梁惠卿教授基于“邪之所在,皆为不足”理论治疗乙型肝炎肝纤维化的学术思想

乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)肝纤维化为慢性乙型肝炎进展过程中的一个重要病理阶段,临床表现并无特异性,但其在整个疾病过程中的重要地位不容置疑。它是肝硬化形成的必经之路,也是影响慢性乙型肝炎转归预后的重要因素。同时,基于中医“未病先防,已病防变”的重要理论,对临床中关于乙型肝炎肝纤维化的诊疗提出了更高的要求。“邪之所在,皆为不足”这一中医经典理论认为外邪之所以入侵人体皆是由于正气亏虚不足以抵抗外邪。乙型肝炎肝纤维化正是由于人体正气亏虚,毒邪趁虚而入并久居不去,壅于肝脏,肝络失和,气机疏泄失常,气血失于运化,最终气虚血瘀,有形实邪产生发为此病。梁惠卿教授从这一理论出发,细探病机,从气虚血瘀的角度切入,寻药组方,研制皂术抗纤方,取其益气扶正、活血化瘀的功效提高机体抵抗力、逐步消解体内有形实邪,从源头逆转乙型肝炎肝纤维化的进展。经过不断的临床实践及优化,该方在临床应用中屡获良效。文章从“邪之所在,皆为不足”角度探讨皂术抗纤方的组方思路及抗乙型肝炎肝纤维化的机制,旨在进一步挖掘梁教授基于该理论治疗乙型肝炎肝纤维化的学术思想,为临床提供更多参考和启发。

自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者效果及对血清炎性因子、肺功能影响

目的探讨自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化(IPF)患者效果及对血清炎性因子和肺功能影响。方法选取2018年1月—2022年6月收治的IPF 110例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各55例。观察组给予自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗,对照组给予吡非尼酮治疗。比较2组治疗后临床效果,治疗前后血清炎性因子、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肺功能指标和血气分析指标,以及治疗期间不良反应。结果治疗后,观察组总有效率(90.91%,50/55)高于对照组(76.36%,42/55)(P<0.05)。治疗后,血清炎性因子、TGF-β1和二氧化碳分压2组均低于治疗前,且观察组低于对照组;肺功能指标及氧分压2组均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自拟补气通络方联合吡非尼酮治疗IPF患者临床效果较好,可降低血清炎性因子水平,改善肺功能和血气分析指标,且安全性较好。

小议经方体系下的津液观

文章以《伤寒论》条文与《辅行诀脏腑用药法要》中小白虎汤、大白虎汤、小朱鸟汤、大朱鸟汤为切入点,论述经方药物配伍中关于顾护、恢复津液的原则与方法,对经方津液观进行了详细的解释和阐述,并就津液丢失与顾护的途径和方式对部分方剂进行了详细分析,得出津液观的重点在于祛邪扶正并施、寒热温凉并用,进而总结出经方体系下方药搭配的特点。

60-70%F.C.减肥运动处方对超重肥胖大学生肺通气功能的影响

目的:探讨60-70%F.C.减肥运动处方对青春后期超重肥胖学生肺通气参数的影响.方法:研究对象为单纯性超重肥胖的青春后期大学生,制订与实施8W运动强度为60%-70%的F.C.及RPE在13-15级的运动处方,8W前后的相关指标测定.结果:8W前后青春后期超重肥胖学生的体重、BMI、体脂百分比等身体形态指标存在非常显著差异(P<0.01);肺功能主要参数:肺活量、用力肺活量与通气量均存在显著差异(P<0.05).结论:实施8W减肥运动处方能有效减体重、减脂肪、改善BMI、降低体脂百分比、改善肺通气参数,有效提高肺功能.

益气养阴生精方对微波辐射大鼠精子凋亡的影响

目的观察益气养阴生精方对微波辐射致大鼠精子凋亡的修复作用。方法将模型大鼠随机分为对照组、辐射组、中药组,每组各24只。采用单次大剂量微波辐射诱导精子凋亡,运用原位末端标记法检测精子凋亡。结果与辐射组比较,中药组大鼠每毫升睾丸组织上层培养液中精子总数和活跃精子数显著增加(P<0.05),精子凋亡率显著降低(P<0.05)。结论益气养阴生精方可防治微波辐射引起的大鼠精子数量减少和精子凋亡增加。

蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应改善作用的临床研究

目的探索蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应(POR)的改善作用。方法选取74例POR患者,随机分为治疗组、对照组,每组37例。两组均于治疗前及12周后行拮抗剂方案超促排卵,期间治疗组予口服育肾培元方,对照组不服药。检测治疗前后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC);再次拮抗剂方案促排后比较绒毛膜促性腺激素(hCG)日血E_2、子宫内膜厚度、≥18 mm卵泡数、促性腺激素(Gn)总剂量、Gn用药天数、获卵数、受精卵数、优质胚胎数、新鲜胚胎移植数、冷冻胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 (1)治疗组用药12周后,AFC及血清AMH水平较治疗前均显著升高(P<0.05),FSH水平明显下降(P<0.05),其中AFC、AMH显著高于对照组(P<0.05)。(2)再次超促排卵显示,治疗组的获卵数、hCG日≥18 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度、受精卵数、鲜胚移植数及临床妊娠率都有增加趋势,Gn药量、Gn用药时间、周期取消率都有减少趋势,其中治疗组的优质胚胎数较对照组显著增加(P<0.05)。结论蔡氏育肾培元方可以改善POR患者卵巢储备功能,提高优质胚胎数,在中医药协助辅助生殖中有积极的治疗作用。

健身运动处方对大学生心肺功能影响的研究——以学生体质监测结果中肺活量体重指数不及格大学生为例

根据学生体质监测结果,制定了以篮球、跑跳走等为主要内容的两套健身运动处方。通过分组实验方法,探讨健身运动处方对肺活量体重指数不及格大学生心肺功能的正面干预效果,统计结果显示:经过8周健身运动处方锻炼的实验组大学生实验前、后在肺活量、肺活量体重指数上具有非常显著性差异(p<0.01),在台阶试验指数上篮球处方组具有显著性差异(p<0.05),跑跳走处方组实验后的均值好于实验前,而按照以前方式生活、学习的对照组大学生各项数值变化很小。揭示了以有氧运动为主的健身运动处方,对改变大学生体质的良好效应。

益气除痰方对肺癌化疗患者全血细胞计数的影响

目的评价益气除痰方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者DP方案化疗期间全细胞计数的影响和观察临床疗效。方法选取2014年3月~2016年3月收治的63例NSCLC患者,将患者分为单纯西医治疗组(西医组,33例)与配合益气除痰方的中西医结合治疗组(中西医结合组,30例)。比较两组化疗前后的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分、体重、不良症状积分。结果两组患者化疗第42天的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组化疗第21、42天的体重差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合组治疗后的咳嗽、咳痰、气促积分均明显低于西医组(P<0.05)。结论益气除痰方配合化疗比单纯化疗的NSCLC患者全血细胞计数变化更小,生活质量更高。中西医结合治疗肺癌值得进一步研究。

补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响

目的:观察补肾健脾方联合肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者肾功能及氧化应激状态的影响。方法:选取140例慢性肾功能衰竭湿浊内蕴、脾肾气虚证患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例,对照组采用肾康注射液治疗,观察组采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、肌酐(SCr)等肾功能指标治疗前后的数值变化,并检测2组患者治疗前后的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:观察组总有效率为91.43%,对照组总有效率为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、MDA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组以上4项指标值均低于对照组(P<0.05);2组GFR、CCr、GSH-Px、GSH、SOD水平与治疗前比较均升高(P<0.05),观察组5项指标值均高于对照组(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者存在明显的氧化应激状态,采用补肾健脾方联合肾康注射液治疗,具有良好的临床疗效,能有效清除体内的氧自由基、提高机体的抗氧化活性,并能有效改善患者的肾功能。

冠心病心衰100首常用方剂的用药简析

通过文献检索,查询到目前治疗冠心病心衰处方100首,分析用药比率、归类证型,简要分析其用药规律和特点。结果发现50%以上的处方仅有人参、附子、丹参、黄芪、葶苈子;方中以益气温阳药、活血化瘀药、利湿药为主。因此认为目前治疗冠心病心衰是以益气温阳、活血化瘀、利水消肿为主,同时兼具化痰通络、和胃消食、调理气机、宁神定悸等,为中医辨证分型提供了可靠依据,对指导临床治疗,提高疗效具有重要意义。

健身运动处方对大学生心肺功能影响的研究

根据学生体质监测结果,本研究制定了以篮球、跑跳走等为主要内容的两套健身运动处方。统计结果显示:经过8周健身运动处方锻炼的实验组大学生实验前、后在肺活量、肺活量体重指数上具有非常显著性差异(p<0.01),在台阶试验指数上篮球处方组具有显著性差异(p<0.05),跑跳走处方组实验后的均值好于实验前,而按照以前方式生活、学习的对照组大学生各项数值变化很小。揭示了以有氧运动为主的健身运动处方,对改变大学生体质的良好效应。

中医药治疗原发性痛经简况

原发性痛经为非器质性病变,与情志、外感及个人体质,生理周期体内环境等密切相关,总属虚实两端,"不通则痛"或"不荣则痛"为主要病机。多从虚实、气血、脏腑、体质等方面辨证论治,详查病因,谨守病机,投以古方化裁或自拟方,疗效显著,具有独特优势。未来应开展大样本随机对照研究,深入研究中药药理作用机制,探索中医药治疗原发性痛经的最佳途径。

运动处方对普通高校女生体质健康指数的研究

目的探讨运动处方对普通高校女生体质健康指数的影响.方法对昆明医科大学2011级66名在校女学生,按有氧运动为主结合小负荷力量练习的运动处方锻炼1 a前后的肺活量体重指数、腰臀比(WHR)和体重指数(BMI)3项体质健康指数数据进行对比分析.结果 3项体质健康指数均发生了显著变化,肺活量体重指数锻炼前为(54.36±9.94),锻炼后为(61.63±1.08)P<0.01;腰臀比(WHR)锻炼前为(0.79±0.05),锻炼后为(0.77±0.05)P<0.01;体重指数(BMI)锻炼前为(20.41±1.91),锻炼后为(19.46±1.87)P<0.01.结论实验结果充分肯定了该运动处方的实效性,也证明了3项体质健康指数在验证运动处方实效性方面的重要性,为指导普通高校女生科学的进行体育锻炼,提供实证参考.

中药益气通络方治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察自拟中药益气通络方治疗气阴两虚型糖尿病视网膜病变的临床的疗效。方法将62例中医辨证为气阴两虚型的2型糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,每组31例,对照组给予降脂药、降压药及生物合成人胰岛素进行综合治疗,观察组仅给予自拟中药益气通络方治疗,两组均以2周为1疗程,连续治疗3个疗程后,对两组临床疗效进行评价,并测定两组治疗前后相关生化指标的变化以评定其安全性。结果经3个疗程的治疗后,观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,对照组天门冬胺酸转胺酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)及谷胱甘肽还原酶(Gr)各项生化指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P>0.05),而观察组以上指标较治疗前无明显变化。结论自拟中药益气通络方治疗糖尿病视网膜病变与西药综合治疗疗效相当,具有较好疗效,且对肝肾功能无明显损伤,较单纯西药治疗更安全可靠。

从肺主皮毛辨证分型辨治荨麻疹

风邪在荨麻疹发病中起着至关重要作用,既是内在条件,又是外在因素,祛除风邪是治疗荨麻疹的首要治则。"有诸内必形诸外",荨麻疹虽然是表现于外的皮肤类疾病,根本是脏腑失于调理;风邪所致病症,首先治皮毛,次而肌肤腠理,再者治经脉;从肺主皮毛入手,无疑是治疗荨麻疹有效方法。风邪夹杂寒、湿、燥、火等外邪侵袭人体,搏结于肌表而发病。皮毛为肺所主,"皮毛"是人体防御屏障、与外界相沟通的媒介,也是外邪入侵人体的途径。辨证施治,审证求因,治外必本诸内,调理肺脏,固卫肌表,腠理致密,使外邪无侵入人体途径,减少发病几率。辨证分型,风热犯肺治以荆防方,风寒袭肺治以麻黄方,胃肠湿热治以大黄苦参汤,气滞血瘀治以血府逐瘀汤,血虚风燥治以当归饮子。

栝楼瞿麦丸少火生气组方思想与慢性肾病辨治

栝楼瞿麦丸体现少火生气,气、血、水兼顾,中焦为轴、沟通上下的组方思想,微微温通可化下焦寒以温肾,治从中焦可令脾气健旺以暖脾,先天与后天皆得所养,气血水同治基础上扫清表里三焦病理产物,气畅、血行、水利,应用于慢性肾病,气、血、水同治,又无论虚实,治从中焦,恰合病因病机,疗效显著。

《千金翼方》老年摄生思想述略

孙思邈《千金翼方》中有关内容充分反映了老年摄生思想。概之有如下几个方面 :①啬神气 ,畅情悦志。啬神爱气 ,神满气充 ,则延年益寿自在其中 ;调畅情志则是啬神气的另一方面。②调摄食 ,谨防内伤。首先 ,老年人饮食宜寒温适度 ;其次 ,老年人饮食应以清淡为主 ;再者 ,狂饮醉酒尤于老年摄生所不宜。③常运动 ,强身壮体。运动之法 ,首重吐纳导引 ;运动应量力而行 ,以不觉神疲气喘为宜 ;沐浴是运动的一种方式 ,应经常坚持。④节房事 ,固护肾精。节欲保精 ,固护真气 ,乃长寿之灵丹妙药。

补肾益精方药对人外周淋巴细胞DNA损伤修复能力的影响 Ⅱ.对姐妹染色单体交换率和细胞周期状态的影响

实验以外周淋巴细胞的姐妹染色单体交换(SCE)率和细胞增殖周期(CGC)为指标,研究“固真胶囊”对机体DNA损伤修复能力的影响。结果表明:无论是自发SCE率还是40ng/ml丝裂霉素C(MMC)诱发的SCE值,服药老年组均较对照老年组低。差异显著(P<0.02);服药组CGC的M_3值,增殖速率(PRI)也明显提高,与相应对照组有明显差异(P<0.001)。提示,“固真胶囊”增强了机体DNA损伤修复能力和细胞增殖能力。

刘春甫治疗老年痴呆组方用药规律的探讨

目的:探讨刘春甫老师治疗老年痴呆组方用药规律;方法:通过跟师临床学习,查阅导师医案,跟师科研;结果:导师强调气虚血瘀络阻是老年痴呆的基本病机,并以之为基础拟"芪参蛭龙"方治疗老年痴呆。结论:导师治疗痴呆组方用药规律强调标本兼治,补益元气以治本,重用人参、黄芪;活血通络以治标,擅用丹参、红花、水蛭、地龙;并结合不同患者个体差异辨证论治,随症加减化裁。

从少阴不足谈“小儿过敏三联征”的中医治疗

针对临床儿科常见三大类过敏性疾病,徐书教授根据临床实践经验,在国内首次提出“小儿过敏三联征”这一病名,即小儿过敏性哮喘、小儿过敏性鼻炎、小儿过敏性皮肤病,其本在少阴。因少阴常有寒化、热化两端,常合并痰饮、湿热等邪,极易合并太阳、少阳、太阴、厥阴,当邪气内传厥阴,可形成寒热错杂之格局,临床表现各不相同,其实质是同一邪气停留不同部位而出现3种不同的证侯,治疗常用麻黄附子细辛汤、四逆汤为底,并根据六经辨证的结果,兼顾他经症状,以脉定证,以证定方。