补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

三穴五针联合肺康复训练治疗脑卒中并发肺部感染临床研究

目的:观察三穴五针联合肺康复训练对脑卒中并发肺部感染后体液免疫、表面活性蛋白和抗炎介质的影响。方法:选取120例脑卒中并发肺部感染患者,按随机数字表法分为对照组和针刺组各60例。2组均采取基础对症治疗,对照组在基础对症治疗上行肺康复训练,针刺组在对照组基础上行三穴五针疗法。2组均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、C3补体、C4补体、肺表面活性蛋白D(SP-D)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平,观察2组治疗前后的临床症状和体征。结果:针刺组总有效率为96.67%,高于对照组86.67%(P<0.05)。治疗后,2组症状和体征积分较治疗前降低(P<0.05),且针刺组症状和体征积分低于对照组(P<0.05)。2组血清IgA、IgG、C3、C4水平较治疗前升高(P<0.05),且针刺组血清IgA、IgG、C3、C4水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、IL-10较治疗前升高,SP-D水平较治疗前降低(P<0.05);且针刺组血清IL-4、IL-10水平高于对照组,SP-D水平低于对照组(P<0.05)。针刺组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:三穴五针联合肺康复训练治疗脑卒中并发肺部感染患者能提高疗效,增强机体体液免疫功能,降低肺表面活性蛋白表达,减轻机体炎症反应,改善缺氧情况。

珍珠菜提取物对白血病细胞的抑制作用

目的:观察珍珠菜提取物对白血病细胞的体内外抑制作用。方法:以小鼠白血病L1210为模型,观察珍珠菜提取物的体内抗肿瘤作用;体外采用四氮唑盐法(MTT)及3H-TdR掺入法观察药物对人慢性粒细胞白血病细胞株(K 562)的细胞活力影响。结果:对荷L1210小鼠给予200 mg／kg药物其抑瘤率可达45％。MTT实验结果显示药物作用48 h的IC50为39．87μg／mL。结论:珍珠菜提取物对白血病细胞有明显的抑制作用。

土茯苓对细胞免疫和体液免疫的影响

土茯苓水提取物在抗原致敏后及攻击后给药均明显地抑制了picryl chloride(PC)所致的小鼠接触性皮炎(PC-DTH)和绵羊红细胞(SRBC)所致的足蹠反应(SRBC-DTH),其中攻击后给药时作用较强.土茯苓还明显地抑制了二甲苯所致的耳壳及蛋清所致的小鼠足蹠炎症反应。此外,土茯苓对小鼠抗SR-BC 抗体形成的细胞数(IgM-及IgG-PFC 数)无明显影响,但其溶血空斑明显地较对照组为大,同时,血清溶血素水平未见降低,而呈增加趋势。以上结果表明,土茯苓对体液免疫反应无抑制作用,但可选择性地抑制细胞免疫反应,后者主要系影响致敏T 淋巴细胞释放淋巴因子以后的炎症过程。

供体特异性MICA抗体介导急性体液性排斥反应临床病理观察(附一例报道)

目的:观察供体特异性MICA抗体介导的急性体液性排斥反应(AHR)临床及病理改变特征。方法:回顾性分析1例接受肾移植的29岁年轻女性,术后出现肾功能减退,予移植肾活检明确诊断,在移植肾功能恢复后重复活检明确病理改变。术前及术后7d、1.5月、3次移植肾活检时(分别为术后12d、1月、4.5月)共6个时间点留取血样标本检测FLOW-PRA、MICA抗体、抗内皮细胞抗体(AECA)。同时检测供者、受者以及MICA抗体的基因分型。结果:6次血清标本中FLOW-PRA、AECA全部为阴性结果。术前及术后7d,第一次移植肾活检时患者MICA抗体为阴性。第二次移植肾活检时MICA抗体转为阳性。供体MICA基因型为MICA 002/02,MICA008,受者MICA基因型为MICA010,MICA010。MICA抗体基因分型提示为针对MICA02、MICA19、MICA07位点的抗体,受者体内存在针对供体的抗MICA02抗体。患者前二次移植肾活检组织学改变相同,符合AHR的特点。但免疫荧光证实第二次移植肾活检肾组织管周毛细血管C4d染色由阴性转为阳性。治疗上予甲基泼尼松龙(MP)冲击联合FK506+MMF+泼尼松+雷公藤多苷(TW)四联免疫抑制方案。第三次移植肾活检组织学基本正常,免疫荧光C4d染色由阳性转阴,最终患者排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常。结论:肾移植术后受者体内可产生针对供体的特异性MICA抗体,该抗体可介导AHR。MP冲击治疗联合FK506+MMF+泼尼松+TW免疫抑制方案可逆转抗供体特异性MICA抗体介导的AHR。抗供体特异性MICA抗体介导的AHR的临床表现,病理特征及预后还有待进一步观察。

光凝联合抗VEGF用药治疗黄斑水肿对患者房水血管活性分子表达的影响

目的分析光凝联合抗VEGF用药治疗黄斑水肿的临床疗效及对患者房水血管活性分子表达的影响。方法前瞻性将2016年1月至2017年3月间收治的100例ME患者随机分为观察组及对照组。对照组采用光凝疗法治疗,观察组采用光凝联合抗VEGF用药(康柏西普)治疗;治疗前及治疗后1周、4周、8周时检查最佳矫正视力及黄斑厚度,第一次及第二次注射康柏西普时采集房水。对照组同期采集房水,并使用酶联免疫吸附法检测两组患者房水中白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF165b)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,并观察并发症发生情况。结果经治疗后观察组患者最佳矫正视力检查结果明显提高,黄斑中心厚度明显降低,且各时间点均显著低于对照组(P<0.05),但治疗后1周对照组患者黄斑中心厚度升高,且显著高于治疗前(P<0.05);治疗后各时间点两组患者IL-6、VEGF165b及MCP-1水平均显著降低(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05);所有患者均未出现眼内炎、出血、视网膜脱离、白内障等不良反应,且无全身性不良反应发生。结论黄斑水肿患者采用光凝联合抗VEGF用药治疗可有效提高临床疗效,并改善房水中血管活性分子表达水平。

ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用价值

探讨EAN抗体、抗ds-DNA与体液免疫检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用.选取58例诊断明确的SLE患者为SLE组,另取健康人群21例为对照组.清晨空腹采静脉血,用免疫斑点法检测EAN抗体及抗ds-DNA,用散射比浊法在IMMAGE特种蛋白分析仪检测IgG、IgA、IgM、C3、C4.结果显示:SLE患者血清中IgG、IgA水平分别为(21.61±3.79)g/L、(2.96±0.52)g/L,明显高于对照组;C3、C4水平分别为(0.66±0.23)g/L、(0.16±0.05)g/L,明显低于对照组.SLE患者组中IgG、IgA、C3及C4阳性率分别为67.2%、51.7%、69.0%、65.5%,对照组阳性率低于5.0%.SLE患者血清中多种自身抗体呈阳性,抗ds-DNA、抗Sm阳性率分别为37.9%、32.8%,但是对照组中未检出抗ds-DNA、抗Sm、抗nRNP、抗SSA、抗SSB、抗ScL-70、抗Jo-1.结果表明:联合检测ENA抗体、抗ds-DNA和体液免疫有助于指导临床疾病诊断及疗效评估.

苦参碱抗炎和免疫抑制药理作用的研究进展

苦参碱对各种急慢性炎症(包括免疫性和非免疫性炎症)均有抗炎作用。苦参碱可以通过下调吞噬细胞、淋巴细胞和受损组织细胞的炎性细胞因子如白介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-3α、抗体等)以及白介素受体的表达产生抗炎作用。苦参碱还可通过抑制磷脂酶A_2和环氧化酶抑制炎症介质前列腺素生物合成以及抑制花生四烯酸转化成白三烯,也可通过稳定细胞膜抑制肥大细胞释放组织胺和直接竞争组织胺H_1受体,产生抗炎作用。综述苦参碱抗炎和免疫抑制药理作用的文献,并对其研究进展做了分析。

不同乙型肝炎表面抗原配制的免疫复合物的免疫原性

目的研究不同乙型肝炎表面抗原配制的免疫复合物(IC)的免疫原性,并进一步优选治疗性乙型肝炎疫苗最佳抗原。方法用不同重组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与不同的乙型肝炎表面抗体(anti-HBs)制备IC,分别免疫BALB/c小鼠,检测体液免疫及细胞免疫应答水平。结果IC诱生的抗-HBs效价、抗-HBsIgG2a/IgG1的比值及IFN-γ形成细胞数,YHB-IC组总体上略高于CHO-IC组,但差异无显著意义。结论IC的免疫效果优于单独HBsAg;不同乙型肝炎表面抗原配制的IC之间免疫原性差异无显著意义。

氧化苦参碱抗炎及其作用机制的研究进展

氧化苦参碱对各种急慢性炎症(包括免疫性和非免疫性炎症)均有抗炎作用。氧化苦参碱可能是通过上调微小RNA-211-5p表达,下调把关受体-4/髓样分化因子-88/核因子-κB信号通路,抑制吞噬细胞、淋巴细胞和受损组织细胞的炎性细胞因子(如IL、肿瘤坏死因子、抗体等)的表达和上调抗炎细胞因子IL-10的表达,产生抗炎作用。氧化苦参碱还可通过抑制环氧化酶、炎症介质前列腺素生物合成以及花生四烯酸转化成白三烯,也可通过稳定细胞膜抑制肥大细胞释放组织胺,产生抗炎作用。综述氧化苦参碱抗炎及其作用机制的文献资料,并对其研究进展做了分析。

槐果碱类生物碱及槐胺碱的抗炎和免疫抑制作用的研究进展

脱氢型苦参碱类生物碱(槐果碱、氧化槐果碱、槐胺碱)对各种急慢性炎症(包括免疫性和非免疫性炎症)均有抗炎作用,对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用。脱氢型苦参碱类生物碱通过下调把关受体-4、丝裂原活化蛋白激酶表达,抑制细胞外信号调节激酶1/2的磷酸化,抑制炎性细胞因子(如白介素、肿瘤坏死因子、抗体等)以及白介素受体的表达产生抗炎作用。脱氢型苦参碱类生物碱还可通过抑制环氧化酶表达和活性抑制炎症介质前列腺素生物合成以及抑制花生四烯酸转化成白三烯,产生抗炎作用。综述脱氢型苦参碱类生物碱抗炎和免疫抑制作用的文献,对其研究进展做了分析。

黑色幽默文学:传统的背叛和消解

约瑟夫·海勒的代表作《第二十二条军规》对传统小说的创作模式进行了彻底的背叛和消解,他以怪诞、夸张、超现实等叙事手法和话语方式,表现社会生活中的混乱、恐怖和疯狂以及带给人的惶恐与无奈。它对传统文学艺术的超越性,突出表现在三个方面:“反英雄”的主人公,“反小说”的叙事框架和以喜写悲,语言夸张荒谬。

论老舍1941年前后的文学回归——兼及《四世同堂》的写作准备

老舍作为一位杰出的作家,以描写北平下层劳动人民生活的小说为其所长。1941年前后老舍经历了抗战中期的一次重要的文学转折,他开始放弃通俗文艺、宣传文艺的写作,重新接续被抗战打断了的小说写作之旅,从写作风格、写作题材、写作体裁三方面完成了向新文学的回归,为长篇小说《四世同堂》的构思和写作提供了深远的心理背景。

《五号屠场》中荒诞的人物形象

荒诞是 2 0世纪文学中的一个现象 ,是后现代派的主要表现手法之一。作家通过对事件、人物等以荒诞的形式进行描述和刻画 ,无情地鞭挞了残酷的战争、黑暗的世界和虚伪的美国社会。美国2 0世纪著名的黑色幽默作家冯内古特在小说《五号屠场》中塑造了主人公毕利等一系列荒诞的人物形象 ,以此来揭露残酷。

成人眼犬弓蛔虫病特点与眼犬弓蛔虫病的诊治进展

眼犬弓蛔虫病过去多认为是儿童眼病,但在近年成人病例陆续被报道。本文通过复习文献并结合我们的经验,介绍成人眼犬弓蛔虫病的特征。除与感染宠物接触外,生食肉类食物是成人感染的主要途径。周边、后极肉芽肿与玻璃体炎也是成人的主要眼底表现,但程度较儿童轻。因此对单眼发生的周边或后极肉芽肿,单个或多个视网膜脉络膜炎性病灶,伴有玻璃体炎或玻璃体牵引,无论儿童或成人,眼犬弓蛔虫病都应列入鉴别诊断之列,需进一步做血清,尤其是眼内液抗体的检测。本文同时介绍了眼犬弓蛔虫病近年来的诊治进展,如眼内液抗体的检测,驱虫药与玻璃体手术的应用等,提高了本病的诊断正确率与治疗效果,特别是减少了疾病的复发。

不自由的情态与反自由的形象——新实践美学范畴体系中的喜剧性

在新实践美学范畴体系里,幽默和滑稽属于实践不自由的形象显现的范畴,阳丑则属于反自由形象显现的范畴,它们同属喜剧性维度,喜剧性的本质在于它的滑稽和幽默,所显现的是人在矛盾倒错、荒谬乖讹之中的不自由境况。在喜剧性作品中,喜剧性是通过不自由状态的幽默滑稽与阳丑的三种反自由的形象来相互转化表现的。

诺曼·梅勒战争小说中的黑色幽默

作为二战后最具代表性的作家之一,诺曼·梅勒在其战争小说中使用黑色幽默反映个人意图与战争环境之间存在的矛盾和冲突,表现战争中生存的荒诞性和庸俗的反英雄人物,展示美国二战时期及战后社会"荒诞的幽默"。然而,悲观、虚无并不是诺曼·梅勒战争小说中黑色幽默想表现的主题,他通过黑色幽默表现的爱国主义情怀和人文主义关怀,成为战争和科技理性夹击下晦暗、荒诞精神世界的一抹亮光,使其战争小说带有积极色彩。

从黑色幽默小说看西方后现代文学的反审美

在后现代主义思潮的影响下,西方后现代文学的审美观念呈现出与传统审美观念明显不同的价值取向,即反审美倾向。以黑色幽默小说为例来论述后现代文学的审美特性,即反理想、反英雄和反叙事,在对传统文学与后现代文学的比较中阐释这种反审美。

《老友记》言语幽默中突降的使用分析

言语幽默是人类的智慧创造,它充满了丰富的语言技巧,突降就是实现这种言语幽默的语言技巧之一。突降作为一种英语修辞方法,恰当地运用在语言会话中常常能达到风趣诙谐的效果。在美国情景喜剧《老友记》中,这种手法技巧得到了妥帖的运用,为《老友记》增添了许多幽默情趣。选取《老友记》中的一些幽默语料来分析突降的使用策略,以及使用突降后产生的幽默效果的原因,旨在增进人们对美国情景喜剧以及日常言语幽默的理解。

活体肾移植体液性排斥反应与抗HLA抗体的研究

目的研究活体肾移植术后体液性排斥反应与抗HLA抗体及其特异性的关系。方法87例活体肾移植患者,分别于肾移植术前1天及术后6个月行流式细胞法群体反应抗体检测(Flow PRA screening test)。同时应用独立抗原免疫磁珠分析法(LAB Single antigen analysis)检测抗HLA抗体的特异性。全部患者于术中、术后两周、术后6个月和1年4个时间段进行移植肾穿刺病理检查。结合患者一般情况、病理诊断及抗HLA抗体检测结果,在体液性排斥反应发生率、预后、相关抗体种类及特异性等方面进行回顾性分析。结果87例患者中,群体反应抗体(PRA)术前1天检测结果均为阴性。术后6个月时28例(32.2%,28/87)为阳性。其中,15例(53.6%,15/28)为非供体特异性抗HLA抗体;13例(46.4%,13/28)存在供体特异性抗体。病理结果提示,供体特异性抗体患者中11例(84.6%,11/13)在术后6个月内出现了严重的抗体介导的体液性排斥反应;术后1年时仍然有5例持续存在体液性排斥,移植肾3年内完全丧失功能,恢复到规律透析状态。非供体特异性抗体患者术后无体液性排斥反应发生。术后抗HLA抗体阴性组与阳性组3年移植肾存活率分别为96.6%和75.0%。结论活体肾移植患者抗HLA抗体的出现与术后急性体液性排斥反应的发生明显相关,特别是术后出现供体特异性抗HLA抗体的患者急性体液性排斥反应的发生率更高,预后更差。肾移植术后严密监测抗HLA抗体的出现对于及时调整免疫抑制方案改善移植肾长期存活具有重要意义。