外周血APPmRNA、血小板APP异构体比值辅助诊断阿尔茨海默病的临床价值

目的:基于外周血淀粉样前体蛋白(APP)mRNA、血小板APP130KD/APP106KD(APP异构体比值)检测,验证APPmRNA、血小板APP异构体比值作为辅助阿尔茨海默病(AD)早期临床诊断的价值.方法:依据相关诊断标准纳入轻度老年痴呆症病人28例,另选择年龄和文化程度相当、无神经系统疾病、简易智能状态检查(MMSE)≥27分、头颅CT或MRI检查证实无脑萎缩和脑梗死者30名作为健康对照组.分别检测患病组及健康对照组MMSE(简易智能状态检查)、外周血APPmRNA和血小板APP异构体比率.结果:外周血APPmRNA与老年痴呆症病人缺乏相关性;而血小板APP异构体比值与老年痴呆症则具有明显相关性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血小板APP异构体比值与老年痴呆症具有相关性,其作为辅助AD早期临床诊断及客观评价AD病情的指标有一定应用价值.

血小板APPr及血浆炎症因子与老年人术后认知功能障碍相关性研究

目的探讨血小板淀粉样前体蛋白比率(APPr)与IL-1、IL-6、TNF-α在老年人术后认知功能障碍(POCD)的变化及相关性。方法选择接受全身麻醉行择期全髋置换术或腰椎椎弓根钉内固定术的患者70例,于术前1天和术后3天采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者进行认知功能评估。根据术后是否发生POCD分为POCD组(n=27)及非POCD对照组(n=43),评估认知功能同时抽取静脉血检测血小板APPr、IL-1、IL-6、TNF-α含量。结果两组术前MMSE评分差异无统计学意义,POCD组术后MMSE评分显著低于同组术前及对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,对照组与POCD组的血小板APPr、IL-1、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),术后,POCD组血小板APPr与TNF-α在血浆中含量显著降低,而IL-1、IL-6含量显著增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术前后各因子有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。POCD组较对照组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POCD组术后血浆中血小板APPr含量与POCD有相关性,IL-1、IL-6与TNF-α可能是介导POCD发生发展的重要介质。