针刺治疗抗精神病药物所致便秘的临床研究

目的:观察临床中针刺对抗精神病药物所引起的便秘的治疗效果。方法:将140例入组患者按照性别、年龄随机分为2组,其中对照组予口服西药乳果糖口服液治疗,治疗组根据中医辨证予针刺治疗,通过观察两组患者的排便情况、临床有效率、中医症候积分、不良反应发生率及便秘患者生活质量评估表(PAC-QOL)评分变化情况来评估其临床治疗效果。结果:治疗组患者的排便情况明显改善,总有效率高于对照组(P<0.05);不良症状发生率方面,治疗组低于对照组(P<0.05);经治疗后治疗组中医症候积分、PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺在抗精神病药物引起的便秘治疗上具有较好的临床效果。

精神分裂症患者不典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化

目的探讨不典型抗精神病药对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法对30例健康对照及63例用利培酮或奥氮平治疗4周的精神分裂症患者,检测治疗前后患者及健康对照的血浆T3、T4、促甲状腺素(TSH)水平。结果精神分裂症患者血浆T3、T4、TSH水平较健康对照组低,T3、T4均有统计学差异(P<0.05)。利培酮治疗后血浆T3水平明显升高,较奥氮平组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前首发精神分裂症患者血浆T3、T4水平均显著低于健康对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者本身可能存在甲状腺功能异常。利培酮治疗有利于改善甲状腺功能。

528例情感性精神障碍患者临床治疗分析

对528例情感性精神障碍住院患者的用药进行回顾性分析,单一用药者135例,用药10种;联合用药三种方案,其中二药联用357例,三药联用34例,四药联用2例,三种方案共用药15种.抗躁狂相药物使用频度顺序前五位为:碳酸锂、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇及卡马西平;抗抑郁相的用药频度顺序为:阿米替林、氯氮平、舒必利、氯丙咪嗪、多虑平.疗效比较,单一用药和二药联用无差异(P>0.05),总有效率皆达100%.

慢性精神科589例住院患者精神药物处方调查

目的了解本院慢性精神病住院患者精神药物临床使用情况。方法使用一日法对广州市精神病医院慢性精神科住院患者的精神药物处方进行调查。结果①单一用药占主导地位;②与2005年和2006年[1]比较,氯氮平的使用仍处于第一位;③新型抗精神病药的使用率已大幅升高,占58.11%;④丙戊酸钠大量使用值得关注。结论本院精神药物使用合理。

利培酮(卓菲)对传统抗精神病药治疗无效的精神分裂症患者的疗效

目的:探讨国产利培酮在治疗使用传统抗精神病药无效的精神分裂症患者的疗效。方法:对比43例使用过3种和3种以上传统抗精神病药物治疗入组时阳性和阴性症状量表(PANSS)评分大于60分的精神分裂症患者换用利培酮治疗,观察6周,于换用前和换用后2、4、6周末进行PANSS和副反应量表TESS评定。结果:换药4周后PANSS减分率与换药前比较差异有显著性(t=3.12,P<0.01),副反应量表(TESS)换药前后差异显著(t=2.50,P<0.05),说明国产利培酮疗效优于传统抗精神病药,不良反应轻微。结论:国产利培酮在治疗精神分裂症方面较传统抗精神病药有较好的疗效和安全性。

抗精神病药物治疗引起患者体质量增加及其相关因素分析

目的 探讨抗精神病药(APD)引起患者体质量增加及其相关因素。方法 对6 7例首次住院单用APD治疗的精神分裂症患者进行住院及出院后4个月的随访评估。结果 各时点体质量增加与GI评分无相关性,在出院时与BPRS、SAPS减分值有相关性,而随访期与SANS减分值有相关意义。逐步回归分析显示,在α=0 .0 5水平上,进入回归方程的因素依次为:APD品种,最大服药剂量与服药时间的积,阴性症状,病前1a最佳功能水平。结论 APD治疗中的体质量增加是与疗效无关的药物不良反应,受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响,而饮食与活动的中介作用不应低估。控制体质量增加有重要的医学及社会意义。

舒福宁治疗抗精神病药所致异常心电图疗效对照研究

[目的]验证中成药舒福宁(醋柳黄酮片)治疗抗精神病药所致异常心电图临床疗效;[方法]选择既往心电图正常,在服用抗精神病药后心电图有改变的68例住院精神分裂症患者,分成治疗组和对照组进行比较;[结果]舒福宁有较好的临床治疗效果,二组比较差异有非常显著性;[结论]舒福宁疗效肯定、持久、温和、无任何副作用,值得临床一用。

抗精神病药物引起患者体质量增加相关因素分析

目的探讨抗精神病药引起患者体质量增加的相关因素。方法对67例首次住院单用抗精神病药治疗的精神分裂症患者,采用自编定式表格、简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表,进行住院及出院后4个月的体质量随访评估。结果各时点体质量增加与GI评分无相关性,体质量增加在出院时与简明精神量表、阳性症状量表减分值有相关性,而随访期与阴性症状量表减分值有相关意义。逐步回归分析显示,在α=0.05水平上,进入回归方程的因素依次为抗精神病药品种、最大服药剂:量与服药时间的积、阴性症状、病前1年最佳功能水平。结论抗精神病药治疗中的体质量增加,是与疗效无关的药物不良反应,其形成受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响,而饮食与活动的中介作用不应低估。控制体质量增加有重要的医学社会意义。

长期住院治疗的精神分裂症患者代谢综合征风险研究

目的调查长期服用抗精神病药的精神分裂症患者在糖脂代谢相关变量的情况及相关风险的评估,以便为进一步研究抗精神病药与代谢综合征发生的因果关系提供初步的调查线索。方法以上海市精神卫生中心住院诊断为精神分裂症且持续服用治疗剂量抗精神病药至少6个月以上而以往无代谢障碍的患者为调查对象,在6个病房中进行筛选,符合条件共170人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,用药时间,糖尿病家族史)、最近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等情况。结果精神分裂症患者中男性较女性更易罹患代谢综合征(P<0.01);精神分裂症患者中的吸烟者较不吸烟者更易罹患代谢综合征(P<0.05);而药物之间的比较并无显著性差异(P>0.05)。结论经典和非典型抗精神病药可能会引起代谢综合征或加重其发生的风险。

无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗精神分裂症住院患者的临床疗效

目的观察精神分裂症住院患者应用无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗的临床疗效。方法选择精神分裂症患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组45例。对照组接受抗精神病常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合无抽搐电休克治疗,2组均观察6周。比较2组临床疗效及认知功能变化情况。结果研究组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,2组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗1、3、6周后的PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且实验组以上时点的PANSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,2组WAIS-RC评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症住院患者采用无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗的临床疗效较好,能显著减轻药物导致的认知功能损伤程度,提高用药安全性及患者依从性。

纳络酮抢救抗精神病药物急性中毒临床观察

目的观察纳络酮抢救抗精神病药物急性中毒的疗效。方法回顾性对照研究门诊急诊抗精神病药物急性中毒患者使用纳络酮治疗与不使用纳络酮治疗,在疗效方面,主要是昏迷时间方面的差异。纳络酮治疗组52例,对照组56例。按GCS评分又将两组分为轻型、中型和重型,分别加以对照研究。结果纳络酮治疗组在轻、中、重各型与对照组的比较,其疗效(昏迷时间)均存在显著差异(P<0.01)。结论纳络酮对抢救抗精神病药物急性中毒的疗效显著,安全性好,值得推广使用。

精神分裂症患者使用抗精神病药物对心电图影响的调查

目的：调查住院精神分裂症患者临床使用抗精神病药物对心电图的影响。方法：对住院615例精神分裂症患者进行用药情况调查（其中：男性392例；女性223例）同时将调查资料进行比较。结果：服用氯丙嗪患者的心电图异常比例最高，其后依次为奋乃静、利培酮、联合用药和氯氮平。但在显著性水平α=0．05时，几种不同抗精神病药物对患者心电图异常的影响并不具有统计学意义上的差异。同时发现，用药时间和入院年数对心电图的影响不具有统计意义（P〉0．05）；而患者的年龄和病程对心电图异常的影响则具有明显的统计意义（P〈0．05）。结论：不同的抗精神病药物引发患者心电图异常的比例有一定差异，但并不构成明显的统计差异。在临床实践中，仍然需要根据实际情况针对性地使用抗精神病药物。同时，要特别关注年龄和病程对患者心电图异常的影响。

长期住院精神分裂症患者411例代谢综合征的患病率及相关因素

目的:了解长期住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率及其相关因素。方法:以我院住院至少6个月的精神分裂症患者为调查对象,调查其代谢指标,用世界糖尿病联盟全球统一标准定义代谢综合征。结果:住院精神分裂症患者代谢综合征的患病率为43.8%(180/411),患病率随年龄增加而增加。吸烟者较不吸烟者更易患代谢综合征;不吸烟患者中,女性的患病率(79/166,47.6%)高于男性(32/109,29.4%)(P<0.01)。非经典抗精神病药物(102/205,49.8%)较经典抗精神病药物(78/206,37.9%)更易引起代谢综合征(P<0.05)。结论:在精神科病房中应该大力倡导戒烟,并对使用非典型抗精神病药物尤其氯氮平的患者在用药过程中定期监测代谢综合征的有关指标,以减少代谢综合征的发生风险。

氯氮平与传统抗精神病药对精神病人糖尿病发病率的临床调查

目的:探讨氯氮平与传统抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)对糖尿病发病率的影响。方法:回顾性调查应用氯氮平或氯丙嗪、氟 哌啶醇治疗的住院病人,收集血糖变化的数据。结果:在被调查的126例住院病人中,氯氮平组74例,糖尿病发生率为12%;氯丙嗪和氟哌啶 醇组52例,糖尿病发生率为0%。氯氮平与氯丙嗪及氟哌啶醇相比引起糖尿病有显著差异(P<0.05)。结论:氯氮平比传统抗精神病药易引 起糖尿病。

抗精神病药物治疗所致患者体重增加及其相关因素初探

目的 探讨抗精神病药 (APD)引起患者体重增加及其相关因素。方法 对 6 7例首次住院单用APD治疗的精神分裂症患者进行住院及出院后 4个月的随访评估。结果 各时点体重增加与GI评分无相关性 ,体重增加在出院时与BPRS、SAPS减分值有相关性 ,而随访期与SANS减分值有相关意义。逐步回归分析显示 ,在α =0 .0 5水平上 ,进入回归方程的因素依次为 :APD品种 ,最大服药剂量与服药时间的积、阴性症状 ,病前 1年最佳功能水平。结论 APD治疗中的体重增加 ,是与疗效无关的药物副作用及其形成受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响 ,而饮食与活动的中介作用不应低估。控制体重增加有重要的医学社会意义。

纳洛酮救治急性抗精神病药物中毒昏迷探讨

目的对于抗精神病药物急性中毒昏迷应用纳洛酮的安全性与催醒效果的研究探索。方法抗精神病药物中毒昏迷常规治疗40例与经纳洛酮治疗后同类病人38例的不良反应和疗效进行比较。结果纳洛酮的不良反应轻微，有效的减少病人的催醒时间。结论抗精神病药物中毒昏迷应用纳洛酮治疗后安全、肯定。

论精神病患者的自主用药权

由于我国目前尚无统一的精神卫生法,精神病人的权利时常不能得到保护。尤其是在治疗过程中,医生为给病人服药,通常采取强制、威胁等手段。这不仅会对患者的人身权益构成侵害,也侵犯了病人自主选择用药的权利。因此,在我国未来制定的《精神卫生法》中,关于精神病患者对于强制服药是否可以拒绝、其是否有能力选择用药、及医生对患者服药所应当遵守的程序等方面都应作出明确规定。

王彦恒治疗抗精神病药物所致“药毒”的临床经验

中医药治疗抗精神病药物产生的副作用,疗效明确。王彦恒老中医总结多年的临床经验,提出分期治疗:初期清热解毒重脾胃;发展期滋阴养血兼顾五脏;晚期活血通络以治脑、益肾养脑是为根。以此指导临床,思路清晰,疗效确切。