Preliminary Outcome of Case Series of the Management of Unilateral and Bilateral Craniomandibular Ankylosis in Kenya <br/>—An Ongoing Prospective Study

Temporomandibularmandibular ankylosis also known as the craniomandibular joint (CMJ) ankylosis is a Greek terminology that means “stiff joint”. It is most commonly associated with trauma and to a lesser extent middle ear infections. The condition is debilitating with regard to nutrition, mantainance of oral hygiene, growth and the overall psychology state of the patient. In this paper we present preliminary results of an ongoing study to assess the clinical parameters, for example, maximum inter incisal opening (MIO) and chin deviation (CD) of patients with CMJ ankylosis receiving early surgical intervention.

游离冠突与肋骨移植治疗颞下颌关节强直的疗效分析

目的：比较游离冠突移植（free coronoid processgraft，CPG）与肋骨移植（costochondral graft，CCG）治疗颞下颌关节强直的疗效。方法：回顾2011—2014年我科收治的采用CPG和CCG治疗的10例（15侧）颞下颌关节强直患者，对手术后CT及至少6个月以上随访期的CT进行三维重建．采用Proplan CMF1．4软件（Materialize。比利时）测量植骨块的高度，比较不同方法移植骨的吸收情况，同时对随访期患者的开口度和咬合关系进行比较。采用SPSS19．0软件包中的配对t检验比较2种方法移植骨的吸收量，评价2种方法的效果。结果：5例（7侧）CPG患者术后平均随访16．8个月（6。22个月），冠突平均吸收5．41mm，占移植骨高度的21．9％，冠突顶部圆钝改建。随访期末最大开口度平均为31．6mm，较术前显著增加fP〈0．05）；4例出现前牙开猞，1例关节强直复发；5例（8侧）CCG患者术后平均随访14．4个月（6。30个月），肋骨平均吸收2．44mm，占移植骨高度的6．2％；随访期末最大开口度平均为33．6mm，较术前显著增加fP〈0．05）：4例咬合关系稳定，1例出现开猞，无关节强直复发。结论：颞下颌关节强直的治疗中，游离冠突移植比肋骨移植的骨吸收率高，易引起咬合关系改变。

颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直

目的:应用带蒂颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节真性强直,评价其重建颞下颌关节的效果。方法:对6例颞下颌关节真性强直患者切除病变区骨质,形成骨间隙,采用带蒂颞肌筋膜瓣转移充填骨间隙和冠突切取植入构造新的“髁突”,重建颞下颌关节。手术后常规随访,评价其疗效。结果:全部病例术后随访4～28个月,开口度3.1～3.8cm,平均开口度3.5cm,效果满意。结论:带蒂颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节真性强直具有多方面优势,是防止颞下颌关节术后复发的有效手术治疗方法。

肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形效果评价

目的 :评价肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的效果。方法 :对2010年1月—2014年12月采用肋骨移植同期治疗单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的生长期患者进行CT影像学分析,采用Pro Plan CMF 1.4软件对术前、术后1周和随访1年以上的下颌支高度、肋骨长度和颏点偏斜程度进行测量和比较。采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验。结果 :6例患者纳入研究,年龄3~7岁,平均5岁。肋骨术后平均延长下颌支高度6.2 mm,颏点偏斜平均矫正5.3 mm;术后平均随访2.7 a,肋骨平均生长6.9 mm,健侧下颌支平均生长4.4 mm,患侧4.3 mm(P>0.05)。结论:肋骨移植可以同期治疗颞下颌关节强直及合并的颌骨畸形,具有生长潜能,但是长期效果有待于进一步观察。

刃厚皮片皮囊植入治疗真性颞下颌关节强直36例

目的观察应用刃厚皮片皮囊作为间置物治疗真性颞下颌关节强直的临床效果。方法36例真性颞下颌关节强直患者,经耳前进路,凿除关节区增生和融合的骨质,保持凿开间隙至少1.0 cm,形成的假关节间隙内植入刃厚皮片皮囊。结果36例均痊愈出院。术后28例随访2-7 a,26例恢复良好,张口度平均为3.19±0.43 cm;2例复发,复发率7.14%。结论用刃厚皮片皮囊作为间置物治疗真性颞下颌关节强直是一种简单有效的方法。