24h AEEG检查在癫痫治疗中2年随访研究

目的：探讨抗癫痫药物治疗过程中24h动态脑电图（AEEG）检查的价值。方法：对187例临床和脑电图（EEG）确诊为癫痫的患者进行正规抗癫痫药物治疗，并进行定期复诊和常规EEG或AEEG检查，随访2年，观察临床疗效和EEG结果。结果：随访第1年、第2年常规EEG结果与临床疗效一致的比例分别为81．5％与85．9％，AEEG结果与临床疗效一致的比例分别为62．1％与70．5％。在临床无发作时，常规EEG结果正常的比例明显高于AEEG常规，而常规EEG结果无改善的比例明显低于AEEG，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。在AEEG结果和临床疗效不一致构成中，89．3％～94．5％为临床发作控制或好转，而AEEG结果无改善。结论：AEEG检查可为癫痫的临床疗效判断提供客观依据，癫痫患者抗癫痫药物治疗期间应定期复查24hAEEG。

aEEG在早期评价CPCR患者脑功能预后中的应用价值分析

目的探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)在早期评价心肺脑复苏(car⁃dio pulmonary cerebral resuscitation,CPCR)患者脑功能预后中的价值。方法选取2017年2月-2019年3月在航天中心医院治疗的CPCR患者65例,检测发病72 h内aEEG,比较脑功能预后良好和不良患者差异。结果65例患者中,脑功能预后不良患者47例,脑功能预后良好患者18例;脑功能预后不良患者aEEG分级明显高于预后良好患者(P<0.05),其达到Ⅱ级和Ⅲ级比例分别为44.68%和48.94%;aEEG分级≥Ⅱ级预测脑功能预后不良的灵敏性和阴性预测值分别为93.62%和82.35%,明显高于aEEG分级Ⅲ级(P<0.05);aEEG分级≥Ⅱ级和Ⅲ级预测脑功能预后不良的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论aEEG在早期评价CP⁃CR患者脑功能预后中有较好的价值,值得临床使用。

aEEG、脑电图分型、FOUR评分在重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断中的应用

目的分析振幅整合脑电图(aEEG)、脑电图(EEG)分型、全面无反应性量表(FOUR)评分在重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断中的应用。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的重型颅脑外伤性昏迷的84例患者作为研究对象,采用aEEG监测、EEG分型以及FOUR评分对患者预后进行判断,分析其对预后判断的价值。结果aEEG、EEG分型、FOUR评分对预后判断结果与随访结果的Kappa值分别为0.628、0.468、0.569。aEEG、EEG分型、FOUR评分以及三者联合的灵敏度分别为78.79%、75.76%、66.67%、87.88%,特异度分别为84.31%、72.55%、78.43%、90.20%,阳性预测值分别为76.47%、64.10%、66.67%、85.29%,阴性预测值分别为86.00%、82.22%、78.43%、92.00%,准确度分别为82.14%、73.81%、73.81%、89.29%。联合检测的特异度、阳性预测值、准确度明显高于EEG分型(均P<0.05);联合检测的灵敏度、阳性预测值、准确度明显高于FOUR评分(均P<0.05)。结论aEEG、EEG分型、FOUR评分对重型颅脑外伤性昏迷患者预后判断均有一定价值,其中aEEG的有效性略高于EEG分型、FOUR评分,并且三者联合预测的有效性高于单一指标预测,值得临床推广。

电极位置对振幅整合脑电图的影响

振幅整合脑电图(aEEG)是一种简化的脑功能监护手段,特别适合于新生儿脑功能监护,而测量电极的安放位置是aEEG方法推广过程中需要研究的一个关键问题。本研究通过对比分析不同脑电导联的aEEG结果,探讨电极分布位置及电极间距对aEEG波形的影响。结果显示,顶区及中央区附近是aEEG电极放置的较理想位置;aEEG波形的下边界对电极间距较敏感。

振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的应用

振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)是连续脑电图记录的简化形式。其信号来自双顶骨电极,通过放大、滤波、振幅压缩及整合,以6cm/h的速度输出在记录纸上。aEEG操作方便,图形直观,容易分析,在临床上特别是新生儿脑功能监护领域得到了越来越广泛的应用。本文简要介绍了aEEG信号的获取、数据分析及临床应用等方面的内容,并结合国内在该领域的研究现状,提出了未来可能的几个研究方向。

24小时动态心脑电图同步监测对疑为晕厥患者的诊断价值

目的 探讨 2 4h动态脑电图 (AEEG)和动态心电图 (AECG)监测对疑为晕厥患者的诊断价值。方法 回顾分析 30例疑为晕厥患者的 2 4hAEEG和AECG监测结果。结果 30例患者中诊断为脑源性晕厥或症状性癫痫 3例 ,心源性晕厥 9例 ,疑为反射性或其他晕厥 18例。结论 2

以癫痫为主的幕上肿瘤患者术前动态脑电图与术中皮层脑电图的对比研究

目的:通过与皮层脑电图(Electrocorticography,ECOG)对比分析,探讨头皮动态脑电图(Ambulatory electroencephalogram,AEEG)在以癫痫为主的幕上肿瘤患者中的表现特点及对致痫灶的定位意义。方法:选择资料完整的124例以癫痫为主的幕上肿瘤患者,术前均行至少1次头皮AEEG检查,术中作ECOG监测。将发作间期ECOG异常放电分为Ⅰ型:无棘波。Ⅱ型:偶发棘波或棘慢波。Ⅲ型:频发棘波散在出现。Ⅳ型:多棘波或多棘慢波间隙暴发出现。Ⅴ型:广泛高幅棘尖波连续出现。以A、B、C、D、E分别表示与上述分类相对应的头皮AEEG异常放电类型,将二者进行分析比较。结果:(1)124例幕上肿瘤的癫痫患者,头皮AEEG有104例监测到异常放电,其阳性率为83.87%。其中ECOGⅡ型,Ⅲ型在头皮AEEG上易缺失(P<0.05)。(2)ECOG异常放电Ⅳ型最多,77例(62.96%),在头皮AEEG上有47例(61.04%)表现为D型,少数为C型。Ⅳ型与D型一致性高(P<0.01)。(3)额叶病变异常放电率及部位在头皮AEEG与ECOG上一致性较高,颞叶及顶病变头皮AEEG与ECOG均显示病灶前方异常放电较其它部位多,P<0.05;并分别有82.35%、80.88%异常放电在额及前颞出现。(4)头皮AEEG显示有19.35%病例在病灶对侧可见独立的异常放电,ECOG上显示该部分病例异常放电位于病灶的近中线侧。结论:(1)以癫痫为主的幕上肿瘤患者头皮AEEG异常放电阳性率低于ECOG。(2)头皮AEEG异常放电中C型、D型的定性及定位价值较大,与ECOG符合率较高。(3)头皮AEEG异常放电范围较ECOG广泛,但其出现的部位可提示ECOG中异常放电传导的方向。

动态脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫的诊断比较

目的：比较动态脑电图（aEEG）与剥夺睡眠脑电图（sdEEG）在小儿癫痫诊断中的应用价值，提高癫痫诊断正确率。方法：对204例疑似癫痫患儿分别进行颅脑MRI、常规脑电图（rEEG）等常规检查及aEEG、sdEEG检查，以常规检查结果为金标准，计算aEEG、sdEEG诊断正确率，并分析影响aEEG、sdEEG检查结果的因素。结果i204例疑似癫痫患儿常规检查确诊为癫痫189例，aEEG诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94．18％、93．33％、99．44％、56．OO％，sdEEG诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．01％、73．339／5、97．73％、39．29％；aEEG痈样放电检出率为62．54％，高于sdEEG的51．95％；sdEEG在1～3岁惠儿检出痫样放电阳性率所占比例为69．819／6，高于4～7岁及〉岁患儿所占比例，而aEEG在三个年龄段痫样放电检出率较均衡。结论：aEEG检查对小儿癫痫诊断的敏感度、特异度高于sdEEG，且适用于各个年龄段患儿的诊断，而sdEEG使用较灵活，适合于3岁以下患儿的诊断。

振幅整合脑电图在早产儿脑损伤中的诊断价值

目的评估振幅整合脑电图(aEEG)对早产儿脑损伤的早期诊断价值。方法选择存在脑损伤高危因素的早产儿91例,根据床旁彩色B超及神经系统症状分为脑损伤组(47例)和非脑损伤组(44例),于出生后6 h内行aEEG描记,出生后10~14 d行头颅MRI检查,纠正胎龄3个月行中国儿童发展中心(CDCC)婴儿智能发育量表评分,根据aEEG背景活动、振幅及睡眠觉醒周期(SWC)来判读其异常程度,具体分类为正常、轻度异常及重度异常,分析aEEG不同的表现分类与CDCC评分及MRI的关系。结果aEEG轻度异常组45例,其MRI检查阳性率为37.78%,其纠正胎龄3个月的CDCC的运动发育指数(PDI)评分为(92.5±10.6)分,智能发育指数(MDI)评分为(95.7±12.4)分;重度异常组19例,MRI检查阳性率为73.68%,PDI评分为(66.3±17.4)分,MDI评分为(67.2±15.1)分,两组在MRI检查阳性率PDI评分及MDI评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论aEEG对早产儿脑损伤有诊断价值,尽早干预可减轻脑损伤,值得推广及应用。

动态脑电、心电图同步监测对晕厥的诊断价值

目的:探讨24h动态脑电图(AEEG)和动态心电图(AECG)监测对晕厥患者的诊断价值。方法:回顾分析115例晕厥患者的24hAEEG和AECG监测结果。结果:115例患者中诊断为脑源性晕厥或症状性癫痫12例,心源性晕厥36例,疑为反射性或其他晕厥67例。结论:24h AEEG/AECG监测对晕厥的患者具有重要的诊断和鉴别诊断价值。

振幅整合脑电图在评估促红细胞生成素治疗早产儿脑损伤的应用

目的观察振幅整合脑电图(aEEG)在评估促红细胞生成素(EPO)治疗早产儿脑损伤的应用分析。方法选择2019年1月至2020年6月入住佛山市南海区妇幼保健院NICU病房的早产儿,选择胎龄28~34周、体重<2 kg、生后72 h内的早产儿脑损伤患儿80例,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组予综合治疗,治疗组在对照组基础上予EPO按250 U/kg,皮下注射。比较治疗情况及治疗前后监测aEEG评分。结果治疗前两组患儿血细胞计数、转氨酶、血肌酐指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而治疗后较治疗前血细胞计数、转氨酶、血肌酐指数降低,且治疗组患儿血细胞计数、转氨酶、血肌酐、输血次数均少于对照组,而窒息史、肺表面活性物质应用、近期并发症率则低于对照组。治疗组监测aEEG平均评分中均高于对照组(P<0.05)。结论以aEEG评估EPO治疗早产儿脑损伤的治疗,可以改善患儿的血液指标,减少输血次数、窒息与近期并发症发生率,并降低肺表面活性物质的应用,效果理想。

动态脑电图对缺血性脑卒中后继发癫癎的研究

目的:探讨缺血性脑卒中后继发性癫癎动态脑电图(AEEG)变化、神经功能的缺损情况及临床疗效与预后。方法:将40例缺血性脑卒中后后继发性癫癎患者设为研究组,回顾其AEEG资料,常规脑电图与动态脑电图检查比较;并与对照组40例缺血性脑卒中后无癫癎发作患者进行比较分析。结果:常规脑电图与动态脑电图检查比较:常规脑电图(REEG)检查中度和重度异常16例,占40%;AEEG检查中度和重度异常的比率为35例,占87.5%,AEEG较REEG检查的中、重度异常比率明显增高,具有统计学差异。研究组患者AEEG异常率占95.0%;发生在脑叶皮质区的患者继发癫癎的概率高于发生在皮质下区的患者,两者间AEEG比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AEEG可显著提高卒中后癫癎发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对预测癫癎发作、病情变化、预后有着重要的价值。

振幅整合脑电图评分系统在低血糖早产儿脑功能评价中的作用

目的研究振幅整合脑电图（aEEG）评分系统在早产儿低血糖性脑损伤（HBD）中的变化特点及其对早产儿HBD的预测作用。方法选取28例低血糖早产儿，分别于发现低血糖当时、低血糖纠正后7d行aEEG描记，利用aEEG评分系统分析背景波连续性、睡眠觉醒周期（SWC）、下边界振幅及带宽的变化特点，并与血糖正常早产儿作对照，比较各参数校正后分值。校正后分数越高，提示aEEG异常程度越重。结果对aEEG各参数进行组间比较，其中低血糖组及对照组、症状性低血糖组和无症状性低血糖组之间校正后SWC及校正后总分，前者均高于后者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论aEEG评分系统可反映早产儿低血糖时脑功能的改变，对早产儿HBD具有预测、评估严重程度等作用。

床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查在早产儿脑功能发育状态评估中的应用价值

为探讨床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查对早产儿脑功能发育状态的评估作用,本研究选取2017年6月~2019年4月我院新生儿重症监护病房收治的早产儿100例,根据临床诊断有无脑损伤,将患儿分为脑损伤组(42例)和无脑损伤组(58例),两组患儿均给予床旁颅脑超声和振幅整合脑电图检查,比较其检查结果,活动睡眠期(AS)和安静睡眠期(QS)振幅电压变化,绘制ROC曲线,分析床旁颅脑超声检查、振幅整合脑电图检查,以及联合检查对早产儿脑损伤的诊断效能。结果显示,脑损伤组超声检查异常率、振幅异常检出率均明显高于无脑损伤组(P<0.05);脑损伤组连续性电压、睡眠周期性检出率,以及AS和QS期振幅电压均明显低于无脑损伤组(P<0.05)。ROC曲线分析表明:床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查对早产儿脑损伤诊断的敏感性、特异性均明显高于单一检查(P<0.05)。床旁颅脑超声检查可反映早产儿脑实质发育情况,振幅整合脑电图检查可反映早产儿脑功能发育情况,两者联合检查对早产儿脑损伤有较好的评估作用。

脑电图机的进展

讲解了脑电图的获得过程,介绍了脑电图机的发展历程,重点分析了当前常用脑电图机的工作原理、设计原则及与心电图机的异同点。介绍了我国目前比较先进的脑电图机技术,并着重分析了目前国际上得到广泛应用的动态脑电图技术。

动态脑电图在癫诊断中的应用价值

目的探讨动态脑电图在癫诊断中的应用价值。方法记录169例临床拟诊癫患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比。结果动态脑电图样放电率(62.72%)及总异常率(86.98%)与常规脑电图比较差异有统计学意义(P均<0.01)。睡眠期样放电率明显高于清醒期。结论24h动态脑电图可提高样放电的检出率,对癫的诊断有重要应用价值。

弥散加权成像与振幅整合脑电图在评估脑白质损伤早产儿神经发育预后的研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)与振幅整合脑电图(aEEG)在评估脑白质损伤(WMD)早产儿神经发育预后的应用价值。方法:选取医院诊治的107例早产儿的临床资料,根据早产儿有无WMD将其分为WMD组(35例)和非WMD组(72例),均予以DWI与aEEG检查。对比两组早产儿额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢、放射冠等部位的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值;观察两组早产儿aEEG各参数评分,包括连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化及总分;评估ADC值、FA值及aEEG评分诊断WMD早产儿神经发育情况的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值、灵敏度和特异度。结果:WMD组早产儿额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢、放射冠等部位的ADC值均高于非WMD组,差异有统计学意义(t=4.320,t=6.788,t=3.786,t=2.953,t=5.339;P<0.05),而WMD组额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢以及放射冠等部位的FA值均低于非WMD组,差异有统计学意义(t=4.738,t=4.005,t=5.038,t=3.746,t=8.707;P<0.05)。WMD组早产儿aEEG各参数的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化及总分均低于非WMD组,差异有统计学意义(t=3.746,t=3.197,t=4.602,t=4.054,t=4.350;P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC值、FA值及aEEG评估WMD早产儿神经发育情况的AUC值分别为0.764、0.912和0.628,灵敏度分别为65.70%、91.70%和50.00%,特异度分别为86.10%、88.60%和100.00%。结论:DWI与aEEG在评估WMD早产儿神经发育预后状况中具有重要价值,尤其是DWI具有较高的灵敏度和特异度。

足月小于胎龄儿75例神经行为发育分析

目的探讨足月小于胎龄儿神经行为发育特点。方法选择西安西电集团医院2014年3月至2015年10月收治的足月小于胎龄儿75例作为研究对象,对其进行新生儿神经行为测定(NBNA)评分、振幅整合脑电图监测,并将研究对象按出生体重百分位数分为3组:Ⅰ组为小于同胎龄儿正常出生体重第10百分位(28例);Ⅱ组为小于同胎龄儿正常出生体重第5百分位(25例);Ⅲ组为小于同胎龄儿正常出生体重第3百分位(22例),对各组神经行为发育相关指标进行比较分析。结果 1NBNA评分:75例患儿NBNA评分总分均低于36分,最高35分,最低27分,且3组间存在显著性差异(F=3.45,P<0.05);2振幅整合脑电图(a EEG)监测:3组上下边界平均电压水平、窄带宽度、振幅异常率、异常a EEG率、成熟睡眠-觉醒周期(SWC)率均存在显著性差异(F值分别为5.25、4.85、5.17,χ2值分别为9.12、9.12、11.23,均P<0.05),但均未记录到爆发抑制及重度异常者。结论足月小于胎龄儿常存在神经行为发育不成熟,且体重百分位数越低者成熟度越差。

70例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期新生儿出生早期应用振幅整合脑电图检测对脑损伤诊断的意义。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间足月分娩的窒息新生儿70例,设为观察组,并选取同期我院健康足月分娩的35例新生儿,设为对照组。两组新生儿出生后6小时开始检测,分析睡眠-觉醒周期、痫性活动的特点,探讨临床各指标与脑损伤、窒息程度之间的联系。结果观察组中,轻度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动正常为3例,轻度异常为10例;中度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动轻度异常为1例,重度异常为2例。振幅整合脑电图背景活动与缺血性缺氧脑病临床分度具有一定的相关性。结论新生儿出生早期振幅整合脑电图背景活动变化与围产期的窒息情况及脑损伤存在着密切的联系,出生时进行监测可为脑损伤高危因素的窒息足月新生儿的早期诊断提供有效的理论依据,为早期干预提供指导,值得临床应用。

新生儿缺氧缺血性脑病5l例动态脑电监测分析

目的:探讨动态脑电监测(AEEG)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及预后评估价值。方法:收集2012年1～9月新生儿重症监护室(NICU)HIE病例51例,均行AEEG监测,分析其临床特征并做近期随访研究。结果:HIE患儿EEG异常率为72.5%。轻度、中度、重度HIE患儿EEG异常率分别为40%、83.9%、100%,中度及重度HIE与轻度HIEL比较,EEG异常率有极显著性差异。EEG异常程度越重,患儿不良预后(死亡或遗留后遗症)的发生率越高。结论:AEEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态,可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标,对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。AEEG尤其适用于NICU中不宜搬动的危重患儿,可降低临床风险。