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Analysis of the Application of Sports Medicine Ultrasound in the Rehabilitation of Anterior Talofibular Ligament Injury
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作者 Ling Dong Yanyan Chu 《Proceedings of Anticancer Research》 2024年第3期144-149,共6页
Objective: To explore the application effect of sports medicine ultrasound in the rehabilitation treatment of anterior talofibular ligament injury. Methods: 36 patients who visited our hospital from January 2020 to Se... Objective: To explore the application effect of sports medicine ultrasound in the rehabilitation treatment of anterior talofibular ligament injury. Methods: 36 patients who visited our hospital from January 2020 to September 2023 were selected as research subjects and randomly divided into the study group (18 cases) and the control group (18 cases). The control group adopted routine examination and rehabilitation training, and the study group adopted sports medicine ultrasound and rehabilitation training. The ankle function scores and daily living ability of the two groups were compared before treatment and 9 weeks after treatment. Results: There was no statistically significant difference between the study group and the control group in terms of ankle function scores and ability to perform activities of daily living before treatment (P > 0.05), but the difference was statistically significant after treatment (P < 0.05). Conclusion: Ultrasound can be used as a supplement to magnetic resonance imaging (MRI) of the ankle joint for diagnosing anterior talofibular ligament injury;ultrasound can show the location, distance, and degree of tear of the anterior talofibular ligament rupture and accurately predict muscle atrophy around the ankle joint;ultrasound combined with computed tomography (CT) can better determine the type of intra-articular fracture of the talar subtalar joint, and guide the choice of surgical timing. In addition, ultrasound can be used to determine the severity of peroneal muscle atrophy, assess the progress of early postoperative functional exercise, and guide personalized rehabilitation programs. 展开更多
关键词 Sports medicine ultrasound anterior talofibular ligament injury REHABILITATION
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Progress in diagnosis and treatment of acute injury to the anterior talofibular ligament 被引量:2
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作者 Run-Peng Chen Qing-Hua Wang +4 位作者 Ming-Yue Li Xiao-Fang Su Dong-Yang Wang Xing-Hui Liu Zhi-Li Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第15期3395-3407,共13页
Injury to the anterior talofibular ligament(ATFL)is a common acute injury of the lateral foot ligament.Untimely and improper treatment significantly affects the quality of life and rehabilitation progress of patients.... Injury to the anterior talofibular ligament(ATFL)is a common acute injury of the lateral foot ligament.Untimely and improper treatment significantly affects the quality of life and rehabilitation progress of patients.The purpose of this paper is to review the anatomy and the current methods of diagnosis and treatment of acute injury to the ATFL.The clinical manifestations of acute injury to the ATFL include pain,swelling,and dysfunction.At present,non-surgical treatment is the first choice for acute injury of the ATFL.The standard treatment strategy involves the“peace and love”principle.After initial treatment in the acute phase,personalized rehabilitation training programs can be followed.These may involve proprioception training,muscle training,and functional exercise to restore limb coordination and muscle strength.Static stretching and other techniques to loosen joints,acupuncture,moxibustion massage,and other traditional medical treatments can relieve pain,restore range of motion,and prevent joint stiffness.If the non-surgical treatment is not ideal or fails,surgical treatment is feasible.Currently,arthroscopic anatomical repair or anatomical reconstruction surgery is commonly used in clinical practice.Although open Broström surgery provides good results,the modified arthroscopic Broström surgery has many advantages,such as less trauma,rapid pain relief,rapid postoperative recovery,and fewer complications,and is more popular with patients.In general,when treating acute injury to the ATFL,treatment management and methods should be timely and reasonably arranged according to the specific injury scenario and attention should be paid to the timely combination of multiple therapies to achieve the best treatment results. 展开更多
关键词 anterior talofibular ligament Acute injury DIAGNOSIS AETIOLOGY TREATMENT
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A new method of anterior talofibular ligament reconstruction:Arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair 被引量:3
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作者 Qiu Huang Xiao-Xi Ji +3 位作者 Wen-Hui Zhu Ye-Hua Cai Lie-Hu Cao Yong-Cai Wang 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2023年第6期317-322,共6页
Purpose:To investigate the clinical effects of arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair in patients who are obese,and/or with demand for highly intensive sports,and/or with poo... Purpose:To investigate the clinical effects of arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair in patients who are obese,and/or with demand for highly intensive sports,and/or with poor-quality ligament remnants.Methods:A retrospective case series study was performed on patients treated by arthroscopically anterior talofibular ligament(ATFL)reconstruction with tensional remnant repair technique from January 2019 to August 2021.General data,including demographics,surgical time,and postoperative adverse events,were recorded.The American Orthopaedic Foot and Ankle Society score(AOFAS),foot and ankle ability measure(FAAM),visual analog scale(VAS),and anterior talar translation were measured preoperatively and at 6 weeks,3 months,and 2 years postoperatively.Ultrasonography examination was performed preoperatively and 2 years postoperatively to evaluate the ATFL.Data were analyzed using SPSS 19.0.F test was used to analyze the pre-and postoperative VAS,FAAM,and AOFAS scores.The significance was set at p<0.05.Results:There were 20 males and 10 females among the patients with a mean age of(30.71±5.81)years.The average surgical time was(40.21±8.59)min.No adverse events were observed after surgery.At 2 years postoperatively,the anterior talar translation test showed grade 0 laxity in all patients.VAS score significantly decreased from preoperatively to 6 weeks,3 months,and 2 years postoperatively(p<0.001).Improvement of FAAM score and the AOFAS score from preoperatively to 6 weeks,3 months,and 2 years postoperatively was statistically significant(p<0.001).At 3 months postoperatively,most patients(23/30)could return to their pre-injured activities of daily living status.At 2 years postoperatively,all patients were able to return to their pre-injured activities of daily living status,and almost every patient(18/19)who expected highly intensive sports returned to sports with only 1 obese patient failing to achieve the goal.The ultrasonography examination at 2 years postoperatively showed that there was a linear band structure of soft tissue on the tension-rich fiber tape image from the fibular to the talar attachment sits of ATFL.Conclusion:The novel arthroscopically artificial ligament reconstruction with tensional remnant-repair technique for ATFL achieved satisfactory clinical outcomes in the short and medium term after operation,and allowed early return to pre-injured activities,which could be a reliable option for patients with chronic lateral ankle instability. 展开更多
关键词 Chronic lateral ankle instability anterior talofibular ligament Artificial ligament reconstruction REPAIR
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带线锚钉修复与改良开放式Brostr?m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤患者术后踝关节功能的影响
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作者 缪小兵 顾本进 +2 位作者 崔益华 张君 冯素娟 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第5期835-838,共4页
目的 探究带线锚钉修复与改良开放式Brostr9m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带(ATFL)损伤患者术后踝关节功能的影响。方法 选取慢性踝关节不稳ATFL损伤患者80例,依据治疗方法不同,采用带线锚钉修复的43例为锚钉组,采用改良开放式Brostr9... 目的 探究带线锚钉修复与改良开放式Brostr9m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带(ATFL)损伤患者术后踝关节功能的影响。方法 选取慢性踝关节不稳ATFL损伤患者80例,依据治疗方法不同,采用带线锚钉修复的43例为锚钉组,采用改良开放式Brostr9m修复的37例为Brostr9m组。比较两组围手术期指标、疼痛情况(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后1年)、足踝功能和踝关节活动度(术前、术后1年),记录并发症情况。结果 锚钉组可负重时间和重返运动时间均低于Brostr9m组(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月、术后1年,两组疼痛VAS评分均较术前逐渐呈递减趋势降低(P<0.05),锚钉组术后1周、术后1个月低于Brostr9m组(P<0.05);术后1年,两组AOFAS足踝量表评分、Tegner评分和Kofoed踝关节功能评分均较术前提高,且锚钉组高于Brostr9m组(P<0.05);两组背屈角度和跖屈角度均较术前提升,距骨倾斜度和距骨前移度均较术前降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.05);锚钉组并发症总发生率低于Brostr9m组(P<0.05)。结论 带线锚钉修复对ATFL缓解疼痛、改善踝关节功能和活动度、促进康复进程及减少术后并发症方面较改良开放式Brostr9m修复更有优势。 展开更多
关键词 踝关节不稳 距腓前韧带损伤 带线锚钉修复 改良开放式Brostr9m修复 踝关节功能 康复
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超声评估踝关节骨折患者距腓前韧带及下胫腓前韧带远侧束损伤的价值
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作者 吕盼盼 刘超 李世岩 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期411-418,共8页
目的:探讨超声在评估踝关节骨折患者距腓前韧带(ATFL)及下胫腓前韧带远侧束(ATiFL-DF)损伤中的应用价值。方法:收集2019年4月至2023年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因踝关节骨折就诊,临床怀疑韧带损伤,术前行踝关节超声检查,并予... 目的:探讨超声在评估踝关节骨折患者距腓前韧带(ATFL)及下胫腓前韧带远侧束(ATiFL-DF)损伤中的应用价值。方法:收集2019年4月至2023年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因踝关节骨折就诊,临床怀疑韧带损伤,术前行踝关节超声检查,并予以踝关节镜探查的患者。以踝关节镜下检查结果为诊断金标准,评估韧带损伤分级,统计分析超声诊断ATFL及ATiFL-DF损伤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并行Kappa一致性检验。结果:共收集病例51例。超声诊断ATFL损伤的敏感度和特异度分别为100.0%和92.3%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为100.0%,超声与踝关节镜检查结果一致性佳(kappa=0.849)。超声诊断ATiFL-DF损伤的敏感度和特异度分别为86.7%和33.3%,阳性预测值为90.7%,阴性预测值为25.0%,超声与踝关节镜检查结果一致性差(kappa=0.168)。结论:超声检查是评价踝关节骨折患者ATFL损伤的可靠的检查方式,但对ATiFL-DF损伤的评估特异性较差,因此ATiFL-DF损伤超声检查阴性的踝关节骨折患者仍有必要行踝关节镜检查。 展开更多
关键词 距腓前韧带 下胫腓前韧带远侧束 超声检查 关节镜检查 诊断
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距腓前韧带损伤前后距骨骨软骨的有限元分析
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作者 涂浒第 居来提·买提肉孜 +1 位作者 郑辉 李超杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2795-2799,共5页
背景:距腓前韧带的损伤在关节韧带损伤中最常见。运用有限元手段对踝关节运动进行仿真模拟,具有实验时间短、可模拟的复杂边界条件和力学性能等优点。目的:分析距腓前韧带对距骨滑车应力分布及踝关节稳定性的影响。方法:采集患者距腓前... 背景:距腓前韧带的损伤在关节韧带损伤中最常见。运用有限元手段对踝关节运动进行仿真模拟,具有实验时间短、可模拟的复杂边界条件和力学性能等优点。目的:分析距腓前韧带对距骨滑车应力分布及踝关节稳定性的影响。方法:采集患者距腓前韧带断裂和Broström手术后2个月随访的CT和MRI数据,建立足踝有限元模型,模拟距腓前韧带损伤患者术前和术后在正常步态周期(落地相、中立相、离地相)中的踝关节受力情况,测量两者的距骨骨软骨的应力分布情况、最大应力值并分析其差异。结果与结论:正常步态下无论在哪种位相中距腓前韧带对距骨滑车都具有一定的保护作用,减少踝关节在运动过程中对距骨滑车的磨损。在3种相位中距骨滑车表面靠近踝关节内侧处均有应力集中情况。离地相时的距腓前韧带对距骨滑车的影响远大于其在落地相和中立相时的影响,在一定情况下踝关节受到的扭矩越大距腓前韧带对距骨滑车的稳定性影响作用就越明显。 展开更多
关键词 距腓前韧带 距骨软骨 生物力学 有限元分析 踝关节
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高频超声与实时剪切波弹性成像诊断急性距腓前韧带损伤的临床价值 被引量:1
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作者 毛佶 胡泽莹 朱贤胜 《河北医学》 CAS 2024年第4期597-603,共7页
目的:通过比较高频超声与实时剪切波弹性成像(SWE)在急性距腓前韧带损伤诊断中的诊断效能,探讨临床诊断该病的优势诊察手段。方法:收集2021年3月至2023年4月期间疑似踝关节急性距腓前韧带损伤患者80例,术前均给予高频超声及SWE超声弹性... 目的:通过比较高频超声与实时剪切波弹性成像(SWE)在急性距腓前韧带损伤诊断中的诊断效能,探讨临床诊断该病的优势诊察手段。方法:收集2021年3月至2023年4月期间疑似踝关节急性距腓前韧带损伤患者80例,术前均给予高频超声及SWE超声弹性检查,将关节镜检查结果作为诊断的金标准,对比高频超声及SWE在急性距腓前韧带损伤中的诊断价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声及SWE对急性距腓前韧带损伤的诊断效能。并对关节腔积液、距骨骨软骨损伤、肌腱损伤、骨折的检出率进行对比。结果:①80例患者经关节镜证实均有损伤,其中42例完全撕裂,35例部分撕裂,3例为韧带损伤;高频超声检查中47例完全撕裂,30例部分撕裂,3例韧带损伤。高频超声联合SWE检查中43例完全撕裂,35例部分撕裂,2例韧带损伤。②将关节镜检查结果作为金标准,借助SPSS软件进行一致性分析,一致性检验结果显示高频超声与关节镜诊断之间的一致性系数Kappa=0.644(P<0.001),且两者之间在Ⅰ级损伤(χ^(2)=0.000,P=1.000)、Ⅱ级损伤(χ^(2)=0.648,P=0.421)、Ⅲ级损伤(χ^(2)=0.633,P=0.426)中均无统计学差异。高频超声联合SWE与关节镜诊断之间的一致性系数Kappa=0.857(P<0.001),且两者之间在Ⅰ级损伤(χ^(2)=0.206,P=1.000)、Ⅱ级损伤(χ^(2)=0.000,P=1.000)、Ⅲ级损伤(χ^(2)=0.025,P=0.874)中均无统计学差异。③高频超声Ⅰ级损伤的曲线下面积(AUC)为0.827,高频超声联合SWEⅠ级损伤AUC为0.833,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声Ⅱ级损伤AUC为0.802,高频超声联合SWEⅡ级损伤AUC为0.938,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声Ⅲ级损伤AUC为0.831,高频超声联合SWEⅢ级损伤AUC为0.949,差异有统计学意义(P<0.05)。④高频超声与高频超声联合SWE在关节腔积液、距骨骨软骨损伤、肌腱损伤中的检出率无统计学差异(P>0.05);在骨折中的检出率有统计学差异(P<0.05)。结论:高频超声联合SWE在急性距腓前韧带损伤诊断中具有较高的临床价值,且对于损伤分级具有较高的判断力,也可用于判断踝关节合并性损伤。 展开更多
关键词 急性距腓前韧带损伤 实时剪切波弹性成像 高频超声 诊断效能
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踝关节镜下韧带增强固定术与距腓前韧带修复术治疗CLAI患者的疗效对比
8
作者 周吉 杨效宁 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期603-606,668,共5页
目的对比观察踝关节镜下韧带增强固定术与距腓前韧带修复术治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者的疗效。方法选取90例CLAI患者,根据手术治疗方法的不同分为韧带固定组(踝关节镜下韧带增强固定术治疗)和韧带修复组(踝关节镜下距腓前韧带修... 目的对比观察踝关节镜下韧带增强固定术与距腓前韧带修复术治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者的疗效。方法选取90例CLAI患者,根据手术治疗方法的不同分为韧带固定组(踝关节镜下韧带增强固定术治疗)和韧带修复组(踝关节镜下距腓前韧带修复术治疗)。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、恢复正常生活时间及住院时间)。比较两组术前术后踝关节稳定性、踝关节功能、疼痛程度以及两组术后并发症发生情况。结果韧带固定组手术时间、术中出血量、术后下床时间、恢复正常生活时间及住院时间均明显低于韧带修复组(P<0.05)。术后两组踝关节稳定性、踝关节功能及疼痛程度较术前均得到显著改善(P<0.05),且韧带固定组较韧带修复组改善更显著(P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节镜下距腓前韧带修复术与踝关节镜下韧带增强固定术均能提高CLAI患者踝关节稳定性,改善患者踝关节功能及疼痛程度,但踝关节镜下韧带增强固定术疗效更好。 展开更多
关键词 踝关节镜 韧带增强固定术 距腓前韧带修复术 慢性踝关节外侧不稳 疗效
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全镜下lasso-loop技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效观察
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作者 刘松林 马亮 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期51-53,58,共4页
目的 探讨采用lasso-loop技术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 回顾性分析长江大学附属荆州医院2021年12月至2022年12月采用全镜下lasso-loop技术修复距腓前韧带手术的25例慢性踝关节不稳患者的临床资料。其中,男18例,女7例;年龄17... 目的 探讨采用lasso-loop技术治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 回顾性分析长江大学附属荆州医院2021年12月至2022年12月采用全镜下lasso-loop技术修复距腓前韧带手术的25例慢性踝关节不稳患者的临床资料。其中,男18例,女7例;年龄17~35岁,平均(25.12±1.27)岁;左踝10例,右踝15例。术后定期随访,记录并比较术前与末次随访时患者疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue score, VAS)、美国骨科足踝协会踝-后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)、Kaikkonen功能量表(Kaikkonen functional scale,KFS)。结果 25例患者均获得随访,随访时间平均为(11.08±0.86)个月。所有患者术后随访均未出现韧带修复失效,查体前抽屉试验及内翻应力试验均为(-)。末次随访时VAS评分[(1.28±0.23)分]较术前[(2.56±0.27)分]显著降低,AOFAS评分[(87.76±1.28)分]较术前[(46.56±2.36)分]明显上升,Kaikkonen踝关节损伤功能评分[(82.00±1.35)分]较术前[(41.80±2.78)分]明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全镜下lasso-loop技术修复距腓前韧带是一种安全、有效的治疗慢性踝关节不稳的方法,近期疗效较好。 展开更多
关键词 关节镜 lasso-loop技术 距腓前韧带 慢性踝关节不稳
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关节镜下外侧韧带增强修补术对慢性踝关节不稳定的疗效分析
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作者 黄铄凯 陶天奇 +2 位作者 朱逸 王一舒 蒋逸秋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第4期25-29,共5页
目的 评价关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)缝线增强修补术对慢性踝关节不稳定(chronic lateral ankle instability, CLAI)的临床疗效。方法 对2019年6月至2021年9月期间在南京医科大学附属南京医院治疗的105... 目的 评价关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament, ATFL)缝线增强修补术对慢性踝关节不稳定(chronic lateral ankle instability, CLAI)的临床疗效。方法 对2019年6月至2021年9月期间在南京医科大学附属南京医院治疗的105例慢性踝关节不稳定患者进行回顾性分析。其中,男60例,女45例,平均年龄为31.17岁,均采用关节镜下ATFL缝线增强修补术。通过术前、术后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国骨科足踝协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分、前抽屉试验和影像学评估来评价临床疗效。结果 105例患者均顺利完成了关节镜下距腓前韧带缝线增强修补术,且均未出现严重并发症。随访12~30个月,平均随访(23.26±1.16)个月中,所有患者均未出现踝关节不稳定复发。患者AOFAS评分由术前(62.17±5.56)分升至术后(93.47±4.06)分、VAS评分由术前(4.17±1.02)分下降至术后(1.06±0.36)分,较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后踝关节跖屈-内翻角度、踝关节内翻应力(talar tilt value, TT)值和踝关节前抽屉应力(anterior drawer value, AD)值较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下距腓前韧带缝线增强修补术治疗慢性踝关节不稳定取得了令人满意的临床疗效,且无严重不良反应,具有安全性高、可靠性强的优点,推荐临床使用。 展开更多
关键词 关节镜 慢性踝关节不稳定 距腓前韧带 关节镜下韧带增强固定
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高频超声与磁共振对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断比较研究 被引量:1
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作者 毛佶 廖东初 +3 位作者 胡泽莹 张娟 凌茵 朱贤胜 《中华保健医学杂志》 2024年第2期215-217,共3页
目的探讨高频超声对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断价值。方法前瞻性选取2018年1月~2021年9月南部战区总医院诊治的单侧踝关节扭伤的患者90例,采用高频超声对患者两侧距腓前韧带连续性、厚度、纹理,张力及周边软组织情况进行对... 目的探讨高频超声对于军事训练中急性距腓前韧带损伤的诊断价值。方法前瞻性选取2018年1月~2021年9月南部战区总医院诊治的单侧踝关节扭伤的患者90例,采用高频超声对患者两侧距腓前韧带连续性、厚度、纹理,张力及周边软组织情况进行对照扫查并进行损伤分型,然后再进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查。统计分析高频超声检查结果与MRI检查结果。结果高频超声与MRI均诊断距腓前韧带损伤80例。其中高频超声诊断距腓前韧带Ⅰ度损伤(挫裂伤)56例,Ⅱ度损伤(部分撕裂)17例,Ⅲ度损伤(全层撕裂)7例;MRI诊断Ⅰ度损伤60例,Ⅱ度损伤13例,Ⅲ度损伤7例。高频超声与MRI间的一致性系数Kappa=0.884(P<0.001),且两者间在Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤、Ⅲ度损伤诊断差异无统计学意义(χ^(2)=0.502、0.656、0.000,P>0.05)。以MRI为金标准,高频超声诊断距腓前韧带的曲线下面积(AUC)为0.944;高频超声与MRI观测距腓前韧带周边积液、张力、及周边软组织情况中差异无统计学意义(χ^(2)=0.102、0.129、0.592,P>0.05)。高频超声诊断16例骨质撕脱优于MRI,差异有统计学意义(χ^(2)=17.778,P=0.000)。高频超声测量损距腓前韧带厚度(3.17±0.58)mm,MRI测量损伤距腓前韧带厚度(3.33±0.57)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声对于距腓前韧带损伤的诊断具有准确、快速、操作简便等特点,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 高频超声 军事训练伤 踝关节 急性距腓前韧带损伤
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前方双入路全踝关节镜和传统开放手术修复陈旧距腓前韧带损伤的临床疗效分析
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作者 戴益科 尹合勇 +3 位作者 张京新 马立峰 李智尧 刁乃成 《足踝外科电子杂志》 2024年第1期24-28,共5页
目的本研究旨在评估前方双入路全踝关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复与传统开放式Broström-Gould修复对陈旧ATFL损伤的治疗效果。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月因ATFL损伤收治于首都医科大学附... 目的本研究旨在评估前方双入路全踝关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复与传统开放式Broström-Gould修复对陈旧ATFL损伤的治疗效果。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月因ATFL损伤收治于首都医科大学附属北京友谊医院的61例患者资料,均为单侧踝关节损伤,均有手术指征,症状持续时间3~36个月。采用前方双入路全踝关节镜下带线锚钉解剖修复ATFL的38例患者纳入关节镜组,采用传统开放式Broström-Gould修复的23例患者纳入开放组。通过随访术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、踝关节稳定性(前抽屉试验)、并发症(切口愈合、血管神经损伤、韧带再次断裂、感染)情况对手术的临床疗效进行评估。结果61例患者均成功完成手术,并获6~18个月随访。关节镜组平均手术时间为(45.02±4.37)分,显著高于开放手术组的(35.22±5.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者手术切口均一期愈合,未发生血管神经损伤、韧带再次断裂、感染等并发症。术后查体患者均获得较好的踝关节稳定性,前抽屉试验均为阴性。末次随访时关节镜组VAS评分为(1.45±0.92)分,显著低于术前的(5.66±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时关节镜组AOFAS评分为(91.29±3.98)分,显著高于术前的(52.47±7.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时开放组VAS评分为(1.78±1.17)分,显著低于术前的(6.04±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时开放组AOFAS评分为(90.30±4.33)分,显著高于术前的(53.57±6.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者末次随访的AOFAS评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论前方双入路全踝关节镜下ATFL修复相较于传统开放手术具有创伤小、技术可靠、视野清楚、操作简单等优点,可获得满意的临床效果,可显著改善患者踝关节功能及稳定性。 展开更多
关键词 踝关节镜 距腓前韧带损伤 踝关节不稳 韧带修复
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关节镜下踝关节距腓前韧带缝线、PLUS缝线及胫腓前韧带最远束移植增强修复术的疗效
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作者 李锐军 陈心茹 +3 位作者 胡大海 李涛 肖磊 侯辉歌 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第3期263-273,314,共12页
目的:探讨关节镜下踝关节距腓前韧带(ATFL)缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和胫腓前韧带远束(ATiFL-DF)移植增强修复的近期临床疗效。方法:纳入2019年6月至2021年2月接受手术治疗的67例ATFL损伤患者,随访24个月。其中,25例患者接受ATFL... 目的:探讨关节镜下踝关节距腓前韧带(ATFL)缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和胫腓前韧带远束(ATiFL-DF)移植增强修复的近期临床疗效。方法:纳入2019年6月至2021年2月接受手术治疗的67例ATFL损伤患者,随访24个月。其中,25例患者接受ATFL缝线增强修复(缝线增强组),22例患者接受PLUS缝线增强修复(PLUS缝线增强组),20例患者接受ATiFL-DF移植增强修复(生物增强组)。使用美国骨科足踝协会(AOFAS)评分、足踝能力测量(FAAM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分和应力放射图来评估结果。结果:术后1和3个月,生物增强组患者的AOFAS评分明显低于缝线增强组和PLUS缝线增强组(1个月AOFAS评分,生物增强组为78.2±7.2,缝线增强组为83.7±5.7,PLUS缝线增强组为85.0±6.2,P=0.002;3个月AOFAS评分,生物增强组为86.9±4.3,缝线增强组为91.2±3.6,PLUS缝线增强组为91.8±3.7,P<0.001)。术后1和3个月,生物增强组的VAS评分显著高于缝线增强组和PLUS缝线增强组(1个月VAS评分,生物增强组为3.5±1.2,缝线增强组为2.6±1.1,PLUS缝线增强组为2.8±0.8,P=0.001;3个月VAS评分,生物增强组为2.9±1.1,缝线增强组为2.1±1.3,PLUS缝线增强组为2.0±1.0,P=0.001)。此外,术后6月、12个月和24个月,3个治疗组在AOFAS、VAS、FAAM和应力放射图方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ATFL缝线增强修复、PLUS缝线增强修复和ATiFL-DF移植增强修复能够获得有效的治疗效果。与缝线增强修复和PLUS缝线增强修复相比,ATiFL-DF移植增强修复的早期疼痛更为显著。 展开更多
关键词 踝关节镜 距腓前韧带 缝线增强修复 PLUS缝线增强修复 ATiFL-DF移植增强修复 临床疗效
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肌骨超声诊断踝关节急性距腓前韧带损伤及预后评估
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作者 梁浩 杜锐 +1 位作者 穆峰 杨莉 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期465-470,共6页
目的探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值。方法选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节。以MRI检查结果为金标准,分析... 目的探讨肌骨超声在诊断空降兵踝关节急性距腓前韧带(ATFL)损伤及预后评估中的临床应用价值。方法选取于我院就诊的因空降军事训练所致的疑似踝关节急性ATFL损伤患者120例,均应用肌骨超声和MRI扫查踝关节。以MRI检查结果为金标准,分析肌骨超声对踝关节急性ATFL损伤的诊断效能及其与MRI检查结果的一致性;比较不同损伤分级患者ATFL厚度的差异。分析肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级的相关性。所有患者于治疗后依据美国足与踝关节协会评分分为预后优良组和预后不佳组,比较两组治疗前后肌骨超声和MRI所测ATFL厚度的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肌骨超声及MRI所测治疗前ATFL厚度对踝关节急性ATFL损伤预后的评估价值。结果120例患者中,MRI诊断踝关节急性ATFL损伤114例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级32例(轻度12例,重度20例),Ⅲ级46例;其余6例均为关节软组织挫伤。肌骨超声准确诊断踝关节急性ATFL损伤112例,其中Ⅰ级36例,Ⅱ级30例(轻度10例,重度20例),Ⅲ级46例,灵敏度为98.25%,特异度为83.33%,准确率为97.50%,与MRI诊断结果的一致性较高(Kappa=0.756)。Ⅰ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅱ级和Ⅲ级损伤,Ⅱ级损伤患者肌骨超声和MRI所测ATFL厚度均低于Ⅲ级损伤,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同损伤分级患者肌骨超声与MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,肌骨超声所测ATFL厚度与踝关节急性ATFL损伤分级呈正相关(r=0.374,P<0.001)。本研究治疗后预后优良组92例,预后不佳组22例。治疗前,两组肌骨超声及MRI所测ATFL厚度比较差异均无统计学意义;治疗后,两组两种方法所测ATFL厚度均低于治疗前,且预后优良组低于预后不佳组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,肌骨超声和MRI所测治疗前ATFL厚度评估踝关节急性ATFL损伤预后的曲线下面积分别为0.675、0.739,二者比较差异无统计学意义。结论肌骨超声可准确诊断空降兵踝关节急性ATFL损伤,且在评估ATFL损伤预后方面具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 肌骨 距腓前韧带损伤 急性 踝关节 预后评估
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超声引导下高渗葡萄糖注射对于距腓前韧带慢性损伤的疗效研究
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作者 廖东初 毛佶 +9 位作者 胡泽莹 王明峰 吴志彬 李鹭 朱俊杰 吴洪光 王玉琪 毛龙飞 孙熙洋 王雅珍 《空军航空医学》 2024年第4期331-334,共4页
目的 研究超声引导下高渗葡萄糖注射对于距腓前韧带慢性损伤患者的治疗效果,为临床保守治疗距腓前韧带慢性损伤提供相关经验。方法选取单侧踝关节扭伤慢性疼痛患者60例,将患者随机分为A组、B组,A组注射高渗葡萄糖治疗,B组行超短波联合... 目的 研究超声引导下高渗葡萄糖注射对于距腓前韧带慢性损伤患者的治疗效果,为临床保守治疗距腓前韧带慢性损伤提供相关经验。方法选取单侧踝关节扭伤慢性疼痛患者60例,将患者随机分为A组、B组,A组注射高渗葡萄糖治疗,B组行超短波联合肌内效贴布治疗,分别评估患者治疗前与治疗后1、3个月和6个月的距腓前韧带超声表现、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和美国足踝外科医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分。结果 2组治疗期间VAS评分结果显示,时间效应、组间效应和交互作用差异均有统计学意义(F组别=34.276,F时间=369.061,F交互=23.759,P均<0.001)。2组治疗期间AOFAS评分结果显示,时间效应、组间效应和交互作用差异均有统计学意义(F组别=97.236,F时间=322.951,F交互=11.175,P均<0.001)。A组治疗后1、3个月和6个月的VAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);A组治疗后1、3个月和6个月的AOFAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);B组治疗后1、3个月和6个月的VAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);B组治疗后1、3个月和6个月的AOFAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);治疗后1个月、3个月、6个月,A组VAS分数均比B组低,且差异有统计学意义(P=0.010、<0.001、<0.001);治疗后1、3个月和6个月,A组AOFAS分数均比B组高,且差异有统计学意义(P均<0.001)。结论 对于距腓前韧带慢性损伤患者,超声引导下行高渗葡萄糖注射治疗安全、有效,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 高渗葡萄糖 距腓前韧带 增生疗法 超短波 肌内效贴
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高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带损伤合并撕脱骨折诊断中的应用
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作者 赵安琪 付卓 +4 位作者 耿丰勤 许派 付嘉好 郭文静 沈素红 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第5期599-603,共5页
目的:探讨高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带(ATFL)损伤合并撕脱骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性纳入83例ATFL损伤合并撕脱骨折的患者,根据超声声像图对ATFL损伤分级,分析韧带上血流信号及撕脱骨片的特征。结果:83例中,57例(68.... 目的:探讨高频超声在急性踝关节扭伤致距腓前韧带(ATFL)损伤合并撕脱骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性纳入83例ATFL损伤合并撕脱骨折的患者,根据超声声像图对ATFL损伤分级,分析韧带上血流信号及撕脱骨片的特征。结果:83例中,57例(68.7%)可探及血流信号,且Ⅱ级比Ⅰ级损伤更易探及血流信号(P<0.001)。血流分级与韧带损伤程度呈正相关(rs=0.333,P<0.05)。撕脱骨折好发于腓骨端,以单个撕脱骨片常见。39例手术治疗患者中,37例(94.9%)术中所见与超声检查结果一致。44例保守治疗且行MRI检查患者中,39例(88.6%)MRI与超声结果一致。结论:高频超声可作为临床诊断ATFL损伤合并撕脱骨折的首选方法。 展开更多
关键词 超声检查 急性踝关节扭伤 距腓前韧带 血流分级 撕脱骨折
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关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带重建在踝关节外侧不稳患者中的应用研究
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作者 朱波 张彬 王鹏 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第8期688-692,共5页
目的本研究旨在探讨关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带重建在踝关节外侧不稳患者中的应用情况。方法选择踝关节外侧不稳患者102例,将其随机分为观察和对照组,每组各51例。对照组采用Brostrom踝关节外侧韧带重建术,观察组采用关节镜辅助距... 目的本研究旨在探讨关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带重建在踝关节外侧不稳患者中的应用情况。方法选择踝关节外侧不稳患者102例,将其随机分为观察和对照组,每组各51例。对照组采用Brostrom踝关节外侧韧带重建术,观察组采用关节镜辅助距腓前韧带与跟腓韧带重建术。记录患者的围手术期指标,通过视觉模拟评分(VAS)评估患者手术前后的疼痛情况,并比较患者术前和术后12个月的踝关节功能、踝关节活动度,并进行正前方、正后方、后外侧45°星状伸展平衡试验(SEBT),记录术后不良反应(感染、神经损伤、关节僵硬)。结果观察组手术时间更长,但术后恢复时间、术后VAS评分均低于对照组,且观察组术后距骨倾斜角、距骨前移距离低于对照组,踝关节功能、跖屈角度、背伸角度、SEBT均比对照组提高。结论关节镜辅助距腓前韧带与跟腓韧带重建术有助于提高踝关节外侧不稳患者的治疗效果,改善关节活动度。 展开更多
关键词 关节镜辅助 距腓前韧带 跟腓韧带 踝关节外侧不稳
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高频超声图像分析急性踝关节韧带损伤及伴发损伤
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作者 于琦芮 刘卫勇 王雨豪 《分子影像学杂志》 2024年第9期946-950,共5页
目的探讨高频超声评估距腓前韧带不同程度损伤及周围韧带损伤的价值,旨在为临床医师制定诊疗方案提供影像学依据。方法回顾性分析于2021年1月~2023年10月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区经高频超声诊断为距腓前韧带... 目的探讨高频超声评估距腓前韧带不同程度损伤及周围韧带损伤的价值,旨在为临床医师制定诊疗方案提供影像学依据。方法回顾性分析于2021年1月~2023年10月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区经高频超声诊断为距腓前韧带损伤的患者829例,分析距腓前韧带不同程度损伤时患者的距腓前韧带与跟腓韧带韧带厚度变化,同时观察距腓前韧带、跟腓韧带及周围韧带的损伤情况。结果距腓前韧带不完全型损伤时,左侧与右侧跟腓韧带损伤厚度分别为1.76±0.48 mm和1.89±0.56 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。距腓前韧带不完全损伤与完全断裂时,跟腓韧带的厚度分别为1.83±0.53 mm和2.14±0.55 mm,差异有统计学意义(P<0.001)。距腓前韧带不完全损伤与完全撕裂时伴发的跟腓韧带、伸肌上支持带损伤的差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声检查在诊断急性踝关节韧带损伤中具有较高价值,距腓前韧带完全断裂可引起跟腓韧带增厚,由于运动时右侧优势的存在,右侧跟腓韧带会明显增厚。距腓前韧带损伤较易引起跟腓韧带和伸肌上支持带合并损伤,在进行超声检查时应特别注意是否存在联合损伤。 展开更多
关键词 踝关节损伤 距腓前韧带 超声检查
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全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果
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作者 刘磊 李学福 +2 位作者 吕树振 丁家宁 侯昊 《国际医药卫生导报》 2024年第1期99-103,共5页
目的探讨全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月聊城市第三人民医院收治的110例距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者进行随机对照试验,采用随机... 目的探讨全关节镜下可吸收免打结线带重建在距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月聊城市第三人民医院收治的110例距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组男30例,女25例,年龄(55.48±3.57)岁。观察组男35例,女20例,年龄(56.38±2.64)岁。对照组采用传统韧带修复手术治疗,观察组采用全关节镜下可吸收免打结线带重建手术治疗。比较两组术前及术后2个月美国足踝外科协会评分(American Orthopedic Foot&Ankle Society Score,AOFAS)、Kofoed踝关节功能评分、Y平衡测试(Y balance test,YBT)及自觉踝关节稳定性量表(Perceived Ankle Instability,PAI)评分和并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。采用t检验、χ^(2)检验。结果术后2个月,观察组AOFAS评分、Kofoed踝关节功能评分均高于对照组[(90.13±2.89)分比(79.27±3.28)分、(90.29±2.21)分比(78.44±2.46)分],差异均有统计学意义(t=18.424、26.575,均P<0.05);观察组YBT、PAI评分均优于对照组[(88.28±2.69)分比(78.22±1.66)分、(3.02±1.22)分比(5.34±2.30)分],差异均有统计学意义(t=23.603、6.609,均P<0.05)。观察组术后1、2个月VAS评分均低于对照组[(3.20±1.15)分比(6.89±1.26)分、(1.34±0.54)分比(4.64±1.12)分],差异均有统计学意义(t=16.041、19.683,均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[16.36%(9/55)比49.09%(27/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.378,P<0.05)。结论全关节镜下可吸收免打结线带重建治疗距腓前韧带损伤所致慢性踝关节外侧不稳患者可显著改善他们的踝关节功能,提高自觉踝关节稳定性,减轻术后疼痛,减少术后并发症,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 关节镜 可吸收免打结线带重建 距腓前韧带 慢性踝关节外侧不稳 应用效果
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关节镜下距腓前韧带普通缝合修复与改良缝合增强修复治疗慢性踝关节不稳的疗效对比 被引量:3
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作者 侯辉歌 胡大海 +3 位作者 王楠 邵庆丰 罗纪 郑小飞 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期416-422,共7页
目的:本研究旨在探讨一种慢性踝关节不稳(CAI)的改良缝合增强修复手术方案,并比较关节镜下距腓前韧带普通缝合修复和改良缝合增强修复治疗CAI的临床疗效。方法:收集从2020年3月至2021年5月我院105名CAI患者,经过倾向得分匹配(PSM),其中5... 目的:本研究旨在探讨一种慢性踝关节不稳(CAI)的改良缝合增强修复手术方案,并比较关节镜下距腓前韧带普通缝合修复和改良缝合增强修复治疗CAI的临床疗效。方法:收集从2020年3月至2021年5月我院105名CAI患者,经过倾向得分匹配(PSM),其中52名患者接受普通缝合修复,53名患者接受改良缝合增强修复。采用美国骨科足踝学会评分(AOFAS)、视觉模拟量表评分(VAS)和前抽屉试验评价CAI的临床疗效。结果:改良缝合增强组的术后AOFAS评分为(84.23±9.34)明显高于普通缝合组的(78.90±9.63),P=0.0049。两治疗组之间的VAS评分(P=0.797)和前抽屉试验(P=0.488)差异无明显的统计学意义。结论:普通缝合修复和改良缝合增强修复均能取得不错的临床疗效,改良缝合增强修复手术方案治疗CAI切实可行且更为实用。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳(CAI) 距腓前韧带 改良缝合增强修复 无结锚钉 关节镜
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