基于深度强化学习的中医古籍图谱推理研究

目的针对中医古籍知识图谱实体关系信息缺失问题,提出基于深度强化学习的知识推理方法,提升知识图谱的完备性。方法以知识图谱领域基准数据集及中医古籍数据集为研究对象,采用基于深度强化学习推理方法,结合知识单步补全和多跳路径搜索,利用Python语言联合Neo4j图数据库实现路径间的推理。结果在知识推理任务数据集中,相较于基线模型,该推理方法在MAP指标上最高提升约53.79%,应用到中医古籍图谱时,其评价指标最高达0.776。结论基于深度强化学习的知识推理方法对于提升中医古籍知识图谱的完备性具有显著优势,该方法可有效地填补中医古籍图谱中的信息缺失。

中医古籍文献研究方法述要

中医古籍承载着千百年来中医药实践的智慧结晶,是中医药传承创新的源泉。文章从概念到应用实践系统梳理中医古籍文献学研究方法、现代信息技术研究方法(包括建立中医古籍数据库、数据挖掘、知识图谱构建、人工智能)、循证医学方法,并对其在古籍研究中的应用进行举例,以期为中医古籍文献整理提供参考。

基于知识元理论与知识图谱的中风病古籍医案研究路径探赜

目的基于知识元理论与知识图谱揭示中风病古籍医案研究现状,并思考创新路径。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,收集自建库至2023年10月公开发表的中风病古籍医案研究文献,制定医案研究知识元体系,系统提取文献所涉及的知识元结构化数据,基于Neo4j图数据库构建知识图谱进行语义网络可视化,结合数据统计与图谱可视化综合分析研究脉络。结果纳入相关文献120篇,形成医案知识元数据库,以此作为数据源构建包含301个实体节点与1100条关系组成的知识图谱,剖析当前研究脉络为:医案以单一来源为主,多来源于单本古籍;医案研究多无特定分析角度;研究形式和研究方法受研究体量影响,小体量以个案研究结合研读领悟,大体量以群案研究结合知识发现;研究内容涉及13种知识元类型、22种语义类型和23种语义关系,而当前主要内容仍局限在方剂知识元、中药语义与药对关系;知识发现技术采用以频数统计为主的数据挖掘。结论根据研究现状,提出未来创新路径:增加医案来源纵横维度形成纵向时序或横向差异,应结合“知行合一”遴选医案分析焦点,开展基于个案解读式群案分析以提高研究复合性,构建领域知识图谱提高语义丰度与技术多样性。同时,本研究通过知识元理论与知识图谱的方法对接,实现语义数据分析与图谱可视化的“图-数互证”,为中医重大疾病、优势病种的大数据源复杂成分分析提供方法参考。

胸痹中医古籍证据的评价、推荐及辨证规律研究

目的:运用中医古籍证据评价方法对中医古籍中治疗胸痹的方剂证据进行系统评价和推荐,并总结其辨证规律。方法:文献来自第5版《中华医典》及中国中医科学院中医药信息研究所开发的“国医典藏”数据库。对1911年(包括1911年)以前治疗胸痹的古方进行收集、筛选,应用《中医古籍防治证据评价分级量表》(胸痹)进行评价与分级,用拟定的推荐标准进行证据推荐。结果:最终纳入155条治疗胸痹的中医古籍证据,其中31条证据被评价为高等级证据,65条证据被评为中等级证据,59条证据被评为低等级证据。遵循“以方测证”思维方法,可得胸痹的证型为寒凝心脉(34.19%)、气滞心脉(23.87%)、瘀血痹阻(16.13%)、痰浊凝滞(9.68%)、心阳不足(5.81%)、心气不足(4.52%)、心阴亏虚(3.87%)及心阳痹阻(1.94%)。源自《金匮要略》的人参汤、茯苓杏仁甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤,《太平惠民和剂局方》的苏合香丸、失笑散,《正体类要》的归脾汤8条古籍证据进行强推荐,乌头赤石脂丸、丹参饮、血府逐瘀汤、橘枳姜汤4条古籍证据进行弱推荐,其他古籍证据暂不推荐。结论:《金匮要略》是治疗胸痹的经典古籍,具有完备的辨证论治体系;化痰法和活血法是治疗胸痹的基本治法,瓜蒌薤白三方、血府逐瘀汤等是治疗胸痹的重要方剂。

中医眼科古籍中内障眼病方剂遣方用药规律研究

目的:分析中医眼科古籍中治疗内障眼病方剂的遣方用药规律。方法:从7部历代主要中医眼科古籍中筛选出治疗内障眼病的方剂并建立数据库,导入中医传承计算平台(V3.0),运用频次统计分析、四气五味分布统计、基于关联规则的组方规律分析及聚类分析等数据挖掘方法,探索古籍中治疗内障眼病的组方用药规律和辨治经验。结果:共收集322首方剂,涉及用药187味,总使用频次2867次,频率≥40次的单味药有22味,药类以补虚药、清热药、解表药为主,药味多甘味,其次为苦味、辛味,归经主要为肝经,四气统计以寒性药最多,温性药次之,统计出核心药物组合48组,聚类分析得到核心处方7个。结论:本研究充分挖掘了主要中医眼科古籍中治疗内障眼病的遣方用药规律,对今后的临床用药具有参考价值。

普济消毒饮古代文献考证与分析

搜集有关普济消毒饮的中医古籍文献,采用文献计量学方法对普济消毒饮的历史源流、药物组成、组方原理、剂量炮制、主治病证、用法等进行统计分析。经筛选得到普济消毒饮相关古籍文献235条,涉及中医古籍139部。普济消毒饮源于《东垣试效方》,由黄芩、黄连、人参、陈皮、玄参、甘草、连翘、牛蒡子、板蓝根、马勃、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗14味中药组成,主要功效为清热解毒、疏风散邪,主治为上焦热盛所致的大头瘟等疾病。在涉及药味炮制的76条文献中,以甘草最多,多为生(44/45);其次为僵蚕,多为炒(38/44);黄连、黄芩多为酒炒(28/40、24/37);用法上以煮散剂为主,自明末剂型逐渐转变为汤剂。通过数据挖掘整理、系统分析记载普济消毒饮的中医古籍文献,为古代名方的临床应用和现代制剂研发提供参考。

中医古籍校勘中的目录学应用

掌握和践行目录学的方法路径,有助于提高古医籍阅读、校勘效率,校勘因得目录门径而事半功倍。从校勘实际需求出发,根据医学书目的内容和在校勘中发挥的功用,梳理常供医籍校勘选用的3类目录:版本目录、辨伪目录、引用目录。阐明医籍校勘工作中目录学的应用思路:核验传承流序,鉴别医籍真伪;考察版本递藏,确定底本所出;审定卷帙缺佚,追溯卷次变化;通过《中华医藏·养生卷》校勘实例,说明在校勘工作中,应实地考察馆藏,确定删、增、调、补。以期为中医药古籍校勘与整理工作提供借鉴。

甲状腺癌之古今中医认识及辨治异同探析

甲状腺癌因其不断攀升的发病率在全球范围内引起了人们的高度重视,中医药在甲状腺癌的前期干预、减缓病程进展及术后恢复、改善后遗症与并发症等方面具有很好疗效。文章分别从甲状腺癌古今医家认识、诊疗思路及用药特点等方面进行论述,比较古今治疗差异。古之医家多认为其病因以情志因素为主,地域、饮食等亦可诱发;现代研究认为其的发病原因繁多复杂,其中雌激素刺激为主要危险因素。治疗上,古代医家多重攻邪,以散结诸法为基础;当今医家受现代医学的影响更偏向扶正调护,以益气养阴、清热解毒为主。因此,随着现代诊疗模式的发展,中医在治疗甲状腺癌上又有拓展,更加完善了其全程治疗体系,明显改善了患者的症状与预后。

中国古代医家传记情境化叙事诗学研究新构

我国古代医家传记书写历史悠久,且兼具史鉴和艺术价值,是中医药文化的重要组成部分。学界对古代医家传记的关注由来已久,但相关研究集中于史料考订评注、文体风格评析、多重价值评判、传材文类评辨,不仅发文数量不多、学者群体不大、研究视角不够丰富,而且忽视了古代医家传记作为一种特殊文类所具有的文学叙事价值,从而缺少对其情境化叙事艺术开展系统性研究。为此,基于经典和后经典叙事学研究范式,结合传记叙事特点,该文从叙事历史演变、理论模型构建、叙事诗学解析、叙事语境挖掘等4方面提出了古代医家传记情境化叙事诗学研究框架。

中医药处方知识产权保护制度的反思与重构

中医药处方作为传统中医药知识的重要表现形式,是我国中医药人才代代相传的实践成果与智慧结晶,其法律性质与我国现行的知识产权保护法律存在实质性差距,且在我国现行的知识产权制度下,多数民间的中医药处方难以得到充分、有效的保护;其相关产权的难以确定、临床用药的秘密性与患者生命健康受损的潜在危险性,都可能导致施药主体承担一定的民事、行政责任甚至是刑事责任;而现有制度的不足,可能阻碍中医药的保护与发展进步,故有必要将难以得到专项开发保护的中医药处方作为商业秘密,进行行政备案登记或商业秘密公证,或可使难以计数的民间中医药处方得到充分保护,并激发中医药传承与创新的新活力。

基于数据挖掘探讨中医药治疗胃癌术后用药规律

目的基于数据挖掘技术分析中医药治疗胃癌术后的药物配伍规律及核心处方,以期为临床用药提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2022年12月1日中医药治疗胃癌术后的相关文献,经数据筛选及规范化处理后,运用古今医案云平台2.3.5,进行中药频次统计、属性统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析,探析中医药治疗胃癌术后的用药频次、性味归经、核心处方等用药规律。结果共纳入处方173首,涉及药物277味,频次最高的药物为白术(125次)。药性以平、温为主,药味以甘、苦为主,主归脾经、肺经、胃经。关联分析显示,白术-茯苓、白术-黄芪、白术-甘草等关联度最高。聚类分析可知治疗胃癌术后中药可分为4组。复杂网络分析发现其核心处方为六君子汤加减。结论中医药治疗胃癌术后以扶正补虚为主,重用益气健脾和胃之品,兼顾燥湿化痰、消食除积、祛瘀抗癌为用药特点,标本同治,攻补兼施。

北京官修医书多媒体数据库的构建与思考

官修医书主要是指由官府主持编撰的古代医学图书,在中医学发展史上占据特殊地位。北京是元明清三代都城,北京官修医书也主要集中在元明清时期。本文基于北京官修医书的调查与研究,设计并构建北京官修医书多媒体数据库,以期有效促进北京官修医书文化资源的宣传推广。并在此基础上对北京官修医书多媒体数据库建设和维护中存在的问题与推进策略进行反思。

基于知识元标引与知识图谱的中医古籍知识表示、获取与发现研究

中医古籍是记录和传承中医药的重要载体,蕴含着海量的医学知识,但现有的古籍知识表示与获取方法未能充分挖掘其中的动态知识与诊疗思维。本研究利用知识元标引与知识图谱技术深入解析不同类型的中医古籍体例、内容以及知识内核,提出了“病脉证并治”知识元语义网络表示模型,优化了现有的知识元标引方法,进而构建蕴含中医诊疗思维的中医古籍知识图谱。并利用Neo4j数据库的Cypher查询语句在知识图谱中对消渴病进行了临床特征、“三消”分治、与胰相关等知识发现,为中医理论与临床创新提供了新思路。

基于TCM-CVM综合模型的平遥古城旅游景区经济价值评估

借助问卷调查、统计年鉴和公报等获取基础数据资料,构建TCM-CVM综合评价模型,对山西省平遥古城旅游景区进行经济价值综合评估研究。结果显示:2021年平遥古城旅游景区经济价值评估值为152.66亿元,其中使用价值为84.46亿元,非使用价值为68.2亿元,表明平遥古城世界文化遗产旅游资源开发利用的经济、生态和社会效益处于有序发展、和谐共生的旅游环境之中;游客总旅行费用>消费者剩余,表明旅游者对于平遥古城旅游景区的评价感与认可感显著提升;存在价值>遗产价值>选择价值,表明当前旅游者的旅游需求与环境保护意识明显提升,更加注重代内与代际间的公平。

浅谈历代中医文献对催产的认识

催产是临床分娩困难时常用治疗方法,早在《世本·帝系篇》中就有所记载。历代文献对催产的认识颇有见地,但论述纷繁。本文从文献源流、催产方药、外治方法、治疗时机四个方面着手对古代重要医籍中催生催产的有关论述进行整理归纳,以飧读者。

神庭穴的古代应用研究

目的 神庭穴是针灸临床常用腧穴之一,通过分析、整理涉及神庭穴应用的古代文献资料,总结归纳神庭穴在古代临床中的应用规律。方法 以“神庭”“天庭”为检索词,通过检索《中华医典》中所载全部古医籍,对神庭穴主治病症、配伍主治病症、刺灸法、刺激量等相关条文归纳整理并建立数据库。结果 共检索出与神庭相关的文献条文287条,囊括67本古籍,与神庭穴主治相关条文159条,古人运用神庭穴治疗20种病症,涉及内科、五官科、儿科等多门学科。其中单穴及配伍主治病症频次最高的均为心系病症,配伍腧穴共119个,最常与百会、上星、前顶等督脉穴位配伍应用。涉及神庭穴刺灸法的条文共有126条,主要的治疗方法是灸法,刺激量以灸3壮、7壮为多。结论 古代文献中神庭穴的应用内容记载丰富,治疗疾病的病种广泛,可为神庭穴的现代临床应用提供参考。

中医古籍偏头痛方剂服用法和用药规律分析

目的收集整理古代治疗偏头痛的方剂,分析其服用法与相应方剂的用药规律,为临床辨治偏头痛提供参考。方法筛选中医古籍知识共享服务平台和《中医方剂大辞典》中载治偏头痛的方剂,统计主要服用法对应方剂的组成药物及其四气、五味、归经和功效,并进行复杂网络和关联性分析。结果筛选出386首方剂,以散剂内服、丸剂内服、汤剂内服、鼻腔给药和皮肤给药五种服用法为主,相应方剂为128、117、19、88和27首,方药性味多为温、辛、苦,归经多为肝、脾、肺,多具有止痛、祛风、燥湿与活血等功效。三种内服法方剂多含川芎、甘草、防风、白芷、细辛、荆芥、当归等辛散通行之药,川芎与白芷、甘草、防风、细辛常配伍应用;外用法方剂内除常见祛风除湿活血药物,还常用竣猛之品或矿物、树脂药,如鼻腔给药方剂中的石膏、芒硝、雄黄、乳香、没药、麝香、草乌、川乌、大皂角、全蝎等,皮肤给药方剂中的草乌、川乌、穿山甲、天南星、半夏、大黄等。结论五种服用法的方剂用药思路基本相同,但内服法和外用法的方药选用互有异同。临床可通过辨析偏头痛患者的病况,选用适宜服用法及相应的方药进行辨证论治,以冀获得最佳疗效。

基于古籍文献的沉细脉相关病证理论探讨

古籍文献中有“沉细内积”“沉细乳结”“沉细痹湿”“沉细为阴痒”等相关脉诊论述。本文系统梳理沉细脉理论条文,对沉细脉相关证候及病证进行深入探讨,总结认为沉细脉所主证候包括阳虚、寒与湿,所见病证与现代肿瘤病、小儿乳食不消、风湿病及阴痒有密切联系。通过对古籍文献中沉细脉理论的详细阐释,可进一步丰富沉细脉机理,为临证应用提供一定参考。

中医药传统知识视域下古代经典名方的保护现状与对策研究

古代经典名方作为传统中医药知识的杰出代表,对于中医药传承创新发展具有重大的现实意义。当前古代经典名方的数据库保护并未充分体现其专业性,在法律法规保护和专利保护方面,也还有所欠缺。鉴于此,文章基于国际和国内传统医药知识的保护案例和现状,探讨经典名方保护的方法及策略,以期能够为中医药的数据库保护、专利保护和法律保护方面提供可资借鉴的参考,也为我国中医药传统知识保护提供微薄之力,为中医药文化的继承创新和开拓发展做出贡献。

中医各家学说易水学派张元素学术思想教学设计

易水学派张元素的脏腑辨证论治体系和遣药制方理论对中医学发展影响深远,但因其理论抽象,学生理解起来较为困难,一直是中医各家学说教学的难点。通过分析张元素学术思想一节重难点产生原因,突破关键,设计不同的教学形式帮助学生理解,并强调阅读古注对理解古人思想的重要性。古注对字词句乃至篇章的训解,有助于排除语言文字方面的障碍;古注还会对古文中涉及到的社会生活的各方面进行说解,有助于还原医家所处时代的思维方式,以更好地理解医家思想理论。