颊侧多曲簧矫治器矫治替牙期前牙反的软组织变化

研究用颊侧多曲簧矫治器矫治处于替牙期前牙反患者的软组织侧貌的形态变化.通过选择在哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科进行矫治的,处于替牙期,临床表现为前牙反并伴有软组织侧貌异常的患者26例,年龄8~12岁,平均年龄10.3岁.采用颊侧多曲簧矫治器进行矫治,于治疗前后对患者自身分别拍摄头影侧位片,进行软组织侧貌测量,得出11项对比指标并将所得数据进行定量分析.分析结果表明下唇突角（S-NsLL）、下唇基角（S-Ns-Si）、下唇突度（LL-E）明显减小（P〈0.05）,患者下颌发生后退,下颌相对于颅底平面出现后移;上唇突度（UL-E）、上下唇突角（UL-Ns-LL）加大（P〈0.05）,该矫治器引起上颌向前发育,使上颌骨位置前移;鼻唇角（Cm-Sn-UL）、颏唇角（L-Bs-Pos）变化不明显（P〉0.05）.从而得知颊侧多曲簧矫治器在矫治替牙期前牙反患者时,不仅能对硬组织形态产生改变,而且对软组织侧貌改良也较为明显,能引导软组织侧貌向正常方向发展,其为现阶段矫治替牙期安氏Ⅲ类错畸形患者的一种有效的矫治方法.

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错的临床研究

目的:研究多曲方丝弓技术矫治恒牙初期骨性Ⅲ类错的临床疗效,为临床治疗提供一定参考。方法:选取应用MEAW技术治疗恒牙初期骨性Ⅲ类错畸形的患者12例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效。结果:MEAW技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建。通过A点的前移,下磨牙的直立和远中移动使磨牙关系和前牙覆盖关系明显改善。下前牙舌向移动和升高,平面变平。结论:MEAW可以有效矫治恒牙初期轻、中度骨性Ⅲ类错。

多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错16例临床观察

目的观察多曲方丝弓技术(MEAW)矫治骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法选取应用MEAW技术治疗的骨性Ⅲ类错畸形的患者16例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验评估疗效。结果与矫治前相比,SNA角平均增加2.08°,SNB角平均减少1.49°,L6-FHV平均减少3.12mm,L6-MP角平均减少9.83°,OJ平均增加4.92mm。结论MEAW技术可以有效矫治轻、中度骨性Ⅲ类错。

混合式直丝弓矫治器矫治前牙反牙合的初步应用

为探索混合式直丝弓矫治器治疗前牙反牙合的有效性,采用磨牙颊面管和双尖牙托槽固定在牙合垫的颊面,使牙合垫和直丝弓矫治器合二为一而成混合式直丝弓矫治器.结果表明:前牙反牙合较易解除,反牙合解除时间平均3.4个月.混合式直丝弓矫治器是矫治前牙反牙合的有效方法,与牙合垫式活动矫治器比较,具有明显的优越性.

恒牙期前牙反固定矫治前后颌面软硬组织的变化

目的研究固定矫治器矫治恒牙期前牙反病例的矫治效果。方法选择11例恒牙期前牙反的病例,应用固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量,并对软硬组织变化情况进行配对t检验。结果U1-SN平均增加6.5°,L1-MP平均减小5.23°,鼻唇角平均减小4.95°,上下唇角平均减小4.45°,软硬组织侧貌得到明显改善。结论采用固定矫治器通过唇倾上前牙、舌倾下前牙可以快速解除恒牙期前牙反,固定矫治器是矫治恒牙期前牙反的有效手段。

青少年前牙骨性反矫治的临床体会

目的 :探寻临床对前牙骨性反牙合的有效治疗方法。方法 :对 18例安格Ⅲ类错牙合畸形采用单纯上颌前方牵引及上颌快速扩大与前方牵引联合治疗。结果 :①两种方法对安格Ⅲ类错牙合畸形均有较好的治疗效果。②相对于单纯上颌前方牵引采用上颌快速扩大与前方牵引联合治疗常能取得更好的治疗效果。结论

腭裂引起反的前牵引与下颌髁突位置关系的初步研究

目的 评价应用口外弓加面具对唇腭裂继发骨性反牙合畸形进行早期阻断性治疗后 ,下颌骨髁突位置的变化。方法 对 8例患者治疗前和治疗 6个月的薛氏位片进行分析 ,比较颞下颌关节 (TMJ)前、上、后间隙的宽度。结果 治疗前后双侧TMJ的 3个间隙均无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 应用口外弓加面具作上颌骨前牵引后 ,未发现髁突位置的明显改变。

上颌固定矫治器联合下颌垫及颏兜矫治恒前牙反

目的:探讨矫治恒前牙反(牙合)的方法。方法:将50例恒前牙反(牙合)患者分为两组,用固定矫治器和活动矫治器矫治,观察解除反(牙合)所需的时间。结果:结果显示固定矫治组疗程明显短于活动矫治组。结论:对于恒前牙反(牙合)患者,可以用固定矫治器联合下颌(牙合)垫、颏兜矫治,缩短疗程,达到理想治疗效果。

Digora数字影像系统测量分析前牙反乳牙列

目的探索一种新的牙列模型测量方法——Digora数字影像系统测量法,采用此方法测量分析前牙反(?)乳牙列的特征,为基础研究及临床诊断治疗提供参考。方法分别用电子游标卡尺和Digora数字影像系统测量20副前牙反(?)乳牙列模型,比较两种方法的各项测量值并作统计分析。结果电子游标卡尺与Digora数字影像系统各项测量值之比相对稳定,两者存在高度相关关系(P值均<0．01);前牙反(?)的乳牙列上颌牙弓长度、宽度、周长均大于下颌(P值均<0．05);男女之间比较,除上颌乳磨牙区牙弓宽度、周长存在明显性别差异外 (P值均<0．05),其余测定值的差异均无显著性(P值均>0．05)。结论 Digora数字影像系统是测量牙列模型的一种崭新、快捷的方法,前牙反(?) 对乳牙列的影响应该受到口腔医师的高度重视。

方丝弓矫治器矫治成人前牙反He畸形

目的 探讨方丝弓矫治器在成人前牙反He矫治中的应用价值。方法 22例成人前牙反He患者应用方丝弓矫治器矫治l0～20个月，分析矫治病例的选择、设计、方法。结果 22例患者矫治后均牙齿排列整齐，反He消除，覆He覆盖关系正常，面形改善。结论 方丝弓矫治器根据成人前牙反He畸形特点设计合理，可以达到矫治目的。

上前牙缺失伴前牙反矫治后修复疗效观察

目的探讨用固定矫治方法矫治上前牙缺失伴前牙反后再修复缺失牙的疗效。方法15例患者均用固定矫治方法解除前牙反后再行固定义齿修复缺失的前牙。结果矫治后均取得正常的咬合关系和正常的缺牙修复,平均修复一年,未见反复发和修复牙的异常。结论用固定矫治方法解除前牙缺失后的反再行义齿修复,保证了缺牙修复功能和美观效果,是保证缺牙区良好咬合关系的有效方法。

乳牙列前牙反两种矫治方法的比较

目的:通过对比Frank Ⅲ功能调节器和前方牵引矫治乳牙列反的疗效,总结出两种结果的共性与差异,为临床提供参考依据。方法:我科2004～2007年接诊乳牙列前牙反病例13例,随机分为功能矫治组和矫形矫治组,前者6例,后者7例。前者应用Frankl Ⅲ功能调节器治疗,后者采用口内全包埋式活动矫治器配合成品前方牵引器矫治,以X线头影测量数值评价疗效。结果:矫治结束后,矫形矫治组上颌骨明显前移(P<0.05),功能矫治组无统计学意义;矫治结束一年后,功能矫治组上颌骨向前生长明显优于矫形矫治组(P<0.05);两组对下颌骨的抑制作用无显著性差异。矫治后两组上前牙角度明显唇倾(P<0.001),矫治结束一年后继续唇向倾斜(P<0.05),增大量两组无显著性差异;矫治后下前牙角度在矫形矫治组无明显舌倾,功能矫治组下前牙明显舌倾(P<0.05),矫治结束一年后两组下前牙自主唇倾,去代偿,功能矫治组具有统计学意义(P<0.001)。结论:乳牙列反应尽早得到矫治,无论采取矫形力矫治或功能性矫治方法。功能调节器矫治主要以前牙唇倾度改变为主,随着前牙反的解除,上颌骨被诱导产生矢状向自主生长,对颌骨产生有利的影响。矫形力矫治以上颌骨前移、上前牙唇倾改变为主,效果较明显。

方丝弓矫治器矫治成人前牙反畸形

目的 探讨方丝弓矫治器在成人前牙反(牙合)矫治中的应用价值。方法 22例成人前牙反(牙合)患者应用方丝弓矫治器矫治10～20个月,分析矫治病例的选择、设计、方法。结果 22例患者矫治后均牙齿排列整齐,反(牙合)消除,覆(牙合)覆盖关系正常,面形改善。结论 方丝弓矫治器根据成人前牙反(牙合)畸形特点设计合理,可以达到矫治目的。

替牙期前牙反矫治方法的研究现状

前牙反牙是指在正中咬合时,前牙呈反覆盖反覆关系,由于前牙反对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响,并且会随着患者的生长发育面部畸形症状逐渐加重,受到患者以及口腔科医师的重视。替牙期前牙反大多由乳牙列期发展而来,是阻断性矫治的最有利时机。本文将针对替牙期前牙反矫治方法的研究现状作一综述。

FRⅢ型功能矫治器矫治前牙反的软组织侧貌变化

目的观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反的软组织侧貌变化。方法选择替牙期前牙反伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗。治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析。对测量项目结果进行配对t检验。结果治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05)。结论FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善。

前方牵引器矫治替牙期前牙反的极坐标法临床分析

目的:临床采用粘结式上颌前方牵引装置矫治替牙期骨性前牙反患者,以极坐标系头影测量方法分析其临床效果。方法:按照纳入标准选择口腔正畸科门诊替牙期功能性前牙反患者22例(年龄7-11岁,平均年龄9.7岁,男女各半),治疗前后正中咬位拍摄头颅侧位定位片,以Bolton(Bo)点为极点,Bo-N线为极轴建立极坐标系,分别测量颌面部A、B、Gn、Sn、U1、L1、UL、LL、Pog等9个软硬组织标志点的极角和极径共18个测量项目。测量数据经SPSS17.0统计软件处理进行配对t检验。结果:Bo-A平均增大2.84mm,Bo-U1平均增大3.36mm,差异有显著统计学意义(P<0.01),Bo-Pog平均减小2.09mm,Bo-LL平均减小2.46mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:X线头影测量采用极坐标系可以整体描述患者颅面侧貌变化,矫治替牙期前牙反可以快速改善患者颜面侧貌。

前方牵引器矫治替牙期重度骨性前牙反畸形

目的:探讨替牙期重度骨性前牙反前方牵引治疗前后软硬组织的变化。方法:选择40例替牙期轻中度和重度骨性前牙反患者,单纯使用前方牵引器进行矫治。每例患者在矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,采用传统头影测量方法和Pancherz头颅参照系统对治疗前后的软硬组织变化进行分析比较。结果:前方牵引治疗结束后,两组患者前牙反解除,建立了正常的覆覆盖关系,磨牙关系基本中性,Ⅲ类骨面型明显改善。结论:①同时伴有上颌骨后缩和下颌骨前突的重度骨性前牙反病例,应早期进行前方牵引。②重度骨性前牙反前方牵引后,骨性变化(26%)明显小于轻中度组骨性变化(42%)。③单纯采用前方牵引治疗替牙期重度骨性前牙反病例,其软组织侧貌及骨骼改形均有显著性变化。

前牙反[牙合]与正常[牙合]自然舌姿势位的比较

目的通过比较前牙反[牙合]和正常殆在息止[牙合]位时舌的自然姿势特征，探讨前牙反[牙合]患者的舌位置是否有特征性变化。方法征集正常[牙合]志愿者20名（男8名，女12名，正常黯组），平均年龄23．8岁；反[牙合]患者20名（男11名，女9名，前牙反[牙合]组），平均年龄24．6岁。问诊调查舌的习惯姿势位，并用硫酸钡标记舌背中线和腭黏膜中线。拍摄头颅侧位片和息止[牙合]位侧位片，用t检验比较两组息止[牙合]位的舌位置。结果（1）正常[牙合]组整个舌背在硬腭、软腭处都与上腭完全贴合，舌尖置于上切牙舌隆突处；前牙反[牙合]组为舌背在软腭部有部分贴合，在部分软腭和硬腭区域远离上腭。舌体不易保持贴上腭位。（2）舌体的侧面轮廓在正常[牙合]组呈现向前上挺立，在前牙反[牙合]组表现为后下倾倒状。舌的最高点位置：正常组在硬腭与软腭交界区域；前牙反[牙合]组较正常殆组向下向后移位，在软腭与悬雍垂交界区域。（3）前牙反[牙合]组舌体位置（LP）比正常[牙合]组低（P〈0．01）；两组的舌高和舌长差异无统计学意义（P〉0．05）。结论息止[牙合]自然姿势位时前牙反[牙合]组较正常[牙合]组的舌位置低。

儿童口腔患儿家长对子女早期错畸形认知的调查研究

目的:了解儿童口腔科就诊患儿家长对子女早期错畸形的关注现状,为防治儿童早期错畸形提供信息。方法:对2008.12～2009.11.期间来第四军医大学口腔医学院儿童口腔科就诊的患儿家长进行问卷调查,同时由医生对患儿咬合状态进行检查诊断。结果:获得有效问卷922份。以错畸形为主诉就诊者占24.16%;医生诊断为早期错畸形者占20.4%(其中反30.85%,其他错畸形69.15%);X2检验表明患儿家长主诉错畸形与医生诊断错畸形存在差异(P<0.005)。当决定接受咬合诱导治疗时,家长担心的问题依次是患儿不适(22.3%)、治疗效果和恒牙列时是否复发(21.55%)、影响进食(16.91%)和影响美观(16.67%)。结论:家长对患儿牙齿排列与咬合关注增加,就诊意识增强,但由于缺乏专业知识,对患儿咬状态不能正确判断,常不能及时就诊而错过治疗的最佳时机,因此需要通过各种途径进行相关知识的宣教和普及。

单纯前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ类错[牙合]的软硬组织的改变

目的初步探讨单纯前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]的软组织、硬组织的改变。方法选择17名骨性前牙反[牙合]的患者，男9名，女8名，年龄7～12岁，平均年龄9．8岁，平均疗程13．4月，未进行扩弓直接应用前方牵引矫治器进行治疗。术前术后拍头颅侧位片，测量17名患者治疗前后软硬组织的改变。头影测量采用Dentalvision软件，记录软硬组织的变化。结果上颌骨前移1．8mm，差别具有显著性差异，上前牙唇倾4．2度，差别有显著性差异，上前牙前移3．4mm，差别有显著性差异。下颌骨后退4．1mm，差别具有显著性差异，下切牙后退3．9mm，差别具有显著性差异。软组织的改变：上唇突、下唇突、面型角、上唇-审美距、下唇-审美距、鼻点-H线、下唇-H线、颏沟点-H线的距离均向正常值靠拢，差别具有显著性差异，提示患者的面型更加协调。结论单纯前方牵引矫治器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]也能达到较好的效果，使患者的软硬组织得到明显改善。