影响急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉开通时间相关因素的临床研究

目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)开通时间的影响因素。方法选取2014年3月至2016年3月我院经行冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者100例作为研究对象,将IRA开通时间分为达标组(39例)和未达标组(61例),分析影响IRA开通时间的因素。结果达标组夜间发病率、转运PCI率低于未达标组,初中以上学历、归结于心脏病、首诊10min内获得心电图的概率高于对照组,症状发作至门诊就诊时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间短于未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示夜间发病、归结于心脏病、低收入家庭、首诊10 min内获得心电图、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间是影响急性STEMI患者IRA开通时间的独立危险因素。结论夜间发病、归结于心脏病、低收入家庭、首诊10min内获得心电图、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间是影响急性STEMI患者IRA开通时间的重要危险因素。

静脉溶栓对提高急性心肌梗死相关梗死动脉开通率的疗效分析

目的:观察急性心肌梗死尽早(小于6h)实施静脉溶栓治疗,开通相关梗死动脉恢复心肌血液再灌注的疗效。方法:入选治疗组为2009-01～2010-12在我院急诊就诊的228例急性心肌梗死病人,其中156例来院时发病距就诊时间均小于6h,最短者时间为30min,尽快给予静脉溶栓治疗,间接判断溶栓2h内相关梗死动脉开通情况,以及住院后尽早行冠状动脉造影直接观察相关梗死动脉开通情况,适合PCI治疗者同时进行治疗。对照组为72例来院时发病距就诊时间均超过6h,最长时间为2wk,未经静脉溶栓治疗,给予冠状动脉造影及PCI治疗。结果:静脉溶栓治疗组相关梗死动脉开通率为76.92%,对照组为48.61%,出院时治疗组心功能不全为4.81%,对照组19.44%,均有极显著性差异(P<0.001)。结论:尽早实施静脉溶栓治疗,可提高急性心肌梗死相关梗死动脉的开通率。

对心电图aVR导联的再认识

心电图aVR导联多年来一直是被忽视的导联,近年对其在宽窄QRS波心动过速的鉴别诊断、预测致命性心律失常、急性心肌梗死梗塞相关动脉分析、心室肥大等方面作用已引起临床新的关注,本文对aVR导联的这些新认识加以简述。