5-氟尿嘧啶治疗人工晶状体前膜

目的探讨5氟尿嘧啶对人工晶状体植入术后前膜形成的治疗作用。方法将62例(68眼)白内障术后人工晶状体前膜形成患者随机分为5氟尿嘧啶治疗组(32例35眼)和对照组(30例33眼)。治疗组应用5FU5mg、地塞米松2.5mg球结膜下注射,1次·d-1,疗程2～5d,注射后以生理盐水冲洗结膜囊,复方托品酰胺散瞳。对照组只用地塞米松2.5mg球结膜下注射,其余治疗同治疗组。应用SPSS10.0统计软件统计2组的治疗结果。结果5FU治疗组30例(33眼)前膜消退,有效率达93.8%;对照组24例(25眼)前膜消退,有效率为80.0%,统计学分析2组间有显著性差异(P<0.05);前膜消退时间在5FU治疗组为5.32±2.78d,对照组为6.91±3.02d,统计学分析2组间有显著性差异(P<0.05)。结论应用5FU结膜下注射可以明显促进晶状体前膜的吸收,但需要严格控制注射剂量。

国产Nd:YAG激光切除人工晶体前膜

为了观察国产ＮｄＹＡＧ激光机切除人工晶体前膜的疗效，对１３例１５只眼进行治疗。有２只眼因前膜太厚治疗无效；其余１３只眼中，一次全部切除无复发者６只眼（占４６％），二次切除５只眼，三次切除２只眼。平均击射次数７５．８次，平均单次脉冲能量为１０ｍＪ，平均每次治疗总能量为５４３．６ｍＪ。击伤人工晶体旁中心１只眼，周边激光伤斑５只眼，１只眼发生暂时性眼压升高。讨论了激光切除前膜的适应证及术后前膜复发的因素。国产ＮｄＹＡＧ激光机切除前膜同样安全有效，并发症少。

外伤性白内障摘除及人工晶体植入术后眼内纤维膜形成的实验研究

目的动态观察兔眼外伤性白内障摘除及后房型人工晶体植入术后眼内纤维膜形成的病变特征及规律。方法青紫兰兔１８只分为囊外摘除及后房型人工晶体囊袋内植入组及晶体囊外摘除组。术后１、３、７、１４天用裂隙灯显微镜观察眼前房水纤维蛋白反应。术后１、７、１４天切取每个眼球的虹膜和睫状体，光镜和透射电镜观察虹膜和睫状体及人工晶体表面的纤维蛋白反应。结果发现前房纤维蛋白反应在人工晶体植入术后３天最重，至第１４天减轻。光镜和电镜观察发现，术后第１天虹膜和睫状体表面被渗出的纤维蛋白覆盖，术后第７～１４天，虹膜前、后表面、睫状体表面和人工晶体表面及瞳孔区均可见连续的纤维膜形成，纤维膜内可见大量胶原纤维和成纤维细胞及上皮样细胞。结论外伤性白内障摘除及后房型人工晶体植入术后前房纤维蛋白反应和术后７天眼内纤维膜形成高于单纯晶体囊外摘除组（Ｐ＜０．０５）。推测眼内纤维膜的形成可能与血－房水屏障破坏和免疫反应有关。

眼前节重建联合以增殖膜为依托的Ⅱ期后房型IOL植入术的疗效

目的:探讨以眼前节结构紊乱重建,联合以增殖膜为依托行Ⅱ期后房型人工晶状体(IOL)植入的手术方法,并评价其疗效。方法:对我院1995-09/2015-10眼球穿通伤致眼前节不同程度结构紊乱并行眼前节结构重建联合Ⅱ期后房型人工晶状体植入术患者(156眼)的资料进行回顾性分析。所行手术包括部分穿透性角膜移植、前粘连松解术、虹膜根部离断缝合术、后粘连松解术、瞳孔成形术、瞳孔区增殖膜造孔术和以增殖膜为依托行Ⅱ期后房型人工晶状体植入术。对术中及术后并发症、视力、眼压、角膜内皮细胞、人工晶状体位置等情况进行观察。随访3～18mo。结果:患者156眼均手术顺利,术后矫正视力≥0.5者123眼(78.8%),其中≥0.8者17眼(10.9%),≤0.4者33眼(21.2%)。术后人工晶状体位置:正位133眼(85.3%),稍偏离中心者23眼(14.7%);术后8眼前房出血,其中6眼经保守治疗痊愈,2眼经原切口吸出前房血膜。5眼角膜斑翳致密,位于角膜中央者行部分穿透性角膜移植,2mo后产生排异反应,经保守治疗痊愈。全部患者术后炎症反应轻微,无严重远期并发症。结论:在重建眼前节结构联合Ⅱ期人工晶状体植入时,在预植入人工晶状体的位置,存在足够的增殖膜可支撑人工晶状体,而无需采用缝线固定的方法,这样可避免因缝线所致的各种并发症发生。

Nd:YAG激光治疗人工晶状体前膜临床回顾

目的评价Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜的疗效。方法回顾性总结Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜42例（45眼）。激光参数：单次脉冲能量0．6～3．8mJ，击发次数平均42次（16～150次）。结果所有患眼应用Nd：YAG激光均成功切除人工晶状体前膜。其中32例（33眼）术后视力有不同程度的提高，5眼无变化。并发症包括虹膜出血、晶状体表面细小损伤、短暂性眼压升高、前房炎性反应，对术后视力无影响。结论应用Nd：YAG激光可有效、安全的切除人工晶状体前膜。

眼部尿激酶与地塞米松离子导入治疗人工晶状体前膜的疗效观察

目的探讨眼部尿激酶和地塞米松离子导入治疗人工晶状体植入术后并发人工晶状体前膜的疗效。方法将人工晶状体植入术后并发人工晶状体前膜的患者64例,随机分为眼部尿激酶和地塞米松离子导入治疗组31例和非离子导入治疗组33例,观察2组人工晶状体前膜的吸收时间、治疗2周时的眼压变化。结果离子导入治疗组人工晶状体前膜平均吸收时间为(6.68±1.94)d,非离子导入治疗组人工晶状体前膜平均吸收时间为(8.33±2.19)d,2组比较差异有显著统计学意义(t=-3.20,P=0.00)。治疗2周时眼压水平:离子导入治疗组平均眼压为(1.99±0.44)kPa,非离子导入治疗组平均眼压为(2.36±0.35)kPa,2组比较差异有显著统计学意义(t=-3.77,P=0.00)。结论眼部尿激酶与地塞米松离子导入治疗人工晶状体前膜吸收快,安全、简便、有效,是一种新的给药途径,属无创性治疗。

Nd:YAG激光治疗人工晶体前膜

目的:观察YAG眼科激光切除人工晶体前膜的疗效。方法:用MICR-OTUPTORVQ开关Nd:YAG眼科激光治疗人工晶体植入术后发生人工晶体前膜,经皮质类固醇激素点眼治疗疗效差的患者35例(37眼)。将双瞄准光处于正确聚焦位置,以使击破前膜的最低能量为度。34眼一次将前膜切除,1眼因出血,3 d后再行激光前囊膜清除干净,2眼需行第二次激光切除。结果:Nd:YAG激光治疗一次性切除前膜35眼(94.6％),二次切除2眼、35眼手术后视力有明显提高,56.7％视力增1.5-0.8,10.8％增1.0-1.5。无人工晶体损伤、眼压增高、眼前节无明显炎症反应。结论:YAG激光前膜切除术是一种安全有效的方法。

t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出

目的 探讨前房内注射组织型纤溶酶原激活剂(tis-sue plasminogen activator,t-PA)治疗白内障摘出人工晶状体植入术后前房内纤维素性渗出的临床效果。方法 20例20眼在白内障摘出人工晶状体植入术后1-3周内形成纤维素渗出膜时,于前房内注射t-PA 10μg。结果 注药后72h,18例前房内纤维素性渗出全部溶解吸收,2例部分溶解。无任何并发症出现。结论 前房内注射t-PA治疗白内障术后前房内纤维素性渗出是一安全、有效的方法。

人工晶体植入术后人工晶体前膜形成35例临床观察

目的探讨人工晶体植入术后晶体前膜形成的机制和处理方法.方法35例人工晶体前膜形成中,Ⅰ级10例,Ⅱ级25例.Ⅰ级前膜采用托吡酰胺及地塞米松眼液点眼治疗,Ⅱ级前膜采用结膜下注射地塞米松及安妥碘,同时给予托吡酰胺眼液点眼治疗.结果Ⅰ级前膜10例用药3～4 d消退;Ⅱ级前膜24例3～7 d消退,1例因前膜过厚,机化过重,药物治疗未能吸收,后经手术剥除治愈.随访6个月均无复发.结论扩瞳、激素、安妥碘联合治疗人工晶体前膜是有效可靠的方法.

曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗外伤性白内障术后人工晶状体前膜的疗效观察

目的:探讨曲安奈德联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗外伤性白内障术后人工晶状体前膜形成的疗效。方法:选择外伤性白内障术后并发人工晶状体前膜形成的患者,治疗组为52例52只眼,采用5-Fu和曲安奈德联合结膜下注射治疗;对照组为48例49只眼,采用地塞米松结膜下注射治疗,对比观察人工晶状体前膜的吸收情况和并发症。结果:治疗组人工晶状体前膜完全吸收率为90.38%;对照组完全吸收率为75.51%,两组患者视力均有不同程度提高。治疗组有6只眼发生角膜上皮点状脱落。结论:曲安奈德联合5-Fu治疗外伤性白内障术后人工晶状体前膜形成有较好的效果,并发症发生率低。

Nd:YAG激光治疗人工晶体前纤维膜的临床分析

目的评价Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜的治疗效果。方法回顾性总结Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜35例（35眼）。激光参数：单次脉冲能量0.8-3.3 m J,击发次数12-116次。结果其中29例（29眼）术后视力有不同程度地提高,6眼视力无明显提高。主要并发症包括虹膜出血、人工晶状体轻微损伤、前房炎性反应及眼压升高,但对术后视力无影响。结论 Nd：YAG激光是治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜的安全有效的治疗方法。

超声乳化人工晶状体植入术后膜形成的分析

目的 探讨白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入后人工晶状体前膜形成的机制和处理方法。方法 对３９３例进行术后随访观察。结果 有２１眼人工晶状体前膜形成，发生率５０％，用皮质类固醇治疗有效，１周内大部分吸收，无１例复发，有２眼用ＹＡＧ，１眼失败，不影响术后矫正视力。结论 人工晶状体前膜是超声乳化及人工晶状体植入后常见早期并发症，其形成可能与血－房水屏障破坏和免疫反应有关，大多数病例通过药物治疗可完全吸收，视力增进。

YAG激光治疗人工晶状体术后迟发性渗出膜的疗效观察

目的:观察和分析YAG激光联合常规药物治疗人工晶状体植入术后迟发性渗出膜的疗效。方法:采用随机对照研究设计,对62例62眼后房型人工晶状体植入术后发生迟发性前葡萄膜炎的患者随机分为治疗组31例和对照组31例:所有患者人工晶状体前渗出膜达3级或3级以上,治疗组行YAG激光联合常规药物治疗;对照组行常规药物治疗。所有患者均随访2～3mo。结果:两组病例经治疗后晶状体前膜均吸收,炎症均消退,视力均有不同程度提高;两组间的术前、术后视力和眼压变化比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组治愈时间(14.6±2.3d)较对照组(20.4±3.4d)明显缩短(P<0.01);两组术后未见严重并发症发生。结论:YAG激光联合常规药物治疗人工晶状体术后迟发性渗出膜疗效满意。

人工晶状体前膜的治疗

目的观察白内障人工晶状体植入术后人工晶状体前膜形成原因及药物治疗方法。方法对白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术后31例(31眼)人工晶状体前膜形成患者给予皮质类固醇激素、结膜下注射尿激酶、5-FU,并利用裂隙灯显微镜对角膜、前房、瞳孔、前房吸收、矫正视力等情形进行观察。结果31眼中29眼经药物治疗人工晶状体前膜吸收,视力恢复,治愈率为94%。结论人工晶状体前膜是一种异物反应膜,药物联合治疗效果满意。

汉防己甲素抑制人工晶状体前膜形成的实验研究

目的:探讨汉防己甲素对外伤性白内障人工晶状体前膜形成的影响。方法:36只兔随机分为空白对照组、地塞米松组和汉防己甲素组,成功制备双眼外伤性白内障动物模型后行摘除及人工晶状体植入术后汉防己甲素组和地塞米松组分别注射汉防己甲素5 mg及地塞米松注射液2 mg。进行房水混浊程度分级、人工晶状体前膜分级、前房水细胞计数、房水蛋白质和丙二醛的含量检测、人工晶状体表面细胞计数并光镜和电镜检查。结果:汉防己甲素组和地塞米松组房水混浊程度、人工晶状体前膜、房水丙二醛含量和蛋白质含量低于对照组(P<0.05);汉防己甲素组与地塞米松组相比差异无统计学意义(P>0.05)。汉防己甲素组和地塞米松组人工晶状体表面蛋白膜少且菲薄,细胞成分少见。结论:汉防己甲素能够抑制外伤性白内障人工晶状体前膜的形成,其抑制程度与地塞米松相似。

人工晶状体前膜16例临床分析

对16例人工晶状体前膜的产生原因进行回顾性分析。结果：手术操作顺利者膜发生率为10．6％，操作欠顺利者为77．8％，（P＜0．001）。老年性白内障术后膜发生率为11．8％，外伤性者为43．8％，（P＜0．05）。术后早期（6－8h）活动性散瞳能有效预防和减轻前膜形成，提高手术技巧及早期活动性散瞳是预防的关键。对外伤性白内障术后更应注意前膜的发生以利早期处理.

5-氟脲嘧啶和地塞米松结膜下注射治疗人工晶体前膜

目的探讨5－氟脲嘧啶和地塞米松结膜下注射治疗人工晶体前膜的临床疗效。方法对人工晶体植入术后，出现晶体前膜形成的病例10例10只眼，进行以5－氟脲嘧啶和地塞米松结膜下注射为主的治疗观察。结果10例患者经治疗，1wk内人工晶体前膜均分解吸收。随访3mo未再复发，视力均达0．7以上。结论5－氟脲嘧啶和地塞米松结膜下注射治疗人工晶体前膜安全、有效。

人工晶体前膜的药物治疗

目的 评价人工晶体前膜形成的药物治疗效果。方法 对２４ 例前膜形成的病例给予全身加大地塞米松用量（ １０ ～１５ｍｇ） ； 球结膜下注射庆大霉素２ 万ｕ ， 地塞米松２ｍｇ ，５ － 氟尿嘧啶１２ ．５ｍｇ ； 同时应用托比卡胺扩瞳等治疗。结果 ２３ 例前膜在１ 周内吸收， 仅１ 例糖尿病患者因激素用量受限未能吸收而用激光切膜。２４ 例矫正视力均在０ ．６ 以上。结论 认为人工晶体前膜经及时、适当的药物治疗， 多能获得满意效果。