呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血症中的意义

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患病率逐年升高,但目前OSA普遍使用呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h的诊断标准对疾病的诊断、评估病情的严重程度、治疗效果以及远期并发症的预测中逐渐暴露出弊端,本研究提出评估OSA的参数除了AHI外,还需纳入更多关于呼吸暂停低通气时间的信息。目的探讨呼吸事件持续时间在成年人阻塞性睡眠呼吸暂停夜间低氧血症中的意义。方法选取2021年10月—2022年3月就诊于山西医科大学第一医院睡眠监测室疑诊为OSA的患者296例作为研究对象。在进行多导睡眠监测(PSG)前,受试者均接受了身高、体质量、颈围等方面的体格检查,并详细询问了其睡眠史以及高血压及糖尿病史等信息。根据AHI将受试者分为3组:5次/h≤AHI<15次/h为轻度OSA组(56例),15次/h≤AHI<30次/h为中度OSA组(62例),AHI≥30次/h为重度OSA组(178例)。比较3组血氧指标[最低血氧饱和度(LSpO_(2))、平均血氧饱和度(MSpO_(2))、基线血氧饱和度(BSpO_(2))、氧减指数(ODI)及血氧饱和度(SpO_(2))<90%的时间占整夜总睡眠时间的百分比(T90)]和呼吸事件持续时间参数[平均呼吸暂停持续时间(MTAD)、平均呼吸低通气持续时间(MHD)、平均呼吸暂停-低通气持续时间(MAD)、总呼吸暂停时间最长值(LTAD)、最长低通气时间(LHD)、最长呼吸暂停-低通气持续时间(LAD)、总呼吸暂停-低通气持续时间(TAD)、AHI、呼吸暂停-低通气持续时间占总睡眠时间百分比(AHT%)]的差异,采用Spearman秩相关分析探讨呼吸事件持续时间参数与血氧指标的相关性。根据TAD和AHT%的中位数(分别为69.78 min和14.33%),将OSA患者分为短事件组(短TAD亚组、短AHT%亚组,各74例)和长事件组(长TAD亚组、长AHT%亚组,各222例),并进一步分析各组TAD、AHT%和AHI与血氧指标的相关性。结果轻、中、重度OSA组患者性别、年龄、BMI、颈围、日间嗜睡、高血压史、糖尿病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度OSA组患者ODI、T90均高于轻、中度OSA组,LSpO_(2)、MSpO_(2)低于轻、中度OSA组(P<0.05);中度OSA组LSpO_(2)低于轻度OSA组,ODI、T90高于轻度OSA组(P<0.05)。重度OSA组MTAD、LTAD、TAD、AHT%均高于轻、中度OSA组,MHD低于轻、中度OSA组(P<0.05);重度OSA组LHD低于中度OSA组,LAD高于轻度OSA组;中度OSA组MTAD、LTAD、TAD、AHT%高于低度OSA组(P<0.05)。散点图及loess拟合曲线结果显示,MTAD、MHD、MAD、LTAD、LHD、LAD数值均随着AHI先增大,后减小;TAD、AHT%随着AHI的增大而延长。Spearman秩相关分析结果显示,OSA患者AHI、MTAD、LTAD、TAD、AHT%与LSpO_(2)、MSpO_(2)呈负相关,与ODI、T90呈正相关(P<0.05);MHD、LHD与LSpO_(2)、MSpO_(2)呈正相关,与ODI、T90呈负相关(P<0.05);MAD与ODI呈负相关(P<0.05);LAD与LSpO_(2)呈负相关(P<0.05)。进一步分组Spearman秩相关分析结果显示,短TAD亚组、短AHT%亚组、长TAD亚组、长AHT%亚组中TAD、AHT%、AHI与LSpO_(2)均呈负相关,与ODI均呈正相关(P<0.05),与BSpO_(2)无相关性(P>0.05);长事件组中TAD、AHT%、AHI与MSpO_(2)均呈负相关,与T90均呈正相关(P<0.05)。结论呼吸事件持续时间在评价OSA患者的夜间低氧血症中发挥着重要作用,可以作为现有诊断及评价指标AHI的补充,并且TAD、AHT%等指标在某些情况下甚至比AHI更具有代表性。AHI、LSpO_(2)联合呼吸事件持续时间能更客观地评估OSA患者病情严重程度。

30秒坐立试验联合慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试评分对运动性低氧的预测价值及临床应用研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见呼吸系统疾病之一,活动时外周经皮血氧饱和度(SpO_(2))下降是普遍存在的现象,与疾病预后存在相关性,目前诱导运动性低氧(EID)的评估结论不一。目的探究适合社区及居家COPD患者诱导EID的方法。方法回顾性选择中日友好医院2021年1月—2023年8月收治的76例COPD稳定期患者为研究对象。收集六分钟步行测试(6MWT)中静息SpO_(2)与运动中最低SpO_(2)(ΔSpO_(2)),以ΔSpO_(2)≥4%为EID判定标准。根据有无EID分为非EID组和EID组,比较两组的肺功能指标、30秒坐立试验(30s STST)ΔSpO_(2)、COPD患者自我评估测试(CAT)评分。探究EID与30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分及二者联合对EID的预测价值。结果非EID组(n=29)与EID组(n=47)中30s STSTΔSpO_(2)、CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);30s STSTΔSpO_(2)预测EID截断值为2%,灵敏度为59.6%,特异度为82.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.730(95%CI=0.614~0.846,P<0.05);CAT评分预测EID截断值为13分,灵敏度为48.9%,特异度为79.3%,AUC为0.712(95%CI=0.596~0.828,P<0.05);30s STSTΔSpO_(2)联合CAT评分预测EID的截断值为0.593,灵敏度为70.2%,特异度为72.4%,AUC为0.765(95%CI=0.659~0.871,P<0.001)。结论30s STST诱发SpO_(2)≥2%、CAT评分≥13分,需警惕EID的发生可能;30s STST、CAT评分可以成为社区及居家预测稳定期COPD患者诱导EID的测评方法。

间歇性低氧训练预防急性低氧损伤有效性和安全性的研究

背景急进高原会引起急性低氧损伤,出现不同程度的临床症状,有些可能发展成急性重症高原反应。然而目前防治方法有限,缺乏安全有效的预防及减轻其严重程度的方法。目的通过模拟4400 m海拔低氧环境,探讨间歇性低氧训练(IH)预防急性低氧损伤的有效性和安全性。方法于2022-08-01—10-31在北京小汤山医院采用公开募集的方式招募受试者40名为研究对象,将受试者随机分为两组:IH组(试验组,n=20)和假训练组(对照组,n=20)。试验组接受10 min低氧(氧浓度13%,模拟海拔3800 m)间隔5 min常氧(氧浓度21%),共4个循环,总持续时间为55 min的IH暴露干预,2次/d,连续干预5 d。对照组接受同时长的常压常氧干预。IH干预训练结束后的第1天,受试者进入模拟高原低氧环境6 h,设置氧浓度为12%(相当于海拔4400 m)。采用路易斯湖评分(LLS)评估受试者急性高原病(AMS)的严重程度。收集受试者基线、急性高原低氧环境模拟前、急性高原低氧环境模拟6 h后外周血氧饱和度(SpO_(2))、脑组织氧饱和度(ScO_(2))和颅内压(ICP)。结果急性高原低氧环境模拟6 h后,试验组AMS发生率及LLS总分低于对照组(P<0.05)。急性高原低氧环境模拟6 h后试验组SpO_(2)高于对照组(P<0.05)。组内比较结果显示,两组受试者在急性高原低氧环境模拟6 h后的SpO_(2)及ScO_(2)均较基线及急性高原低氧环境模拟前下降(P<0.05),试验组的急性高原低氧环境模拟6 h后较急性高原低氧环境模拟前SpO_(2)下降幅度小于对照组〔(9.30±4.31)%与(13.10±6.66)%,P=0.039〕。对照组急性高原低氧环境模拟6 h后ICP较急性高原低氧环境模拟前升高(P<0.05)。结论IH训练可以提高机体的耐缺氧能力,有效降低急性高原反应发生率及严重程度。

老年患者术后谵妄危险因素分析

目的探讨老年患者术后发生谵妄的影响因素。方法统计我院169例老年手术患者的年龄、性别以及低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少等的发生情况,对资料进行2χ检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析,判定老年患者术后发生谵妄的危险因素。结果169例老年患者术后发生谵妄20例,发生率为11.8%。≥70岁的高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛与睡眠时间减少与谵妄发生有关(P<0.01)。高龄患者、术中与术后发生低氧血症者、术后疼痛是谵妄发生的重要影响因素。结论应给予高龄患者特别注意,围术期预防低氧血症,良好的术后镇痛及睡眠对预防术后谵妄有积极意义。

大豆苷元磺化物的合成、晶体结构及活性研究

对大豆苷元进行结构修饰和改性,利用磺化反应合成出强水溶性异黄酮新化合物大豆苷元磺酸钠,采用IR,MS和单晶X射线衍射法对其进行了表征和晶体结构测定,大豆苷元磺酸钠(C_(30)H_(36)Na_2O_(23)S_2)属三斜晶系,空间群P1,a=0.694 8(14)nm,b=1.327 7(3)nm,c=2.040 1(4)nm,α=105.16(3)°,β=90.75(3)°,γ=92.73(3)°,V=1.813 8(6)nm^3,Z=2,μ=0.266 mm^(-1),F(000)=908,大豆苷元磺酸钠的晶体结构中包含大豆苷元磺化物异构体4′,7-二羟基异黄酮-3′-磺酸钠和4′,7-二羟基异黄酮-5′-磺酸钠及9分子水,配位水氧原子与钠离子配位在晶体内部形成一维聚合钠离子直链,该钠离子链将两种大豆苷元磺酸钠异构体及分子水联结在一起,形成空间网状结构,对于大豆苷元磺酸钠晶体结构的形成和稳定起了重要的作用,生理活性实验结果表明,大豆苷元磺酸钠的抗缺氧缺血作用明显优于大豆苷元。

单甲基化大豆苷元磺酸盐的合成、晶体结构及活性研究

以大豆苷元为原料合成出强水溶性异黄酮类化合物 :7 甲氧基 4′ 羟基异黄酮 3′ 磺酸钠 (1)和 7 甲氧基 4′ 羟基异黄酮 3′ 磺酸钴 (2 ) .抗缺氧缺血活性试验表明 :化合物 1和 2的抗缺氧缺血活性比大豆苷元好 .X 单晶衍射分析表明化合物 2晶体结构以Co2 + 为对称中心 ,含 6分子配位水和 10分子结晶水 ,16个水分子和 7 甲氧基 4′ 羟基异黄酮 3′ 磺酸根的羰基、羟基。

高氧液口服和静脉治疗高原低氧血症

目的 :探讨高氧液经静脉和消化道对高原低氧血症的作用 .方法 :选择首次进入高原的健康志愿者 (脉搏氧饱和度低于 90 % ,SaO2 <90 % ) 4 0名 ,随机分为静脉组 (V组 )和消化道组 (D组 ) ,其中每组根据海拔高度的不同 ,又分为 30 0 0m(V3 0 0 0 ,D3 0 0 0 )组和 4 5 0 0m (V450 0 ,D450 0 )组 .每组均按 6mL·kg-1给予高氧液 ,在不同的时间点监测动脉血气和心率的变化 ,同时观察使用的安全性 .结果 :所有受试者在应用高氧液之前 ,动脉氧分压均低于 8.0kPa.静脉和消化道两种给药途径间无差别 (P 0 .0 5 ) ;不同时间点之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) .V组在静脉输注高氧液 2 0min后 ,PaO2 开始上升 ,4 0min时作用达到高峰 ,随后随时间推移逐渐下降 .D组在口服高氧液 2 0min后 ,PaO2 开始上升 ,6 0min时作用达到高峰 ,随后逐渐下降 .动脉氧饱和度的变化是随着PaO2 升高而升高 ,而心率的变化则是随着PaO2 的升高而降低 .未观察到气体栓塞等不良反应 .结论 :高氧液经静脉和消化道途径 。

急性Stanford A型主动脉夹层围术期低氧血症的临床分析

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤围术期低氧血症的预防及治疗。方法总结13例急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者围术期发生低氧血症的情况,其中男11例,女2例,年龄42.5±10.4岁,术前氧合指数（PaO2/FiO2）降低（≤300）者5例。在深低温停循环下完成涉及部分或全主动脉弓部替换手术12例,单纯Bentall术1例,体外循环时间265.9±62.6min,停循环时间40.3±20.9min。结果术后8例（61.5%）患者并发低氧血症,氧合指数为76~172（132.6±34.8）,经机械通气治疗,7例低氧血症得以纠治,顺利脱离呼吸机。术后低氧血症患者的肺动脉收缩压与主动脉收缩压之比手术前后差异无显著性（P〉0.05）。对比术后并发低氧血症与无低氧血症两组患者体重指数、体外循环时间、术中输血量、术后机械通气时间及术后住院天数,差异有显著性（P〈0.05）;而停循环时间差异无显著性（P〉0.05）。术前氧合指数降低患者组与正常患者组术后氧合指数差异有显著性（P〈0.05）。结论低氧血症是急性Stanford A型主动脉夹层围术期的常见并发症,充分重视危险因素并积极防治后多可纠正,预后良好。

高氧液在新生儿缺血缺氧性疾病中的应用

目的 探讨高氧液对新生儿缺血缺氧性疾病治疗的可行性及疗效。方法 采用比色法、血气分析检测 2 0例用高氧液患儿血浆SOD、MDA及血气变化 ,同时以 2 0例未用高氧液患儿作对照 ,观察临床症状、体征改变。结果 用高氧液组PaO2 、SaO2 明显升高 (P <0 .0 1) ,PaCO2 明显下降 (P <0 .0 1) ,同时有pH、HCO3 -、BE下降 ;血浆SOD升高、MDA下降 (P <0 .0 1) ;用高氧液临床症状体征迅速改善 ,有效率 95 % (P <0 .0 5 )。

双甲基化大豆苷元磺酸盐的合成、晶体结构及活性研究

以大豆苷元为原料合成了强水溶性异黄酮类化合物7,4′-二甲氧基异黄酮-3′-磺酸钠(1)和7,4′-二甲氧基异黄酮-3′-磺酸铜(2).X射线单晶衍射分析表明,化合物1的分子组成为[Na(H2O)2](C17H13O4SO3),Na的配位数为6,且相邻钠离子以7,4′-二甲氧基异黄酮-3′-磺酸根氧原子桥连,与两个磺酸根的3个氧原子和1个S原子组成六元环,六元环通过Na—O配位键彼此稠合,在晶体结构中形成延伸的锯齿状聚合八面体配位钠离子链;这些钠离子链之间又通过配位水与配位水、磺酸根之间的氢键作用自组装成二维结构的超分子离子聚合物.化合物2的分子组成为[Cu(H2O)6](C17H13O4SO3)2.8H2O,Cu(Ⅱ)位于对称中心上.[Cu(H2O)6]2+,C17H13O4SO3-和H2O之间存在多种氢键;并且异黄酮环反平行排列存在π…π的堆积作用.氢键和π…π的堆积作用使化合物2自组装成三维结构的超分子.抗缺氧缺血活性试验结果表明,它们的抗缺氧缺血活性比大豆苷元的高.

急性缺氧大鼠血浆、呼出气NO含量的变化及吸入NO对缺氧性肺血管收缩的影响

观察了大鼠急性缺氧前后血浆和呼出气一氧化氮（ＮＯ）含量的变化，结果显示，动物吸人１０％，２０ｍｉｎ后，血浆ＮＯ＿２／ＮＯ＿３浓度从２３．５６±７．１３升至４１．６３±１０．１０μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；呼出气ＮＯ浓度出０．０９９±０．０５５增至０．１６２±０．１０８ｐｐｍ（Ｐ＜０．０１）．提示急性缺氧时ＮＯ生成增多可能在缺氮性肺血管收缩（ＨＰＶ）中起调节作用。为探讨吸入ＮＯ对ＨＰＶ的影响，本文采用人工呼吸给缺氧大鼠吸入４０ｐｐｍＮＯ，发现动物缺氧（１０％Ｏ＿２）１０ｍｉｎ后，平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）和肺血管阻力（ＰＶＲ）较基础值明显升高（Ｐ＜０．０１）：而缺氧同时吸入４０ｐｐｍＮＯ１０ｍｉｎ，ｍＰＡＰ和ＰＶＲ较缺氧时明显降低（Ｐ＜０．０１），与基础值无显著差别（Ｐ＞０．０５），且发现△ＰＶＲ％为２．９４±９．８５％，较缺氧时６６．１８±２３．３９％明显降低（Ｐ＜０．０１），但吸入ＮＯ对体动脉压、体血管阻力，心输出量、血气和高铁血红蛋白无明显影响。从而提示吸入ＮＯ选择性降低缺氧性肺动脉高压且完全逆转ＨＰＶ。

葛根素对慢性低O_2高CO_2大鼠学习记忆的影响

目的:探讨不同剂量葛根素对低O2高CO2大鼠学习记忆能力和脑内胆碱乙酰转移酶(cholineacetyl-transferase,ChAT)活性的影响。方法:建立慢性低O2高CO2大鼠模型,并给予大(50mg/kg)、小(25mg/kg)剂量葛根素干预。用Morris水迷宫检测学习记忆能力,用放射化学法测定大鼠皮层、海马ChAT活性。结果:慢性低O2高CO2处理后,与对照组相比,模型组大鼠平均潜伏期明显延长(P<0.01),各脑区ChAT活性均显著降低(P<0.01)。药物干预后,与模型组相比,大、小剂量组大鼠平均潜伏期缩短(P<0.05),各脑区ChAT活性均显著升高(P<0.05),而大小剂量组间差异无显著性(P>0.05)。结论:葛根素可改善慢性低O2高CO2大鼠学习记忆能力并提高其脑内ChAT活性。

内皮源性舒张因子在大鼠小肠缺血预处理中的作用

本实验在大鼠小肠缺血再灌注（I/R）损伤模型上观察左族精氨酸（L－Arginine，L-Arg）和左旋硝基精氨酸（L－NNA）对缺血预处理（IPC）和I／R损伤的影响，旨在探讨内皮源性舒张因子/1-氧化氮(endothlium-derivedrelaxingfactor/nitricoxide,EDRF/ND）系统在IPC细胞保护中的作用。结果表明IPC能减轻小肠I/R后血压下降程度（8．3±2．5vs5．6±0．9kPa，P＜0．01），及肠粘膜出血，减少LDH漏出（0．6±0．4vs1．1±0．4U／L），MDA产生（112．9±3．7vs370．1±27.5mmol/g）；明显改善肠道血管床功能，使伊文思兰渗出减少（153．8±36．6vs341．1±429μg/g，P＜0．01），MPO活性下降（24．6±12．8vs79．9±11．5U/g，P＜0．01）。LPC还使血浆NO2含量升高（3．2±1．0vs1．0±0．2μmol/L，P＜0．01），ET水平下降。L－NNA完全消除IP的保护作用，L-Arg则模拟了IPC的保护作用。提示：IPC对I/R损伤小肠有保护作用，EDRF／NO系统的激活参与了这种保护。

急、慢性缺氧对肺组织一氧化氮合成酶活性的影响

本文利用β－NADPH－d组织化学法发现，急性缺氧时肺动脉内皮之一氧化氮合成酶（nitricoxidesynthase,NOS）阳性着色降低，而肺组织中NOS阳性神经纤维数目增多及着色明显增强，呈典型串珠状，并可见神经元及丝状神经纤维。同时见支气管上皮的Nos着色略降低。慢性缺氧时，肺动脉内皮增厚、充盈，NOS着色加深，而支气管上皮NOS着色更加降低。因此，急性缺氧所致肺动脉收缩反应可能与内皮NO生成减少有关，但通过NOS阳性神经纤维兴奋，释放NO对HPV起调节作用。慢性缺氧时内皮NOS活性及含量升高，对肺动脉高压的形成起调节作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清心肌酶谱的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清心肌酶谱的变化及其意义。方法测定48例OSAHS患者和30例正常对照组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酸(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)水平,并将血清心肌酶水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均最低动脉血氧饱和度(SaO2)进行直线相关分析。结果重度OSAHS患者组血清心肌酶水平均高于轻中度OSAHS组和正常对照组,CK(125.00±104.00)U/L vs(79.50±45.75)U/L和(77.50±27.00)U/L(均P<0.01);CK-MB(12.00±7.50)U/L vs(8.00±7.00)U/L和(7.00±4.25)U/L(均P<0.01);AST(28.00±14.00)U/L vs(18.00±7.25)U/L和(20.50±4.50)U/L(均P<0.01);LDH(156.50±36.75)U/L vs(128.50±36.00)U/L和(128.50±18.50)U/L(均P<0.01);-αHBDH(135.50±38.25)U/L vs(117.50±29.50)U/L和(102.50±24.00)U/L(均P<0.01),轻中度OSAHS组与正常对照组差异无统计学意义。相关分析显示CK、CK-MB、AST、LDH和-αHBDH水平与OSAHS患者的AHI呈正相关(P<0.01或<0.05),与平均最低SaO2呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论OSAHS患者血清心肌酶有不同程度的升高,并随着病情的加重和缺氧的严重程度而升高。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压30例临床特点

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压的临床特点。方法 70例高血压分为单纯高血压组(A组)40例和OSAS合并高血压组(B组)30例,对两组高血压特点进行分析。结果 B组体重指数(BMI)和呼吸暂停指数(AHI)均高于A组,血氧饱和度(SaO2)低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组夜间平均收缩压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、24 h平均舒张压及非勺型血压发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS具有潜在危险性,应引起重视。低氧血症可能是OSAS患者合并高血压的发病原因。

多普勒超声检测缺氧胎儿血流动力学改变的临床价值

目的评价胎儿腹主动脉(AA)、肺动脉(PA)、脐动脉(UMA)、颈内动脉(ICA)和升主动脉(AAO)的血流动力学改变与胎儿宫内缺氧的关系。方法采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪检查98例缺氧胎儿及116例非缺氧正常胎儿,测量并计算脐动脉、腹主动脉及颈内动脉血流的收缩期最高速度(Vs)、舒张末期最低速度(Vd)、收缩期速度与舒张期速度的比值(S/D)及阻力指数(RI)。测量升主动脉和肺动脉血流的收缩期峰值速度(PFV)。结果①缺氧胎儿脐动脉和腹主动脉的S/D以及RI明显高于正常胎儿(P<0.01),颈内动脉的S/D和RI则低于正常组(P<0.05);②缺氧胎儿升主动脉与肺动脉的PFV明显低于非缺氧胎儿(P<0.01),并且,肺动脉的PFV降低幅度明显大于升主动脉(P<0.01)。结论通过检测胎儿血流动力学的改变,可了解正常和异常胎儿体内血流动力学的特征,从而为检测胎儿宫内缺氧及心功能状态提供依据。

缺氧、缺血及再灌注山羊血浆对血管内皮细胞和中性粒细胞的影响

为了探讨缺氧、缺血及再灌注损伤的发生机制，我们分别观察了缺氧（模拟海拔４０００ｍ高原）２４ｈ山羊血浆（ＨＰ）、缺血１ｈ在上述条件下于缺氧２４ｈ末放血使血压维持在６．０ｋＰａ１ｈ）山羊血浆（ＩＰ）和再灌注回输放出血液后２４ｈ山羊血浆（ＲＰ）对中性粒细胞（ＰＭＮ）及培养的肺动脉内皮细胞（ＰＡＥＣ）的作用。ＰＭＮ在分别含ＨＰ、ＩＰ和ＲＰ的培养液中温育１ｈ末，细胞活力明显升高（Ｐ＜０．００１），其升高的程度依赖于上述血浆的浓度；在同一浓度下，上述三种血浆使ＰＭＮ活力升高的次序为：ＨＰ＜ＩＰ＜ＲＰ。ＰＭＮ在２５％浓度ＲＰ的培养液中温育３ｈ末，其变形性与对照组相比明显降低（Ｐ＜０．００１）．ＰＡＥＣ在含５０％浓度上述血浆的培养液中培养１～３ｈ，细胞活力明显升高，３ｈ末达高峰（分别升高１４．２％．３７．５％和１５６．９％）：然后开始降低，分别于１２ｈ末、６ｈ末和１２ｈ末达最低值（分别降低２１，６％，３０．７％和３３．７％），然后回升。上述结果提示：缺氧动物血浆中含有少量对ＰＭＮ和ＰＡＥＣ发生激活／损伤作用的物质，该类物质在缺血损伤后增加，在再灌注损伤后进一步增加。ＰＡＥＣ和ＰＭＮ的激活与损伤可能参与缺血再灌注损伤的发展过?

川芎嗪对慢性低O_2高CO_2大鼠空间学习记忆的影响

目的:探讨川芎嗪对低O2高CO2大鼠空间学习记忆能力的影响。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组、慢性低O2高CO24w组(模型组)、慢性低O2高CO24w+川芎嗪组(川芎嗪组)。用Morris水迷宫检测各组动物逃避潜伏期、游泳总距离和游泳平均速度。结果:与对照组相比,模型组大鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.01),游泳总距离明显延长(P<0.01),与模型组相比,川芎嗪组大鼠逃避潜伏期和游泳总距离缩短(P<0.01)。结论:川芎嗪对慢性低O2高CO2大鼠空间学习记忆障碍有一定的防治作用。

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α相关研究

目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者序贯治疗前后,夜间低氧血症与血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平的相关性。方法对44例中重度OSAHS患者检测低氧血症指标及血清TNF-α浓度后予以手术治疗。其中,27例患者先后行鼻平面手术和口咽平面UPPP,11例行UPPP,6例鼻平面手术。术后6个月复查血清TNF-α浓度及低氧血症指标,仍异常者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗6个月后复查。另选择38例年龄、性别和体重指数(BMI)等均相匹配者作为对照。结果①OSAHS患者清晨与睡前血清TNF-α浓度变化值与低氧血症各指标密切相关;②OSAHS组患者术后6个月低氧血症指标仍异常者,TNF-α浓度变化值与低氧血症各指标相关性密切;③术后6个月低氧血症指标仍异常者,CPAP治疗6个月前后,低氧血症指标与TNF-α浓度变化值已无相关性。结论 OSAHS患者清晨与睡前、手术治疗前后,血清TNF-α与低氧血症参数间存在相关性。术后联合CPAP的序贯治疗可进一步降低TNF-α浓度和低氧血症参数。