补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

EMs患者血清CA125、EMAb水平及与术后复发关系

目的:分析子宫内膜异位症(EMs)患者血清糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平及与术后复发关系。方法:回顾性收集2017年3月-2021年3月本院确诊并行手术治疗的EMs患者112例病历资料,根据术后2年后是否复发分为复发组(n=32)和未复发组(n=80)。酶联免疫吸附试验检测血清CA125、EMAb水平,并分析血清CA125、EMAb水平与EMs术后复发关系。结果:两组术后血清CA125、EMAb水平均低于术前,但复发组(24.68±4.61 U/ml、0.32±0.07 ng/L)均高于未复发组(18.45±6.03 U/ml、0.25±0.06 ng/L)(均P<0.05)。两组痛经史、人工流产次数、既往宫腔操作史、盆腔炎、合并子宫肌瘤、多发病灶、临床分期、临床病理类型、术后妊娠情况、CA125及EMAb表达等均能有差异(P>0.05)。多因素回归分析,有痛经史(OR=3.025)、临床分期≥Ⅲ期(OR=3.077)、CA125阳性表达高(OR=2.3556)、EMAb阳性表达高(OR=2.323)均为影响EMs患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:EMs患者血清CA125、EMAb水平升高,可能为术后治疗复发评估潜在血清学指标。

抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用及与EMAb相关性分析

目的探究抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用,并分析其与抗子宫内膜抗体(the endometrial antibodies,EMAb)水平的相关性。方法选择2019年10月—2022年8月于滕州市妇幼保健院接受治疗的200例稽留流产患者作为研究组,另取同期于滕州市妇幼保健院接受体格检查的200名正常妊娠女性为对照组,比较两组血清抗心磷脂抗体水平及EMAb水平差异,采用Pearson相关性分析探究抗心磷脂抗体水平与EMAb水平相关性,通过绘制ROC曲线的方式分别计算抗心磷脂抗体水平与EMAb在稽留流产中的诊断效能。结果研究组患者抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM水平、EMAb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清EMAb水平与抗心磷脂抗体IgG、抗体IgA、抗体IgM水平均呈现正相关关系(r=0.552、r=0.586、r=0.417,P<0.05);血清抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM、EMAb对稽留流产的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.930(95%CI:0.886~0.974,P<0.05)、0.972(95%CI:0.940~1.000,P<0.05)、0.990(95%CI:0.979~1.000,P<0.05)、0.959(95%CI:0.927~0.990,P<0.05)。结论稽留流产女性抗心磷脂抗体水平与EMAb水平均明显呈现升高状态,且患者抗心磷脂抗体水平与EMAb水平呈现明显正相关性,抗心磷脂抗体水平与EMAb水平对稽留流产有一定的参考价值。

复发性流产患者子宫动脉血流参数、胰岛素抵抗与血清ACA-IgG/AEMAb的表达变化及其临床意义

目的:探讨复发性流产(RSA)患者子宫动脉血流参数、胰岛素抵抗与血清抗子宫内膜抗体(AEMAb)/抗心磷脂抗体IgG(ACA-IgG)的表达变化及其临床意义。方法:选取86例有复发性流产史的孕妇为RSA组,80例无异常妊娠史的孕妇为正常妊娠组。比较两组孕妇妊娠第6~10周空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、ACA-IgG、AEMAb、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D);Spearmen、Pearson分析RSA患者PI、RI、S/D与胰岛素抵抗、血清指标的相关性。结果:两组孕妇FBG无统计学差异(P>0.05)。RSA组孕妇PI、RI、S/D大于正常妊娠组(P<0.05);ACA-IgG、AEMAb阳性率及血清HOMA-IR、FINS浓度高于正常妊娠组(P<0.05)。Spearmen相关性分析显示,PI、S/D、RI与ACA-IgG、AEMAb表达水平呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PI、S/D、RI与HOMA-IR、FINS水平呈正相关(P<0.05)。结论:RSA患者S/D、PI、RI、ACA-IgG及AEMA阳性表达率、HOMA-IR、FINS均高于正常妊娠孕妇;RSA孕妇PI、RI、S/D与HOMA-IR、FINS、ACA-IgG、AEMAb均呈正相关。

sHLA-G、EmAb对晚期先兆流产患者妊娠结局的预测价值

目的探索可溶性人白细胞抗原-G(sHLA-G)、抗子宫内膜抗体(EmAb)对晚期先兆流产患者妊娠结局的预测价值。方法选取2019年6月至2021年11月收治的120例晚期先兆流产患者为先兆流产组,再纳入同期进行检查的50例正常妊娠孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组的sHLA-G、EmAb水平。根据妊娠结局将120例晚期先兆流产患者分为妊娠失败组与分娩组,采用单因素及Logistic多元回归分析影响患者妊娠结局的因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析sHLA-G、EmAb以及两者联合对晚期先兆流产的诊断价值。结果先兆流产组的sHLA-G水平低于对照组,EmAb光密度(OD)值高于对照组(P<0.05)。妊娠失败组的年龄大于分娩组,既往自然流产史、贫血、初产妇、吸烟、酗酒、合并阴道炎、子宫缺陷、阴道大量出血、宫内大血肿、污染接触职业的占比以及EmAb OD值高于分娩组,sHLA-G水平低于分娩组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、合并阴道炎、子宫缺陷、污染接触职业、sHLA-G以及EmAb均是晚期先兆流产患者妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sHLA-G、EmAb联合诊断晚期先兆流产的灵敏度、特异度、约登指数以及ROC曲线下面积(AUC)最高。结论sHLA-G、EmAb可作为晚期先兆流产患者妊娠结局的预测指标,两者联合可提高诊断价值。

补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制研究

[目的]探讨补肾化瘀方加减对肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后复发的预防作用与机制。[方法]选择于2019年1月—2021年1月在衡水市第四人民医院治疗的子宫内膜异位症患者320例,按随机数字表法随机分组,常规西医组160例,给予患者常规西医治疗,补肾化瘀方组160例,在常规西医治疗同时给予患者补肾化瘀方加减治疗,治疗前后检测两组患者血清性激素[促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌激素(E2)],肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF),抗子宫内膜抗体(EMAb)水平,通过语言描述评分法(VRS)评价患者痛经及非经期盆腔痛情况,给予患者中医证候评分,比较两组临床疗效,记录两组患者2年复发率及治疗期间两组患者不良反应发生情况。[结果]补肾化瘀方组患者痛经及非经期盆腔痛评分低于常规西医组(P<0.05),补肾化瘀方组TNF-α、VEGF、EMAb水平较常规西医组低(P<0.05),补肾化瘀方组患者LH、P、E2含量较常规西医组明显低(P<0.05),补肾化瘀方组患者中医证候评分较常规西医组明显降低(P<0.05),补肾化瘀方组患者总有效率(97.50%)较常规西医组(88.13%)高(P<0.05),常规西医组2年复发率为12.90%,补肾化瘀方组2年复发率为3.21%,两组2年复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),补肾化瘀方组开始复发时间长于常规西医组(P<0.05);治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。[结论]补肾化瘀方加减治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症术后疗效显著,可有效缓解患者痛经及非经期盆腔痛,降低复发率,其作用机制可能与其抑制机体炎症,降低VEGF、EMAb水平,改善性激素水平有关。

血清EMAb和CA125测定诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值

目的 :探讨测定血清EMAb和CA12 5值对诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值。方法 :对 6 2例微型、轻型子宫内膜异位症病人及 2 1例正常妇女 ,采用ELISA和IRMA方法测定血清EMAb及CA12 5值 ,对所有测定结果进行回顾性分析。结果 :EMAb和CA12 5值 ,异位症组和正常妇女组有明显差异。血清EMAb、CA12 5或二者联合测定 ,其敏感性和特异性分别为 6 1.3,95 .2 % ;5 8.1,90 .5 %及 5 1.6 ,10 0 %。结论 :EMAb和CA12 5测定对诊断微型、轻型子宫内膜异位症有一定价值 ,特别是二项联合测定可提高其准确性。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和血清CA125水平对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:应用ELISA法和放免法分别测定了54例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和35例正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组(P<0.01),CA125水平也明显高于正常人组(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)、HE4、EMAb的表达及其临床意义

目的：探讨血清癌抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）、抗子宫内膜抗体（EMAb）在子宫内膜异位症（EMT）中的表达及其临床意义.方法：选择2007年1月至2013年12月沂水中心医院收治的EMT患者60例为观察组,同期体检健康者53例为对照组.于治疗前检测CA125、HE4、EMAb水平,并计算敏感度、特异度.结果：观察组的血清CA125、HE4、EMAb水平均高于对照组,P＜0.05.观察组中血清CA125、HE4水平在Ⅲ～Ⅳ期患者均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）,而血清中EMAb在Ⅲ～Ⅳ期患者虽略高于Ⅰ～Ⅱ期患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.联合检测3项指标时,诊断EMT的敏感度、特异度,均高于单独检测血清CA 125、HE4、EMAb的敏感度、特异度,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：EMT患者血清CA125、HE4及EMAb水平明显升高,且随着期别的升高血清CA125、HE4的表达水平逐渐增强.联合检测3项指标可明显提高诊断EMT的敏感度、特异度,提示联合检测3项指标对于诊断EMT有较高的价值.

活血消异汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清MMP-3、CA_(125)、EMAb水平的影响

目的:研究米非司酮联合活血消异汤治疗子宫内膜异位症疗效,以及对基质金属蛋白酶3(MMP-3)、糖类抗原125(CA_(125))、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平的影响。方法:选取260例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,两组各130例。观察组采用活血消异汤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、复发、妊娠及流产情况、血清学指标及不良反应。结果:治疗后观察组临床疗效及各项中医症候评分优于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMP-3、CA_(125)、EMAb水平指标低于对照组,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血消异汤联合米非司酮治疗比单用米非司酮更具优势,可增强其临床疗效,改善中医证候,降低MMP-3、CA_(125)、EMAb水平和疾病复发率,有助于提高女性妊娠。

血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的:检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素(leptin)、AsAb、EmAb(均为IgG抗体)及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据。方法:临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较。结果:32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组(P<0.01),而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%。结论:leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因。

甲状腺过氧化物酶抗体、抗子宫内膜抗体与先兆流产的关系研究

目的分析甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,AEMAb)与先兆流产的关系。方法 选择2020年1月至2022年7月西北大学第一医院收治的92例先兆流产孕妇作为观察组,另选同期的92例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组血清TPOAb、AEMAb表达水平,使用多因素Logistic回归分析TPOAb、AEMAb与先兆流产的关系,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析TPOAb联合AEMAb对先兆流产的预测效能,比较观察组继续妊娠孕妇治疗前后的血清TPOAb、AEMAb表达水平。结果 观察组血清TPOAb、AEMAb表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,TPOAb、AEMAb和孕酮均是先兆流产的独立预测因素(P<0.05);经ROC曲线分析,血清TPOAb联合AEMAb预测先兆流产的AUC为0.896,大于孕酮的0.780;观察组继续妊娠孕妇治疗后的血清TPOAb、AEMAb表达水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TPOAb和AEMAb均可能是导致先兆流产发生的危险因素,联合检测可提高对先兆流产的预测水平,值得临床予以重视应用。

AEMAb、ACPAb、AHCGAb在不孕患者中表达水平及与生殖激素含量的相关性

目的探讨抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗心磷脂抗体(ACPAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)在女性不孕患者中表达特征及其与生殖激素含量的关联性。方法选取2019年1月至2020年4月唐山市妇幼保健院女性不孕患者89例设为研究组,同期参加常规体检的女性89例设为对照组。统计两组基本资料,并抽取血液样本测定AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性率、生殖激素[垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平,对比研究组不同AEMAb、ACPAb、AHCGAb表达情况患者生殖激素水平。结果盆腔病变、流产或产后并发症、痛经、精神压力、受教育程度、AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性均为女性不孕的独立危险因素(P<0.05);研究组PRL、LH及FSH水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性表达者PRL、LH及FSH水平高于阴性表达者,E2水平低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕患者AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性率显著升高,且与生殖激素水平关系密切,可为临床筛查不孕及治疗提供依据。

反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb检测的临床意义

目的:探讨了反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和斑点免疫法对84例反复自然流产患者进行了血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的检测,并与35名健康孕妇作比较。结果:反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的阳性率显著地高于正常孕妇组(P<0.05)。结论:检测反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化对疾病的诊断和发病机制有一定的临床价值。

AMH、EMAb、tPA联合检测在子宫内膜异位症患者预后评估中的价值研究

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)联合检测在子宫内膜异位症(EMS)患者预后评估中的价值。方法将2015年1月—2019年1月在本院行腹腔镜检查或开腹手术治疗的141例EMS患者作为异位组,另选取本院同期体检健康女性152例作为对照组。比较2组AMH、EMAb、tPA水平,随访1年比较自然妊娠与未妊娠患者AMH、EMAb、tPA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AMH、EMAb、tPA联合检测对EMS预后的评估价值。结果异位组AMH、EMAb水平高于对照组,tPA水平低于对照组(P<0.01)。自然妊娠患者AMH、EMAb水平低于未妊娠患者,tPA水平高于未妊娠患者(P<0.01)。AMH、EMAb、tPA联合检测评估EMS预后的敏感度(0.925)、特异度(0.948)、曲线下面积(0.971)均显著高于单一指标检测(P<0.01)。结论AMH、EMAb、tPA在EMS患者体内异常表达,三者对患者术后自然妊娠作用显著。临床可通过三者联合检测评估EMS患者预后,以做到早诊断、早治疗,尽可能提高患者妊娠率。

化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者临床疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体阳性率的影响

目的探究化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤对异位妊娠患者疗效、输卵管通畅率及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率的影响。方法选取2021年10月至2022年10月贵州中医药大学第二附属医院收治的78例异位妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗,比较两组疗效、输卵管通畅率及血清EMAb阳性率。结果观察组治疗总有效率、输卵管通畅率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组EMAb阳性率及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E_(2))水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状消失时间及改善时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀消癥汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,可有效提高输卵管通畅率,降低血清EMAb阳性率,缩短临床症状消失时间,改善卵巢功能,临床效果显著。

子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平的相关研究

目的:探讨了子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)和糖类抗原CA-125(CA-125)水平的变化。联检血清中上述四项指标是否更有临床诊断价值,随疾病的进展有无高灵敏度和特异性。方法:45例EM患者(患者组)轻症病例(Ⅰ-Ⅱ)22例,重症病例(Ⅲ-Ⅳ)23例,分别应用放免法和酶免法对患者进行血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平测定,并与35名正常健康女性(对照组)作比较。结果:EM患者血清EMAb阳性率显著高于对照组(P<0.01)。TNF-α、IL-8和CA-125水平显著高于对照组(P<0.01)。四项指标联检,其灵敏度和特异性均较单项指标的水平高,重症患者与轻症患者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平对子宫内膜异位症有一定的临床诊断价值,TNF-α、IL-8和CA-125水平,随病情的严重程度成上升趋势,联检EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平能提高EM诊断的灵敏度和特异性,对EM的诊断和指导治疗更有实用价值。

黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者sHLA-G、EmAb、B7-2水平的影响

目的研究黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者可溶性人白细胞抗原(sHLA-G)、子宫内膜抗体(EmAb)、B7-2的影响。方法选取2017年1月至2018年1月湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)诊治的100例习惯性流产患者作为研究对象。分为单药治疗组(n=50)和联合治疗组(n=50)。两组患者均行常规的主动免疫治疗,单药治疗组患者使用黄体酮胶囊进行治疗,联合治疗组患者联合应用黄体酮胶囊、盐酸利托君片治疗。检测两组患者治疗前后激素、临床症状积分、sHLA-G、EmAb和B7-2水平,统计治疗效果、不良反应发生情况及妊娠结局。结果两组患者治疗前P、E2、HCG、sHLA-G、EmAb、B7-2水平和临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平均高于治疗前,临床症状积分、EmAb水平低于治疗前,且联合治疗组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平高于单药治疗组,临床症状积分、EmAb水平低于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率、妊娠成功率均高于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者总不良反应发生率高于单药治疗组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用黄体酮联合利托君治疗习惯性流产,可显著改善患者临床症状,调节激素水平,改善sHLA-G、EmAb、B7-2异常表达,妊娠成功率较高,效果显著。

廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb和AcAb抗体阳性率调查

目的调查廉江市育龄期妇女抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)和抗心磷脂抗体(Ac Ab)阳性率,并比较两种检测方法的可靠性。方法分别以斑点免疫渗滤试验法(DIGFA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测2013年2月至2015年2月于我院行婚前检查的500例廉江市育龄期未生育妇女的As Ab、Em Ab和Ac Ab情况,并比较两种检测方法的敏感度、特异度、符合度和重复率。结果廉江市育龄期妇女As Ab、Em Ab、Ac Ab的ELISA法检测阳性率分别为2.0%、3.8%、1.6%,而DIGFA法检测阳性率分别为2.4%、4.6%、1.8%。DIGFA法检测3种抗体相对于ELISA法的敏感度为87.5%~90.0%,特异度为98.8%~99.6%,符合度为98.4%~99.4%,差异均无统计学意义(P>0.05);DIGFA法的日间重复性为100.0%,明显高于ELISA法的94.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论廉江市育龄期妇女的3种抗体阳性率较低,DIGFA法检测结果与ELISA检测结果相当,但DIGFA法的稳定性要高于ELISA法,且其具有简便、快捷的特点,其在免疫性不孕的流行病学调查中具有重要的临床推广价值。

活血化瘀汤联合抑那通对子宫内膜异位症术后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9、TIMP-1、APN水平影响

目的：探讨活血化瘀汤联合抑那通对子宫内膜异位症术后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9、TIMP-1、APN水平的影响。方法：选择2015年9月—2017年9月接诊的74例子宫内膜异位症患者,按随机数表法分为观察组及对照组各37例。对照组使用抑那通进行治疗,观察组在此基础上,加用活血化瘀汤进行治疗。比较两组的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、脂联素（APN）水平。结果：治疗后,观察组FSH、LH水平低于对照组[（20.44±1.74）U/L vs（28.55±1.93）U/L,（21.28±2.13）U/L vs（25.25±2.18）U/L]（P〈0.05）;观察组E2水平高于对照组[（250.12±7.77）pmol/L vs（174.78±8.16）pmol/L]（P〈0.05）;观察组血清EMAb阳性率低于对照组[10（27.03%）vs 22（59.46%）]（P〈0.05）;观察组MMP-9、TIMP-1水平低于对照组[（125.39±30.29）pg/mL vs（220.77±36.12）pg/mL,（131.32±18.02）pg/mL vs（147.76±17.98）pg/mL]（P〈0.05）;观察组APN水平高于对照组[（12.02±2.97）pg/mL vs（9.19±2.92）pg/mL]（P〈0.05）。结论：活血化瘀汤联合抑那通治疗子宫内膜异位症可有效改善内异症患者卵巢功能,促进血清EMAb转阴,调节MMP-9、TIMP-1和APN水平,改善炎症反应,疗效安全可靠,值得应用推广。