于AMH、性激素单独检测(P<0.05);血清AMH与性激素水平联合检测与单独检测的特异度、阳性预测值以及误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于血清AMH或性激素单独检测,血清AMH与性激素联检在诊断多囊卵巢综合征的应用价值更高,可有效检出多囊卵巢综合征患者,且具有较高的敏感度、准确度、阴性预测值与较低的漏诊率。

补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者对性激素、AMH水平及AFC、OV的影响

目的探讨补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者对性激素及抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)的影响。方法将2022年6月~2023年5月于我院收治的92例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组。对照组46例采用常规西药治疗,观察组46例采用补肾调经汤治疗。比较两组患者中医症状评分、性激素和AMH水平、AFC、OV,并评价临床疗效。结果治疗后,观察组雌二醇(E2)和AMH水平均高于对照组,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AFC增多,OV增大,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经量异常、月经周期异常、经血颜色异常、腰骶酸痛、头晕耳鸣、潮热多汗、失眠健忘和性欲减退等中医症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为73.91%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经汤治疗卵巢储备功能下降患者疗效显著,可以减轻患者的临床症状,改善患者的性激素、AMH水平和AFC、OV。

探讨血清抗米勒管激素(AMH),性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值

分析血清抗米勒管激素(AMH),性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 本研究选择了在2020年10月至2022年10月期间,该医疗机构接收的60例PCOS患者作为观察组,同时选取了同期因输卵管因素导致不孕的60名患者作为对比组。我们旨在比较两组患者的血清AMH、性激素以及维生素D的浓度,并探讨血清AMH、性激素和维生素D联合检测对于PCOS诊断的有效性。结果 观察组的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)和AMH水平显著高于对照组,而维生素D水平则明显低于对照组,差异具有统计学显著性(P<0.05);两组在卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素和孕酮水平上的差异无统计学意义(P>0.05)。研究通过受试者操作特征曲线探讨表明,无论是单个指标如血清LH、T、AMH或是维生素D的检测,其在PCOS诊断中的辨别能力均超越了0.80的阈值。综合这些四项指标的联合检测表现出最为显著的优势,其诊断准确度达到了令人瞩目的0.928。结论 血清LH、T、AMH和维生素D的联合检测在识别PCOS方面的效能具有显著提升。

补肾调泡周期疗法组方对大鼠原代卵巢颗粒细胞增殖、分泌及AMH、AMHR2、Smad4表达的影响

目的研究补肾调泡周期疗法组方(逍遥散、三子汤)对大鼠原代卵巢颗粒细胞增殖、分泌功能及抗苗勒氏管激素(AMH)、抗苗勒氏管激素Ⅱ型受体(AMHR2)、Smad同源物4(Smad4)表达的影响。方法6~8周龄SD雌鼠20只随机分为空白组、阳性药物组(7.8 IU·kg^(-1)FSH)、逍遥散组(12 g·kg^(-1))、三子汤组(16 g·kg^(-1))各5只,连续给药4 d后采血,制备含药血清。选取21~25日龄SD雌鼠提取大鼠卵巢颗粒细胞,贴壁生长至70%,用免疫荧光法进行大鼠卵巢颗粒细胞纯度鉴定。培养成功的大鼠原代卵巢颗粒细胞分别用各组含药血清培养液培养,CCK-8法筛选各组含药血清最佳干预浓度;各组采用最佳干预浓度培养细胞,CCK-8法检测各组颗粒细胞24、48、72、96 h增殖情况;ELISA法检测各组颗粒细胞培养液上清AMH、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)浓度;Western Bolt法检测各组颗粒细胞AMH、AMHR2和Smad4蛋白表达;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组颗粒细胞中AMH、AMHR2和Smad4 mRNA表达水平。结果与空白组比较,各组含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞增殖均有促进作用(P<0.05,P<0.01);与阳性药物组比较,三子汤组促进颗粒细胞增殖作用最佳(P<0.01),逍遥散次之(P<0.05);各组颗粒细胞增殖与含药血清干预时间呈正相关,干预48 h启动细胞增殖活性,96 h细胞增殖达到高峰。与空白组比较各组颗粒细胞培养液上清AMH、E_(2)及P的浓度均明显升高(P<0.05,P<0.01);与阳性药物组比较,逍遥散组促P分泌效果更佳(P<0.05)。与空白组比较各组卵巢颗粒细胞AMH、AMHR2、Smad4蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),阳性药物组AMHR2蛋白表达较逍遥散、三子汤组升高明显(P<0.01)。与空白组比较各组卵巢颗粒细胞AMH、AMHR2、Smad4 mRNA表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),其中三子汤组AMH、AMHR2 mRNA表达明显优于阳性药物组与逍遥散组(P<0.01)。结论补肾调泡周期疗法组方逍遥散、三子汤能促进大鼠原代卵巢颗粒细胞增殖并与干预时间呈正相关性,促进颗粒细胞分泌甾体激素和AMH,并可能通过上调AMH、AMHR2、Smad4蛋白及mRNA表达,促进卵泡发育和成熟,并以此改善卵巢生殖和内分泌功能。

INHB、AMH及IL-21水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的相关性分析

目的分析血清抑制素B(Inhibin B,INHB)、抗苗勒管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)及白细胞介素-21(Interleukin-21,IL-21)水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的相关性。方法收集2020年1月-2023年12月黑龙江中医药大学附属第二医院妇科收治的104例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据患者术后3个月时窦卵泡计数(Antral gollicle count,AFC)分为卵巢储备低功能组(n=46)与正常组(n=58)。比较两组患者的一般资料,术前及术后3个月血清INHB、AMH及IL-21水平。采用多因素Logistic回归模型分析卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析INHB、AMH及IL-21水平对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的评估价值,采用Pearson分析AFC值与INHB、AMH及IL-21水平的相关性。结果与本组术前相比,术后3个月两组患者血清INHB、AMH水平均降低,IL-21水平均升高(P<0.05)。与正常组术后3个月相比,低功能组血清IL-21水平升高,INHB、AMH水平降低;卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)水平升高,雌二醇(Estradiol,E2)水平较低(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,术后3个月时血清IL-21水平是卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能低下的独立危险因素,血清INHB、AMH水平是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后3个月时患者血清INHB、AMH及IL-21水平诊断卵巢储备功能的AUC(95%CI)分别为0.707(0.610~0.792)、0.731(0.635~0.813)、0.802(0.712~0.873),联合评估的AUC(95%CI)为0.866(0.785~0.925),联合检测对卵巢储备功能低下的评估价值高于单项指标应用(P<0.05)。Pearson相关性分析显示卵巢良性肿瘤患者中血清INHB、AMH水平与AFC呈正相关(r=0.554、0.617,P均<0.05),血清IL-21水平与AFC呈负相关(r=-0.466,P<0.05)。结论术后3个月的血清INHB、AMH及IL-21水平与卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能具有密切相关性,三者联合应用对卵巢良性肿瘤患者术后卵巢储备能力的评估有重要参考价值。

血清sCD68、AMH、HSP70检测在多囊卵巢综合征诊断及临床转归预测中的应用

目的探讨血清可溶性CD68(sCD68)、抗苗勒管激素(AMH)、热休克蛋白70(HSP70)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断效能及在预测转归中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年4月南阳市第一人民医院230例PCOS患者为研究对象,根据月经情况分为轻度组、中度组及重度组,另选取70例健康体检者为对照组。对比4组治疗前血清sCD68、AMH、HSP70水平,ROC分析治疗前血清各指标联合检测对PCOS的诊断价值,对比不同预后患者治疗前、治疗4周后血清各指标水平及临床资料,Logistic回归分析PCOS患者预后不良的危险因素,分析血清各指标不同水平患者预后不良的危险度。结果治疗前4组血清sCD68、AMH、HSP70水平比较:重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05),治疗前血清sCD68、AMH、HSP70联合检测诊断PCOS的曲线下面积(AUC)为0.736。治疗前预后良好患者卵泡数、卵巢体积低于预后不良患者,治疗前及治疗4周后预后不良患者sCD68、AMH、HSP70水平均高于预后良好患者(P<0.05)。Logistic回归分析卵泡数、卵巢体积及血清sCD68、AMH、HSP70为PCOS患者预后不良的危险因素(P<0.05),治疗前及治疗4周后血清sCD68、AMH、HSP70高水平患者发生预后不良是低水平的数倍(P<0.05)。结论血清sCD68、AMH、HSP70水平检测对临床诊断PCOS具有重要应用价值,同时可作为预测转归的有效血清因子。

大口黑鲈amh基因全长cDNA克隆、表达及多克隆抗体制备

为研究大口黑鲈(Micropterus salmoides)抗缪勒氏管激素(amh)基因的表达及其在性腺发育中的潜在作用,研究利用RACE技术克隆得到了大口黑鲈amh基因,并制备Amh多克隆抗体,通过qRT-PCR、Western Blot分析Amh在大口黑鲈不同组织和不同发育阶段性腺中的表达模式,最后利用HE染色法和免疫组化观察不同发育阶段性腺的形态组织学变化及其与Amh表达的潜在关系。结果显示:大口黑鲈amh基因cDNA序列全长2050 bp,由24 bp5′非编码区、394 bp3′非编码区和1632 bp的开放阅读框组成,共编码543个氨基酸。amh基因mRNA在大口黑鲈11个组织中均有表达,其中雄鱼精巢中表达量最高,肌肉次之,雌鱼卵巢中表达量最高,肌肉次之。amh基因在雌雄鱼不同发育阶段的性腺中表达存在显著差异,精巢中表达量均显著高于卵巢(P<0.05)。同时,Western Blot结果显示Amh蛋白在精巢中表达丰度较高。amh基因在精巢中的表达量呈先上升后下降的趋势,且在孵化后65d鱼精巢中其表达量达到最高(P<0.05),免疫组化结果显示Amh表达于早期精巢的支持细胞;孵化后135d和215d雄鱼精巢中其表达量明显下降,HE染色显示雄鱼精巢处于精子细胞生成和精子形变期,Amh主要表达于支持细胞中,精子占据精巢的绝大部分空间,支持细胞所占面积比例减少。amh基因在孵化后45d、65d和135d雌鱼卵巢中表达量较低,孵化后215d表达量上升,并且在卵母细胞的细胞膜边缘及外周的滤泡细胞和颗粒细胞检测到了Amh阳性信号。研究结果表明:在精巢中,Amh可能参与早期精巢发育;在卵巢中,其可能参与颗粒细胞和滤泡细胞发育。综上所述,Amh在大口黑鲈性腺发育中发挥着关键的调控作用。

红耳龟Amh基因在温度依赖型性别决定中的功能

为研究Amh基因在TSD(Temperature-dependent sex determination,温度依赖型性别决定)中的功能,文章以红耳龟Trachemys scripta为TSD动物模型,分析了Amh在胚胎性腺中的精细表达特征和细胞定位;通过基因功能缺失和获得研究手段,验证了Amh在TSD中的具体功能。表达分析结果显示,Amh基因在性腺分化启动前的第15期便已呈现产雄温度(Male-producing temperature,MPT)性腺高表达;AMH蛋白主要定位在MPT性腺sertoli前体细胞上,而在各个发育时期的FPT(Female-producing temperature,产雌温度)性腺中仅检测到极其微弱的Amh mRNA和蛋白表达信号。RNA干扰实验显示,敲低Amh后的MPT性腺出现了雄性向雌性完全性逆转,雄性分化因子Sox9明显下调,雌性分化因子Foxl2和Cyp19a1显著上调;相反地,异位表达Amh后的FPT性腺则转向睾丸方向分化,Foxl2和Cyp19a1表达被抑制,Sox9表达上升。上述研究表明,Amh是启动红耳龟早期睾丸分化必需且充分的关键因子,处于TSD雄性分化分子通路上游。

全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的观察全子宫切除术与双侧输卵管切除术联合治疗对患者血清AMH水平、卵巢功能的影响。方法将100例行全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者分为常规组(术中双侧输卵管保留者,n=61)和研究组(术中双侧输卵管切除者,n=39)。结果两组手术时间、手术失血量、术后肛门初次排气时间、住院时间比较无差异(P>0.05);术后,两组4、12周血清AMH水平及雌二醇水平显著降低,黄体生成素以及卵泡刺激素水平升高(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);术后,两组Kupperman评分明显高于术前(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);研究组术后并发症明显少于常规组(P<0.05)。结论子宫良性疾病患者实施全子宫切除术治疗方案,将会显著降低其血清AMH水平,减弱其卵巢功能,可有效避免相关并发症的发生。