结局引导的双心服务在冠心病不稳定型心绞痛患者PCI围手术期中的应用

目的探讨结局引导的双心服务在冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年10月至2022年2月无锡市第二人民医院收治的行PCI治疗的100例UAP患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。研究组年龄(53.68±7.22)岁;男性31例、女性19例;体质量指数(BMI)(24.28±3.12)kg/m^(2);病程(3.02±0.61)年;纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅰ级21例、Ⅱ级15例、Ⅲ级14例;冠状动脉病变支数:单支17例、双支20例、三支及以上13例。对照组年龄(55.32±5.76)岁;男性28例、女性22例;BMI(23.89±3.18)kg/m^(2);病程(2.89±0.57)年;NYHA分级:Ⅰ级23例、Ⅱ级15例、Ⅲ级12例;冠状动脉病变支数:单支15例、双支23例、三支及以上12例。对照组在围手术期采取常规护理模式,研究组在对照组的基础上采取结局引导的双心服务模式,两组均干预至患者出院。比较两组患者的干预前后焦虑抑郁情绪、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)]、并发症以及西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ_(2)检验或Fisher确切概率法,等级资料采用秩和检验。结果干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分(38.74±7.13)分、抑郁自评量表(SDS)评分(42.26±8.03)分,均低于对照组的(42.38±7.54)分、(47.78±8.12)分(t=2.480、3.418,P=0.015、0.001)。干预后,研究组LVEF为(69.33±6.89)%,高于对照组的(58.93±6.42)%(t=7.809,P<0.001);干预后,研究组BNP为(116.82±14.25)ng/L,低于对照组的(138.75±12.46)ng/L(t=8.192,P<0.001)。研究组的并发症发生率低于对照组[6.00%(3/50)比22.00%(11/50)](χ_(2)=4.070,P=0.044)。干预后,研究组SAQ的躯体活动受限程度评分(79.63±8.76)分、心绞痛稳定状态评分(57.76±9.32)分、心绞痛发作情况评分(70.37±7.11)分、治疗满意程度评分(82.23±8.04)分、疾病认知程度评分(70.12±9.07)分,均高于对照组(67.12±8.07)分、(53.35±8.22)分、(63.18±8.02)分、(69.35±9.33)分、(54.62±8.74)分(t=7.427、2.509、4.744、7.395、8.701,均P<0.05)。结论在UAP患者PCI围手术期实施结局引导的双心服务减轻了患者的焦虑抑郁情绪,改善了患者的心功能,减少了并发症的发生,缓解了临床症状,提高了生活质量,促进患者预后改善。

养心氏片对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的影响

目的:分析养心氏片对冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者心绞痛及焦虑、抑郁状态变化的影响。方法:选取2021年9月至2023年5月山东中医药大学附属医院收治的CTO心绞痛及焦虑、抑郁状态的患者70例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例。通过血清一氧化氮(NO),西雅图心绞痛量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等量表评分作为结局指标。结果:治疗后,2组血清NO均比治疗前升高(P<0.05);且血清NO升高程度优于对照组(P<0.05)。2组在SAQ量表中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、对疾病认识程度(DP)均比治疗前升高(P<0.05);且PL、AS、AF、TS 4个方面提高程度优于对照组(P<0.05),DP(P>0.05)。2组SAS、SDS等量表评分均比治疗前降低(P<0.05);且SAS、SDS等量表评分降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:CTO介入术后容易出现“双心疾病”。因此,养心氏片基于“以补为养”“以通为养”“以安为养”的养心理论学术思想,在改善患者血清NO、SAQ、SAS、SDS方面效果显著,使患者生命质量得到提高,且安全性好,可在临床上运用和推广。

加味柴胡桂枝汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁的临床研究

目的 观察加味柴胡桂枝汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁的临床疗效。方法 纳入气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,2组患者均予健康宣教、心理疏导及冠心病心绞痛常规治疗等基础治疗,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组加服加味柴胡桂枝汤,疗程均4周。治疗前后评估2组患者中医证候积分及疗效、心绞痛症状积分、心电图平板运动试验、硝酸甘油停减率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分,检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及血清IL-6表达水平。结果 治疗后,2组患者中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分均显著降低(P<0.01),SAQ各维度积分明显增加(P<0.01),平板运动试验ST段压低1 mm出现时间及心绞痛出现时间均显著延长(P<0.01)、ST段恢复时间明显缩短(P<0.01),TC、TG、LDL-C、IL-6水平均明显降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组改善中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分、SAQ中PL及TS积分、中医证候显效率、硝酸甘油停减率、血脂(TC、LDL-C)及血清IL-6均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 加味柴胡桂枝汤能明显改善气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁患者临床症状、焦虑抑郁状态,提高生存质量,同时降低血脂及血清IL-6水平。

个性化护理干预缓解心绞痛患者焦虑抑郁情绪的效果

探究个性化护理干预措施对心绞痛患者焦虑抑郁情绪的缓解效果。选取2022年4月-2023年4月在西安市某三级甲等医院心内科住院治疗的120例心绞痛患者,利用随机数表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予个性化护理干预,比较两组心绞痛患者的焦虑状态、抑郁情绪及护理满意度。研究组心绞痛患者住院1周和2周的焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)显著低于对照组,研究组的焦虑人数和抑郁人数显著少于对照组(P<0.05),且研究组心绞痛患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。在心血管内科的护理工作中采用个性化护理干预措施,能够有效改善心绞痛患者的焦虑抑郁情绪,同时有助于提高患者对护理工作的满意度。

抗焦虑抑郁对老年不稳定心绞痛伴情绪障碍患者的影响

目的:了解抗焦虑抑郁治疗对老年不稳定性心绞痛伴情绪障碍患者的影响。方法:68例不稳定性心绞痛伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组,分别为37例、31例,对照组执行常规不稳定性心绞痛的药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗,服用舒乐安定1mg,早、午各1次,氟西汀(百优解)20mg,早顿服1次,随访8周。结果:治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善(P<0.05),心绞痛发作次数降低(P<0.05)。结论:对不稳定性心绞痛伴情绪障碍的老年患者抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者对治疗的反应。

音乐疗法对类心绞痛患者抑郁焦虑状态的干预

目的探讨音乐疗法对类心绞痛患者抑郁焦虑状态的干预效果。方法于2009年6月～2012年8月将抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分同时>50分的110例类心绞痛患者随机分为用音乐疗法进行护理干预组和对照组,评定并比较两组SDS和SAS得分及体征指标。结果音乐疗法干预到第3～4周时,患者的SDS和SAS评分有明显的降低(P<0.05),收缩压也有明显下降(P<0.01)。结论音乐疗法对于类心绞痛患者抑郁状态的改善和体征的控制有积极的作用。

怡心通络法对老年冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效观察

目的观察益气通阳活血方合调畅情志的怡心通络法治疗老年冠心病心绞痛气虚血瘀证患者临床疗效,焦虑抑郁症状评分、以及心电图和TG的变化。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组在对照组西医常规治疗的基础上,口服益气通阳活血方中药水煎剂,2次/d,200 m L/次,并给予健康宣教、调畅情志等方法共6个月。观察患者的临床疗效,焦虑抑郁症状评分,检测治疗前后心电图、TG的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组焦虑抑郁评分明显降低(P<0.01),2组之间焦虑抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善心电图疗效作用优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的TG均明显降低(P<0.001),2组之间TG差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气通阳活血方合调畅情志的怡心通络法治疗老年冠心病心绞痛气虚血瘀证患者疗效显著,能够降低患者的焦虑抑郁评分,以及改善心电图及TG。

艾灸神道八阵穴联合角调五音疗法治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态临床观察

目的观察艾灸神道八阵穴联合角调五音疗法治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态的临床疗效。方法将符合纳入标准的患者随机分为治疗组50例、对照组50例。两组均接受西医常规治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组给予艾灸神道八阵穴联合角调五音疗法。两组疗程均为8周。结果治疗后治疗组主要症状积分、HAMD总评分、HAMA总评分水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的76.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸神道八阵穴联合角调五音疗法可以明显改善心绞痛临床症状及心电图异常,缓解焦虑、抑郁状态,明显提高其临床疗效。

中医药与心理疏导对冠心病合并焦虑症和/或抑郁症患者心绞痛疗效的临床研究

目的:观察中医药与心理疏导对冠心病合并焦虑症和/或抑郁症患者心绞痛的疗效。方法:90例患者随机分为A组、B组为治疗组,C组为对照组,予90d的治疗和14d随访。治疗前后进行心绞痛症状分级量化表、西雅图心绞痛量表(SAQ)测评,对所得数据进行分析。结果:1、心绞痛症状疗效:治疗前后组内比较,有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后在主要症状胸痛及总分上A、B两组明显优于C组,有统计学意义(P<0.05)。兼次症状改善不显著(P>0.05)。2、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分疗效:A、B两组五个维度均有明显改善,有统计学意义(P<0.05);在PL、AS两个维度方面,C组改变不大,无统计学意义(P<0.05)。组间比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药与心理疏导疗法可以提高冠心病合并焦虑症和/或抑郁症患者的生存质量,改善心绞痛症状及SAQ评分。

增强型体外反搏改善老年稳定性心绞痛病人睡眠质量及心理状态作用研究

目的:旨在研究增强型体外反搏(EECP)对稳定型心绞痛病人的睡眠质量及焦虑、抑郁等不良心理状态的影响。方法:选择2019年1月—12月于本院门诊接受EECP治疗的34例稳定型心绞痛病人,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估34例病人接受1个疗程的EECP治疗前及治疗后的睡眠质量及心理状态。结果:纳入的稳定性心绞痛病人存在不同程度睡眠障碍、焦虑、抑郁等心理应激反应,经1个疗程EECP治疗后,病人入睡时间、睡眠质量、睡眠时间等指标均有显著下降(P<0.05),且病人SAS和SDS评分均显著降低(P<0.05),睡眠质量的改善与心理状态改善呈中等程度相关(P<0.05)。结论:EECP可以有效改善稳定性心绞痛病人的睡眠质量和焦虑及抑郁等不良心理状态,病人睡眠质量的改善与心理状态改善具有相关性。

冠心病心绞痛患者使用中医护理干预的效果研究

目的探究分析中医护理对冠心病心绞痛患者的干预效果。方法随机选取80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将所有的患者进行随机分组,分为常规组与试验组,常规组采用常规化护理,并辅以西药治疗,试验组采用中医护理干预,并辅以中西药联合治疗。对比2组患者的护理满意度、生活质量优良率、护理后的焦虑抑郁指数以及对比2组患者心绞痛的发作频次、持续时间、硝酸甘油的用量、血脂水平。结果试验组患者的生活质量优良率与护理满意度分别为95. 0%、92. 5%,常规组的为80. 0%、65. 0%;试验组护理后的HAMD、HAMA评分均低于常规组,试验组护理后的临床指标与血脂水平均明显低于常规组,组间差异明显(P <0. 05)。结论对冠心病心绞痛患者采取中医护理干预,可以有效的提高患者的生活质量与护理满意度,降低患者的HAMD、HAMA评分,同时对临床指标与心功能的影响也有明显效果,应该被广泛运用。

麝香通心滴丸治疗稳定型心绞痛合并轻度焦虑-抑郁障碍患者临床观察

目的观察麝香通心滴丸治疗稳定型心绞痛合并轻度焦虑-抑郁障碍患者的临床疗效。方法选取自2016年10月至2018年10月河南中医药大学第一附属医院就诊的124例符合纳入标准的稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各62例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服麝香通心滴丸治疗。两组治疗时间均为6周。结果两组患者治疗6周后,主要症状积分较治疗前均降低,差异有显著性(P<0.05);治疗组主要症状积分较对照组均降低,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组运动平均时间、代谢当量、ST段压低最大幅度较同组治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。与同组治疗前相比,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SAS、SDS评分明显优于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,治疗组有效率显著高于对照组(χ^2=11.845,P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论麝香通心滴丸治疗合并轻度焦虑-抑郁障碍的稳定型心绞痛可以明显改善心绞痛临床症状及心电图异常,改善患者运动耐量,明显缓解焦虑-抑郁状态,且安全可靠。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者的疗效,为中医药治疗双心疾病提供临床依据。方法选择2019年8月—2020年7月在中南大学湘雅医院心内科门诊治疗的冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者240例,随机单盲分为治疗组、对照组,2组均给予冠心病常规药物联合坦度螺酮抗焦虑抑郁治疗,治疗组在此基础上加麝香保心丸口服(2丸/次,每日3次),对照组则加安慰剂口服(2丸/次,每日3次),2组均治疗3个月。观察2组患者治疗前后心绞痛症状及加拿大心绞痛CCSC分级、舌下含服硝酸甘油每周用量、运动平板试验、广泛焦虑问卷7项(GAD-7)评分、患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分和心血管不良事件。结果与治疗前比较,2组治疗后心绞痛每周发作频率降低,舌下含服硝酸甘油每周用量减少,心绞痛CCSC分级Ⅰ、Ⅱ级者比例增加,Ⅲ级、Ⅳ级者比例减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗后心绞痛每周发作频率低于对照组,舌下含服硝酸甘油每周用量少于对照组,心绞痛CCSC分级Ⅰ、Ⅱ级者比例高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级者比例低于对照组,心绞痛CCSC分级改善至少1级者百分率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后运动平板试验各指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后GAD-7与PHQ-9评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后GAD-7与PHQ-9评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组心血管不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规药物治疗基础上联用麝香保心丸不仅可进一步改善冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者心绞痛症状和心肌缺血情况,还可有效减轻患者焦虑抑郁状态。

不稳定心绞痛患者心理状况分析

目的探讨冠心病不稳定心绞痛(UA)患者的心理状况,为临床心理康复提供客观依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷,对56例住院冠心病不稳定心绞痛患者进行调查。结果冠心病不稳定心绞痛患者SAS标准分>38分21例,焦虑发生率37%;SDS标准分≥43分25例,抑郁发生率43%;A型行为评分28～50分48例,A型行为占89%。不稳定心绞痛与急性心肌梗死患者比较发生抑郁的人数显著增多(t=2.936,P<0.01),但二者出现焦虑情绪无显著差异(t=1.045,P>0.05)。结论冠心病不稳定心绞痛患者常出现焦虑、抑郁情绪,其抑郁情绪的发生率较急性心肌梗死明显增高,临床在治疗基础疾病的同时应积极采取心理康复措施。

加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态(气滞血瘀型)的临床随机对照试验

【目的】观察加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态(气滞血瘀型)患者的临床疗效。【方法】将60例冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态(气滞血瘀型)患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。2组患者均给予抗凝、降压、调血脂、扩张冠脉和抗抑郁等常规西医治疗,治疗组同时给予加味丹参饮治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并评价2组患者的心绞痛疗效、HAMD和HAMA疗效及安全性。【结果】(1)心绞痛疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,治疗组的心绞痛疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HAMD和HAMA评分方面:治疗后,2组患者的HAMD和HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)HAMD和HAMA疗效方面:治疗4周后,治疗组HAMD疗效和HAMA疗效的总有效率分别为90.00%(27/30)、83.33%(25/30),对照组分别为76.67%(23/30)、70.00%(21/30);组间比较,治疗组的HAMD疗效和HAMA疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面:试验组的不良反应发生率为3.33%(1/30),略低于对照组的16.67%(5/30),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规西医治疗基础上联合加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态(气滞血瘀型)患者疗效确切,可有效缓解患者心绞痛症状,改善患者抑郁焦虑状态,其疗效优于常规西医治疗。

抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物在心绞痛合并焦虑抑郁患者中的临床效果及对心理波动的影响

目的 分析抗心绞痛联合抗焦虑-抑郁药物在心绞痛合并焦虑抑郁患者中的临床效果及对心理波动的影响。方法 选取100例合并焦虑抑郁的冠心病心绞痛患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组给予常规心绞痛治疗药物,观察组在对照组的基础上加入抗焦虑抑郁药物治疗。比较2组患者的心绞痛治疗效果及不良反应发生率,并比较2组患者治疗前后依从性、心功能指标包括左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）和焦虑抑郁评分变化。结果 观察组总治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者均无严重不良反应发生;观察组治疗依从优良率显著优于对照组（P〈0.05）;2组患者治疗后各心功能指标明显优于治疗前（P〈0.05）,且观察组治疗后各心功能指标水平明显优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗前后焦虑抑郁评分差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后焦虑抑郁评分差异无统计学意义。结果 抗心绞痛联合焦虑-抑郁药物在心绞痛合并焦虑抑郁患者中具有较好的临床疗效,能够有效控制心绞痛的发作,同时具有较高的安全性,能够提高患者对临床治疗的依从性,缓解其焦虑抑郁情绪,从而提高患者的生活质量。

药物配合音乐疗法治疗心绞痛型冠心病伴焦虑抑郁疗效分析

目的:观察复方丹参滴丸配合音乐疗法治疗心绞痛型冠心病伴焦虑抑郁的疗效。方法:对照组50例给予复方丹参滴丸及一般心理治疗,治疗组50例另配合音乐疗法治疗。结果:治疗组心绞痛发作及心电图检查均较对照组改善明显(P<0.01),SDS和SAS评分较对照组降低显著(P<0.01)。结论:复方丹参滴丸配合音乐疗法能显著提高心绞痛型冠心病伴焦虑抑郁的临床疗效。

基于因子分析及关联法则挖掘中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁用药规律

目的探讨中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库从建库至2021年1月31日期间中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑和/或抑郁的文献,对符合纳入标准的文献进行方剂和药物信息提取,建立Excel方剂数据库,进行药物频数、高频药物功效、药性、药味、归经统计,应用SPSS Statistics 25统计学软件对高频药物进行聚类分析和因子分析,应用SPSS Modeler 18统计学软件对所有药物进行关联规则分析。结果数据库共检索出791篇文献,筛选后纳入79篇,涉及方剂83首,中药107味,药物总频数845次。频数≥10次的药物有26味,前5味为柴胡、甘草、白芍、丹参和川芎;功效分为补虚药、活血化瘀药和安神药等12类;药性有苦、辛、甘等7类;药味以温、寒、平为主;多归于肝、心、脾经。聚类分析将药物聚成6类,核心药物有龙骨、牡蛎、黄芩、桂枝、大枣、党参、半夏。因子分析可提取药组3个、药对2个、单味中药3个。所有药物关联规则可得到33个药对或药组,其中柴胡和白芍药对的支持度最高。结论中医药治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁以补虚药、活血化瘀药和安神药为主,苦、辛合用,寒、温并调,以肝、心、脾经为主,临床可从疏肝理气、活血化瘀、益气活血、养心安神等思路遣方用药,达到"祛瘀调神"治"双心"的目的。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的系统评价

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的有效性和安全性。方法:检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane library和临床试验注册中心(ChiCTR、Clinic Trials),筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCT),检索时间为建库之日至2020年4月30日。采用Cochrane干预措施系统评价手册进行文献方法学质量评价,通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入11篇RCT文献,总病例数760例。Meta分析结果示:与对照组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤能提高心绞痛有效率(RR=1.27,95%CI为1.18~1.37)、中医证候有效率(RR=1.44,95%CI为1.29~1.60)和焦虑有效率(RR=1.21,95%CI为1.03~1.42),能降低HAMD评分(MD=-3.54,95%CI为-4.94~-2.14)和心绞痛发病频率(MD=-2.30,95%CI为-2.79~-1.82),差异有统计学意义(P<0.05),且无证据表明有明显不良反应发生。根据GRADE标准,心绞痛有效率和中医证候有效率为低质量证据,焦虑有效率、HAMD评分和心绞痛发作频率为极低质量证据。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤能改善冠心病心绞痛合并焦虑抑郁患者的临床症状,较西医基础治疗有明显优势,安全性良好,但仍需高质量文献证据支持。

系统性护理对不稳定型心绞痛患者不同时间焦虑、抑郁评分及生活质量的影响研究

目的:探讨系统性护理对不稳定型心绞痛患者不同时间焦虑、抑郁评分及生活质量的影响。方法:收治不稳定型心绞痛患者120例,随机分为两组。对照组给予常规护理,观察组给予系统性护理,比较两组生活质量量表评分、抑郁评分、焦虑评分。结果:观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性护理可提高不稳定型心绞痛患者的生活质量,改善负面情绪。