Clinical Efficacy of GBR Technique Combined with Temporary Bridgework-Guided Gingival Contouring in Treating Upper Anterior Tooth Loss with Labial Bone Defects

Objective:To investigate the clinical effect of the guided bone regeneration(GBR)technique combined with temporary bridgework-guided gingival contouring in treating upper anterior tooth loss with labial bone defects.Methods:From July 2023 to April 2024,80 patients with upper anterior tooth loss and labial bone defects were admitted to the hospital and selected as evaluation samples.They were divided into an observation group(n=40)and a control group(n=40)using a numerical table lottery scheme.The control group received treatment with the GBR technique,while the observation group received treatment with the GBR technique combined with temporary bridges to guide gingival contouring.The two groups were compared in terms of clinical red aesthetic scores(PES),labial alveolar bone density,labial bone wall thickness,gingival papillae,gingival margin levels,and patient satisfaction.Results:The PES scores of patients in the observation group were higher than those in the control group after surgery(P<0.05).The bone density of the labial alveolar bone and the thickness of the labial bone wall in the observation group were higher than those in the control group.The levels of gingival papillae and gingival margins were lower in the observation group after surgery(P<0.05).Additionally,patient satisfaction in the observation group was higher than in the control group(P<0.05).Conclusion:The GBR technique combined with temporary bridge-guided gingival contouring for treating upper anterior tooth loss with labial bone defects can improve the aesthetic effect of gingival soft tissue,increase alveolar bone density and the thickness of the labial bone wall,and enhance patient satisfaction.This approach is suitable for widespread application in healthcare institutions.

即刻种植联合富血小板纤维蛋白固定种植体在前牙缺失治疗中的疗效及对患者龈沟液骨桥蛋白的影响

目的:探究即刻种植联合使用患者富血小板纤维蛋白(PRF)固定种植体在前牙缺失治疗中的疗效及对患者龈沟液骨桥蛋白(OPN)水平的影响。方法:选择前牙缺失患者82例,依照随机数字表法分为两组各41例,对照组即刻种植,观察组在对照组基础上联合PRF。对比两组总有效、OPN、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、软垢指数、龈沟出血指数、菌斑指数、种植体周围骨密度、唇腭向骨厚度、唇腭向骨高度。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术前,两组OPN、ALP、OPG比较,无统计学差异(均P>0.05);术后30d,观察组OPN、ALP水平及软垢、龈沟出血、菌斑指数较对照组降低,而OPG高于对照组(均P<0.05)。在术后6、12周,观察组种植体周围骨密度、唇腭向骨厚度、唇腭向骨高度高于对照组(均P<0.05)。结论:即刻种植联合使用PRF在前牙缺失即刻种植中具有较为理想疗效,有利于改善骨代谢。

上颌前牙种植美学修复46颗的临床评价

目的评价上颌前牙区种植体的临床应用效果。方法 38例上颌前牙缺失的患者,植入ITI种植体46颗,植入后2～4个月完成上部结构修复。术后随访6～12个月。结果种植修复后临床效果满意率达95%。但有2例出现颈缘金属外露,1例1年后唇侧牙龈退缩。结论上前牙缺失在种植外科手术时,需注意种植体植入的三维方向,大多数需采用引导骨再生技术恢复牙槽骨的骨量及丰满度,以达到理想的美学效果。

软衬材料在深覆上颌前牙缺失活动义齿修复中的应用研究

目的:探讨深覆上颌前牙缺失病例修复中使用软衬材料制作可摘局部义齿的修复效果和咀嚼效率。方法:选择2013年3月-2015年2月在大兴区人民医院口腔科进行全口义齿修复的无牙颌患者70例,随机分为对照组与试验组,每组35例。试验组采用常规热凝树脂制作义齿后前牙区组织面加软衬材料制作活动义齿,对照组采用常规热凝树脂材料制作活动义齿。随访观察6个月,观察两组临床疗效和吸光度值。结果:试验组成功率为85.71%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的吸光度值为1.109±0.129,高于对照组的1.075±0.108,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对深覆上颌前牙缺失者,应用软衬材料修复可获得良好的临床效果,值得临床推广应用。

即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失患者的效果比较

目的比较即刻种植修复与延期种植修复治疗前牙缺失患者的临床效果。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的90例前牙缺失患者,随机分为两组各45例。对照组行延期种植修复,观察组行即刻种植修复。比较两组的牙周袋深度、美学效果及不良反应发生率。结果修复1个月、 3个月及6个月后,观察组的牙周袋深度少于对照组,美学评分高于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与延期种植修复相比,即刻种植修复治疗前牙缺失患者效果更佳,有利于缩短患者的治疗时间,维持植体周围软组织健康状态,提升口腔美感,同时减少不良反应发生,应用价值较高。

前牙缺失伴错正畸修复联合治疗的探讨

目的探讨前牙缺失患者正畸修复治疗后的疗效。方法27例前牙缺失伴错牙合患者,用正畸方法对缺失的牙列进行调整,再辅以修复。结果正畸和修复联合治疗,达到了美观、舒适的要求,效果满意。结论应用正畸联合修复治疗,是一种理想的治疗前牙缺失的方法。

即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失疗效观察

目的探讨即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失的效果。方法将106例(167颗患牙)前牙缺失患者按治疗方法分为两组,对照组(50例,79颗患牙)行延期种植术联合个性化修复基台治疗,研究组(56例,88颗患牙)拔除前牙行即刻种植术联合个性化修复基台治疗,比较两组种植情况及修复满意度、美学效果(红色美学指数、白色美学指数评分)、口腔健康状况(菌斑指数、牙龈指数及出血指数)及生活质量(口腔健康影响程度量表评分)。结果两组种植成功率及修复满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复1个月、3个月、6个月末研究组红色美学指数、白色美学指数评分显著高于对照组(P<0.05或0.01)。修复6个月末研究组菌斑指数、牙龈指数及出血指数显著低于对照组(P<0.05)。修复3个月、6个月末研究组口腔健康影响程度量表评分显著低于对照组(P<0.01)。结论即刻种植术联合个性化修复基台治疗前牙缺失效果确切,能改善口腔健康状况,达到更好的美学效果,提高患者生活质量。

下颌中切牙牙槽骨吸收的三维有限元应力分析

目的:研究下颌前牙正常牙周组织和两侧中切牙三种不同程度牙槽骨吸收后,轴向载荷和斜向载荷作用下,牙体组织的应力变化情况。方法:利用螺旋CT扫描的方法,采用图像处理和有限元分析软件建立321｜123及支持组织的三维有限元模型;适当修改牙槽骨颈缘部位的形状,分别模拟中切牙牙槽骨2mm、4mm、6mm吸收,建立3种不同牙槽骨高度的三维有限元模型;在轴向载荷和斜向载荷下计算出牙体颈缘部位的VoniMses应力。结果:①在轴向载荷下:随着中切牙牙槽骨吸收的程度加重,其唇侧、舌侧应力极值逐渐增大,唇侧应力差值在6.8Mpa,舌侧应力差值在1.8Mpa。②在斜向载荷下:随着中切牙牙槽骨吸收的程度加重,其唇侧、舌侧应力值逐渐增大,唇侧应力差值在48Mpa,舌侧应力差值在19Mpa。结论:无论是轴向加载或是斜向加载,中切牙的应力值都随着牙槽骨高度的降低而增加,侧切牙的应力极值变化不明显,尖牙的应力极值较均匀。通过本实验给临床提供可靠的参考依据,并具有指导意义,为下一步联冠修复的优化选择奠定了良好基础。

即刻树脂粘结桥在前牙缺失中的临床应用

目的拔牙后即刻行树脂粘结桥临时修复,观察拔牙创愈合后对永久修复体的影响。方法选择30例患者拔除38颗牙齿,先制作临时桥体。拔牙1 h后,用光固化复合树脂+超强玻璃纤维条将临时桥体固定在两侧邻牙上,3个月后重新设计行永久修复。结果即刻树脂粘结固定桥对拔牙创具有保护作用,利于自洁和愈合;对基牙牙周组织无不利影响;对基牙牙髓无不良刺激,不影响永久修复。结论拔牙后即刻树脂粘结固定桥临时修复,利于患者的美观和功能,值得临床应用与推广。

上颌前牙区种植相关牙槽骨形态分类

目的对上颌前牙缺失后的牙槽骨形态进行分类,并分析此分类和不同种植治疗方法之间的相关性,为种植术前评估和治疗方案选择提供依据。方法收集2017年7月至2018年7月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔种植科的上前牙缺失患者124名,男性66名,女性58名,年龄19~69岁,平均34.85岁。根据缺牙区的影像学特征将牙槽骨形态分为6类,并分析患者接受的不同种植治疗方案与此分类的关系。结果124名患者共181个缺牙位点纳入研究,各类的占比为:第一类Ⅰ亚类17%,第一类Ⅱ亚类40%,第二类Ⅰ亚类15%,第二类Ⅱ亚类28%。其中125个位点71%的位点牙槽骨嵴顶宽度小于5.5 mm。牙槽骨形态分类与缺牙原因无明显相关性(P>0.05)。GBR加种植体同期植入在所有治疗方法中最常用,并在各牙槽骨形态分类中,其运用频率高于其他治疗方法,尤其在第一类Ⅱ亚类和第二类Ⅰ亚类中(P<0.05)。结论上颌前牙区种植相关牙槽骨形态分类可分为6类,且大部分病例嵴顶宽度小于5.5 mm,GBR加种植体同期植入是最常运用的治疗方法.

正畸种植联合矫治前牙缺失伴牙列不齐疗效观察

目的:探讨正畸种植联合矫治前牙缺失伴牙列不齐的疗效,以及对患者美观满意度的影响。方法:选取2016年10月-2018年10月笔者医院收治的前牙缺失及牙列不齐患者57例,予以牙体种植联合正畸矫治。观察患者临床疗效、种植成功率、种植成功者牙齿咬合力,比较治疗前后满意度、炎症相关因子[前列腺素(PGE2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]。结果:57例患者经正畸种植联合矫治后,总有效率为94.74%,共种植68颗牙齿,牙体种植治疗后3个月、6个月、1年,种植成功率分别为92.65%、88.24%、79.41%,牙齿咬合力分别为(543.19±30.27)N、(548.32±31.05)N、(553.41±33.07)N,随着时间推移,呈平稳上升趋势;种植治疗6个月后,57例患者咀嚼功能、语言功能、舒适度及美观度的满意度评分均较治疗前升高(P<0.05),龈沟液PGE2、MMP-2、ICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论:正畸种植联合矫治前牙缺失伴牙列不齐的疗效显著,牙体种植成功率较高,患者具有较强的牙齿咬合力,牙周炎症减轻,而咀嚼功能、语言功能、舒适度和美观满意度有显著提高。

合成树脂牙面结合Super-bond C&B粘接系统在个别前牙缺失过渡修复中的效果评价

目的分析合成树脂牙面结合Super-bond C&B粘接系统在个别前牙缺失过渡修复中的效果。方法选取单颗前牙缺失患者32例,随机分为实验组与对照组各16例。实验组采用合成树脂牙面结合Super-bond C&B制作过渡义齿,对照组采用传统隐形义齿修复。比较2组修复后即刻满意度,1～3月复诊时满意度以及修复体的疗效。结果修复后即刻,实验组在外形、舒适度、操作体验、便利性、就诊次数、缺牙时间等方面均显著优于对照组(P <0. 05)。复诊1～3个月,实验组在外形、舒适度、便利性方面显著优于对照组(P <0. 05),功能性方面差于对照组(P <0. 05)。修复后1～3个月,2组修复体完整度、继发龋及边缘着色评价结果无显著差异(P> 0. 05),但实验组牙龈健康状况显著优于对照组(P <0. 05)。结论合成树脂牙面结合Super-bond C&B的修复方式在美观性、舒适度等方面具有明显优势,患者满意度高。

即刻种植修复与延期种植修复上颌前牙缺失临床效果分析

目的探讨即刻种植修复与延期种植修复治疗上颌前牙缺失患者的临床效果.方法将127例上颌前牙缺失患者根据治疗方式分为即刻种植修复组60例(观察组)与延期种植修复组67例(对照组).比较两组患者种植修复成功率、患者满意度、治疗前后炎症因子水平及美学评分结果.结果治疗1a后两组种植体修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组满意率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后7d及术后30d两组患者C反应蛋白、尿脱氧吡啶啉/血清肌酐及肿瘤坏死因子水平均显著高于术前7d(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05).治疗1a后观察组红色美学指数及白色美学指数总分显著高于对照组(P<0.01),其余因子分两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论即刻种植修复与延期种植修复治疗上颌前牙缺失患者疗效及患者满意度均较好,即刻种植修复方法患者炎症反应更轻微,美学效果更好,值得推广应用.

2种复合树脂修复前牙龋损的临床效果评估

目的探讨2种复合树脂修复前牙龋损的临床效果。方法选取100例前牙龋损患者,依据随机数字法将其分为实验组与对照组,每组各50例。实验组应用复合树脂多层充填技术和3 M-Z350(A2/A3)纳米复合树脂充填,对照组选用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,1年后比较2组的修复成功率、不良反应及患者满意度。结果实验组的美观满意度、治疗成功率均高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论纳米复合树脂材料可大大提高前牙龋损患者美观满意度,提高修复成功率,减少不良反应的发生情况,值得临床推广应用。

纤维强化硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床应用

目的:评价纤维加强的硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床效果。方法:收集我院口腔科门诊31例单个前牙缺失患者,其中25例无需磨牙或磨切少量牙,6例磨切约0.8mm牙体组织,以达到需要的咬合间隙,对31例单个前牙缺失病例,采用玻璃纤维作支架加强的dialogR硬质树脂粘结桥进行修复。结果:经12-50个月的临床随访观察,27例复诊的病人粘结桥修复体无松动、无脱粘、折裂和过度磨耗,无继发龋,修复体边缘无明显染色,粘结界面良好,色泽稳定,美观效果好。结论:纤维强化硬质树脂粘结桥间接修复体具有良好的抗磨性能,机械强度高,色泽稳定,对基牙损伤小,无金属,就诊次数少,椅旁操作时间短,坚固,美观,是一种单个前牙缺失希望固定修复又要求少磨牙患者的首选治疗方法。

正畸联合种植术治疗前牙缺失的美学效果及相关功能改善情况研究

目的:分析正畸联合种植术治疗前牙缺失的美学效果与牙齿相关功能的改善情况。方法:选择2017年1月-2020年1月笔者科室收治的74例前牙缺失患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组37例。对照组采用义齿种植术进行治疗,实验组在对照组的基础上联合正畸进行治疗,两组术后均随访6个月。统计两组术后6个月牙齿美观效果和满意度,比较两组术前和术后6个月口腔功能,观察两组随访期间不良反应发生情况。结果:术后6个月,实验组前牙覆盖与覆牙合良好率(100.00%)、后牙咬合状况良好率(97.30%)和牙齿排列整齐率(100.00%)显著高于对照组(89.49%、81.08%、83.78%,P<0.05);且实验组边缘密合检查满意率(94.59%)、牙形态检查满意率(97.30%)、面容检查满意率(89.19%)、美观检查满意率(94.59%)均显著高于对照组(75.68%、81.08%、67.57%、72.97%,P<0.05)。与术前比较,术后6个月两组咀嚼功能、吞咽功能、语言功能评分均显著升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。随访期间,实验组总不良反应发生率为10.81%,显著低于对照组的32.42%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用正畸联合种植术治疗前牙缺失患者,可有效提高患者牙齿美观度,改善患者口腔功能,并降低不良反应的发生,患者满意度较高。

前牙缺失患者实施即刻种植修复的价值分析

目的:探究前牙缺失患者实施即刻种植修复的价值。方法:回顾性分析2016年3月-2017年3月期间因前牙无法保留或缺失于本院行种植牙修复的80例患者的临床资料,根据患者不同的种植方式将其分为观察组(n=46)和对照组(n=34)。观察组给予即刻种植修复治疗,对照组给予延期种植修复治疗,观察比较两组种植牙成功和术后不同时间段种植体周围骨质吸收情况、红-白美学效果(PES-WES)及患者满意度评分。结果:种植修复后12个月进行随访观察,观察组和对照组的种植成功率分别为98.83%和99.18%。两组种植牙成功情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗修复后3、6、12个月,两组种植体周围骨质吸收情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。种植修复后12个月,两组PES、WES及对种植牙的整体外观、咬合能力及稳定性的满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:接受即刻种植修复的患者,在种植牙愈合情况以及美学效果方面与延期修复的患者相当,值得推广。

不翻瓣种植技术对前牙缺失患者疼痛及美学效果的影响

目的探讨不翻瓣种植技术对前牙缺失患者疼痛的影响,并观察美学效果。方法90例前牙缺失患者分别进行翻瓣种植技术(对照组)和不翻瓣种植技术(观察组)治疗,每组45例。比较2组患者的疼痛程度、美学效果及术后并发症。结果术后3 d、7 d,2组的VAS评分和VRS评分明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d,2组的PES评分明显高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.89%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P=0.027)。结论不翻瓣种植技术能够降低前牙缺失患者疼痛,可有效改善患者的美学效果,且具有一定安全性。

上前牙外伤脱落即刻种植美学修复设计的研究

目的探讨研究上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复的应用效果。方法对我院收治的89例单颗上前牙外伤脱落患者临床资料行回顾性分析,其中给予即刻种植美学修复治疗的共47例患者,将其记为即刻组,剩余给予延期种植美学修复治疗的共42例患者,将其记为延期组。比较2组患者种植前后CBCT检查相关指标变化,观察2组成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同时刻PES评分,并对比2组患者对色泽、咀嚼功能、附着高度和整体美观的主观满意度。结果种植后2组骨长轴角度显著降低(P<0.05),骨高度显著升高(P<0.05),即刻组显著优于延期组(P<0.05);即刻组成功率为100.00%,远高于延期组的88.10%(P<0.05);即刻组牙槽骨垂直方向吸收明显低于延期组(P<0.05);2组PES评分时间、组间、交互作用均存在显著差异(P<0.05),且2组种植体3个月后、随访结束PES评分均较种植体完成后即刻显著升高(P<0.05),其中即刻组显著高于延期组(P<0.05);即刻组咀嚼功能、附着高度和整体美观满意度评分均显著高于延期组(P<0.05)。结论对上前牙外伤脱落患者行即刻种植美学修复不仅能够提高成功率,还可减少牙槽骨垂直方向吸收,改善软组织美学效果和主观满意度。

浓缩生长因子应用于上颌前牙区骨缺损引导骨再生的效果评价

目的评价浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)应用于上颌前牙区唇侧骨缺损引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的效果。方法选取上颌前牙区单牙缺失伴唇侧水平向骨缺损40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组使用浓缩生长因子+骨粉+胶原膜行引导骨再生术;对照组使用骨粉+胶原膜行常规引导骨再生术。术后行软组织愈合评估,术后半年评价骨增量的效果。结果观察组软组织伤口一期愈合率为100%,对照组为75%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.017)。观察组术后半年骨宽度增加量为(3.70±0.28)mm,对照组为(2.96±0.16)mm,观察组骨增量大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论 CGF能促进上颌前牙区骨缺损引导骨再生术的成骨量。