抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征并自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型1例并文献复习

目的报告1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征(SPS)并发自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APS-Ⅱ)的病例,旨在提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2022年安徽省某神经病学研究所附院收治的1例51岁女性,临床以反复腰痛、腰腹及双下肢僵硬伴无力为特点的病例资料,并复习相关文献。结果患者临床以反复腰痛、腰腹及双下肢僵硬伴无力为特点,早期误诊为分离转换障碍,后检查发现血清及脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性,甲状腺球蛋白抗体及过氧化酶抗体滴度升高,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白升高,神经电生理提示静息状态下以体轴肌为主的连续性运动单位电位发放,诊断为抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性SPS、APS-Ⅱ(桥本甲状腺炎、1型糖尿病),予免疫治疗和对症治疗后病情改善。结论抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性SPS并发APS-Ⅱ临床虽具有一定特异性,但由于临床罕见,易误诊、漏诊,尤其是病程早期。

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者反社会人格障碍的患病率和患病特征的现况调查

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者反社会人格障碍(ASPD)的患病率和患病特征。方法:由经过培训的精神科医师对603例MMT门诊海洛因依赖患者进行简明国际神经精神访谈ASPD章节访谈。结果:ASPD的终生患病率为36.8%(95%CI:33.0%-40.6%);男性、初中以下文化程度、非在婚、目前无工作、入组MMT前静脉注射吸毒和平均吸毒剂量≥1 g·d-1患者的ASPD患病率较高。结论:反社会人格障碍在MMT门诊海洛因依赖患者中较为常见,临床上需予以特殊关注。

反社会人格障碍与暴力犯罪——对郑民生校园杀凶案件心理分析

反社会人格有很强的犯罪倾向,其所引起的违法犯罪行为最多。郑民生的犯罪心理体现了反社会人格犯罪的特点。反社会人格障碍引发的犯罪应当成为犯罪预防的重点。