Antibacterial,Anti-Keratinized and Anti-Inflammatory Effects of the GMP,A Multi-Herb Extraction on Acne Vulgaris

Recently reports showed that the pathobiology of acne vulgaris was arising from the exploration of sebaceous gland biology, hormonal factors, hyper-keratinization, and the role of bacteria, sebum, nutrition, cytokines and toll-like receptors (TLRs). Propionibacterium acnes (P.acnes) has a strong proinflammatory activity and targets molecules involved in the innate cutaneous immunity on keratinocytes by acting on TLR-2, leads to the development of comedones. GMP, a multi-herb extraction, targeted most of the major pathogenic features of acne with desired physicochemical traits. It strongly suppressed P.acnes growth, and reduced inflammation by suppressing the TLR-2/NF- kB pathway in SZ-95 sebocytes and HaCaT keratinocytes. GMP exhibited a marginal effect on cell viability and may have modulated hyper-keratinization of the epidermis. These results demonstrate the clinical feasibility of applying GMP for the treatment of acne.

ANA、AKA联合抗CCP抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探究抗核抗体(ANA)、抗角蛋白抗体(AKA)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用效果。方法:回顾性分析南阳市中心医院2021年8月~2023年8月接收的107例疑似RA患者资料,以美国风湿病学会RA分类结果为诊断“金标准”,分析ANA、AKA、抗CCP抗体检测以及三抗体联合检测对RA的诊断效能及其诊断准确性差异。结果:三抗体联合检测诊断RA的敏感度、特异度、RA预测值、非RA预测值、准确度分别为95.83%、85.71%、93.24%、90.91%、92.52%,Kappa值为0.827。三抗体联合检测敏感度、准确度高于ANA检测、AKA检测(P<0.05)。结论:ANA、AKA联合抗CCP抗体检测在RA诊断中具有较高的敏感度、特异度和准确性,应用三抗体联合检测方式有利于临床早期诊断RA。

血清RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值分析

目的:分析血清RA33抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法:选择2022年8月—2023年7月茂名市人民医院治疗的300例RA患者作为RA组;同时选取同期在医院治疗的非RA自身免疫性疾病患者280例作为非RA组。检测两组患者血清RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA水平。比较两组患者RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA阳性检出率;计算RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA单项及联合诊断RA的灵敏度、特异度。结果:RA组RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA阳性检出率高于非RA组,差异有统计学意义(χ^(2)=219.891、265.143、182.448、335.638,P<0.05);RA33抗体+抗CCP抗体+RF+抗AKA联合诊断RA的灵敏度最高为93.00%(279/300),抗CCP抗体+抗AKA联合诊断RA的灵敏度与特异度均较高,灵敏度为87.00%(261/300)、特异度为90.36%(253/280)。结论:血清RA33抗体、抗CCP抗体、RF及抗AKA联合检测能够提高RA诊断灵敏度,提高RA早期诊断效能,有利于降低RA漏诊率。

以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测分析

目的:探讨与分析以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者的血清学检测价值.方法:选择2020年4月—2023年2月青海省西宁市大通回族土族自治县疾病预防控制中心收治的86例布氏杆菌病患者作为研究对象,其中以脊柱关节痛为首发症状的36例患者为关节痛组,非以脊柱关节痛为首发症状的50例患者为对照组,检测2组的血清学指标,判定患者的脊柱关节疼痛情况并进行相关性分析.结果:2组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数等对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).关节痛组的血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量均高于对照组,血清1,25-二羟基维生素D3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).关节痛组的脊柱关节疼痛VAS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在86例患者中,Pearson分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量与脊柱关节视觉模拟量表(VAS)评分存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3、1,25-二羟基维生素D3含量为影响脊柱关节疼痛VAS评分的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以脊柱关节痛为首发症状的布氏杆菌病患者比较常见,多表现为血清抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗滑膜环瓜氨酸肽抗体、基质金属蛋白酶-3含量增高与血清1,25-二羟基维生素D3含量降低,加强血清学检测具有重要的临床意义.

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)诊断中的意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、抗核抗体(antinuclear,antibody,ANA),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)用免疫比浊法检测。共检测血清标本320例,其中RA患者及非RA患者均为120例,80例健康对照血清。结果抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73.33%、51.67%、78.30%、87.50%。抗-CCP的敏感性显著高于AKA(P<0.05),分别低于ANA和RF,但未达到统计学水平。4个指标的特异性为97.50%、96.67%、36.70%和22.50%。抗CCP特异性与AKA相当,但显著高于ANA和RF(P<0.05)。结论抗CCP诊断RA敏感性好特异性高,有很好的临床应用价值。抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标,联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断。

抗角蛋白抗体及相关自身抗体在RA诊断中的应用评价

目的评价抗角蛋白抗体（AKA）及其相关自身抗体对诊断类风湿关节炎(RA)的敏感性和特异性以及在临床上的意义。方法收集血清279例，包括正常人30例，RA56例，SLE114例，其它结缔组织病179例，检测AKA（IFA）、RF、ANA及ssDNA。结果4种自身抗体对诊断RA疾病的敏感性和特异性为：AKA 39.3%和96.0%；RF 37.5%和86.5%；ANA 55.4%和39.5%；ssDNA 37.5%和49.8%；敏感性无显著性差异(P>0.05)，特异性则AKA明显高于其它3种抗体（P<0.001）。RF阳性率在RA患者AKA阳性组和阴性组有显著性差异（P<0.001），且RF含量与AKA滴度呈正相关；而ssDNA和ANA则无显著性差异（P>0.05）。结论AKA是RA的又一个特异性抗体，联合检测AKA及RF对于RA的诊断与早期诊断具有重要意义。

4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值

目的研究葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎(RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值。方法选取193例RA患者,158例非RA患者,98例健康体检者。采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA。结果血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05);血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义。血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关。

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

目的探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据。方法选择早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行对比观察。结果观察组:改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组:改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%。治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀,抗CCP抗体、AKA抗体及ESR,CRP差异均无显著性(P>0.05);治疗后自身对照显示:两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后两组间比较显示:观察组疗效明显优于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP。

茶多酚乳膏对痤疮动物模型的实验研究

目的:研究茶多酚(tea polyphenols,TP)乳膏外用对实验性痤疮动物模型的治疗效果。方法:采用煤焦油外涂致兔耳实验性角化和金黄地鼠皮脂腺斑增生模型,于动物模型的病变部位外搽一定剂量的12%、6%和3%TP乳膏,结合组织病理学检查和其他量化指标观察TP乳膏的抗痤疮作用。结果:家兔耳郭涂煤焦油2周后,肉眼可见兔耳皮肤粗糙、增厚、有粉刺样皮损,组织病理检查示其病变与人类粉刺相似。TP乳膏涂搽后可明显减少毛囊角化物,减轻皮肤增厚;金黄地鼠皮脂腺斑涂搽TP乳膏后,能明显减轻皮脂腺斑增厚,并使其变得柔软,表明TP乳膏对皮脂腺增生有抑制作用。结论:TP乳膏可抑制实验性毛囊上皮角化过度和皮脂腺增生,表明该制剂具有抗实验性痤疮的作用。

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选择RA患者共135例以及非RA的其他风湿免疫性疾病患者共135例;采用抗CCP抗体、AKA与RF单独检测以及三种自身抗体联合检测的方法,比较诊断效能。结果 RF获得了较高的敏感度(75.56%),但是特异度不高(79.26%);AKA和抗CCP抗体获得了较好的特异度(96.30%与97.78%),但是敏感度并不高。三种自身抗体联合检测的方法获得了较高的诊断效能,敏感度73.33%,特异度97.03%,阳性预测值96.17%,阴性预测值78.44%,约登指数0.746,ROC曲线下面积0.75。结论抗CCP抗体、AKA与RF联合检测对RA具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

类风湿关节炎四种自身抗体的检测及意义

为评估类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepdide,CCP)抗体、抗Sa抗体和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)自身抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断的意义,采用速率散射比浊法定量测定RF、ELISA法定量测定抗CCP抗体、免疫印迹法检测抗Sa抗体、间接免疫荧光法检测AKA,检测了123例诊断明确的类风湿关节炎患者、105例其他结缔组织病患者和78名键康人血清样本。结果显示:RF、抗CCP抗体、抗Sa抗体和AKA的诊断敏感性分别为62.6%、69.9%、35.8%和33.3%,RF的诊断特异性(79.8%)显著低于其它三种自身抗体(94.5%、95.6%和95.6%,P<0.01);RF阴性患者的抗CCP抗体、抗Sa抗体和AKA阳性率分别为41.3%、15.2%和13.0%,RF与抗CCP抗体检测的阳性符合率为49.6%,具有较高的一致性(kappa值0.501)。因此,同时检测两种以上靶抗原不同的自身抗体可显著提高RA的诊断率,并可以发现不同个体RA病程中自身抗体表达的差异。

RF、抗CCP抗体和AKA对类风湿性关节炎诊断的评价

目的评价类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体以及抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法对177例确诊为RA患者的上述3项指标进行回顾分析。RF、抗CCP抗体和AKA分别用速率散射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)和间接免疫荧光法(IIF)检测。应用χ2检验和Pearson相关分析,比较3种抗体在RA诊断中的价值及相关性,并讨论RF、抗CCP抗体与新诊断标准评分的关系。结果 RF、抗CCP抗体和AKA对RA诊断的灵敏度分别是77.40%、64.97%和21.47%;3种抗体中任一抗体阳性的联合检测对RA诊断的灵敏度为85.88%,任2种抗体阳性的灵敏度为58.76%,3种抗体平均阳性的灵敏度为19.21%。抗CCP抗体和AKA在6个不同RF水平组的阳性率均有显著性差异(P<0.05),其中抗CCP抗体阳性率在RF阳性各组与阴性组之间差异显著(P<0.01),并与RF呈正相关(r=0.339,P=0.000);而AKA阳性率在RF阳性各组与阴性组之间无显著性差异(P>0.01),仅在RF值500～1000U/mL组的阳性率显著高于RF<20U/mL组(χ2=16.485,P=0.000),AKA与RF呈正相关(r=0.184,P=0.014)。抗CCP抗体与AKA呈正相关(r=0.326,P=0.000)。2010年ACR/EULAR分类标准评分大于或等于6分在6个不同RF水平组的阳性率无显著性差异(χ2=8.547,P=0.129),且与RF相关(r=0.199,P=0.005);而抗CCP抗体与RA评分不相关(r=0.123,P=0.103)。结论 RF、抗CCP抗体和AKA均可作为RA血清学诊断指标,三者两两相关,前两者灵敏度较高,联合检测有助于RA的早期诊断。

联合检测RF、AKA、抗CCP抗体和CRP对RA的诊断价值

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和C反应蛋白(CRP)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法收集68例RA病人和42例非RA的自身免疫病病人血清,化学发光微粒子免疫法测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA,免疫比浊法测RF和CRP,然后对检测结果进行计算分析。结果 RA组RF、AKA、抗CCP抗体和CRP的阳性率均明显高于非RA组,且差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。单项检测RA诊断的敏感性由高到低排序是CRP、抗CCP抗体、RF、AKA,特异性由高到低排序为AKA、抗CCP抗体、RF、CRP,四者串联联合检测提高了RA诊断的敏感性(91.2%),并联联合检测提高了特异性,甚至达到100%。结论 RF、AKA、抗CCP抗体、CRP单独检测RA都具有一定的灵敏度和特异性,但单独应用一项指标容易造成漏诊或误诊。联合检测四项指标可极大提高特异性和敏感度,有利于提高RA患者的早期诊断。

不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响

目的观察不同浓度的石榴皮多酚软膏对兔耳粉刺模型组织病理形态学的影响,确定痤疮治疗的最佳石榴皮多酚软膏浓度。方法采用家兔左、右外耳道外缘处约2.0 cm×2.0 cm范围涂抹2%煤焦油溶液约0.5 m L,1次/d,连续2周以制成动物粉刺模型。将不同浓度(18%、9%、3%)的石榴皮多酚制备成软膏,均匀涂抹于兔耳粉刺模型,2次/d,连续4周。取材后在光镜下观察兔耳粉刺模型组织病理形态的变化。结果石榴皮多酚中剂量组与阳性药物(异维A酸)组对粉刺模型病理组织形态学兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度的影响最为显著;模型组与空白组相比,兔耳炎症、角化、毛囊扩张显著(P<0.01);与模型组相比,石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组均能显著降低兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P<0.01);石榴皮多酚高剂量组与石榴皮多酚低剂量组也能降低兔耳兔耳炎症程度、角化程度、毛囊扩张程度(P<0.05),但不如石榴皮多酚中剂量组与阳性药物组(P<0.05)。结论石榴皮多酚中剂量组及阳性药物组对兔耳粉刺模型的抗角化及抗炎作用最显著。

Ⅱ型胶原诱导性关节炎大鼠血清抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子的检测分析

目的对Ⅱ型胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠血清抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（Anti-CCP）抗体及类风湿因子（RF）进行检测,并分析其与人类类风湿关节炎（RA）的血清免疫学是否相似。方法 2014年11月—2015年3月,15只SPF级7~8周健康雌性Wistar大鼠适应性喂养1周后,采用随机数字表法选取5只作为空白对照组,10只用于建立CIA模型,最终8只造模成功（CIA模型组）。造模成功后,采集CIA模型组和空白对照组大鼠股动脉血,常规分离血清,分别采用间接免疫荧光（IIF）法检测两组大鼠血清AKA,酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测Anti-CCP抗体和RF-Ig M抗体;分离膝关节滑膜,用40 g/L多聚甲醛固定作为病理标本,进行HE染色。结果CIA模型组大鼠血清AKA阳性5例,空白对照组均阴性。空白对照组和CIA模型组大鼠血清Anti-CCP抗体及RF-Ig M抗体水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。空白对照组大鼠关节滑膜病理HE染色可见滑膜细胞排列清晰,组织学结构正常,未见增生,无明显炎性细胞聚集和浸润;CIA模型组大鼠关节滑膜病理HE染色可见滑膜细胞排列紊乱,毛细血管增生,滑膜增生明显,滑膜下大量炎性细胞浸润。结论 CIA大鼠血清中出现AKA阳性,与人类RA的血清免疫学类似,适用于RA的基础研究。

联合检测AKA、抗-CCP和RF在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的探讨联合检测抗角蛋白抗体(AKA)、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法检测187例RA患者和30例非RA患者的AKA、抗-CCP和RF。应用间接免疫荧光法测定AKA,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗-CCP,应用速率散射比浊法检测RF。结果 187例RA患者血清中,AKA的灵敏度为58%,特异性为93%;抗-CCP的灵敏度为73%,特异性为95%;RF的灵敏度为67%,特异性为77%。三项联合检测灵敏度为97%,特异性为25%。结论 AKA、抗-CCP和RF三项联合检测可提高诊断RA的敏感性。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子抗体(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查中,RA阳性组,APF+RF+CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。

联合检测RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体在类风湿关节炎中的应用研究

目的:研究类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、和抗RA33抗体四项指标联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:收集50例RA患者(RA组)和62例非RA的自身免疫病患者(自免组)血清,同时选择60例健康体检者(对照组)作为研究对象,给予所有纳入人群检查RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体,并对检测结果进行分析。结果:RA组RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体的阳性率均明显高于自免组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。四项指标诊断RA的敏感性高低依次为抗CCP抗体>RF>AKA>抗RA33;特异性高低依次为抗RA33>AKA>抗CCP抗体>RF;四项指标联合检测进行平行诊断试验中敏感性高达96.0%,在系列诊断试验中特异性高达100%。结论:RF、AKA、抗CCP抗体和抗RA33抗体四项指标联合检测可极大提高特异性和敏感性,有利于提高RA患者的早期诊断,临床上值得推广使用。

抗CCP、AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的比较抗环胍氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义。方法收集184例RA患者和118例非RA的自身免疫病患者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP,间接免疫荧光法检测AKA,颗粒增强速率散射比浊法检测RF。结果抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为78.5%,23.9%和67.4%,特异度分别为90.6%,90.7%和72.9%。RF、抗CCP诊断RA的ROC曲线下面积分别为0.684和0.772(P<0.01),临界值分别为10.95IU/ml和6.3RU/ml。RA患者三种抗体的阳性率均高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。三种抗体诊断RA的敏感度不同,差异有统计学意义(P<0.05)。三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94.1%。结论诊断RA的三种相关抗体中抗CCP的敏感性最高,AKA的特异度最好,抗CCP最具诊断价值;三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标,对RA的早期诊断具有重要的应用价值。